膿毒癥休克怎么治療
發(fā)布時(shí)間:2020-01-0655884次播放
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膿毒癥休克治療首先要給予液體復(fù)蘇、營(yíng)養(yǎng)支持治療、抗菌藥物治療、血管活性藥物治療等。
首先要要解決感染灶,感染灶治療非常關(guān)鍵,感染灶解決后,也就是控制了病因。然后針對(duì)休克癥狀,要快速補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)紊亂。
針對(duì)器官功能障礙,必要時(shí)給血管活性藥物。發(fā)生器官功能障礙,針對(duì)不同器官,做針對(duì)性治療。只有系統(tǒng)性治療才能最終解決膿毒癥休克癥狀。
首先要要解決感染灶,感染灶治療非常關(guān)鍵,感染灶解決后,也就是控制了病因。然后針對(duì)休克癥狀,要快速補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)紊亂。
針對(duì)器官功能障礙,必要時(shí)給血管活性藥物。發(fā)生器官功能障礙,針對(duì)不同器官,做針對(duì)性治療。只有系統(tǒng)性治療才能最終解決膿毒癥休克癥狀。
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老人膿毒血癥嚴(yán)重嗎
老年人本身器官代謝能力就比較差,一旦患上膿毒血癥,就會(huì)造成多器官功能損害,所以老人膿毒血癥是比較嚴(yán)重的一種疾病。老人膿毒血癥最常見(jiàn)的危害之一是呼吸衰竭,除此之外,還會(huì)造成腎功能衰竭、心功能損害和永久性腦功能受損,需要掌握其發(fā)病機(jī)制,防治并發(fā)癥。
膿毒血癥應(yīng)該注意些什么
人的身體發(fā)作膿毒血癥這種疾病是有很多事項(xiàng)是需要注意的,不光要多喝水給自己的身體補(bǔ)充足夠的水分,同時(shí)在飲食方面也應(yīng)該多加注意,盡量吃一些清淡且有營(yíng)養(yǎng)的食物。另外,要少吃油膩和刺激性較強(qiáng)的食物,最關(guān)鍵的是要做好個(gè)人衛(wèi)生的防護(hù)工作。
膿毒血癥要做手術(shù)嗎
膿毒血癥是否需要通過(guò)手術(shù)治療根治要根據(jù)個(gè)人的具體情況來(lái)進(jìn)行分析,如果是因?yàn)榛加袊?yán)重的腹膜炎等疾病的話,那么可以采用手術(shù)治療。而其他病因患者以及處于急性階段的病人可以考慮應(yīng)用其他的治療方法。另外,在做完手術(shù)以后,患者需要做好管道護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理等工作才能夠避免感染等意外情況的出現(xiàn)。
膿毒血癥為什么血小板減少
因?yàn)闈舛妊Y的發(fā)作往往會(huì)導(dǎo)致個(gè)人身體出現(xiàn)感染的狀況,這樣就會(huì)大量消耗人體內(nèi)的凝血因子,從而導(dǎo)致人體內(nèi)血小板數(shù)量逐漸減少。除此以外,部分人可能會(huì)因?yàn)槟摱狙Y這種疾病而出現(xiàn)骨髓抑制的狀況,這樣也會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)出現(xiàn)血小板減少的現(xiàn)象。而膿毒血癥的發(fā)作還會(huì)導(dǎo)致人身體出現(xiàn)其它癥狀表現(xiàn),比如低溫以及休克等。
膿毒血癥如何傳染
雖然說(shuō)膿毒血癥的傳染幾率比較低,但并不意味著該疾病不存在著傳染的可能性,目前膿毒血癥最為常見(jiàn)的感染方式就是血液傳播,除此以外,肺部傳染以及胃腸道感染也是傳播途徑之一,但出現(xiàn)感染的情況比較少。如果想要預(yù)防膿毒血癥的話,就需要個(gè)人在日常生活當(dāng)中積極運(yùn)動(dòng)鍛煉,提高自身的身體素質(zhì)。
膿毒癥后遺癥
膿毒癥會(huì)有傳染性嗎
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/08/oYYBAF4QVnSAQRSiAAGdTl8ZIoc13.jpeg)
膿毒癥有沒(méi)有傳染性,先普及一下什么叫膿毒癥。按照國(guó)際指南Sepsis3.0,16年最新定義,就是感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng),加上可能危及器官,危機(jī)生命器官功能障礙,叫膿毒癥,所以感染太廣泛。感染包括病毒、細(xì)菌、真菌,甚至寄生蟲(chóng),這些感染都可以引起膿毒癥。那么有沒(méi)有傳染性呢?在某種程度上可以有,比如感染是SARS,是禽流感,那么就有一定傳染性,甚至可以是人與人之間傳播。那么還有一類(lèi)所謂傳染病,是動(dòng)物和人之間。比如最典型的就是流行性出血熱,是吃老鼠污染食物造成一系列損傷,多器官功能障礙,這種傳染性,往往人和人之間沒(méi)有。但是這種病毒,所謂叫催生漢坦病毒,是老鼠攜帶,老鼠是傳播源。在某種程度上講,也是有傳染性。舉這兩個(gè)明確例子就是為了說(shuō)明膿毒癥有些時(shí)候是具有傳染性。
膿毒癥是什么
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膿毒癥對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科而言,是重癥學(xué)科獨(dú)有診斷名詞。最新2016年國(guó)際指南,英文名詞叫sepsis,最新定義是感染,誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng),加上伴有可危及生命器官功能障礙,就叫膿毒癥,這就是第3版膿毒癥定義。最早接觸膿毒癥的時(shí)候叫感染加SIRS,就是膿毒癥。所以一些感冒病人,甚至流感病人,也符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)這么多年臨床實(shí)踐,國(guó)內(nèi)外醫(yī)生都發(fā)現(xiàn),早期第1版診斷標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于寬松,把一些沒(méi)有危及生命情況的病人和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀察和資源分享,后期科研觀察和交流帶來(lái)很大障礙。所以最新更新就是有感染,有失控反應(yīng),有器官功能障礙,這才叫真正膿毒癥。
膿毒癥怎么引起的
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膿毒癥是怎么引起,也就是發(fā)生原因是什么。同樣需要先講什么叫膿毒癥。在2016年國(guó)際Sepsis指南當(dāng)中最新定義,感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng),加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。所以著重點(diǎn)在感染,那么感染定義很寬松很廣泛,細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)都可以叫感染。理論上講這種感染加重,都可以引起器官功能損傷,都可以發(fā)生膿毒癥。所以要糾結(jié)于感染是什么感染,發(fā)生在哪些部位。一旦明確部位,還要進(jìn)一步篩查,這個(gè)部位發(fā)生感染是什么感染,是細(xì)菌、真菌,因?yàn)檫@些病因確診,對(duì)醫(yī)生治療膿毒癥,對(duì)患者從膿毒癥傷害當(dāng)中是否得到救治,是否會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果,甚至死亡是密切相關(guān)。
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膿毒癥的后遺癥
膿毒癥后遺癥,首先要明白什么叫膿毒癥。膿毒癥按照國(guó)際指南定義就是感染而引起的一系列失控的宿主反應(yīng),加上不同程度器官功能障礙,或者危及生命器官功能障礙,就叫膿毒癥。所以危害首先是感染。是什么原因造成這種感染?哪個(gè)部位感染灶在哪?明確感染灶,比如是在肺臟,要去探究是什么原因造成肺部感染這么重,是SARS病毒、禽流感、還是其它耐藥菌。所以膿毒癥病因也好,危害也好,要結(jié)合發(fā)生不同情況,發(fā)生不同部位,發(fā)生不同病因,同時(shí)也要結(jié)合治療情況和檢查情況,綜合來(lái)判斷。
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膿毒癥有傳染性嗎
膿毒癥有些有傳染性。感染包括病毒、細(xì)菌、真菌,甚至寄生蟲(chóng),這些感染都可以引起膿毒癥。感染在某種程度上具有傳染性,比如SARS、禽流感,有一定傳染性,可以是人與人之間傳播。還有一類(lèi)所謂傳染病,是動(dòng)物和人之間。比如最典型的流行性出血熱,這種傳染性,往往人和人之間是沒(méi)有的。但是這種病毒,老鼠是傳播源。所以在某種程度上也有傳染性。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/07/oYYBAF4QTAiAFL-YAAJ3rhsXy_E31.jpeg)
什么是膿毒癥
膿毒癥相對(duì)而言是重癥學(xué)科獨(dú)有診斷名詞。最新定義是感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng),加上伴有可危及生命器官功能障礙,就叫膿毒癥。但最早接觸膿毒癥的時(shí)候叫感染加SIRS。有一些感冒病人,也符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐,早期第1版診斷標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于寬泛,把一些沒(méi)有危及生命情況的病人,和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀察和資源分享,后期科研觀察和交流帶來(lái)很大障礙。所以最新更新的定義就是有感染,有失控反應(yīng),有器官功能障礙,這才叫真正膿毒癥。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/4C/ooYBAF4QTAiAIEO7AAKhaoCvFDw97.jpeg)
膿毒癥是怎么引起的
膿毒癥是由于感染加重引起的。重點(diǎn)在感染,感染定義很廣泛,細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)都可以叫感染。膿毒癥在2016年國(guó)際Sepsis指南當(dāng)中最新定義,感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng),加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。理論上講感染加重,都可以引起器官功能損傷,發(fā)生膿毒癥。要明確感染是什么感染,哪些部位發(fā)生了感染,還要進(jìn)一步篩查,發(fā)生感染是什么感染,是細(xì)菌還是真菌。這些病因確診對(duì)醫(yī)生治療膿毒癥,及是否對(duì)患者產(chǎn)生不良后果、甚至死亡都密切相關(guān)。
兒童膿毒血癥確診的依據(jù)
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最佳的辦法是到專(zhuān)科醫(yī)院由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)判斷。小孩在發(fā)生一些感染的時(shí)候可以出現(xiàn)膿毒血癥,膿毒血癥可以發(fā)生在任何部位的感染,這種膿毒血癥就是病原微生物的毒素入血造成,可以有寄生蟲(chóng)、真菌、細(xì)菌等等。但是大家可以增加一些常識(shí),如果發(fā)現(xiàn)孩子有這樣的幾種表現(xiàn),就可以懷疑會(huì)不會(huì)有膿毒血癥。在您的孩子出現(xiàn)感染以后,如果小孩體溫超過(guò)三十八度或者是低于三十六度,并且伴有一些尿少、煩躁,甚至低血壓、休克的癥狀,這種癥狀提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥,再有孩子出現(xiàn)心率增快,比如超過(guò)九十次、一百次,血象白細(xì)胞總數(shù)超過(guò)正常,血肌酐、血的乳酸都升高,這種情況下要懷疑孩子是否有膿毒血癥,但是最終還是要靠專(zhuān)科的醫(yī)生來(lái)確定診斷。
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兒童膿毒血癥確診依據(jù)
小孩在發(fā)生感染的時(shí)候容易出現(xiàn)膿毒血癥,膿毒血癥是病原微生物如寄生蟲(chóng)、真菌、細(xì)菌等的毒素入血造成。膿毒血癥如何確診?如果發(fā)現(xiàn)孩子有以下幾種表現(xiàn),就可以懷疑有膿毒血癥。第一,在孩子出現(xiàn)感染以后,如果小孩體溫超過(guò)三十八度或者是低于三十六度,并且伴有尿少、煩躁,甚至低血壓、休克的癥狀,提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥;第二,孩子出現(xiàn)心率增快,比如超過(guò)九十次、一百次,白細(xì)胞總數(shù)、血肌酐、血的乳酸升高,要懷疑孩子是否有膿毒血癥。最佳的辦法是到專(zhuān)科醫(yī)院由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)判斷。
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