心肌梗塞要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1862452次瀏覽
心肌梗塞是否要做手術(shù)還需要看病情的嚴(yán)重程度，如果說病情較輕，可以暫時(shí)不做手術(shù)，但需要用藥物來控制病情。病情嚴(yán)重者是需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療的，比如說存在高危性缺血的情況，再就是心肌梗死的癥狀頻繁發(fā)作或者是出現(xiàn)了血管性堵塞等。
心肌梗塞是一種比較高發(fā)的心臟疾病，中老年人都是高發(fā)人群，發(fā)病的早期會出現(xiàn)胸悶、出冷汗以及呼吸困難等癥狀表現(xiàn)，必須要盡早的就醫(yī)檢查和治療。心肌梗塞的治療方式非常的多，手術(shù)就是其中之一，那么心肌梗塞要手術(shù)嗎？
一、心肌梗塞病情輕微不需要做手術(shù)
治療心肌梗塞的主要方法就是藥物治療和手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)了心肌梗死的情況，需要及時(shí)的就醫(yī)檢查以便明確病情，然后根據(jù)病情來選擇合適的治療方法，如果說臨床癥狀表現(xiàn)并不明顯，說明病情比較輕微，這種情況不需要做手術(shù)，可以選擇藥物的方式來維持治療。雖然說藥物治療不能夠達(dá)到根治的目的，但可以有效的控制病情發(fā)展。
二、心肌梗塞病情嚴(yán)重需要做手術(shù)
如果說經(jīng)過詳細(xì)的檢查之后，發(fā)現(xiàn)心肌梗塞的病情比較嚴(yán)重，各種臨床癥狀表現(xiàn)也非常的明顯，則需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。若是有以下的這3種情況，通常需要立即手術(shù)：
1.高危性缺血
很多心肌梗塞的病人都是老年人，他們的身體通常都比較虛弱，而且還患有高血壓或者是高血脂等多種慢性疾病。發(fā)生心肌梗塞的時(shí)候，即便是癥狀表現(xiàn)并不明顯，也需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測，若是發(fā)現(xiàn)有高危性缺血的征兆，必須要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，以便降低死亡率。
2.癥狀頻繁發(fā)作
心肌梗塞這種疾病最容易出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)就是心絞痛以及胸部前區(qū)疼痛，如果說這些癥狀總是反復(fù)的出現(xiàn)，經(jīng)過合理的藥物治療之后并沒有起到太大的作用，建議還是盡早的做手術(shù)治療，以免造成更加嚴(yán)重的后果。
3.出現(xiàn)血管性堵塞
心肌梗塞事實(shí)上是冠狀動(dòng)脈缺血缺氧所導(dǎo)致的一種病變，如果說出現(xiàn)了血管堵塞的情況，不管是不是處于急性期，都必須要立即做手術(shù)治療。
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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側(cè)胸痛；疼痛多超過30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅(jiān)持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。
心肌梗塞可不可以治好
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過及時(shí)的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍，保護(hù)和維持心臟的功能，及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
心臟支架術(shù)后注意事項(xiàng)
心臟支架手術(shù)是治療冠心病、心肌梗死最為常見的方法之一。患者進(jìn)行心臟支架術(shù)后需要注意堅(jiān)持藥物治療以及生活方式的調(diào)整。心臟支架術(shù)后，通常需要需堅(jiān)持服用以下幾類藥物：1、二聯(lián)抗血小板的藥物，防止支架或擴(kuò)張血管處發(fā)生血栓，通常選擇阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛，至少服用12個(gè)月。2、他汀類藥物：抑制膽固醇合成，把壞膽固醇降得更低一點(diǎn)來減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和進(jìn)展。3、控制心率的藥物：把安靜狀態(tài)下的心跳控制在每分鐘60次左右，通過減慢心率可以明顯減少心絞痛發(fā)作，改善預(yù)后。4、鈣通道阻滯劑：通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量來緩解心絞痛癥狀。5、中醫(yī)藥治療：一項(xiàng)納入2673名穩(wěn)定性冠心病患者、全國97家三級醫(yī)院參與其中的大型臨床研究——MUST研究證實(shí)，長期服用麝香保心丸可顯著預(yù)防復(fù)發(fā)、有效緩解癥狀，改善臨床結(jié)局，這與該藥擴(kuò)張冠脈、改善內(nèi)皮功能、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制密不可分。除了藥物治療以外，生活方式上同樣需要調(diào)整，按時(shí)工作和休息，多喝溫水，多吃新鮮水果和蔬菜，如蘋果、香蕉、獼猴桃等。吃容易消化的有營養(yǎng)的軟食物，如粥類食品、湯類食品等。少吃油膩的食物和油炸食物，少吃多餐，不要暴飲暴食。避免辛辣和其他刺激性食物、避免酒精和煙草，并一定要定期審查。
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心肌梗塞可以治好嗎
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關(guān)注患者臨床癥狀，指標(biāo)升高的幅度，變化的時(shí)間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時(shí)，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴(yán)重感染，慢性腎功能不全，也會看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結(jié)合臨床癥狀，還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
心肌病難治嗎
心肌病是否難以治療，需要視乎心肌病的類型而定。對于原發(fā)性心肌病，一般沒有太好的治療方法，比如擴(kuò)張型心肌病、限制性心肌病以及肥厚性心肌病等等；倘若屬于繼發(fā)性心肌病，一般是可以得到緩解，甚至治愈的，比如酒精性心肌病等等。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶102U/L嚴(yán)重嗎
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是檢查肝臟疾病的敏感標(biāo)志。一般來說，谷丙轉(zhuǎn)氨酶102U/L若沒有其他不良癥狀，則不嚴(yán)重；若有厭食、乏力、惡心等不良癥狀，則說明較為嚴(yán)重。具體分析如下：
心梗塞有什么癥狀
心梗塞說的簡單一點(diǎn)，其實(shí)就是心肌梗塞一般來講是心臟的一些冠狀動(dòng)脈供血出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致血液在共享心臟的時(shí)候，越來越少，患者就會出現(xiàn)一些癥狀，主要的癥狀就是疼痛，其實(shí)就是會有一些全身發(fā)熱的癥狀，還有一部分患者是有腸胃疼痛的癥狀。
如何搶救心梗病人
心梗指急性心肌梗死。如果家中有急性心肌梗死患者，應(yīng)該準(zhǔn)備氧氣、藥物等，以便隨時(shí)應(yīng)對。當(dāng)發(fā)生心梗時(shí)，首先要讓患者穩(wěn)定情緒，安靜地休息。對于急性心肌梗死，應(yīng)盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，撥打120及時(shí)送往醫(yī)院非常關(guān)鍵。
心肌梗塞什么癥狀
心肌梗塞典型的癥狀，如胸骨后的疼痛、發(fā)悶、發(fā)憋、有大汗，有向左肩、背部的放射，左上肢的放射或心前區(qū)的疼痛等。但是，往往有病人沒有任何的癥狀，僅僅有上腹痛，特別是糖尿病的患者，因?yàn)樘悄虿〉幕颊邔τ谔弁吹拿舾行韵鄬Ρ容^低，對于疼痛并不敏感，只是有些胸悶和心慌。還有些心肌梗塞的患者表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐，有些人甚至表現(xiàn)為牙疼、頸部的疼痛。心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈病變造成血管堵塞，造成心肌的缺血、缺氧、壞死，所以有心臟的癥狀還要輔以心電圖和心肌酶的動(dòng)態(tài)檢測來判斷是不是有心肌梗塞。某些不常見癥狀都不能排除有心肌梗死，而且往往會造成誤診。所以這樣的患者去醫(yī)院就診以后，如果僅表現(xiàn)為牙疼，特別是對于老年人，有基礎(chǔ)疾病的患者，需要排除心臟的疾病，要完善心電圖檢查，以排除心肌梗死和其他心臟病。還有些心肌梗死，一開始發(fā)作就是猝死，令人防不勝防。所以對于有任何疑似冠心病癥狀的人，都應(yīng)該積極做檢查，也就是對于冠心病危險(xiǎn)因素的人，更應(yīng)該注意防止心肌梗死的出現(xiàn)。
心肌梗塞癥狀
心肌梗塞是危重急癥，常見癥狀有猝死、胸痛不能緩解等。一、病人有心肌梗塞，但沒有任何癥狀。在原來狹窄基礎(chǔ)上發(fā)展，病情進(jìn)展較慢，或年紀(jì)大、糖尿病等神經(jīng)病變誘發(fā)；二、猝死。冠心病患者最常見心肌梗死，最嚴(yán)重并發(fā)癥為猝死，或之前沒有任何癥狀。部分患者開始時(shí)心肌突然缺血、缺氧，心跳異?；蛐呐K破裂，導(dǎo)致突然死亡。年輕人、老年人突然死亡，80%原因是心源性猝死、心臟猝死。三、持續(xù)胸痛不緩解，或原有冠心病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)。患者突然心前區(qū)疼痛，疼痛時(shí)間較長，持續(xù)超過15分鐘不緩解。之前走路疼或者出現(xiàn)疼痛后，口服硝酸甘油、速效救心丸等可緩解。若停止活動(dòng)或用硝酸甘油、速效救心丸后，超過15分鐘癥狀持續(xù)不緩解，考慮是急性心肌梗塞可能性較大，要及時(shí)去醫(yī)院就診。
心肌梗塞能治好嗎
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死是指由于各種原因引起冠狀動(dòng)脈閉塞，導(dǎo)致心肌缺血壞死，心肌梗死治療的效果跟很多因素有關(guān)，比如梗塞發(fā)生后救治時(shí)機(jī)是不是及時(shí)、梗塞面積、冠狀動(dòng)脈的狹窄程度、有沒有合并其他并發(fā)癥、用藥是不是按時(shí)、規(guī)律等等因素有關(guān)。心肌梗死發(fā)生后，如果能在3小時(shí)內(nèi)開通被堵塞的血管，比如做冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)治療，預(yù)后是比較好的，而且并發(fā)癥少，心功能恢復(fù)好，如果延長救治，心功能恢復(fù)就不是太好。畢竟心肌一旦壞死，是不可能恢復(fù)的。如果梗塞的血管粗大，導(dǎo)致梗塞面積大，危險(xiǎn)性就極高，因?yàn)楹苋菀滓饜盒孕穆墒С！⑿菘说任Ｖ丶卑Y，治起來比較麻煩。而且預(yù)后也比較差。如果合并有高血壓、高脂血癥或者糖尿病，在治療心肌梗死的時(shí)候，還應(yīng)該積極控制這些危險(xiǎn)因素。心肌梗死后很容易引起心功能不全，或者心律失常，這時(shí)候就需要患者按時(shí)規(guī)律用藥來控制，尤其對于陳舊性心肌梗死的患者更應(yīng)該如此，以防止再次發(fā)生心肌梗死。而且，對于陳舊性心肌梗死的患者，按時(shí)規(guī)律服藥也有助于心臟功能的改善。心肌梗死一旦發(fā)生，壞死的心肌是不能恢復(fù)的，也就是說心肌梗塞是不能徹底治愈的。治療關(guān)鍵是看救治時(shí)間，“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者，通過造影時(shí)都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等的一個(gè)重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動(dòng)脈的夾層，或冠狀動(dòng)脈的畸形。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時(shí)間內(nèi)開通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動(dòng)脈解剖不適合做支架時(shí)，為挽救心肌，會做冠脈移植，俗稱冠狀動(dòng)脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物，從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。
心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗塞是一種比較常見的疾病，而這種疾病其實(shí)對于人體的健康而言，本來就會造成嚴(yán)重的危害，所以就應(yīng)該積極的接受治療，其實(shí)這種疾病的出現(xiàn)有著很多的原因，可能是因?yàn)檫^度疲勞導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)楸╋嫳┦常@些不良的習(xí)慣一定要盡快的改善。
