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        膿毒血癥為什么血小板減少
        
    
        發(fā)布時間：2020-02-1759562次瀏覽
        
    

    
        
            
        因為濃度血癥的發(fā)作往往會導致個人身體出現(xiàn)感染的狀況，這樣就會大量消耗人體內(nèi)的凝血因子，從而導致人體內(nèi)血小板數(shù)量逐漸減少。除此以外，部分人可能會因為膿毒血癥這種疾病而出現(xiàn)骨髓抑制的狀況，這樣也會導致人體內(nèi)出現(xiàn)血小板減少的現(xiàn)象。而膿毒血癥的發(fā)作還會導致人身體出現(xiàn)其它癥狀表現(xiàn)，比如低溫以及休克等。
        盡管很多人在現(xiàn)實生活當中對于膿毒血癥這種疾病不是很了解，但如果發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)相關癥狀的話，還是應該引起自己的重視，因為該疾病對于人身體的影響是非常大的。嚴重者甚至可能會因為膿毒血癥的發(fā)作而喪失性命，那膿毒血癥為什么血小板減少呢？
        　　一、膿毒血癥為什么血小板減少
        　　膿毒血癥病人之所以會出現(xiàn)血小板減少的情況，主要是因為該疾病的發(fā)作會導致人的身體出現(xiàn)病菌或病毒感染的狀況，從而導致人體內(nèi)凝血因子被大量消耗。而當人體內(nèi)的血液處于高凝狀態(tài)的時候，就會消耗人體內(nèi)大量的血小板，最終就會出現(xiàn)血小板數(shù)量逐漸減少的狀況。
        　　除此以外，膿毒血癥的發(fā)作可能會因為個人的身體情況而出現(xiàn)骨髓抑制的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)骨髓抑制狀況，也有可能會導致人體內(nèi)的血小板數(shù)量不斷減少。
        　　二、膿毒血癥的癥狀表現(xiàn)有哪些
        　　1.低體溫
        　　膿毒血癥的發(fā)作可能會導致人的身體出現(xiàn)低體溫的情況，一般情況下來說，如果體溫越低就意味著人體的病情越嚴重。當個人的身體溫度已經(jīng)小于36度時，就應該考慮及時去醫(yī)院接受治療了。另外，在治療的過程當中，如果病人選擇應用免疫抑制劑來治療疾病也可能會出現(xiàn)低體溫的現(xiàn)象。
        　　2.休克
        　　部分患者的確會因為膿毒血癥的發(fā)作而出現(xiàn)休克的癥狀，在臨床上大約有70%的病人可能會出現(xiàn)該現(xiàn)象，其早期表現(xiàn)就是意識狀態(tài)改變以及嗜睡等。之后隨著病情的加重，則可能會出現(xiàn)心動過速以及呼吸困難等癥狀，很有可能會出現(xiàn)組織灌注不良以及低血壓等現(xiàn)象。
        
        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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        老年人本身器官代謝能力就比較差，一旦患上膿毒血癥，就會造成多器官功能損害，所以老人膿毒血癥是比較嚴重的一種疾病。老人膿毒血癥最常見的危害之一是呼吸衰竭，除此之外，還會造成腎功能衰竭、心功能損害和永久性腦功能受損，需要掌握其發(fā)病機制，防治并發(fā)癥。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
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        膿毒血癥本身是具備著生命危險的，但具體還是要根據(jù)個人的情況來進行分析。如果病人早日去醫(yī)院接受治療的話，那么一般不會受到生命威脅。但如果任由病情發(fā)展導致疾病越來越嚴重的話，那么就可能會導致人丟掉性命。在臨床上膿毒血癥病人可以應用的方法主要有藥物療法以及外科手術療法等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                怎么得的膿毒血癥
                
        
                    
        膿毒血癥指膿毒癥。該疾病是急性的全身感染性疾病，主要和細菌感染有關。具體分析如下：
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            膿毒癥后遺癥
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        膿毒癥后遺癥，首先要明白膿毒癥的定義。膿毒癥按照國際指南定義就是感染，引起一系列失控宿主反應，加上不同程度器官功能障礙，或者危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥。所以危害首先是感染。那么又要歸結到病因上，是什么原因造成這種感染？哪個部位感染灶在哪？明確感染灶，比如是在肺臟，那么要去探究是什么原因造成肺部感染這么重，是SARS病毒、禽流感、還是其它耐藥菌。所以膿毒癥病因也好，危害也好，要結合發(fā)生不同情況，發(fā)生不同部位，發(fā)生不同病因，同時也要結合治療情況和檢查情況，綜合來判斷。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:15
                        
                        
        
                            2020-01-06
                        
        
                        
        
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            膿毒癥是什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        膿毒癥對重癥醫(yī)學科而言，是重癥學科獨有診斷名詞。最新2016年國際指南，英文名詞叫sepsis，最新定義是感染，誘發(fā)一系列失控宿主反應，加上伴有可危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥，這就是第3版膿毒癥定義。最早接觸膿毒癥的時候叫感染加SIRS，就是膿毒癥。所以一些感冒病人，甚至流感病人，也符合膿毒癥診斷標準。經(jīng)過這么多年臨床實踐，國內(nèi)外醫(yī)生都發(fā)現(xiàn)，早期第1版診斷標準過于寬松，把一些沒有危及生命情況的病人和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀察和資源分享，后期科研觀察和交流帶來很大障礙。所以最新更新就是有感染，有失控反應，有器官功能障礙，這才叫真正膿毒癥。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:47
                        
                        
        
                            2020-01-06
                        
        
                        
        
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            膿毒癥怎么引起的
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        膿毒癥是怎么引起，也就是發(fā)生原因是什么。同樣需要先講什么叫膿毒癥。在2016年國際Sepsis指南當中最新定義，感染誘發(fā)一系列失控宿主反應，加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。所以著重點在感染，那么感染定義很寬松很廣泛，細菌、真菌、病毒、寄生蟲都可以叫感染。理論上講這種感染加重，都可以引起器官功能損傷，都可以發(fā)生膿毒癥。所以要糾結于感染是什么感染，發(fā)生在哪些部位。一旦明確部位，還要進一步篩查，這個部位發(fā)生感染是什么感染，是細菌、真菌，因為這些病因確診，對醫(yī)生治療膿毒癥，對患者從膿毒癥傷害當中是否得到救治，是否會產(chǎn)生嚴重不良后果，甚至死亡是密切相關。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-01-06
                        
        
                        
        
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            膿毒癥癥狀有哪些
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        膿毒癥的癥狀有哪些，再說癥狀之前，先普及準確的定義。按照2016年膿毒癥國際指南，定義是感染加上一系列引起失控宿主反應，加上器官功能障礙，所以癥狀就非常寬泛。首先確定感染發(fā)生在哪里，發(fā)生的不同部位，癥狀肯定不一樣。比如發(fā)生在肺，有重癥肺炎，那么就會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難。發(fā)生膽管炎，那么可能就會出現(xiàn)charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征，也就是有疼痛、高熱、黃染意識障礙，血壓下降。還有癥狀取決于發(fā)生器官功能損傷，同樣以SARS、重癥肺炎為例，除肺炎表現(xiàn)，后期發(fā)生膿毒癥之后，會伴有器官功能障礙。比如血壓下降就有休克表現(xiàn)，有腎功能不全AKA急性腎損傷，就會有少尿表現(xiàn)。所以癥狀取決于病因，取決于感染部位、感染器官。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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            膿毒癥休克要怎么治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        膿毒癥休克首先從字面上看，膿毒癥就是感染，感染加上休克，所以治療同樣像其它休克一樣，著重于病因治療。膿毒癥著重于感染。所以在此還是普及一下什么叫膿毒癥。膿毒癥按照16年國際指南定義，是感染引起一系列失控宿主反應加器官功能障礙。所以膿毒癥休克，第一個要解決感染灶，感染灶治療非常關鍵，特別是有些感染灶，跟外科疾病相關，比如膽石癥、化膿梗阻性膽管炎，如果不能手術及時解除梗阻，后續(xù)治療往往非常困難。這些治療針對病因，針對取決于是否需要外科干預，外科干預包括手術，還有微創(chuàng)，所謂微創(chuàng)就是下管路做微創(chuàng)操作，然后做引流。感染灶治療是膿毒癥治療最重要的一點，感染灶解決也就是控制病因。剩下要針對休克，針對器官功能障礙，比如既然發(fā)生休克，有循環(huán)障礙，那么必要時可能給血管活性藥物，積極快速液體復蘇，甚至后期要給激素沖擊療法。發(fā)生器官功能障礙，比如發(fā)生腦功能障礙、意識障礙，比如并發(fā)腦梗塞，這是要注意腦器官保護，改善腦血流，要發(fā)生肝損傷、腎損傷，可能要做血液凈化。俗稱人工肝或者人工腎。既排除膿毒癥這些損傷因子，又有利于體液平衡，又清除體內(nèi)廢物，比如一些肝性毒物，腎性毒物，所以治療是涉及到方方面面。總結起來就是病因治療解決非常關鍵，在病因及時治療基礎上進行抗休克治療，同時要針對各個器官進行臟器保護、維持治療，三者合一。只有系統(tǒng)性治療才能最終解決膿毒癥休克治療。因為膿毒癥休克死亡率相當高。在ICU科一旦明確診斷，膿毒癥休克需要轉到ICU進行搶救，往往都已經(jīng)發(fā)生明確器官功能障礙，這樣病人死亡率往往達到50%，所以治療需要迅速診斷、迅速干預，及時抗休克，及時保護臟器，及時系統(tǒng)治療和調(diào)整，是保證膿毒癥治療的關鍵。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-01-06
                        
        
                        
        
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                膿毒癥的后遺癥
                
        
                    
        膿毒癥后遺癥，首先要明白什么叫膿毒癥。膿毒癥按照國際指南定義就是感染而引起的一系列失控的宿主反應，加上不同程度器官功能障礙，或者危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥。所以危害首先是感染。是什么原因造成這種感染？哪個部位感染灶在哪？明確感染灶，比如是在肺臟，要去探究是什么原因造成肺部感染這么重，是SARS病毒、禽流感、還是其它耐藥菌。所以膿毒癥病因也好，危害也好，要結合發(fā)生不同情況，發(fā)生不同部位，發(fā)生不同病因，同時也要結合治療情況和檢查情況，綜合來判斷。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                什么是膿毒癥
                
        
                    
        膿毒癥相對而言是重癥學科獨有診斷名詞。最新定義是感染誘發(fā)一系列失控宿主反應，加上伴有可危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥。但最早接觸膿毒癥的時候叫感染加SIRS。有一些感冒病人，也符合膿毒癥診斷標準。經(jīng)過多年臨床實踐，早期第1版診斷標準過于寬泛，把一些沒有危及生命情況的病人，和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀察和資源分享，后期科研觀察和交流帶來很大障礙。所以最新更新的定義就是有感染，有失控反應，有器官功能障礙，這才叫真正膿毒癥。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                膿毒癥的癥狀有哪些
                
        
                    
        膿毒癥的癥狀取決于病因，感染部位、感染器官，癥狀會不一樣。比如發(fā)生在肺部或者重癥肺炎，就會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難；發(fā)生膽管炎，那可能會出現(xiàn)charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征，也就是有疼痛、高熱、黃染意識障礙，血壓下降等癥狀。膿毒癥癥狀還有的取決于發(fā)生器官的功能損傷，同樣以SARS重癥肺炎為例，除肺炎表現(xiàn)，后期如果發(fā)生膿毒癥，會伴有器官功能障礙，比如血壓下降、休克等表現(xiàn)，有腎功能不全AKA急性腎損傷時，就會有少尿表現(xiàn)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                膿毒癥休克怎么治療
                
        
                    
        膿毒癥休克治療首先要給予液體復蘇、營養(yǎng)支持治療、抗菌藥物治療、血管活性藥物治療等。首先要要解決感染灶，感染灶治療非常關鍵，感染灶解決后，也就是控制了病因。然后針對休克癥狀，要快速補液，糾正電解質(zhì)紊亂。針對器官功能障礙，必要時給血管活性藥物。發(fā)生器官功能障礙，針對不同器官，做針對性治療。只有系統(tǒng)性治療才能最終解決膿毒癥休克癥狀。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                兒童膿毒血癥確診依據(jù)
                
        
                    
        小孩在發(fā)生感染的時候容易出現(xiàn)膿毒血癥，膿毒血癥是病原微生物如寄生蟲、真菌、細菌等的毒素入血造成。膿毒血癥如何確診？如果發(fā)現(xiàn)孩子有以下幾種表現(xiàn)，就可以懷疑有膿毒血癥。第一，在孩子出現(xiàn)感染以后，如果小孩體溫超過三十八度或者是低于三十六度，并且伴有尿少、煩躁，甚至低血壓、休克的癥狀，提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥；第二，孩子出現(xiàn)心率增快，比如超過九十次、一百次，白細胞總數(shù)、血肌酐、血的乳酸升高，要懷疑孩子是否有膿毒血癥。最佳的辦法是到?？漆t(yī)院由專科醫(yī)生來判斷。