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首先明確的是，牙齒涂氟一定要在專業(yè)口腔保健人員的指導下，或者是有?？频难泪t(yī)進行操作，如果能滿足這個基本條件，牙齒涂氟是沒有副作用的。之所以要進行牙齒的涂氟，是通過氟化物對牙齒的保護作用，來預防齲齒的發(fā)生，來使得早期的牙齒表面的齲壞，得到一定的修復和恢復的作用。氟化物可以跟牙齒表面的礦物質(zhì)，進行良好的結(jié)合，這種氟化物的形成和保護，對于預防齲齒，防止牙齒進一步的損害，有很大的貢獻和作用，這個是經(jīng)過大量的研究證實了的。牙齒涂氟的過程中，有很高的專業(yè)技術(shù)的要求，一般首先要對牙齒表面，進行良好的專業(yè)的清潔，去除表面的牙菌斑、牙結(jié)石、色素沉著，這樣給氟化物跟牙齒的釉質(zhì)和牙本質(zhì)有個良好的接觸面，氟化物在牙齒表面，作用一段時間以后，會對牙齒表面形成良好的修復作用，有些沉積的氟化物，還會持續(xù)發(fā)揮作用，對于預防齲齒有重要的貢獻。當然為什么要強調(diào)牙齒涂氟，需要有專業(yè)的口腔保健工作者，或者牙醫(yī)來進行，因為如果氟化物，在使用的過程中出現(xiàn)了誤吞，也會影響到的健康狀況。過量氟的攝入可能對骨頭的發(fā)育、牙齒的發(fā)育都會造成一定的影響。有些高氟地區(qū)的人，因為長期使用含氟量比較高的水，就會產(chǎn)生氟骨癥或者氟牙癥，影響到患者的發(fā)育，影響到牙齒的健康狀況。當然，正常人在牙齒萌出以后，再進行牙齒涂氟的治療，一般倒不至于會影響發(fā)育和牙齒的健康，但是一定要在正規(guī)的口腔保健工作者和牙醫(yī)的參與和指導下進行的，一定要注意避免對氟化物的誤用、誤吞、誤服，因為氟化物本身是有毒、有害的，只有正確的使用，才能起到既保護牙齒，又不影響健康的效果。

牙齒中間有個洞，就是日常老百姓所說的蟲牙，專業(yè)的術(shù)語稱之為齲齒。是因為進食的時候攝入了糖，糖在牙齒表面沉積、殘留，而口腔中又有大量的細菌，細菌分解糖會產(chǎn)生酸。如果酸作用在牙齒硬組織上，經(jīng)過一段時間的腐蝕和侵蝕，就破壞牙齒的硬組織，形成牙齒表面釉質(zhì)和牙本質(zhì)的破壞、分解，就形成了所謂的牙洞、蟲牙和齲齒。像齲齒的發(fā)生要及時的關(guān)注、發(fā)現(xiàn)，在早期階段可能只需要把表面的腐敗壞死的物質(zhì)去掉，進行局部的清潔、殺菌。用人工的牙科充填材料，把洞補上就可以起到很好治療作用。這種治療相對比較簡單，沒有什么痛苦，而且遠期的效果也比較好。但遺憾的是經(jīng)常會粗心大意，早期沒有發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，當發(fā)現(xiàn)的時候牙洞已經(jīng)很大或者很深，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了牙齒疼痛的癥狀，這時候已經(jīng)發(fā)展到深區(qū)，甚至是牙髓炎的情況。這個時候的治療，要去除牙齒表面的腐質(zhì)、細菌，看看牙齒神經(jīng)的狀況。如果神經(jīng)已經(jīng)受到影響出現(xiàn)了炎癥，一般就需要進行殺神經(jīng)的治療，用藥物或者機械的方法，去除壞死的牙齒神經(jīng)，對牙齒牙根里面的根管，進行局部的消毒、預備、沖洗。然后，在此基礎(chǔ)上用充填材料，對牙齒的根管進行嚴密充填，預防進一步的炎癥和細菌的減弱，在此基礎(chǔ)上再進行牙洞的修補和修復，只有這樣才能獲得長遠的效果。當然不管是早期的齲壞，還是晚期的齲壞，在補牙以后還要注意預防進一步，稱之為繼發(fā)齲壞的發(fā)生，如果自己不注意，可能在補的材料跟牙齒中間的裂隙上又產(chǎn)生了新的齲壞，又會有新的發(fā)展。這就要求多刷牙、少吃糖，定期的找牙醫(yī)做檢查，這樣才能避免新的齲齒發(fā)生和發(fā)展。

殺神經(jīng)持續(xù)的時間，要看采用什么樣的方式來殺神經(jīng)，選擇什么樣的藥物來殺神經(jīng)。殺神經(jīng)的方法有很多種，最快捷的方法就是局部打上麻藥，直接用機械的方法把有炎癥的神經(jīng)，用拔髓針直接去除，這種方法立竿見影，不需要等待更長的時間。當然因為有一定的疼痛，現(xiàn)在越來越少的直接拔髓治療。第二,通過在牙神經(jīng)的表面，在髓室內(nèi)或者根管內(nèi)，封有殺神經(jīng)作用的失活劑，通過藥物的作用讓神經(jīng)逐漸壞死。在完全壞死以后，在無痛的情況下把神經(jīng)再進行去除。失活劑有不同的選擇，有快失活劑、慢失活劑，快失活劑可能2-3天的時間，就可以讓牙神經(jīng)完全壞死，可以進行拔髓的治療，而選擇的慢失活劑，有的時候需要作用1-2周的時間。等這一作用充分發(fā)揮以后，再進行拔神經(jīng)、去神經(jīng)的治療。所以在討論殺神經(jīng)，需要多長時間的時候，要看選擇了什么樣的方法。方法的選擇，一方面跟牙神經(jīng)的狀況，牙位有關(guān)系，另一方面當然跟醫(yī)生的選擇，也有很大的關(guān)系。如果著急治療想快速解決問題，可以在局麻下直接進行拔髓，當天就可以進行根管的消毒、預備、沖洗、封藥的工作。對于后磨牙的治療，因為有多個根管兒，有多條牙神經(jīng)，單純拔髓很容易出現(xiàn)牙神經(jīng)殘留的情況，一般情況下要通過封藥的方式進行殺神經(jīng)。封藥不同的醫(yī)生有不同的選擇，如果使用快失活劑，可能三或四天就能夠起效，如果使用慢失活劑，一般需要2周左右的時間。不同類型的治療，并沒有哪種更好的這種選擇，一般是牙醫(yī)根據(jù)不同的選擇、不同的習慣來選擇的。

如果牙齒上有黑色的那種很淡的線，一般有兩種情況。最大的可能性是一些外源性的染色，比如說由于抽煙或者喝茶、喝中藥。有的時候洗必泰漱口液用久了也會出現(xiàn)這種黑色的線條。這個可以通過拋光或者噴砂等相應的方法，可以把黑色色素去掉，不會對我們的牙齒產(chǎn)生很嚴重或永久的傷害。但有的時候這種黑色的線條可能是齲齒的表現(xiàn)，要盡早處理。如果說病因不是很清楚，建議大家一定要盡早去醫(yī)院看一下，明確病因是什么，找到最大的可能性，再根據(jù)具體情況，做相應的處理。