什么是肝纖維化和肝硬化?
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1664352次瀏覽
老白自從患了肝硬化之后，就成天琢磨這個(gè)病。在病房里沒(méi)事就問(wèn)人家，這肝硬化到底是怎么回事?它跟那個(gè)什么肝纖維化有什么聯(lián)系。病友們也答不出他的問(wèn)題，沒(méi)辦法只好去問(wèn)醫(yī)生，醫(yī)生耐心的為他做了解答。
說(shuō)道肝硬化，我們就不得了解一下肝纖維化。
肝纖維化是指肝內(nèi)彌漫性纖維結(jié)締組織沉積，是肝臟對(duì)炎癥壞死等組織損傷的修復(fù)反應(yīng)。從生物化學(xué)成分的角度來(lái)說(shuō)，肝纖維化就是各種膠原、非膠原蛋白、蛋白多糖等肝臟的細(xì)胞外基質(zhì)合成增加和(或)降解減少，導(dǎo)致上述成分在肝臟內(nèi)過(guò)度沉積。
肝硬化是指肝臟彌漫性的纖維化伴有異常結(jié)節(jié)形成。肝硬化的基本發(fā)病機(jī)制是各種病因引起持續(xù)性或反復(fù)性的肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞彌漫性壞死、再生，在此過(guò)程中有纖維化及再生結(jié)節(jié)形成。因此，肝硬化是肝臟炎癥和纖雛化持續(xù)存在和發(fā)展的后果，是各種慢性肝病共同的后果。
雖然在病理學(xué)上，各種損肝因素導(dǎo)致的慢性肝炙首先引起肝臟纖維化，繼而導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞和假小葉的形成，最終發(fā)展為肝硬化，但實(shí)際上由肝纖維化向肝硬發(fā)展是一個(gè)連續(xù)的動(dòng)態(tài)過(guò)程，在臨床土無(wú)法將這兩個(gè)階段截然分開(kāi)。
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舌頭下面有青筋正常嗎是要看青筋程度。作為普通人一般是正常的，如果有肝臟疾病的可能是有門(mén)靜脈高壓表現(xiàn)，舌下靜脈動(dòng)脈是和人體動(dòng)靜脈相聯(lián)系的，下面的靜脈尤其和肝靜脈相聯(lián)系，所以因?yàn)樗庆o脈，所以這個(gè)青筋是靜脈，是個(gè)正常現(xiàn)象，但是肝硬化患者門(mén)靜脈升高，會(huì)把壓力傳遞到舌下靜脈，這個(gè)青筋的壓力變大，青筋會(huì)變多，增長(zhǎng)變彎曲，這就是肝門(mén)靜脈升高的一個(gè)表現(xiàn)。這類(lèi)患者往往有肝硬化，可能是由血液中肝或酒精性肝硬化，或乙肝引起肝硬化甚至肝癌等原因引起的，這些導(dǎo)致門(mén)靜脈升高舌下青筋。
肝硬化二度怎么治療
大家可能都知道，一旦患上肝硬化，是非常難治愈的，但為了能夠避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，延緩患者的生命，我們就要及早的發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)的治療，控制病情的進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)于肝硬化的治療方式是多樣化的，那么肝硬化二度怎么治療呢?
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門(mén)脈高壓癥是肝硬化嗎
有門(mén)脈高壓就一定有肝硬化，這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的，要根據(jù)具體情況分析。門(mén)脈高壓癥往往是肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，肝硬化在晚期可以出現(xiàn)門(mén)脈高壓，還會(huì)有脾機(jī)能亢進(jìn)、腹水、消化道出血等表現(xiàn)。但是當(dāng)有一些血管性因素或者是有特殊的疾病，就不會(huì)造成患者出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)，這種情況下所造成的門(mén)脈高壓，主要是跟門(mén)脈高壓相關(guān)的表現(xiàn)，比如脾亢、消化道出血或是出現(xiàn)腹水，但是對(duì)患者進(jìn)行肝臟相關(guān)檢查時(shí)，患者的肝臟是正常的，肝功能也可以是正常的，所以這種門(mén)脈高壓，它并不是由于肝硬化所導(dǎo)致。
肝硬化能否引起血小板減少
肝硬化在代償期也就是肝硬化早期，有可能會(huì)看到患者血常規(guī)化驗(yàn)當(dāng)中，血小板水平下降，這種血小板水平下降往往同時(shí)還伴有白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞水平下降。它往往預(yù)示患者可能會(huì)存在早期的肝硬化，或者是比較明顯的肝臟纖維化。這時(shí)血小板和白細(xì)胞的減少是由于門(mén)脈高壓所導(dǎo)致的脾機(jī)能亢進(jìn)。在出現(xiàn)肝硬化時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)肝臟連接血管門(mén)靜脈壓力的增高，而脾靜脈是匯入到門(mén)靜脈當(dāng)中的一根血管，當(dāng)門(mén)靜脈壓力升高時(shí)，它會(huì)向后傳遞到脾靜脈，從而導(dǎo)致脾靜脈壓增高，引起脾臟淤血性腫大。這種脾臟的病理性增大，可以使得白細(xì)胞和血小板破壞增多，從而引起血小板和白細(xì)胞水平下降。經(jīng)常有患者問(wèn)這種血小板下降是否能夠通過(guò)藥物糾正。因?yàn)樗⒉皇钱a(chǎn)生的一個(gè)障礙，而是在產(chǎn)生之后被破壞增多，所以藥物治療往往效果可能不理想或只能達(dá)到短時(shí)間的升高狀態(tài)。如果將來(lái)出現(xiàn)非常明顯的血小板減少時(shí)，提示的脾功能亢進(jìn)非常嚴(yán)重時(shí)，可能只有通過(guò)脾切除來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。
早期肝硬化怎么治療
肝病是大家都有可能面臨的一種嚴(yán)重的疾病，特別是肝硬化，會(huì)給人們的生活工作帶來(lái)很?chē)?yán)重的后果，因此最好趁著它還在早期的時(shí)候就去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，并且積極配合治療，這樣就能很好的控制病情，那么，早期肝硬化治療方法都有哪些？
肝硬化對(duì)患者的危害有哪些
肝硬化是一種生活中的常見(jiàn)性疾病，更是一種嚴(yán)重危害患者生命安全的慢性肝部疾病。專(zhuān)家介紹，肝硬化的發(fā)生預(yù)示著您的肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的毛病，若不及時(shí)治療，對(duì)患者的危害相當(dāng)嚴(yán)重。那么，肝硬化的危害有哪些呢?下面，我們一起來(lái)了解一下。1、肝硬化會(huì)引起消化道大出血，多是由于肝硬化導(dǎo)致肝門(mén)靜脈高壓，食管胃
肝硬化征兆有哪些
肝硬化的患者會(huì)有一些癥狀，比較常見(jiàn)的就是出現(xiàn)可有無(wú)的異性癥狀、體征等出現(xiàn)異常，部分患者有食欲減退，乏力，消化不良等情況都會(huì)出現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者有不同的影響了，所以一定要做好預(yù)防工作。
肝硬化患者能吃蜂蜜嗎
如果沒(méi)有糖尿病，肝硬化患者通常吃蜂蜜，但是應(yīng)當(dāng)適量，在食用之后會(huì)有比較好的效果；若是患有糖尿病，則不可食用蜂蜜。
早期肝硬化有什么癥狀
早期肝硬化和慢性肝炎在癥狀上并沒(méi)有明確的界限，可能只是表現(xiàn)為不典型的疲勞，或者食欲下降，或者有可能會(huì)有小便黃，肝掌蜘蛛痣一些表現(xiàn)也甚至有可能沒(méi)有任何癥狀。臨床上診斷早期肝硬化基本上有如下的依據(jù)：第一個(gè)，腹部的超聲，在超聲上顯示有彌漫性的肝臟的病變，肝臟形態(tài)異常，右肝萎縮，左肝增大，肝裂增寬，實(shí)質(zhì)回聲結(jié)節(jié)狀，也可以有脾大門(mén)脈增寬這些表現(xiàn)我們就考慮它有肝硬化。第二個(gè)，肝臟彈性測(cè)定，這個(gè)是一種定量的檢測(cè)肝臟的硬度的一個(gè)方法，在肝功能正常的時(shí)候，這個(gè)測(cè)定的值和纖維化的程度是有正相關(guān)的關(guān)系。正常人，這個(gè)值是低于7。3千帕的，早期肝硬化通常是大于12千帕。但這個(gè)結(jié)果也并不絕對(duì)，當(dāng)肝功能不正常的時(shí)候，這個(gè)結(jié)果會(huì)比較升高。肝功正常，它會(huì)落到它的極限值。第三個(gè)，早期肝硬化的依據(jù)就是影像學(xué)，腹部的ct或者核磁，在這個(gè)影像學(xué)上提示有肝硬化的這些表現(xiàn)，就臨床可以診斷早期肝硬化。事實(shí)上只有到晚期肝硬化出現(xiàn)各種失代償?shù)陌Y狀，才能在臨床的癥狀上看出來(lái)，否則肝硬化的診斷只能靠影像學(xué)。
肝硬化晚期死前征兆
肝硬化是各種肝病終末期表現(xiàn)。肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化。晚期肝硬化患者，肝臟合成、解毒、代謝等功能?chē)?yán)重下降，為失代償期肝硬化，可出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，危及患者生命。晚期肝硬化患者由于門(mén)脈高壓造成食管胃底靜脈曲張，飲食不當(dāng)后會(huì)劃破曲張靜脈，造成上消化道出血，出血量大，患者會(huì)出現(xiàn)失血性休克，面色蒼白，四肢厥冷，意識(shí)不清，有可能出現(xiàn)死亡。肝硬化患者由于門(mén)脈高壓癥、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會(huì)引發(fā)腹水。頑固性腹水患者可出現(xiàn)腹腔感染、肝腎綜合征，患者腹脹明顯、尿少，嚴(yán)重者也會(huì)失去生命。再有肝硬化患者由于肝臟解毒功能差，血氨升高，可以導(dǎo)致患者性格改變、意識(shí)障礙等出現(xiàn)肝性腦病，嚴(yán)重者出現(xiàn)深昏迷、死亡。進(jìn)展至肝癌，患者臨終前多數(shù)肝區(qū)疼痛、消瘦。
肝硬化怎么才能治愈
肝硬化常規(guī)來(lái)講是不可能逆轉(zhuǎn)的，也就是不能治愈。但是目前臨床研究表明，早期肝硬化，通過(guò)積極針對(duì)病因及抗纖維化治療，部分患者是可以逆轉(zhuǎn)的。肝硬化患者的治療包括：1、針對(duì)病因治療：病毒性乙型、丙型肝炎患者需要積極抗病毒治療，藥物性肝損傷患者需要立即停用損肝藥物，酒精性肝炎患者需要戒酒，非酒精性脂肪性肝炎患者需要控制體重；2、抗纖維化治療：可以積極應(yīng)用中成藥進(jìn)行活血化瘀抗纖維化治療；3、對(duì)于病情嚴(yán)重的肝硬化，比如終末期肝硬化，或合并肝臟惡性腫瘤，最后一步只能做肝臟移植，通過(guò)肝臟移植，更換正常人肝臟，肝功能會(huì)很好的恢復(fù)。
怎樣預(yù)防肝硬化
預(yù)防肝硬化要注意飲食調(diào)理，不要暴飲暴食，給予高蛋白質(zhì)高，維生素，高熱量和含適量脂肪，易消化的飲食，不要吃粗糙的，堅(jiān)硬的食物，不要吃帶刺的魚(yú)骨頭魚(yú)等，不要喝酒，不要喝茶水等，少吃刺激性食物。肝硬化還需要對(duì)治療病毒性感染者，使用抗病毒治療，酒精肝需要戒酒，藥物性的肝硬化，需要停止服用藥物，脫離理化環(huán)境和生物生態(tài)環(huán)境，例如輻射的環(huán)境，重金屬的等環(huán)境。還要生活作息規(guī)律，提高免疫力，預(yù)防肝硬化的發(fā)生?；颊呖梢远喑园俸?，大蒜，胡蘿卜，西紅柿，蘑菇，木耳，空心菜，海藻等。肝硬化是多種原因（包括病毒，酒精，寄生蟲(chóng)，藥物等）感染肝臟，形成慢性的，進(jìn)行性的，彌漫性的肝臟病變。要針對(duì)病因?qū)ΠY治療有效的防止肝硬化。
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中醫(yī)如何治療肝硬化
中藥治療肝硬化主要用藥物治療。一、扶正的方案，可以選擇滋補(bǔ)肝腎或溫補(bǔ)脾腎的方法，臨床上可能會(huì)選擇附子理中丸或六君子湯達(dá)到健脾補(bǔ)腎的作用。如果用一貫煎和六味地黃丸，可起到滋補(bǔ)肝腎的作用。二、對(duì)于有淤血的情況，采用活血化瘀的策略，如果瘀血程度重，可能需要加大活血化瘀的藥物。而肝硬化比較重的階段，可能是軟堅(jiān)活血化瘀，如鱉甲、牡蠣、龜板、穿山甲這些軟堅(jiān)散結(jié)的藥物治療。三、可以加具有抗腫瘤性質(zhì)的中成藥，比如蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮等。
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肝硬化早期癥狀有哪些
肝硬化早期很可能沒(méi)有癥狀，臨床上發(fā)現(xiàn)肝硬化早期的癥狀有食欲減退、肝區(qū)隱隱作痛、牙齦出血或鼻出血、黃疸、腹水、消化道出血、肝性腦病等。一、消化道癥狀，比如患者出現(xiàn)食欲減退、飯量不好、吃飯不香等。二、肝區(qū)隱隱作痛，有慢性肝病基礎(chǔ)上，可能在肝硬化階段。三、肝臟合成凝血因子能力下降，患者會(huì)出現(xiàn)牙齦出血或鼻出血的情況，這是由于肝臟的合成凝血因子能力降低。四、肝掌陽(yáng)性，手掌的大小魚(yú)際是發(fā)紅，病情發(fā)展嚴(yán)重，會(huì)有黃疸的表現(xiàn)。五、肝硬化發(fā)展到失代償期，會(huì)出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等。
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肝硬化飲食有哪些注意事項(xiàng)
肝硬化患者要服用一些好消化吸收的飲食，避免辛辣刺激的食物，不能吃粗糙堅(jiān)硬的食物，盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白、忌酒、少食多餐、低鹽飲食等。關(guān)于營(yíng)養(yǎng)方面，對(duì)蛋白質(zhì)的攝入有嚴(yán)格要求，必須要盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白，避免攝入大量的動(dòng)物性蛋白。大量蛋白質(zhì)的代謝會(huì)導(dǎo)致一些氨基酸的產(chǎn)生，會(huì)誘發(fā)一些肝性的腦病。在出現(xiàn)腹水的時(shí)候，還應(yīng)該限制水、鈉的攝入，對(duì)水分、鹽分應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的控制，應(yīng)該給予低鹽或無(wú)鹽的飲食。對(duì)于一些有肝硬化的患者，應(yīng)該忌酒，因?yàn)榫凭珨z入會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，會(huì)導(dǎo)致病情的加重。同時(shí)避免吃一些油炸食物，應(yīng)該少食多餐，嚴(yán)格控制辛辣刺激性食物，多吃一些蔬菜、水果。
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