隱睪術(shù)后如何護理
發(fā)布時間：2020-02-1366167次瀏覽
隱睪時一種常見的先天性疾病，這種疾病對患者身心健康有很大影響，因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有這種疾病時一定要及時采取手術(shù)治療，在手術(shù)治療后還要及時做好護理工作。特別是在飲食方面、術(shù)后睡姿、生活習(xí)慣、按時復(fù)查等方面。
大家都知道當(dāng)身體患有疾病時不僅需要及時治療，對于治療后的護理工作也是非常重要，如果護理工作沒有做好不僅會影響治療效果，嚴重還會導(dǎo)致病情加重。隱睪是一種常見的先天性癥狀表現(xiàn)，對于這種情況要及時采取手術(shù)治療。那么隱睪術(shù)后如何護理？
隱睪主要是指陰囊內(nèi)沒有睪丸，或生長到陰部其他地方，很多寶寶在剛出生的時候就會發(fā)現(xiàn)這種情況。針對隱睪這種現(xiàn)象對其健康影響還是很大的，而且對于這種疾病的最佳治療就是手術(shù)治療了，在術(shù)后還有很多地方需要注意。
飲食方面
隱睪是一種先天性疾病，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子患有這種情況在手術(shù)治療后護理上首先就是飲食。隱睪手術(shù)后要低寶寶飲食進行調(diào)整，在這期間要注意讓寶寶多吃清淡易消化，當(dāng)然營養(yǎng)上也是需要特別注意，對于辛辣刺激，還有好發(fā)物就要讓寶寶避免了，以免影響恢復(fù)。
術(shù)后睡姿
在寶寶剛進行隱睪手術(shù)后，在術(shù)后應(yīng)取仰臥位姿勢，患側(cè)下肢外展位應(yīng)避免增加腹壓，影響術(shù)后患處愈合。如采用半仰臥位時，應(yīng)在膝蓋下放置軟枕，以放松腹肌，減輕腹部壓力，影響手術(shù)部位恢復(fù)。
生活習(xí)慣
雖然寶寶在剛所了隱睪手術(shù)后不可以及時下床活動，但是在術(shù)后兩三天后也是需要注意適當(dāng)活動。在睡眠上盡量不要熬夜，同時還要多注意天氣變化，適當(dāng)?shù)脑鰷p衣物。經(jīng)歷過手術(shù)的寶寶身體抵抗力比較差，如果這時不注意導(dǎo)致感冒對術(shù)后恢復(fù)影響也是非常大，嚴重還可能引起其他并發(fā)癥。
按時復(fù)查
在寶寶做了隱睪手術(shù)后，家長要不定期帶寶寶到醫(yī)院復(fù)查，與醫(yī)生保持聯(lián)系，配合醫(yī)生及時反饋，及時鞏固病情治療，從而促進病情恢復(fù)。由此可見隱睪術(shù)后的護理工作對寶寶健康影響還是非常大，因此一定要做好。
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隱睪手術(shù)要開刀嗎
導(dǎo)致隱睪的原因有很多，包括母體的原因、先天性發(fā)育不足以及后天原因等等。在進行治療的時候，需要觀察病人的情況。如果有下降的可能性，還是要等著下降。如果沒有下降的可能性，就需要通過手術(shù)開刀治療。
成年后隱睪癥的治療方法
成年后隱睪癥的治療方法主要有激素治療和手術(shù)治療，還有新一代的腹腔鏡療法，是將微型管窺鏡技術(shù)應(yīng)用于隱睪探查及治療中。兩種治療的適應(yīng)癥應(yīng)根據(jù)隱睪的自行下降、退行性變、生育能力和治疔效果來考慮，若隱睪患者血清中睪酮和促黃體生成素水平較低，用HCG治療后出現(xiàn)血清睪酮上升，表明睪丸間質(zhì)細胞對HCG反應(yīng)敏感，則睪丸下降機會最大。如果確診是有隱睪可以去泌尿外科住院，行睪丸下降固定手術(shù)，不然沒有下降的那一個睪丸有可能會引起癌變，但是目前治療成功之后，這個睪丸有可能是沒有功能的。腹腔鏡的最大優(yōu)點是不破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，不破壞提睪肌，且能準(zhǔn)確定位找到睪丸或確診無睪癥，避免盲目探查，還能最高位松解精索，使其無張力下降至陰囊底部固定。損傷小、恢復(fù)快、住院時間短、傷口零點三到零點四厘米，無疤痕，是目前治療隱睪癥的最優(yōu)方案。
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隱睪有什么危害
隱睪的危害包括限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能，造成睪丸體積小、萎縮等病變，造成睪丸癌。一、限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。正常的睪丸位于陰囊內(nèi)，由于陰囊的松弛和分泌汗液，可使陰囊溫度比體溫要低一點五到一點七度以上。睪丸正常的生精功能和雄激素的功能是需要比正常體溫要低的溫度，而隱睪使睪丸位于溫度比較高的腹股溝，或者盆腔內(nèi)和腹膜后，就會限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。二、隱睪在睪丸的發(fā)育過程中，可以造成睪丸體積小、萎縮等病變。三、隱睪還特別容易造成睪丸癌，隱睪患者人群發(fā)生睪丸癌的幾率要比正常人群高五十到一百倍以上。
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隱睪手術(shù)有什么后遺癥嗎
傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療和腹腔鏡下輔助手術(shù)治療的后遺癥不同。傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療后遺癥是手術(shù)區(qū)域的肌肉攣縮、結(jié)節(jié)、運動時疼痛等；腹腔鏡手術(shù)后遺癥是腹腔內(nèi)的臟器損害以及疝氣。傳統(tǒng)的手術(shù)方法的后遺癥就是手術(shù)區(qū)域的皮膚、肌肉、神經(jīng)產(chǎn)生損壞后所造成的相應(yīng)的并發(fā)癥，比如皮膚的瘢痕、疼痛，肌肉打開再縫合之后，造成肌肉的攣縮、結(jié)節(jié)、運動時疼痛等等。如果損傷到髂腹部神經(jīng)，還會造成手術(shù)區(qū)域和手術(shù)區(qū)域以下的部位的疼痛、麻木等等癥狀。腹腔鏡手術(shù)需要在腹膜后對精索進行游離松解，使睪丸能夠有足夠的長度來進行下降，相應(yīng)的后遺癥和并發(fā)癥就是腹腔鏡所造成的腹腔內(nèi)的臟器損害，以及疝氣的發(fā)生等等。
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隱睪是先天還是后天的
隱睪一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睪丸引帶缺失以及性腺激素低下或者是缺失有關(guān)系。關(guān)于隱睪是先天還是后天的。一般認為它主要是先天的因素引起來的。最主要的因素是睪丸引帶的缺失，性腺激素的低下或者缺失，還有促性腺激素的水平下降，導(dǎo)致睪丸不能夠順著腹股溝管進入到陰囊。兩歲以前甚至六個月以內(nèi)，如果患者出現(xiàn)了隱睪，通過使用HCG等促性腺激素治療可以使患者的睪丸進入到陰囊內(nèi)。也就是說出現(xiàn)隱睪一般都是由于各種原因?qū)е碌??；颊叩陌l(fā)育異常，比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失，使它牽引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么導(dǎo)致患者的睪丸不能進入到陰囊里。所以認為隱睪是先天性的。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類：第一個是惡變。第二個是損害患者的生育功能。第三個是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個是導(dǎo)致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一，如果患者得了隱睪沒有治療，那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個最主要的原因。醫(yī)生把這個睪丸從比如說從患者的體內(nèi)牽扯到體表，哪怕不能進入到陰囊內(nèi)，也是有意義的。因為假如說這時候睪丸發(fā)生了惡變，很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個跡象，能夠得到及早的治療。第二，損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者，9%到15%的人會出現(xiàn)無精癥。雙側(cè)隱睪，46%以上的人會出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前進行治療是有現(xiàn)實意義的。超過兩歲治療可能就會導(dǎo)致患者的生育能力明顯下降，或者嚴重損害患者的生育能力。第三，隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝，因為患者腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會對患者造成一定的影響，還需要進一步手術(shù)來彌補腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。第四，因為睪丸沒有正常的一個結(jié)構(gòu)，所以它相對來講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個常見的急癥，所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)，還要急診做手術(shù)。對患者來講，這也是一個比較急、比較嚴重的疾病。
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隱睪怎么治
隱睪患者如果只有6到12個月，那么可以接受激素治療。如果治療無效，患者可以考慮接受手術(shù)治療。關(guān)于隱睪的治療，如果在患兒6到12個月的時候發(fā)現(xiàn)了隱睪，可以首選進行激素治療。治療3到6個月后，看睪丸能不能降入到陰囊，如果能，治療就成功了。假如通過激素治療以后，睪丸不能降到陰囊，那么最晚不超過出生后24個月，也就是兩歲以前，進行手術(shù)治療可以挽救患者的睪丸功能。根據(jù)目前的統(tǒng)計，兩歲以前進行隱睪的手術(shù)治療，只要能將睪丸牽入到陰囊內(nèi)，理論上講是不損害患者的睪丸功能。但是超過兩歲以后，進行的所有有關(guān)于隱睪的手術(shù)治療，都是不能夠完全挽救患者的生精功能。不論患者年齡大小，出現(xiàn)隱睪必須要治療。成人還有超過兩歲以后的人，都是以手術(shù)為主，手術(shù)最主要的目的是將睪丸牽引入陰囊，這樣可以使睪丸局部的溫度降低。進入陰囊以后，使患者可以有一個正常的第二性征。假如患者出現(xiàn)了惡變的情況，在體表也很容易發(fā)現(xiàn)這些惡變的跡象，對及早治療有明顯的幫助。
隱睪是先天還是后天的
隱睪主要是由先天的因素引起。最主要的原因是發(fā)育異常，比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失，使它牽引功能受到限制，其次是由于性腺激素的低下或者缺失，還有促性腺激素的水平下降，導(dǎo)致睪丸不能夠順著腹股溝管進入到陰囊。兩歲以前甚至六個月以內(nèi)，如果患者出現(xiàn)了隱睪，通過使用HCG促性腺激素等治療可以使患者的睪丸進入到陰囊內(nèi)。另外，還有一部分患者由于手術(shù)并發(fā)癥或者外傷等其他原因?qū)е碌碾[睪，屬于后天性隱睪，臨床上一般比較少見。
隱睪丸會產(chǎn)生什么影響
隱睪產(chǎn)生的影響從長遠來說，主要就是有惡變的風(fēng)險，再一個就是時間久了有可能產(chǎn)生不育，還有一個比較特殊的情況，就是隱睪它本身位置比較高它周圍也沒什么固定，以及睪丸它本身有可能經(jīng)常會發(fā)生扭轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)就壞死。睪丸壞死以后最后只有切除，這個情況比較罕見，當(dāng)然雙側(cè)隱睪除了聲音以外它有的發(fā)育特別差的也會影響到雄性激素的分泌功能。
小兒隱睪手術(shù)是微創(chuàng)嗎
小兒隱睪手術(shù)是微創(chuàng)嗎？我個人覺得小兒隱睪手術(shù)應(yīng)該算是一種微創(chuàng)手術(shù)，因為用腹腔鏡處理高位隱睪大家可以理解這是采用了腹腔鏡技術(shù)創(chuàng)傷比較小，盡可能的把睪丸下降固定。但是另外一種除了腹股溝切口是常規(guī)手術(shù)以外，其實現(xiàn)在不少人包括我們也差不多有十年時間了，就進陰囊做切口將睪丸下降固定外表疤痕，也看不清楚雖然沒有腹腔鏡不用腹腔鏡就不叫微創(chuàng)，這個觀點我覺得是有點可笑的。我覺得單純進陰囊做一個看不到明顯疤痕的缺口，我覺得比腹腔鏡更微創(chuàng)，所以說廣義來講小兒隱睪手術(shù)應(yīng)該基本上都應(yīng)該屬于微創(chuàng)手術(shù)。
隱睪是先天的還是后天的
隱睪絕大部分是先天的在胎兒發(fā)育的過程中睪丸下降受阻，各種原因引起的受阻然后不能正常下降到陰囊里面，所以說隱睪絕大多數(shù)是先天的。另外還有一種情況就是因為做手術(shù)或者別的外傷，因為手術(shù)或者是外傷或者其它的一些什么原因，導(dǎo)致的原來正常的在陰囊里面的睪丸，因為手術(shù)的原因是指外傷不管是這種原因，形成了人為的或者手術(shù)并發(fā)癥，這種隱睪當(dāng)然就算是后天的。這種后天的隱睪如果跟手術(shù)有關(guān)，我們叫醫(yī)源性隱睪，就是醫(yī)生的醫(yī)就是就醫(yī)的這個行為造成的隱睪，這個隱睪是情況比較特殊的。
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