膿毒血癥要做手術(shù)嗎-專家文章-博禾醫(yī)生

膿毒血癥要做手術(shù)嗎

發(fā)布時間：2020-02-1755057次瀏覽

膿毒血癥是否需要通過手術(shù)治療根治要根據(jù)個人的具體情況來進(jìn)行分析，如果是因?yàn)榛加袊?yán)重的腹膜炎等疾病的話，那么可以采用手術(shù)治療。而其他病因患者以及處于急性階段的病人可以考慮應(yīng)用其他的治療方法。另外，在做完手術(shù)以后，患者需要做好管道護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理等工作才能夠避免感染等意外情況的出現(xiàn)。

因?yàn)槟摱狙Y會給人的身體帶來較大的危害，嚴(yán)重者甚至可能會導(dǎo)致人丟掉自己的性命，所以對于這種疾病自然是越早治療越好，而如果想要徹底根治的話，就應(yīng)該選擇適合自身的治療方法。因?yàn)楹芏嗳藢τ谠摷膊〉闹委煼椒ú皇呛芰私?，所以會比較糾結(jié)。那膿毒血癥要做手術(shù)嗎？
　　一、那膿毒血癥要做手術(shù)嗎
　　膿毒血癥這種疾病是否需要通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療應(yīng)該根據(jù)個人的情況來決定。如果病人的身體是因?yàn)榛加袊?yán)重的腹膜炎等病癥而發(fā)作膿毒血癥，那么通過手術(shù)治療可以達(dá)到根治的目的，此時最佳的治療方法就是手術(shù)療法。但如果個人的身體是因?yàn)槠渌蛩囟l(fā)作膿毒血癥的話，則可以考慮用其他治療方法，不一定非要進(jìn)行手術(shù)治療。
　　除此以外，需要注意如果病人的身體處于濃度血癥的急性發(fā)作階段，是不建議進(jìn)行手術(shù)來治療的。因?yàn)樵谠撾A段人體的生命體征相對不是特別平穩(wěn)，適時進(jìn)行治療可能會導(dǎo)致病人的生命受到威脅。但如果個人的身體是因?yàn)?a href="http://talkpolkadot.com/k/99oou0cnkp8tqtf.html" target="_blank">膽囊結(jié)石的因素而發(fā)作該疾病，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。所以總體而言還是要根據(jù)個人的情況來進(jìn)行詳細(xì)分析。
　　二、膿毒血癥術(shù)后如何護(hù)理
　　1.做好管道護(hù)理
　　對于接受手術(shù)治療的膿毒血癥病人來說，如果不希望自己在術(shù)后出現(xiàn)其他并發(fā)癥，那么一定要做好管道護(hù)理，比如對于胃管以及氣管插管等，一定要進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的護(hù)理，才能夠有效避免自身出現(xiàn)感染等狀況。通常需要對這些管道進(jìn)行無菌操作。
　　2.做好常規(guī)護(hù)理
　　在做完手術(shù)以后，膿毒血癥患者還需要做好日常生活當(dāng)中的常規(guī)護(hù)理，比如病人需要定期進(jìn)行翻身以及拍背等，這樣能夠有效防止壓瘡的形成。

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膿毒血癥的發(fā)作不引起個人重視的話，甚至可能會導(dǎo)致人丟掉自己的性命，所以對于這種疾病自然是越早治療越好，而中藥療法就是治療該疾病一種常用的方法。一般需要聽從醫(yī)生的建議，以及根據(jù)個人的情況來選擇適合的藥物，比如具備清熱解毒效果的藥物以及具備活血化瘀效果的藥物等。也可以考慮具備滋補(bǔ)作用的藥物。

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膿毒癥是什么

膿毒癥對重癥醫(yī)學(xué)科而言，是重癥學(xué)科獨(dú)有診斷名詞。最新2016年國際指南，英文名詞叫sepsis，最新定義是感染，誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上伴有可危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥，這就是第3版膿毒癥定義。最早接觸膿毒癥的時候叫感染加SIRS，就是膿毒癥。所以一些感冒病人，甚至流感病人，也符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過這么多年臨床實(shí)踐，國內(nèi)外醫(yī)生都發(fā)現(xiàn)，早期第1版診斷標(biāo)準(zhǔn)過于寬松，把一些沒有危及生命情況的病人和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀察和資源分享，后期科研觀察和交流帶來很大障礙。所以最新更新就是有感染，有失控反應(yīng)，有器官功能障礙，這才叫真正膿毒癥。

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膿毒癥怎么引起的

膿毒癥是怎么引起，也就是發(fā)生原因是什么。同樣需要先講什么叫膿毒癥。在2016年國際Sepsis指南當(dāng)中最新定義，感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。所以著重點(diǎn)在感染，那么感染定義很寬松很廣泛，細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲都可以叫感染。理論上講這種感染加重，都可以引起器官功能損傷，都可以發(fā)生膿毒癥。所以要糾結(jié)于感染是什么感染，發(fā)生在哪些部位。一旦明確部位，還要進(jìn)一步篩查，這個部位發(fā)生感染是什么感染，是細(xì)菌、真菌，因?yàn)檫@些病因確診，對醫(yī)生治療膿毒癥，對患者從膿毒癥傷害當(dāng)中是否得到救治，是否會產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果，甚至死亡是密切相關(guān)。

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膿毒癥休克首先從字面上看，膿毒癥就是感染，感染加上休克，所以治療同樣像其它休克一樣，著重于病因治療。膿毒癥著重于感染。所以在此還是普及一下什么叫膿毒癥。膿毒癥按照16年國際指南定義，是感染引起一系列失控宿主反應(yīng)加器官功能障礙。所以膿毒癥休克，第一個要解決感染灶，感染灶治療非常關(guān)鍵，特別是有些感染灶，跟外科疾病相關(guān)，比如膽石癥、化膿梗阻性膽管炎，如果不能手術(shù)及時解除梗阻，后續(xù)治療往往非常困難。這些治療針對病因，針對取決于是否需要外科干預(yù)，外科干預(yù)包括手術(shù)，還有微創(chuàng)，所謂微創(chuàng)就是下管路做微創(chuàng)操作，然后做引流。感染灶治療是膿毒癥治療最重要的一點(diǎn)，感染灶解決也就是控制病因。剩下要針對休克，針對器官功能障礙，比如既然發(fā)生休克，有循環(huán)障礙，那么必要時可能給血管活性藥物，積極快速液體復(fù)蘇，甚至后期要給激素沖擊療法。發(fā)生器官功能障礙，比如發(fā)生腦功能障礙、意識障礙，比如并發(fā)腦梗塞，這是要注意腦器官保護(hù)，改善腦血流，要發(fā)生肝損傷、腎損傷，可能要做血液凈化。俗稱人工肝或者人工腎。既排除膿毒癥這些損傷因子，又有利于體液平衡，又清除體內(nèi)廢物，比如一些肝性毒物，腎性毒物，所以治療是涉及到方方面面?？偨Y(jié)起來就是病因治療解決非常關(guān)鍵，在病因及時治療基礎(chǔ)上進(jìn)行抗休克治療，同時要針對各個器官進(jìn)行臟器保護(hù)、維持治療，三者合一。只有系統(tǒng)性治療才能最終解決膿毒癥休克治療。因?yàn)槟摱景Y休克死亡率相當(dāng)高。在ICU科一旦明確診斷，膿毒癥休克需要轉(zhuǎn)到ICU進(jìn)行搶救，往往都已經(jīng)發(fā)生明確器官功能障礙，這樣病人死亡率往往達(dá)到50%，所以治療需要迅速診斷、迅速干預(yù)，及時抗休克，及時保護(hù)臟器，及時系統(tǒng)治療和調(diào)整，是保證膿毒癥治療的關(guān)鍵。

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膿毒癥的后遺癥

膿毒癥后遺癥，首先要明白什么叫膿毒癥。膿毒癥按照國際指南定義就是感染而引起的一系列失控的宿主反應(yīng)，加上不同程度器官功能障礙，或者危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥。所以危害首先是感染。是什么原因造成這種感染？哪個部位感染灶在哪？明確感染灶，比如是在肺臟，要去探究是什么原因造成肺部感染這么重，是SARS病毒、禽流感、還是其它耐藥菌。所以膿毒癥病因也好，危害也好，要結(jié)合發(fā)生不同情況，發(fā)生不同部位，發(fā)生不同病因，同時也要結(jié)合治療情況和檢查情況，綜合來判斷。

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膿毒癥有傳染性嗎

膿毒癥有些有傳染性。感染包括病毒、細(xì)菌、真菌，甚至寄生蟲，這些感染都可以引起膿毒癥。感染在某種程度上具有傳染性，比如SARS、禽流感，有一定傳染性，可以是人與人之間傳播。還有一類所謂傳染病，是動物和人之間。比如最典型的流行性出血熱，這種傳染性，往往人和人之間是沒有的。但是這種病毒，老鼠是傳播源。所以在某種程度上也有傳染性。

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什么是膿毒癥

膿毒癥相對而言是重癥學(xué)科獨(dú)有診斷名詞。最新定義是感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上伴有可危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥。但最早接觸膿毒癥的時候叫感染加SIRS。有一些感冒病人，也符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過多年臨床實(shí)踐，早期第1版診斷標(biāo)準(zhǔn)過于寬泛，把一些沒有危及生命情況的病人，和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀察和資源分享，后期科研觀察和交流帶來很大障礙。所以最新更新的定義就是有感染，有失控反應(yīng)，有器官功能障礙，這才叫真正膿毒癥。

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膿毒癥是怎么引起的

膿毒癥是由于感染加重引起的。重點(diǎn)在感染，感染定義很廣泛，細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲都可以叫感染。膿毒癥在2016年國際Sepsis指南當(dāng)中最新定義，感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。理論上講感染加重，都可以引起器官功能損傷，發(fā)生膿毒癥。要明確感染是什么感染，哪些部位發(fā)生了感染，還要進(jìn)一步篩查，發(fā)生感染是什么感染，是細(xì)菌還是真菌。這些病因確診對醫(yī)生治療膿毒癥，及是否對患者產(chǎn)生不良后果、甚至死亡都密切相關(guān)。

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小兒膿毒癥是怎么造成的

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2019-10-23 59982次瀏覽

兒童膿毒血癥確診的依據(jù)

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兒童膿毒血癥確診依據(jù)

小孩在發(fā)生感染的時候容易出現(xiàn)膿毒血癥，膿毒血癥是病原微生物如寄生蟲、真菌、細(xì)菌等的毒素入血造成。膿毒血癥如何確診？如果發(fā)現(xiàn)孩子有以下幾種表現(xiàn)，就可以懷疑有膿毒血癥。第一，在孩子出現(xiàn)感染以后，如果小孩體溫超過三十八度或者是低于三十六度，并且伴有尿少、煩躁，甚至低血壓、休克的癥狀，提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥；第二，孩子出現(xiàn)心率增快，比如超過九十次、一百次，白細(xì)胞總數(shù)、血肌酐、血的乳酸升高，要懷疑孩子是否有膿毒血癥。最佳的辦法是到?？漆t(yī)院由?？漆t(yī)生來判斷。

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