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        膿毒血癥有什么表現(xiàn)
        
    
        發(fā)布時間：2020-02-1756427次瀏覽
        
    

    
        
            
        膿毒血癥是一種非常嚴(yán)重的疾病，此病死亡率很高，如不及時治療隨時可能有生命危險，經(jīng)積極治療，有一部分病人可以治愈。膿毒血癥一般都是由于有一些細(xì)菌，或者是其它的一些病原微生物進(jìn)入血液循環(huán)產(chǎn)生的一些代謝產(chǎn)物導(dǎo)致的，早期會出現(xiàn)局部癥狀，比如高熱、胸悶氣喘等，后期可出現(xiàn)全身性病變，比如消化系統(tǒng)病變，以及其他神經(jīng)癥狀。
        膿毒血癥是由于病菌在血液里大量繁殖，從而對人體細(xì)胞產(chǎn)生影響的一種疾病，這類疾病對身體危害也很大，由于病毒進(jìn)入血液，產(chǎn)生毒素會引起全身反應(yīng)綜合征，因此是需要及時治療的，否則隨時有生命危險，但前期我們需要更好的了解此類疾病，那么膿毒血癥有什么表現(xiàn)呢？
        　　一、膿毒血癥有什么表現(xiàn)
        　　當(dāng)患有膿毒血癥后，在早期的時候，多數(shù)會出現(xiàn)局部的疾病癥狀，比如可能會出現(xiàn)身體打寒戰(zhàn)、發(fā)熱以及出現(xiàn)胸悶氣喘的癥狀，當(dāng)疾病病變發(fā)展到后期，多數(shù)人都會出現(xiàn)全身性的病變，主要表現(xiàn)為會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，比如出現(xiàn)咳嗽有痰，咽喉不適等，其次也可能會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，比如出現(xiàn)腹痛、腹瀉及惡心嘔吐等不適癥狀。嚴(yán)重的還可能會出現(xiàn)心臟疾病，出現(xiàn)心律不齊、血壓降低，呼吸急促等癥狀，嚴(yán)重的可窒息，甚至產(chǎn)生生命危險。
        　　二、膿毒血癥如何治療
        　　膿毒血癥在治療上需要采取積極的應(yīng)對措施，當(dāng)治療得當(dāng)時，會存在一定的治愈幾率，嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)器官衰竭癥狀。患有膿毒血癥，這類疾病早期治療應(yīng)該給予強(qiáng)力廣譜抗生素進(jìn)行治療，并取血培養(yǎng)，根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果，后期調(diào)整抗生素，如果存在低血壓，組織灌注不足的情況，還需要配合補(bǔ)液以及血管活性藥物來維持正常血壓進(jìn)行治療。
        　　三、膿毒血癥的危害
        　　患有膿毒血癥患者經(jīng)治療后可能存在一定的后遺癥，此病對肝腎功能有一定的損害，由于機(jī)體血液下降以及細(xì)菌病毒產(chǎn)生的毒素，組織灌注不足，可導(dǎo)致重要器官組織缺血或缺氧，肝腎功能損害是最常見的表現(xiàn)，會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐、尿素氮異常等；另外由于膿毒血癥造成機(jī)體能量大量消耗，長期缺少活動，可造成肌肉萎縮，積極的配合醫(yī)生治療，并在飲食上要高熱量，高維生素食物保證攝入有助于提升機(jī)體免疫力。
        
        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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        膿毒癥早期癥狀驟起寒戰(zhàn)，繼而高熱，還會頭痛、頭暈及面色蒼白。病情嚴(yán)重早期會出現(xiàn)精神異?，F(xiàn)象，有呼吸急促或困難癥狀。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
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        膿毒癥是一種非常嚴(yán)重的疾病，它分為膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克三種類型。當(dāng)發(fā)展到嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克時，會伴隨呼吸衰竭、腎衰竭、心力衰竭等，致死風(fēng)險很高。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
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        身體會出現(xiàn)的疾病種類有很多，很多疾病是非常嚴(yán)重的，需要通過一系列的正規(guī)治療才能有效控制疾病，像尿膿毒血癥就是其中一種，它和尿毒癥是不同的，是泌尿系統(tǒng)嚴(yán)重感染問題，患者會出現(xiàn)全身發(fā)熱，血蛋白含量增高，器官功能障礙等癥狀。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
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        膿毒血癥一般是指膿毒癥，如果病情不算嚴(yán)重，膿毒癥的治愈時間可能是2周左右，但如果病情較重，治愈的時間則可能在2個月左右。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                膿毒血癥為什么血小板減少
                
        
                    
        因?yàn)闈舛妊Y的發(fā)作往往會導(dǎo)致個人身體出現(xiàn)感染的狀況，這樣就會大量消耗人體內(nèi)的凝血因子，從而導(dǎo)致人體內(nèi)血小板數(shù)量逐漸減少。除此以外，部分人可能會因?yàn)槟摱狙Y這種疾病而出現(xiàn)骨髓抑制的狀況，這樣也會導(dǎo)致人體內(nèi)出現(xiàn)血小板減少的現(xiàn)象。而膿毒血癥的發(fā)作還會導(dǎo)致人身體出現(xiàn)其它癥狀表現(xiàn)，比如低溫以及休克等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            膿毒癥會有傳染性嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        膿毒癥有沒有傳染性，先普及一下什么叫膿毒癥。按照國際指南Sepsis3.0，16年最新定義，就是感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上可能危及器官，危機(jī)生命器官功能障礙，叫膿毒癥，所以感染太廣泛。感染包括病毒、細(xì)菌、真菌，甚至寄生蟲，這些感染都可以引起膿毒癥。那么有沒有傳染性呢？在某種程度上可以有，比如感染是SARS，是禽流感，那么就有一定傳染性，甚至可以是人與人之間傳播。那么還有一類所謂傳染病，是動物和人之間。比如最典型的就是流行性出血熱，是吃老鼠污染食物造成一系列損傷，多器官功能障礙，這種傳染性，往往人和人之間沒有。但是這種病毒，所謂叫催生漢坦病毒，是老鼠攜帶，老鼠是傳播源。在某種程度上講，也是有傳染性。舉這兩個明確例子就是為了說明膿毒癥有些時候是具有傳染性。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-01-06
                        
        
                        
        
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            膿毒癥怎么引起的
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        膿毒癥是怎么引起，也就是發(fā)生原因是什么。同樣需要先講什么叫膿毒癥。在2016年國際Sepsis指南當(dāng)中最新定義，感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。所以著重點(diǎn)在感染，那么感染定義很寬松很廣泛，細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲都可以叫感染。理論上講這種感染加重，都可以引起器官功能損傷，都可以發(fā)生膿毒癥。所以要糾結(jié)于感染是什么感染，發(fā)生在哪些部位。一旦明確部位，還要進(jìn)一步篩查，這個部位發(fā)生感染是什么感染，是細(xì)菌、真菌，因?yàn)檫@些病因確診，對醫(yī)生治療膿毒癥，對患者從膿毒癥傷害當(dāng)中是否得到救治，是否會產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果，甚至死亡是密切相關(guān)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:23
                        
                        
        
                            2020-01-06
                        
        
                        
        
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            膿毒癥癥狀有哪些
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        膿毒癥的癥狀有哪些，再說癥狀之前，先普及準(zhǔn)確的定義。按照2016年膿毒癥國際指南，定義是感染加上一系列引起失控宿主反應(yīng)，加上器官功能障礙，所以癥狀就非常寬泛。首先確定感染發(fā)生在哪里，發(fā)生的不同部位，癥狀肯定不一樣。比如發(fā)生在肺，有重癥肺炎，那么就會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難。發(fā)生膽管炎，那么可能就會出現(xiàn)charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征，也就是有疼痛、高熱、黃染意識障礙，血壓下降。還有癥狀取決于發(fā)生器官功能損傷，同樣以SARS、重癥肺炎為例，除肺炎表現(xiàn)，后期發(fā)生膿毒癥之后，會伴有器官功能障礙。比如血壓下降就有休克表現(xiàn)，有腎功能不全AKA急性腎損傷，就會有少尿表現(xiàn)。所以癥狀取決于病因，取決于感染部位、感染器官。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-01-06
                        
        
                        
        
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            膿毒癥休克要怎么治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        膿毒癥休克首先從字面上看，膿毒癥就是感染，感染加上休克，所以治療同樣像其它休克一樣，著重于病因治療。膿毒癥著重于感染。所以在此還是普及一下什么叫膿毒癥。膿毒癥按照16年國際指南定義，是感染引起一系列失控宿主反應(yīng)加器官功能障礙。所以膿毒癥休克，第一個要解決感染灶，感染灶治療非常關(guān)鍵，特別是有些感染灶，跟外科疾病相關(guān)，比如膽石癥、化膿梗阻性膽管炎，如果不能手術(shù)及時解除梗阻，后續(xù)治療往往非常困難。這些治療針對病因，針對取決于是否需要外科干預(yù)，外科干預(yù)包括手術(shù)，還有微創(chuàng)，所謂微創(chuàng)就是下管路做微創(chuàng)操作，然后做引流。感染灶治療是膿毒癥治療最重要的一點(diǎn)，感染灶解決也就是控制病因。剩下要針對休克，針對器官功能障礙，比如既然發(fā)生休克，有循環(huán)障礙，那么必要時可能給血管活性藥物，積極快速液體復(fù)蘇，甚至后期要給激素沖擊療法。發(fā)生器官功能障礙，比如發(fā)生腦功能障礙、意識障礙，比如并發(fā)腦梗塞，這是要注意腦器官保護(hù)，改善腦血流，要發(fā)生肝損傷、腎損傷，可能要做血液凈化。俗稱人工肝或者人工腎。既排除膿毒癥這些損傷因子，又有利于體液平衡，又清除體內(nèi)廢物，比如一些肝性毒物，腎性毒物，所以治療是涉及到方方面面。總結(jié)起來就是病因治療解決非常關(guān)鍵，在病因及時治療基礎(chǔ)上進(jìn)行抗休克治療，同時要針對各個器官進(jìn)行臟器保護(hù)、維持治療，三者合一。只有系統(tǒng)性治療才能最終解決膿毒癥休克治療。因?yàn)槟摱景Y休克死亡率相當(dāng)高。在ICU科一旦明確診斷，膿毒癥休克需要轉(zhuǎn)到ICU進(jìn)行搶救，往往都已經(jīng)發(fā)生明確器官功能障礙，這樣病人死亡率往往達(dá)到50%，所以治療需要迅速診斷、迅速干預(yù)，及時抗休克，及時保護(hù)臟器，及時系統(tǒng)治療和調(diào)整，是保證膿毒癥治療的關(guān)鍵。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-01-06
                        
        
                        
        
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                膿毒癥的后遺癥
                
        
                    
        膿毒癥后遺癥，首先要明白什么叫膿毒癥。膿毒癥按照國際指南定義就是感染而引起的一系列失控的宿主反應(yīng)，加上不同程度器官功能障礙，或者危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥。所以危害首先是感染。是什么原因造成這種感染？哪個部位感染灶在哪？明確感染灶，比如是在肺臟，要去探究是什么原因造成肺部感染這么重，是SARS病毒、禽流感、還是其它耐藥菌。所以膿毒癥病因也好，危害也好，要結(jié)合發(fā)生不同情況，發(fā)生不同部位，發(fā)生不同病因，同時也要結(jié)合治療情況和檢查情況，綜合來判斷。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                什么是膿毒癥
                
        
                    
        膿毒癥相對而言是重癥學(xué)科獨(dú)有診斷名詞。最新定義是感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上伴有可危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥。但最早接觸膿毒癥的時候叫感染加SIRS。有一些感冒病人，也符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過多年臨床實(shí)踐，早期第1版診斷標(biāo)準(zhǔn)過于寬泛，把一些沒有危及生命情況的病人，和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀察和資源分享，后期科研觀察和交流帶來很大障礙。所以最新更新的定義就是有感染，有失控反應(yīng)，有器官功能障礙，這才叫真正膿毒癥。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                膿毒癥是怎么引起的
                
        
                    
        膿毒癥是由于感染加重引起的。重點(diǎn)在感染，感染定義很廣泛，細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲都可以叫感染。膿毒癥在2016年國際Sepsis指南當(dāng)中最新定義，感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。理論上講感染加重，都可以引起器官功能損傷，發(fā)生膿毒癥。要明確感染是什么感染，哪些部位發(fā)生了感染，還要進(jìn)一步篩查，發(fā)生感染是什么感染，是細(xì)菌還是真菌。這些病因確診對醫(yī)生治療膿毒癥，及是否對患者產(chǎn)生不良后果、甚至死亡都密切相關(guān)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                膿毒癥的癥狀有哪些
                
        
                    
        膿毒癥的癥狀取決于病因，感染部位、感染器官，癥狀會不一樣。比如發(fā)生在肺部或者重癥肺炎，就會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難；發(fā)生膽管炎，那可能會出現(xiàn)charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征，也就是有疼痛、高熱、黃染意識障礙，血壓下降等癥狀。膿毒癥癥狀還有的取決于發(fā)生器官的功能損傷，同樣以SARS重癥肺炎為例，除肺炎表現(xiàn)，后期如果發(fā)生膿毒癥，會伴有器官功能障礙，比如血壓下降、休克等表現(xiàn)，有腎功能不全AKA急性腎損傷時，就會有少尿表現(xiàn)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            兒童膿毒血癥確診的依據(jù)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        最佳的辦法是到?？漆t(yī)院由專科醫(yī)生來判斷。小孩在發(fā)生一些感染的時候可以出現(xiàn)膿毒血癥，膿毒血癥可以發(fā)生在任何部位的感染，這種膿毒血癥就是病原微生物的毒素入血造成，可以有寄生蟲、真菌、細(xì)菌等等。但是大家可以增加一些常識，如果發(fā)現(xiàn)孩子有這樣的幾種表現(xiàn)，就可以懷疑會不會有膿毒血癥。在您的孩子出現(xiàn)感染以后，如果小孩體溫超過三十八度或者是低于三十六度，并且伴有一些尿少、煩躁，甚至低血壓、休克的癥狀，這種癥狀提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥，再有孩子出現(xiàn)心率增快，比如超過九十次、一百次，血象白細(xì)胞總數(shù)超過正常，血肌酐、血的乳酸都升高，這種情況下要懷疑孩子是否有膿毒血癥，但是最終還是要靠?？频尼t(yī)生來確定診斷。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2019-10-12
                        
        
                        
        
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                兒童膿毒血癥確診依據(jù)
                
        
                    
        小孩在發(fā)生感染的時候容易出現(xiàn)膿毒血癥，膿毒血癥是病原微生物如寄生蟲、真菌、細(xì)菌等的毒素入血造成。膿毒血癥如何確診？如果發(fā)現(xiàn)孩子有以下幾種表現(xiàn)，就可以懷疑有膿毒血癥。第一，在孩子出現(xiàn)感染以后，如果小孩體溫超過三十八度或者是低于三十六度，并且伴有尿少、煩躁，甚至低血壓、休克的癥狀，提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥；第二，孩子出現(xiàn)心率增快，比如超過九十次、一百次，白細(xì)胞總數(shù)、血肌酐、血的乳酸升高，要懷疑孩子是否有膿毒血癥。最佳的辦法是到專科醫(yī)院由?？漆t(yī)生來判斷。