如何治療急性心梗
發(fā)布時間：2020-03-2652384次瀏覽
這一些年來心肌梗死的出現(xiàn)幾率普遍的上升，也呈現(xiàn)年輕化的趨勢，而一旦在出現(xiàn)之后，首先就應(yīng)該積極治療，治療的方法也有很多，如果病情并不嚴重，可以選擇一般治療，另外也可以選擇藥物治療，但是在選擇藥物治療時，如果效果并不好，可以考慮手術(shù)治療。
我國這些年來心肌梗死的發(fā)病幾率早就已經(jīng)進入到年輕化的趨勢，比如40歲左右的人也同樣可能會出現(xiàn)心肌梗塞，而且20歲到30歲也同樣有出現(xiàn)的案例，這也就說明現(xiàn)在的年輕人本身就應(yīng)該有效的提升健康意識，一定要科學(xué)化的治療心肌梗死，如此才有著更好的效果，但是可能有很多人并不了解如何治療急性心梗呢？
一、一般治療
首先就應(yīng)該選擇臥床休息的方式，也一定要避免情緒的激動，保持大便的通暢，最關(guān)鍵的就在于一定要監(jiān)測病人的心率還有心率等眾多的生命體征。
二、藥物治療
如果出現(xiàn)急性心梗死也必須要盡快的選擇藥物治療，藥物治療有很多的選擇，可以選擇降低血脂的藥物，也可以選擇擴張血管的藥物，又或者是選擇抗血小板的藥物，能夠有效減少心肌缺血又或者是心肌壞死的情況。
三、手術(shù)治療
如果在選擇藥物治療之后效果并不是很出色，也同樣可以選擇手術(shù)治療的方法，比如可以通過開通梗死血管的方式來有效挽救心肌，也能夠縮小壞死的范圍，可以改善當(dāng)前的癥狀。
四、飲食治療
在治療急性心肌梗死時也一定要注意，如果是急性期發(fā)作，首先就應(yīng)該結(jié)合病情選擇低脂流食飲食，盡可能選擇棗泥湯又或者是米湯。如果病情逐漸的好轉(zhuǎn)時，就可以適當(dāng)性選擇雞蛋清切碎的蔬菜，又或者是多吃魚類，盡可能不要選擇會導(dǎo)致人體臟器的刺激性食物，比如辣椒，豆?jié){，又或者是牛奶等等。等到病情逐漸的穩(wěn)定之后，就可以適當(dāng)性的選擇，容易促進消化，也應(yīng)該選擇多吃清淡的飲食，這就真正可以達到控制病情的效果。
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心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細胞是不可再生細胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過及時的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴大或縮小心肌缺血的范圍，保護和維持心臟的功能，及時處理嚴重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
保守治療心肌梗死的方法
心肌梗塞面積不是很大或者癥狀不嚴重的病人可以保守治療。要絕對的臥床休息，給予病人氧氣吸入，進行生命體征監(jiān)測。要給病人進行心理護理，避免過度的緊張、激動。應(yīng)該及時的應(yīng)用溶栓的藥物，如果是急性ST段抬高型心肌梗塞，發(fā)病12小時之內(nèi)，仍然有胸痛或者至少兩個導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的病人，可以考慮進行溶栓治療，常用的藥物包括：阿替普酶、尿激酶等。應(yīng)該給病人應(yīng)用抗血小板凝集的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人，也可以應(yīng)用抗凝藥，肝素或者低分子肝素治療。
急性心肌梗塞急救措施
急性心肌梗塞的急救措施之一就是要讓病人就地平臥，稍微抬高雙腳，盡可能的保持安靜。可以適當(dāng)?shù)倪M行鎮(zhèn)靜治療，如果說家里有條件，可以及時吸氧。如果說這些急救措施都不見效，可以做人工呼吸和胸外按壓治療，另外就是要及時撥打120急救電話。
心肌梗塞治療辦法
心肌梗塞是一種常見的心血管疾病。當(dāng)患有心肌梗塞的時候千萬不要著急，以免導(dǎo)致病情加重。這時候需要進行監(jiān)護和一般治療，監(jiān)護好心率、呼吸、血壓，調(diào)節(jié)好飲食，注意臥床休息。還需根據(jù)具體的癥狀選擇一些藥物來進行治療。如果心梗的面積比較大，發(fā)病的時間比較長，還可以通過手術(shù)來進行治療。
心梗有哪些前兆
心梗在發(fā)生之前會有一些征兆，比如會出現(xiàn)胸部疼痛的癥狀，并伴有出汗、煩躁不安、恐懼等情緒，還可能出現(xiàn)上腹部疼痛以及咽痛、牙齒疼痛等癥狀。此外，還可能出現(xiàn)一些腸胃方面的癥狀，如腹脹、惡心、嘔吐等。在發(fā)生以上癥狀時應(yīng)引起重視，及時到醫(yī)院就診。
急性心梗有哪些前兆
急性心梗在發(fā)作之前會有一些明顯的征兆，比如會突然出現(xiàn)運動耐量下降的現(xiàn)象，心絞痛的發(fā)作也比之前更為頻繁、嚴重，在發(fā)生心絞痛的同時，可能還會伴隨一些新的癥狀出現(xiàn)，如惡心、嘔吐等。當(dāng)發(fā)生以上癥狀時，一定要引起注意，及時到醫(yī)院檢查，以免發(fā)生意外。
心肌梗塞的病因
常規(guī)意義上說由于冠狀動脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)的患者通過造影時都可能發(fā)現(xiàn)血管的堵塞，將血栓抽吸出來后會發(fā)現(xiàn)一個破裂的斑塊，這就是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。還有一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)血栓沒有，血管壁也很光滑，這種情況往往是冠狀動脈痙攣所導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等等，都會導(dǎo)致冠狀動脈的痙攣。冠狀動脈的痙攣，目前看來也是引起冠狀動脈梗死冠心病等等的一個重要因素。還有一種比較少見的是先天的，比如原發(fā)性冠狀動脈的夾層或冠狀動脈的畸形。而冠狀動脈的起源，左冠在左冠，右冠在右冠，如果左冠跑到右竇或右冠跑到左竇對大動脈是一個壓迫，這類患者也會由于運動激烈導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生。
得了心肌梗塞怎么辦
得了心肌梗塞，立刻讓患者平躺，撥打120急救電話；服用止痛藥物，使用阿司匹林；如果患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)該立即采取人工胸外按壓和人工呼吸，以盡可能挽救患者的生命。由于心肌梗塞的癥狀復(fù)雜多變，尤其是急性期，隨時都有發(fā)生意外的可能，此時應(yīng)該采取的緊急措施有以下幾種：1、服用止痛藥物，可以用硝酸酯類的藥物止痛，有條件的可以用嗎啡等藥，有報紙稱速效救心丸效果并不好，也可以選擇。當(dāng)然需要注意的是，這些藥物都應(yīng)該舌下含服，起效比較快。2、使用阿司匹林，最好在急性心梗發(fā)作時，立刻嚼服300毫克的阿司匹林，可能會緩解癥狀，為進一步救治贏得寶貴的時間。3、如果患者有心慌的癥狀，也可以含服β受體阻滯劑，比如美托洛爾以防止心律失常的發(fā)生。對于發(fā)生急性心肌梗死的患者，一方面可以采取上述的自救措施，此外還要聯(lián)系最近的醫(yī)院，以最快的速度送到醫(yī)院，有條件的醫(yī)院可以通過溶栓或介入治療方式做進一步的診治。在整個救治過程中，一定要按照醫(yī)生的要求去做，尤其是在醫(yī)生到達現(xiàn)場后，不要跟醫(yī)務(wù)人員發(fā)生爭執(zhí)，以防止因拖延時間而延誤病情。
心肌酶檢查多久出結(jié)果
心肌酶檢查，急查大概半小時就能出結(jié)果，由于不同的心肌酶從開始到出現(xiàn)到高峰時間不同，所以在不同時間采血所得到的酶峰會有差異。臨床上用檢測心肌酶來判斷是不是有心肌損傷，尤其是急性心肌梗死的時候，由于急需要檢查結(jié)果，而且通過檢測心肌酶判斷溶栓成功與否，所以現(xiàn)在檢測心肌酶出結(jié)果時間不會太長，而且隨著技術(shù)越來越成熟，出結(jié)果速度很快，如果是急查大概半小時就能出結(jié)果，由于不同的心肌酶從開始到出現(xiàn)到高峰時間不同，所以在不同時間采血所得到的酶峰會有差異。比如肌紅蛋白在心肌損傷后2小時開始出現(xiàn)，3小時到達高峰，持續(xù)時間不超過48小時，肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T在心肌損傷后3小時開始出現(xiàn)，其中肌鈣蛋白I在11至24小時達到高峰，持續(xù)時間7至10天，肌鈣蛋白T在24至48小時達到高峰，持續(xù)時間10至14天。肌酸激酶同工酶在心肌損傷后4小時開始升高，16至24小時達到高峰，持續(xù)時間不超過4天。在采血時應(yīng)該緊密結(jié)合臨床，一方面要在心肌酶開始出現(xiàn)的時候采血，還有一方面也要動態(tài)采血，監(jiān)測各個心肌酶指標(biāo)的變化，以觀察病情的進展以及治療效果。心肌酶是心肌損傷標(biāo)志物，各種原因?qū)е碌男募p傷都可以使心肌酶升高，比如心肌炎、心肌梗死、電復(fù)律、胸外按壓等都可以導(dǎo)致心肌損傷。心肌酶包括磷酸肌酸激同工酶、肌紅蛋白和肌鈣蛋白，肌紅蛋白升高最早，肌鈣蛋白是心肌特異性最高，診斷心肌損傷最有意義。
如何治療心肌梗塞
心肌梗塞的治療可以說分兩個階段。第一個階段，就是在急性發(fā)作期，可以在最短的時間內(nèi)開通已經(jīng)阻塞的血管，常用的方法有介入支架治療和溶栓治療。在做完支架以后，還需要繼續(xù)口服的藥物治療，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類的藥物或者是一些硝酸脂類的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞或者防止再次發(fā)生心臟的意外事件的。如果冠狀動脈病變嚴重或廣泛，不能通過支架解決，可以做搭橋術(shù)治療。如果沒有條件做介入治療，可以考慮做溶栓治療，以后可以考慮延期支架或搭橋治療。第二個階段就是對于做完支架以后，即使正規(guī)的服藥以后，仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危險因素，比如說要控制住血壓，控制住血糖，還應(yīng)該防止心肌重塑等等治療措施。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時，去測患者血壓有一過性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開通罪犯血管，把梗死的相關(guān)血管，通過器械的、藥物的方法進行開通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠為患者帶來一條更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者，通過造影時都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會導(dǎo)致冠狀動脈的痙攣。也是引起冠狀動脈梗死冠心病等的一個重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動脈的夾層，或冠狀動脈的畸形。
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到醫(yī)院后，做冠脈開通，用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入，做急診搭橋，在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復(fù)期，更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負荷越低越好，在保障重要臟器灌注的情況下，使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類的藥物。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時間內(nèi)開通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動脈解剖不適合做支架時，為挽救心肌，會做冠脈移植，俗稱冠狀動脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物，從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險。
心肌梗塞吃什么藥好
心肌梗塞患者在發(fā)病初期時一定要吃阿司匹林，這種藥能夠有效控制病情發(fā)展?；颊咭部梢猿砸恍┫跛岣视秃退傩Ь刃耐瑁@兩種藥都可以起到急救作用，為患者爭取時間，也可輔助治療。受體阻滯劑也是心肌梗塞常用藥。
