老人膿毒血癥嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間：2020-02-1854084次瀏覽
老年人本身器官代謝能力就比較差，一旦患上膿毒血癥，就會造成多器官功能損害，所以老人膿毒血癥是比較嚴(yán)重的一種疾病。老人膿毒血癥最常見的危害之一是呼吸衰竭，除此之外，還會造成腎功能衰竭、心功能損害和永久性腦功能受損，需要掌握其發(fā)病機制，防治并發(fā)癥。
膿毒血癥屬于感染性疾病，主要是指化膿性病毒進入身體后大量繁殖，然后通過血液擴散到體內(nèi)其他組織器官所產(chǎn)生的一種化膿性病灶?；忌显摷膊〉拇蠖喽际且恍├夏耆耍坏┥眢w發(fā)生就會出現(xiàn)一系列的炎癥反應(yīng)，所以需要及時治療。那么，老人膿毒血癥嚴(yán)重嗎？
一、老人膿毒血癥嚴(yán)重嗎
老人膿毒血癥是比較嚴(yán)重的一種情況，因為老年人器官代謝能力比較差，一旦出現(xiàn)膿毒血癥就很容易合并多器官功能損害，嚴(yán)重時還會引起多器官功能衰竭?；疾『笮枰o予強力抗感染治療，同時還要密切的觀測患者肝腎和凝血功能，如果存在器官功能障礙，就要積極地給予器官支持治療。
二、老人膿毒血癥的危害
1.呼吸衰竭
老人膿毒血癥最常見的危害就是呼吸衰竭，不論是肺部感染所引起的膿毒血癥，還是其他病癥和創(chuàng)傷所引起的。都會造成肺部的損傷，從而出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至還會出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。
2.腦功能受損
該疾病會造成永久性腦功能受損，患者會出現(xiàn)認(rèn)知障礙和神經(jīng)功能障礙，就算膿毒血癥治愈后，其腦功能的損傷也無法恢復(fù)。
3.腎功能障礙
如果膿毒血癥的病菌浸潤到了患者的腎臟，就會出現(xiàn)腎功能障礙等危害，甚至還會出現(xiàn)急性腎功能衰竭導(dǎo)致死亡。
4.心功能損害
膿毒血癥的病菌會對心肌造成損傷，還會影響到心肌功能，導(dǎo)致心臟收縮和舒張能力下降。此外，該疾病還會危害心臟的泵血功能，使其他器官衰竭。
5.其他危害
患上膿毒血癥后會引起很多其他的并發(fā)癥，從而對身體造成危害，其中包括急性肺損傷、膿毒性休克、深靜脈血栓形成、代謝性酸中毒、應(yīng)激性潰瘍等等。膿毒血癥的并發(fā)癥實際上就是病理生理各階段過程中的臨床表現(xiàn)，掌握其發(fā)病機制后，更有利于防治并發(fā)癥。
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膿毒癥嚴(yán)重嗎
膿毒癥是一種非常嚴(yán)重的疾病，它分為膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克三種類型。當(dāng)發(fā)展到嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克時，會伴隨呼吸衰竭、腎衰竭、心力衰竭等，致死風(fēng)險很高。
膿毒癥和膿毒血癥一樣嗎
膿毒血癥和膿毒癥是兩種不同的疾病，雖然在發(fā)病以后，這兩種疾病都會有全身性感染的情況出現(xiàn)，但是從性質(zhì)和癥狀上來看，這兩類疾病具有很大的差異，需要采用不同的方法來進行治療。
膿毒血癥引起原因是什么
膿毒血癥指膿毒癥。一般情況下，膿毒癥的引起原因可能是感染、疾病、手術(shù)、免疫抑制狀態(tài)，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。具體分析如下：
膿毒癥后遺癥
膿毒癥后遺癥，首先要明白膿毒癥的定義。膿毒癥按照國際指南定義就是感染，引起一系列失控宿主反應(yīng)，加上不同程度器官功能障礙，或者危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥。所以危害首先是感染。那么又要歸結(jié)到病因上，是什么原因造成這種感染？哪個部位感染灶在哪？明確感染灶，比如是在肺臟，那么要去探究是什么原因造成肺部感染這么重，是SARS病毒、禽流感、還是其它耐藥菌。所以膿毒癥病因也好，危害也好，要結(jié)合發(fā)生不同情況，發(fā)生不同部位，發(fā)生不同病因，同時也要結(jié)合治療情況和檢查情況，綜合來判斷。
膿毒癥是什么
膿毒癥對重癥醫(yī)學(xué)科而言，是重癥學(xué)科獨有診斷名詞。最新2016年國際指南，英文名詞叫sepsis，最新定義是感染，誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上伴有可危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥，這就是第3版膿毒癥定義。最早接觸膿毒癥的時候叫感染加SIRS，就是膿毒癥。所以一些感冒病人，甚至流感病人，也符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過這么多年臨床實踐，國內(nèi)外醫(yī)生都發(fā)現(xiàn)，早期第1版診斷標(biāo)準(zhǔn)過于寬松，把一些沒有危及生命情況的病人和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀察和資源分享，后期科研觀察和交流帶來很大障礙。所以最新更新就是有感染，有失控反應(yīng)，有器官功能障礙，這才叫真正膿毒癥。
膿毒癥怎么引起的
膿毒癥是怎么引起，也就是發(fā)生原因是什么。同樣需要先講什么叫膿毒癥。在2016年國際Sepsis指南當(dāng)中最新定義，感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。所以著重點在感染，那么感染定義很寬松很廣泛，細菌、真菌、病毒、寄生蟲都可以叫感染。理論上講這種感染加重，都可以引起器官功能損傷，都可以發(fā)生膿毒癥。所以要糾結(jié)于感染是什么感染，發(fā)生在哪些部位。一旦明確部位，還要進一步篩查，這個部位發(fā)生感染是什么感染，是細菌、真菌，因為這些病因確診，對醫(yī)生治療膿毒癥，對患者從膿毒癥傷害當(dāng)中是否得到救治，是否會產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果，甚至死亡是密切相關(guān)。
膿毒癥休克要怎么治療
膿毒癥休克首先從字面上看，膿毒癥就是感染，感染加上休克，所以治療同樣像其它休克一樣，著重于病因治療。膿毒癥著重于感染。所以在此還是普及一下什么叫膿毒癥。膿毒癥按照16年國際指南定義，是感染引起一系列失控宿主反應(yīng)加器官功能障礙。所以膿毒癥休克，第一個要解決感染灶，感染灶治療非常關(guān)鍵，特別是有些感染灶，跟外科疾病相關(guān)，比如膽石癥、化膿梗阻性膽管炎，如果不能手術(shù)及時解除梗阻，后續(xù)治療往往非常困難。這些治療針對病因，針對取決于是否需要外科干預(yù)，外科干預(yù)包括手術(shù)，還有微創(chuàng)，所謂微創(chuàng)就是下管路做微創(chuàng)操作，然后做引流。感染灶治療是膿毒癥治療最重要的一點，感染灶解決也就是控制病因。剩下要針對休克，針對器官功能障礙，比如既然發(fā)生休克，有循環(huán)障礙，那么必要時可能給血管活性藥物，積極快速液體復(fù)蘇，甚至后期要給激素沖擊療法。發(fā)生器官功能障礙，比如發(fā)生腦功能障礙、意識障礙，比如并發(fā)腦梗塞，這是要注意腦器官保護，改善腦血流，要發(fā)生肝損傷、腎損傷，可能要做血液凈化。俗稱人工肝或者人工腎。既排除膿毒癥這些損傷因子，又有利于體液平衡，又清除體內(nèi)廢物，比如一些肝性毒物，腎性毒物，所以治療是涉及到方方面面?？偨Y(jié)起來就是病因治療解決非常關(guān)鍵，在病因及時治療基礎(chǔ)上進行抗休克治療，同時要針對各個器官進行臟器保護、維持治療，三者合一。只有系統(tǒng)性治療才能最終解決膿毒癥休克治療。因為膿毒癥休克死亡率相當(dāng)高。在ICU科一旦明確診斷，膿毒癥休克需要轉(zhuǎn)到ICU進行搶救，往往都已經(jīng)發(fā)生明確器官功能障礙，這樣病人死亡率往往達到50%，所以治療需要迅速診斷、迅速干預(yù)，及時抗休克，及時保護臟器，及時系統(tǒng)治療和調(diào)整，是保證膿毒癥治療的關(guān)鍵。
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膿毒癥的后遺癥
膿毒癥后遺癥，首先要明白什么叫膿毒癥。膿毒癥按照國際指南定義就是感染而引起的一系列失控的宿主反應(yīng)，加上不同程度器官功能障礙，或者危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥。所以危害首先是感染。是什么原因造成這種感染？哪個部位感染灶在哪？明確感染灶，比如是在肺臟，要去探究是什么原因造成肺部感染這么重，是SARS病毒、禽流感、還是其它耐藥菌。所以膿毒癥病因也好，危害也好，要結(jié)合發(fā)生不同情況，發(fā)生不同部位，發(fā)生不同病因，同時也要結(jié)合治療情況和檢查情況，綜合來判斷。
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膿毒癥有傳染性嗎
膿毒癥有些有傳染性。感染包括病毒、細菌、真菌，甚至寄生蟲，這些感染都可以引起膿毒癥。感染在某種程度上具有傳染性，比如SARS、禽流感，有一定傳染性，可以是人與人之間傳播。還有一類所謂傳染病，是動物和人之間。比如最典型的流行性出血熱，這種傳染性，往往人和人之間是沒有的。但是這種病毒，老鼠是傳播源。所以在某種程度上也有傳染性。
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膿毒癥是怎么引起的
膿毒癥是由于感染加重引起的。重點在感染，感染定義很廣泛，細菌、真菌、病毒、寄生蟲都可以叫感染。膿毒癥在2016年國際Sepsis指南當(dāng)中最新定義，感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。理論上講感染加重，都可以引起器官功能損傷，發(fā)生膿毒癥。要明確感染是什么感染，哪些部位發(fā)生了感染，還要進一步篩查，發(fā)生感染是什么感染，是細菌還是真菌。這些病因確診對醫(yī)生治療膿毒癥，及是否對患者產(chǎn)生不良后果、甚至死亡都密切相關(guān)。
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膿毒癥的癥狀有哪些
膿毒癥的癥狀取決于病因，感染部位、感染器官，癥狀會不一樣。比如發(fā)生在肺部或者重癥肺炎，就會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難；發(fā)生膽管炎，那可能會出現(xiàn)charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征，也就是有疼痛、高熱、黃染意識障礙，血壓下降等癥狀。膿毒癥癥狀還有的取決于發(fā)生器官的功能損傷，同樣以SARS重癥肺炎為例，除肺炎表現(xiàn)，后期如果發(fā)生膿毒癥，會伴有器官功能障礙，比如血壓下降、休克等表現(xiàn)，有腎功能不全AKA急性腎損傷時，就會有少尿表現(xiàn)。
真菌性膿毒癥怎樣治療
身體不管出現(xiàn)什么疾病，都是不能胡亂使用不好的方法來治療的，這樣不僅沒辦法達到好的效果，反而會拖延了治療疾病的時間，出現(xiàn)真菌性膿毒癥需要處理原發(fā)感染灶，使用抗菌藥物，支持療法，對癥處理，加強監(jiān)護等方法來解決。
兒童膿毒血癥確診的依據(jù)
最佳的辦法是到?？漆t(yī)院由?？漆t(yī)生來判斷。小孩在發(fā)生一些感染的時候可以出現(xiàn)膿毒血癥，膿毒血癥可以發(fā)生在任何部位的感染，這種膿毒血癥就是病原微生物的毒素入血造成，可以有寄生蟲、真菌、細菌等等。但是大家可以增加一些常識，如果發(fā)現(xiàn)孩子有這樣的幾種表現(xiàn)，就可以懷疑會不會有膿毒血癥。在您的孩子出現(xiàn)感染以后，如果小孩體溫超過三十八度或者是低于三十六度，并且伴有一些尿少、煩躁，甚至低血壓、休克的癥狀，這種癥狀提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥，再有孩子出現(xiàn)心率增快，比如超過九十次、一百次，血象白細胞總數(shù)超過正常，血肌酐、血的乳酸都升高，這種情況下要懷疑孩子是否有膿毒血癥，但是最終還是要靠?？频尼t(yī)生來確定診斷。
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兒童膿毒血癥確診依據(jù)
小孩在發(fā)生感染的時候容易出現(xiàn)膿毒血癥，膿毒血癥是病原微生物如寄生蟲、真菌、細菌等的毒素入血造成。膿毒血癥如何確診？如果發(fā)現(xiàn)孩子有以下幾種表現(xiàn)，就可以懷疑有膿毒血癥。第一，在孩子出現(xiàn)感染以后，如果小孩體溫超過三十八度或者是低于三十六度，并且伴有尿少、煩躁，甚至低血壓、休克的癥狀，提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥；第二，孩子出現(xiàn)心率增快，比如超過九十次、一百次，白細胞總數(shù)、血肌酐、血的乳酸升高，要懷疑孩子是否有膿毒血癥。最佳的辦法是到?？漆t(yī)院由?？漆t(yī)生來判斷。
