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入職體檢主要是來排查一些傳染病，還有一些心腦血管的嚴(yán)重的疾病。常用的檢查就是拍胸片看看有沒有結(jié)核，做心電圖了解一下心臟的情況，抽血化驗肝功生化、腎功能，了解一下心腎功能有沒有慢性疾病的存在，一般不查乙肝五項。國家曾經(jīng)出臺一個政策，為了避免歧視乙肝，像公務(wù)員的體檢都沒有乙肝五項的項目，但有些用人單位可能會在入職體檢的基礎(chǔ)上，增加一些由于工作性質(zhì)的要求的，如乙肝五項的項目，比如說餐飲業(yè)、食品加工、幼教等，這也是行業(yè)要求的一個特殊性，像這些行業(yè)可能在入職體檢時候就要增加乙肝五項，也是合乎道理的。

一般接種了乙肝疫苗之后就會產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，不過這個抗體并不是永久的。一般在經(jīng)過十幾年、二十多年的自然衰減之后可能就會消失不見了或者是在很低的水平，乙肝病毒如果是很低的水平，這時候也是不具有保護(hù)作用的。所以，如果接種乙肝疫苗已經(jīng)很長時間，超過10年以上了，還是建議到醫(yī)院去查一下乙肝五項，看看是不是還有抗體，大多數(shù)情況下，很多人其實在接種了一次乙肝疫苗之后會獲得終身免疫的情況。因為隨著日常的一些生活的接觸，有時候乙肝抗體的表達(dá)可能會持續(xù)的存在，但是實際上乙肝抗體不會永久的是表達(dá)的情況，是會隨著時間的延長會有不斷衰減的情況的。

經(jīng)常我們在門診會有病人來說，我想做一下乙肝相關(guān)的檢查，因為可能我在外面有查出來這樣那樣的一些問題，也出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的增高，或者是突然我的身邊可能有人查出來有乙肝病毒的感染，醫(yī)生你幫我做一個乙肝五項的檢查，我們俗稱叫兩對半的檢查。對于兩對半的檢查，有的患者說，可是今天我吃飯了，我還能做這個檢查嗎？這個時候我們會告訴他，乙肝五項的檢查實際上是不需要空腹的。因為我們知道乙肝五項的檢查，它是一個免疫學(xué)的檢查，我們通常意義上就要患者就是不能夠吃飯，一定要空腹來做的一些檢查，包括我們主要是一些生化學(xué)的檢查，包括像比如轉(zhuǎn)氨酶、血糖、血脂等的這些檢查內(nèi)容，我們可能建議患者比如晚飯之后盡量不要進(jìn)食，以免影響到第二天化驗結(jié)果的可靠性。對于這種比如我們做的乙肝五項，還有跟乙肝相關(guān)的，比如乙肝病毒定量，俗話所說的叫DNA，它的檢測實際上都是不需要空腹的。所以患者如果一旦需要做乙肝五項兩對半，或者是DNA的這些檢測的時候，可以在任何時間來到醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)的抽血等的化驗，這樣完全不會受到你的生活狀態(tài)的影響。這個結(jié)果也是會跟你空腹做的檢查結(jié)果是完全一致可靠的，所以就要告知大家。

乙肝大三陽能治愈嗎？乙型肝炎曾經(jīng)被人們視為洪水猛獸，乙肝-肝硬化-肝癌三步曲更是被人們認(rèn)為是乙肝的必然發(fā)展過程，因而人們常常談乙肝色變。然而，經(jīng)過數(shù)十年的研究，特別是近十余年的研究進(jìn)展，乙型肝炎已經(jīng)從不易治療的疾病，演變到可以治、甚至到可以治愈的疾病。以前面對乙肝患者，手中只有護(hù)肝、降酶、退黃的藥物，而對引起疾病的乙肝病毒卻毫無辦法，即治標(biāo)而不能治本。雖經(jīng)過治療，但仍然眼看著許多患者乙肝病情不斷發(fā)展，漸漸演變成肝硬化或肝癌。患者反復(fù)住院治療，不僅花費錢財，給家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)壓力，而且最終不可避免地人財兩空，令人嘆息。而近二十余年，乙肝的治療取得了巨大的進(jìn)步，除了許多的護(hù)肝、降酶、退黃的新藥外，專門針對乙肝病毒的抗病毒藥物已有不少。這類藥物主要包括二大類：干擾素類和核苷類。干擾素類的包括普通干擾素和長效干擾素；核苷類的包括拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋等等。這二類藥物各有特點，如果醫(yī)生使用得當(dāng)，許多乙肝患者都可以獲得很好的療效，病情得到有效控制，發(fā)展成肝硬化或肝癌的風(fēng)險大大減少。經(jīng)過有效的治療，許多乙肝患者再也不要像過去那樣反復(fù)住院治療，而可以正常的生活、工作、結(jié)婚生子。其中部分肝硬化的患者，經(jīng)過長期有效的治療，肝硬化都可以逆轉(zhuǎn)。更為可喜的是，部分患者經(jīng)過長期有效的治療，乙肝表面抗原也可以陰轉(zhuǎn)，表面抗體轉(zhuǎn)陽，即達(dá)到臨床治愈乙肝的最好療效，相信隨著科技的進(jìn)步，乙肝的治愈率會越來越高。所以，乙型肝炎再也不是過去那種不易治療的疾病了，只要患者和醫(yī)生很好地配合，堅持長期治療，是可以獲得很好的療效的。當(dāng)然，也有極個別患者對目前的抗病毒藥物應(yīng)答不佳、甚至無效，那么就只有退而求其次，采取護(hù)肝、降酶、退黃、抗纖維化藥物治療，力求使病情得到控制，減慢疾病的進(jìn)展，等待更好、更新的抗病毒藥物問世后，再行抗病毒治療。

丙肝與乙肝的差別，第一個是病毒本身，乙肝病毒是雙鏈DNA。丙肝它是單鏈RNA。乙肝病毒感染肝細(xì)胞后，HBV-DNA部分雙鏈環(huán)狀DNA會形成閉合環(huán)狀共價DNA，即cccDNA，目前抗病毒藥物，干擾素、核苷酸類似物對cccDNA不起作用，所以多數(shù)乙肝患者不會治愈。丙肝抗病毒藥物，分為干擾素與口服小分子化合物，多數(shù)患者通過抗病毒治療，可以治愈。另外因為丙肝病毒在復(fù)制過程中變異多于乙肝，所以目前有針對乙肝病毒的疫苗，而丙肝病毒尚無預(yù)防的疫苗。再有就是，丙肝病毒的傳播途徑，主要是經(jīng)血傳播，常見的傳播途徑有輸血、血透析、性傳播、母嬰傳播等。而乙肝傳播途徑主要是母嬰傳播、經(jīng)血傳播。