急性非st段抬高型心肌梗塞嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間：2020-08-2158315次瀏覽
急性非ST段抬高型心肌梗塞的病情是比較嚴(yán)重的。患上這種疾病的人通常都有心肌梗死病史或者是嚴(yán)重的冠狀動脈病變，而且該病不典型很容易漏診和誤診，從而延遲治療。延遲治療加上患者的基礎(chǔ)病較多，治療的效果比較差，很容易造成死亡。
急性心肌梗塞是冠心病急性發(fā)病的常見類型，嚴(yán)重威脅人類健康，有可能會導(dǎo)致心肌缺血和壞死，從而危及生命。在臨床上，根據(jù)心電圖的ST段變化情況來進(jìn)行分類，其中一種就是急性非ST段抬高型心肌梗塞。那么急性非ST段抬高型心肌梗塞嚴(yán)重嗎？
一、急性非ST段抬高型心肌梗塞嚴(yán)重嗎
急性非ST段抬高型心肌梗塞是一種非常嚴(yán)重的疾病，這種疾病多見于本身就有心肌梗死病史或者是嚴(yán)重冠狀動脈病變的患者。而且這種疾病的發(fā)病年齡通常都是比較高的，臨床癥狀表現(xiàn)并不明顯，沒有典型性，在診斷的過程中很容易出現(xiàn)漏診和誤診的情況，從而導(dǎo)致治療延遲。治療延遲加上患者本身的基礎(chǔ)疾病多，所以治療的效果比較差，近期以及遠(yuǎn)期的預(yù)后很差，死亡率相對于急性ST段抬高型心肌梗塞來說是非常高的，所帶來的危害也會更大。
二、急性非ST段抬高型心肌梗塞的危害
1.心臟破裂
該病可導(dǎo)致心臟破裂，這種情況一般都是發(fā)生在發(fā)病后的1~2周之間，是由于梗死灶失去彈性所致。由于心臟發(fā)生破裂，心室當(dāng)中的血液會進(jìn)入心包當(dāng)中，從而造成心包阻塞，進(jìn)而導(dǎo)致患者猝死。
2.心力衰竭
這一種類型的心肌梗塞還有可能會導(dǎo)致心力衰竭，通常表現(xiàn)為左心衰竭，不少患者還會伴隨心律不齊等癥狀。這種情況一般都是發(fā)生在發(fā)病的早期，有可能會引發(fā)心室顫動或者是心臟驟停。如果說情況嚴(yán)重，患者可能會發(fā)生猝死。
3.心源性休克
急性非ST段抬高型心肌梗塞發(fā)生心源性休克的可能性比較大，這也是比較常見的危害之一。這種情況一般都是出現(xiàn)在發(fā)病數(shù)天之后，由于患者的個體差異，每個人出現(xiàn)心源性休克的癥狀有所不同，部分患者可伴隨心包炎和胸膜炎。
相關(guān)推薦
02:48
心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側(cè)胸痛；疼痛多超過30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。
保守治療心肌梗死的方法
心肌梗塞面積不是很大或者癥狀不嚴(yán)重的病人可以保守治療。要絕對的臥床休息，給予病人氧氣吸入，進(jìn)行生命體征監(jiān)測。要給病人進(jìn)行心理護(hù)理，避免過度的緊張、激動。應(yīng)該及時的應(yīng)用溶栓的藥物，如果是急性ST段抬高型心肌梗塞，發(fā)病12小時之內(nèi)，仍然有胸痛或者至少兩個導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的病人，可以考慮進(jìn)行溶栓治療，常用的藥物包括：阿替普酶、尿激酶等。應(yīng)該給病人應(yīng)用抗血小板凝集的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人，也可以應(yīng)用抗凝藥，肝素或者低分子肝素治療。
03:14
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關(guān)注患者臨床癥狀，指標(biāo)升高的幅度，變化的時間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴(yán)重感染，慢性腎功能不全，也會看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結(jié)合臨床癥狀，還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
急性st段抬高型心肌梗塞怎么治療
急性st段抬高型心肌梗塞的出現(xiàn)，就需盡快選擇治療方法，首先應(yīng)選擇監(jiān)督血壓，然后選擇止痛治療，同時也應(yīng)選擇服用阿司匹林的方法，要是情況比較嚴(yán)重，也同樣應(yīng)該盡快選擇溶栓治療，或是直接選擇介入性治療。
心梗如何預(yù)防
心肌梗塞的預(yù)防方法，建議患者首先要控制好三高，亦即高血壓、高血糖以及高血脂；其次就是需要避免身體發(fā)生過度疲勞，繼而導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加；再者就是患者務(wù)必要注意避免發(fā)生暴飲暴食；最后，患者需要保持充足的睡眠時間。
心肌梗塞有哪些癥狀
大家了解這個非常重要，因為發(fā)生心梗和心絞痛是兩個截然不同的概念。心絞痛時往往是5到10分鐘能夠自然緩解，而發(fā)生心梗往往10分鐘以上不能緩解。心梗時往往也表現(xiàn)有胸骨后的壓痛、絞痛，甚至壓迫感等等，同時還伴有胸悶、憋氣、大汗。如果在檢測患者的血壓有發(fā)現(xiàn)心梗時，血壓有一過性的升高，之后是血壓的持續(xù)降低。心梗還有一個很重要的癥狀心律失常，比如頻繁發(fā)生早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快或出現(xiàn)心臟驟停。總的來說，心肌梗死如果從癥狀上有所警惕，爭取到寶貴的時間。因為心肌梗死最重要的是開通阻塞血管，將梗死的相關(guān)血管通過器械、藥物方法進(jìn)行開通。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，能夠為自己或者為患者帶來一條更多的生路。
心肌梗塞的病因
常規(guī)意義上說由于冠狀動脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)的患者通過造影時都可能發(fā)現(xiàn)血管的堵塞，將血栓抽吸出來后會發(fā)現(xiàn)一個破裂的斑塊，這就是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。還有一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)血栓沒有，血管壁也很光滑，這種情況往往是冠狀動脈痙攣所導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等等，都會導(dǎo)致冠狀動脈的痙攣。冠狀動脈的痙攣，目前看來也是引起冠狀動脈梗死冠心病等等的一個重要因素。還有一種比較少見的是先天的，比如原發(fā)性冠狀動脈的夾層或冠狀動脈的畸形。而冠狀動脈的起源，左冠在左冠，右冠在右冠，如果左冠跑到右竇或右冠跑到左竇對大動脈是一個壓迫，這類患者也會由于運動激烈導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生。
心肌梗塞能治好嗎
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死是指由于各種原因引起冠狀動脈閉塞，導(dǎo)致心肌缺血壞死，心肌梗死治療的效果跟很多因素有關(guān)，比如梗塞發(fā)生后救治時機(jī)是不是及時、梗塞面積、冠狀動脈的狹窄程度、有沒有合并其他并發(fā)癥、用藥是不是按時、規(guī)律等等因素有關(guān)。心肌梗死發(fā)生后，如果能在3小時內(nèi)開通被堵塞的血管，比如做冠狀動脈介入手術(shù)治療，預(yù)后是比較好的，而且并發(fā)癥少，心功能恢復(fù)好，如果延長救治，心功能恢復(fù)就不是太好。畢竟心肌一旦壞死，是不可能恢復(fù)的。如果梗塞的血管粗大，導(dǎo)致梗塞面積大，危險性就極高，因為很容易引起惡性心律失常、休克等危重急癥，治起來比較麻煩。而且預(yù)后也比較差。如果合并有高血壓、高脂血癥或者糖尿病，在治療心肌梗死的時候，還應(yīng)該積極控制這些危險因素。心肌梗死后很容易引起心功能不全，或者心律失常，這時候就需要患者按時規(guī)律用藥來控制，尤其對于陳舊性心肌梗死的患者更應(yīng)該如此，以防止再次發(fā)生心肌梗死。而且，對于陳舊性心肌梗死的患者，按時規(guī)律服藥也有助于心臟功能的改善。心肌梗死一旦發(fā)生，壞死的心肌是不能恢復(fù)的，也就是說心肌梗塞是不能徹底治愈的。治療關(guān)鍵是看救治時間，“時間就是心肌，時間就是生命”。
心肌梗塞怎么預(yù)防
心肌梗塞的預(yù)防方法有很多種，首先需要改善不良的生活習(xí)慣，尤其需要禁煙酒，煙草中的尼古丁會損傷血管，而酒精會對身體器官造成傷害，這都會導(dǎo)致患上心肌梗塞。除此之外，還要積極的控制三高、避免暴飲暴食和過度體力勞動，平時應(yīng)該注意勞逸結(jié)合，這樣可以有效地預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。
心肌梗塞是心肌梗死嗎
心肌梗塞就是心肌梗死，它們是一種疾病的兩種不同叫法，都是因為心肌大面積缺氧、缺血，冠狀動脈出現(xiàn)堵塞導(dǎo)致的疾病?；疾『髸行夭刻弁础盒膰I吐、心律失常、心力衰竭等癥狀，死亡率非常高。可以選擇支架介入治療、搭橋手術(shù)等治療。
心肌梗塞是心臟病嗎
心肌梗塞是心臟病。心臟病是比較大的一個概念，它包括了多種疾病，比如說冠心病、先天性心臟病、各種心律失常等，其中最常見的就是冠心病，冠心病又包括了心肌梗塞和心絞痛等多種類型，既然冠心病是心臟病，心肌梗塞自然也屬于心臟病的范疇。
下壁心肌梗塞是什么意思
下壁心肌梗塞是心肌梗塞的一個類型，主要指心臟膈面（也是心臟跟膈肌相鄰的部位）的心肌梗塞。由于右冠狀動脈（右優(yōu)勢型冠狀動脈）狹窄或閉塞引起的，少數(shù)可見于左冠狀動脈回旋支（左優(yōu)勢型冠狀動脈）的狹窄或閉塞。不同冠狀動脈的狹窄或閉塞造成的心肌梗塞的部位也不同。下壁心肌梗塞在心電圖表現(xiàn)上可以看到Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)在急性期有ST段抬高，緩解期有ST段壓低以及T波倒置。下壁心肌梗死在治療上最主要是及時，用最短時間到醫(yī)院，搶救的黃金時間是120分鐘，如果能通過介入治療的方式開通阻塞的血管是最好的；如果不能做介入治療，可以做溶栓治療。不管采取哪一種方法治療，目的是盡快開通阻塞的血管。同時應(yīng)該注意糾正休克以及可能發(fā)生的心律失常。越早開通堵塞的血管，預(yù)后越好，對于患者心臟功能的恢復(fù)以及生活質(zhì)量的改善都是很有利的。
02:05
心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時，去測患者血壓有一過性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開通罪犯血管，把梗死的相關(guān)血管，通過器械的、藥物的方法進(jìn)行開通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠為患者帶來一條更多的生路。
01:57
心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者，通過造影時都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會導(dǎo)致冠狀動脈的痙攣。也是引起冠狀動脈梗死冠心病等的一個重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動脈的夾層，或冠狀動脈的畸形。
