心梗有哪些前兆
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2656197次瀏覽
心梗在發(fā)生之前會有一些征兆，比如會出現(xiàn)胸部疼痛的癥狀，并伴有出汗、煩躁不安、恐懼等情緒，還可能出現(xiàn)上腹部疼痛以及咽痛、牙齒疼痛等癥狀。此外，還可能出現(xiàn)一些腸胃方面的癥狀，如腹脹、惡心、嘔吐等。在發(fā)生以上癥狀時(shí)應(yīng)引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診。
心梗的發(fā)病十分迅速，也十分危險(xiǎn)，如果沒有及時(shí)得到救治，很容易由于心肌大面積的缺血、壞死而危及生命。許多老年人甚至在睡夢中突發(fā)心梗，從而失去生命。大部分心梗在發(fā)作之前會有一些預(yù)兆，如果可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)到醫(yī)院治療，可大大增加存活率。那心梗有哪些前兆呢？
一、心梗有哪些前兆
1.胸部疼痛
心梗在發(fā)作之前可出現(xiàn)明顯的胸部疼痛的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓榨性疼痛。這類疼痛在含服硝酸甘油之后也無法得到有效緩解。除了胸部疼痛，往往還會伴有出汗、恐懼、煩躁不安等情緒。不過也有少數(shù)心?；颊卟粫刑弁吹陌Y狀。
2.上腹部疼痛
還有一些心梗在發(fā)作之前會引起上腹部的疼痛，不過相對比較少見。上腹部疼痛很容易被誤診為其他疾病，如急性胰腺炎、胃穿孔等等，應(yīng)引民注意。也有少數(shù)心梗可引起咽部、下頜以及牙齒的疼痛。
3.全身癥狀
除了以上局部癥狀，心梗在發(fā)生之前還可能出現(xiàn)一些全身癥狀，比如發(fā)熱、全身不適等。病情比較嚴(yán)重時(shí)，還會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等腸胃方面的癥狀。除此之外，平時(shí)還可能有乏力的表現(xiàn)，稍稍活動(dòng)后就會出現(xiàn)胸悶的癥狀，體力明顯較之前要下降許多。
二、什么情況下容易發(fā)生心梗
1.過度勞累
心梗的發(fā)生有一些比較明顯的誘因。如果平時(shí)過度勞累，可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化狹窄，導(dǎo)致血流受阻，使心肌缺血缺氧，誘發(fā)心梗。此外，如果情緒過于緊張、憤怒，也會導(dǎo)致血壓升高，更容易使血管發(fā)生堵塞，從而誘發(fā)心梗。
2.暴飲暴食
暴飲暴食也可能誘發(fā)心梗，如果吃了過量的高脂肪、高熱量的食物，可導(dǎo)致血液粘稠度增加，更容易形成血栓，導(dǎo)致心梗。因此，想要預(yù)防心梗的發(fā)生，平時(shí)要注意飲食，保持平和的情緒，注意勞逸結(jié)合。
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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側(cè)胸痛；疼痛多超過30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅(jiān)持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。
心肌梗死有效的治療方法
對于心肌梗死的患者而言，時(shí)間就是生命，一旦發(fā)生心肌梗死時(shí)，及時(shí)送醫(yī)治療是最有效的治療方法。一旦患者出現(xiàn)胸口劇烈疼痛、瀕死感時(shí)，應(yīng)立刻撥打急救電話及時(shí)送醫(yī)，并舌下含服麝香保心丸等急救藥物，防止心肌缺血進(jìn)一步加重并減輕胸口疼痛。目前，臨床上急性心肌梗死的治療以建立通路、恢復(fù)血供為主，包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、溶栓治療、急癥外科搭橋治療手術(shù)。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)，疏通狹窄，甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，改善心肌的血流灌注的治療方法，可以沿著股動(dòng)脈，穿刺成功后通過導(dǎo)絲進(jìn)入冠脈，用造影劑造影后，顯示冠脈狹窄的部位，根據(jù)狹窄的部位放支架，可以達(dá)到管腔重新恢復(fù)供血的目的。溶栓治療就是應(yīng)用纖溶酶原激活劑一類的溶栓藥物，直接或間接的使血栓中的纖維蛋白溶解，從而使被阻塞的血管再通。急癥外科搭橋治療手術(shù)就是對于介入治療無法解決的血流梗阻，就要考慮外科開胸進(jìn)行冠脈搭橋。用自身的血管接在堵塞部位的兩端，使血流像一座橋一樣“跨過”梗阻部位。具體心肌梗死患者采取哪種方式治療，與患者病情與心梗發(fā)作時(shí)長、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療措施手段有關(guān)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑即可。
D-二聚體偏高是啥原因
D-二聚體是反映血栓形成與溶栓活性的重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。D-二聚體偏高的原因有以下幾個(gè)方面，一、靜脈血栓栓塞，也就是VTE，包括深靜脈血栓、DVT和肺栓塞PE。二、主動(dòng)脈夾層發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，當(dāng)D-二聚體達(dá)到每升0.5毫克時(shí)，其診斷急性主動(dòng)脈夾層，也就是AAD的敏感性為100%，特異性為67%。第三、心肌梗塞，急性心肌梗塞AMI患者中可見D-二聚體升高。四、溶栓治療，在溶栓治療后D-二聚體短期內(nèi)升高，而后逐漸下降，提示治療有效。五、彌漫性血管內(nèi)凝血，也就是DIC，在DIC早期，D-二聚體即升高，隨著病程發(fā)展，可持續(xù)升高10倍，甚至100倍以上。D-二聚體可作為DIC早期診斷和病程監(jiān)測的主要指標(biāo)。六、惡性腫瘤，惡性腫瘤可引起D-二聚體濃度升高，并可作為分期、預(yù)后等判斷標(biāo)準(zhǔn)。第七、急性早幼粒細(xì)胞白血病，腎功能不全、肝功能不全、妊娠等。所以在臨床上檢查，凝血過程中發(fā)現(xiàn)D-二聚體升高或者升高的幅度比較快，并且數(shù)值很高，一定要考慮在凝血以及溶栓方面，要考慮它和這些疾病相關(guān)性，要做其他相關(guān)的檢查，以明確診斷。
急性非st段抬高型心肌梗塞嚴(yán)重嗎
急性非ST段抬高型心肌梗塞的病情是比較嚴(yán)重的?；忌线@種疾病的人通常都有心肌梗死病史或者是嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變，而且該病不典型很容易漏診和誤診，從而延遲治療。延遲治療加上患者的基礎(chǔ)病較多，治療的效果比較差，很容易造成死亡。
急性心肌梗塞治療措施
急性心肌梗死出現(xiàn)需盡快的接受有效的治療，在目前醫(yī)學(xué)上治療的方法有很多，首先可選擇西藥治療，另外也可以選擇中藥治療，但是在選擇中藥治療時(shí)，大部分效果不是特別明顯，要想快速的緩解就可以選擇介入性治療。
心肌梗塞的危害有哪些
心肌梗塞這種疾病大家應(yīng)該都有聽到過，這種疾病的危害性也是非常大的，患者會出現(xiàn)很多不舒服的癥狀，會引發(fā)心臟破裂，腹瀉，血栓，室壁瘤，急性心包炎出現(xiàn)，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生建議使用正確方式積極處理，避免疾病情況越來越嚴(yán)重。
心肌梗塞什么癥狀
心肌梗塞典型的癥狀，如胸骨后的疼痛、發(fā)悶、發(fā)憋、有大汗，有向左肩、背部的放射，左上肢的放射或心前區(qū)的疼痛等。但是，往往有病人沒有任何的癥狀，僅僅有上腹痛，特別是糖尿病的患者，因?yàn)樘悄虿〉幕颊邔τ谔弁吹拿舾行韵鄬Ρ容^低，對于疼痛并不敏感，只是有些胸悶和心慌。還有些心肌梗塞的患者表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐，有些人甚至表現(xiàn)為牙疼、頸部的疼痛。心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈病變造成血管堵塞，造成心肌的缺血、缺氧、壞死，所以有心臟的癥狀還要輔以心電圖和心肌酶的動(dòng)態(tài)檢測來判斷是不是有心肌梗塞。某些不常見癥狀都不能排除有心肌梗死，而且往往會造成誤診。所以這樣的患者去醫(yī)院就診以后，如果僅表現(xiàn)為牙疼，特別是對于老年人，有基礎(chǔ)疾病的患者，需要排除心臟的疾病，要完善心電圖檢查，以排除心肌梗死和其他心臟病。還有些心肌梗死，一開始發(fā)作就是猝死，令人防不勝防。所以對于有任何疑似冠心病癥狀的人，都應(yīng)該積極做檢查，也就是對于冠心病危險(xiǎn)因素的人，更應(yīng)該注意防止心肌梗死的出現(xiàn)。
心肌梗塞能治好嗎
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死是指由于各種原因引起冠狀動(dòng)脈閉塞，導(dǎo)致心肌缺血壞死，心肌梗死治療的效果跟很多因素有關(guān)，比如梗塞發(fā)生后救治時(shí)機(jī)是不是及時(shí)、梗塞面積、冠狀動(dòng)脈的狹窄程度、有沒有合并其他并發(fā)癥、用藥是不是按時(shí)、規(guī)律等等因素有關(guān)。心肌梗死發(fā)生后，如果能在3小時(shí)內(nèi)開通被堵塞的血管，比如做冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)治療，預(yù)后是比較好的，而且并發(fā)癥少，心功能恢復(fù)好，如果延長救治，心功能恢復(fù)就不是太好。畢竟心肌一旦壞死，是不可能恢復(fù)的。如果梗塞的血管粗大，導(dǎo)致梗塞面積大，危險(xiǎn)性就極高，因?yàn)楹苋菀滓饜盒孕穆墒С?、休克等危重急癥，治起來比較麻煩。而且預(yù)后也比較差。如果合并有高血壓、高脂血癥或者糖尿病，在治療心肌梗死的時(shí)候，還應(yīng)該積極控制這些危險(xiǎn)因素。心肌梗死后很容易引起心功能不全，或者心律失常，這時(shí)候就需要患者按時(shí)規(guī)律用藥來控制，尤其對于陳舊性心肌梗死的患者更應(yīng)該如此，以防止再次發(fā)生心肌梗死。而且，對于陳舊性心肌梗死的患者，按時(shí)規(guī)律服藥也有助于心臟功能的改善。心肌梗死一旦發(fā)生，壞死的心肌是不能恢復(fù)的，也就是說心肌梗塞是不能徹底治愈的。治療關(guān)鍵是看救治時(shí)間，“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”。
心肌梗塞的急救方法
心肌梗塞時(shí)應(yīng)及時(shí)口服藥物比如速效救心丸或硝酸甘油片等，同時(shí)開放氣道保持呼吸通暢。一，當(dāng)發(fā)生急性心肌梗塞的時(shí)候，都應(yīng)該將患者平躺放置，同時(shí)撥打120急救電話，查看患者身上有沒有攜帶的急救藥品，如果有應(yīng)立即給病人口服，如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克；二，開放氣道至少保持呼吸道通暢，還應(yīng)該去除患者可能戴著假牙；三，如果心臟病發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)心臟驟停，可以用除顫儀先除顫，如果沒有除顫器，可直接做心肺復(fù)蘇。心臟驟停后，前4分鐘是關(guān)鍵時(shí)間，被稱為“黃金4分鐘”。所以在120急救沒到達(dá)之前，應(yīng)立即給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇。胸外按壓的要求是：用雙手重疊，雙上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界處按壓，按壓頻率不低于100次/分。同時(shí)進(jìn)行人工呼吸，讓患者頭部略向后仰，口對口向患者口中吹氣，要看到胸廓的起伏，按壓和吹氣比是30：2，心肺復(fù)蘇可以幫助很多心臟病發(fā)作的患者挽救生命；第四，如果心律失常發(fā)作，可以口服一些抗心律失常的藥物，但是對于室顫等危重急癥需要緊電復(fù)律。對于有冠心病的患者應(yīng)該隨身攜帶急救藥品，而且還應(yīng)該經(jīng)常檢查藥品是不是過期或者失效，以便及早補(bǔ)充或者更新隨身攜帶的藥物，以防不時(shí)之需。
心肌梗塞是什么病
心肌梗塞是比較嚴(yán)重的冠心病類型，他指的是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了完全性閉塞，使得供血中止，引發(fā)了心肌嚴(yán)重的缺血和缺氧現(xiàn)象，最終導(dǎo)致壞死。其臨床癥狀主要就是持續(xù)和嚴(yán)重的胸痛，含服硝酸甘油也無法緩解，甚至?xí)a(chǎn)生瀕死的感覺。
心肌梗塞前期癥狀
心肌梗死是一種明顯的疼痛癥狀，患者的疼痛會無緣無故地發(fā)作，并且在平時(shí)安靜的發(fā)作，除了疼痛部位和遭受心絞痛的痛苦外，疼痛是難以忍受的，而且長時(shí)間的疼痛，有的甚至幾個(gè)小時(shí)的疼痛，患者會感到非常疼痛，大量出汗并會。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時(shí)，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時(shí)，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時(shí)伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時(shí)，去測患者血壓有一過性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開通罪犯血管，把梗死的相關(guān)血管，通過器械的、藥物的方法進(jìn)行開通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠?yàn)榛颊邘硪粭l更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者，通過造影時(shí)都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等的一個(gè)重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動(dòng)脈的夾層，或冠狀動(dòng)脈的畸形。
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時(shí)，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到醫(yī)院后，做冠脈開通，用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入，做急診搭橋，在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復(fù)期，更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負(fù)荷越低越好，在保障重要臟器灌注的情況下，使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類的藥物。
