醫(yī)院如何診斷鼻咽癌
發(fā)布時間：2020-12-1026673次瀏覽
鼻咽癌初期癥狀復雜隱匿，缺乏疾病特異性，所以很容易導致漏診誤診。那么醫(yī)生們是如何在紛繁復雜的癥狀背后尋找到致病真兇的呢。
1．前鼻鏡檢查
少數(shù)病例癌腫可由鼻咽部侵入后鼻孔，鼻鏡檢查可見新生腫物侵入后鼻孔，多呈肉芽組織狀。
2.電子纖維鼻鏡檢查
纖維鼻鏡是一種可彎曲的軟性光導纖維鏡。經表面麻醉后從鼻腔導入，能全面仔細地觀察鼻咽部，可行照相、錄像并取活檢，是檢查鼻咽部最有效的現(xiàn)代工具。
3.病理檢查
對腫物組織經鼻腔徑路或經口腔徑路取下的活檢、頸淋巴結摘除活檢或頸淋巴結細胞學穿刺涂片、鼻咽脫落細胞等組織均可進行病理檢查，以明確癌腫的病理類型及分期。
4.CT檢查
CT掃描有較高的分辨率，不僅能顯示鼻咽部表層結構的改變，還能顯示鼻咽癌向周圍結構及咽旁間隙浸潤的情況，對顱底骨質及向顱內侵犯情況亦顯示較清晰、準確。
5.MRI檢查
MRI對軟組織的分辨率比CT高。MRI檢查可以確定腫瘤的部位、范圍及對鄰近結構的侵犯情況。對放療后復發(fā)的鼻咽癌，MRI有獨到的作用。它可以鑒別放療后組織纖維化和復發(fā)的腫瘤。
6．VCA-IgA檢查
VCA-IgA即EB病毒殼抗原-IgA抗體。鼻咽癌患者血清中以EB病毒殼抗原-IgA抗體升高最為顯著。目前國內廣泛應用的是免疫酶法。
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鼻咽頂后壁增厚是不是癌
鼻咽頂后壁增厚確實首先考慮是癌，但并不一定都是癌。鼻咽頂后壁這個地方正常是不應該隆起來的，如果隆起來的話有很多原因，比如小孩的腺樣體肥大，成年人的腺樣體殘留甚至這個地方可能會有囊腫等等。如果看起來并不是囊性的結構，也不像是腺樣體殘留，鼻咽頂后壁孤零零的隆起一塊，首先就要排除鼻咽癌，這個時候一個可能要做影像學檢查。再一個可能要取病理，要取一塊組織下來看看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心還要再取，即便兩次取了是良性也建議病人一定要引起注意，要定期的復診，比如說三個月再看一下，看看有沒有變化，因為確實鼻咽頂后壁是鼻咽癌好發(fā)的部位，如果出現(xiàn)了黏膜的增厚，要小心。有些鼻咽癌非常典型，一看就知道肯定是鼻咽癌，有些鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生長，表面看上去有一點點增厚甚至表面看完全是正常，沒有問題。但是這個癌實際是在皮膚下面，黏膜下面是大量地生長甚至已經破壞了骨頭，所以一般來說在鼻咽部頂后壁發(fā)現(xiàn)有增厚的還都引起高度重視，需要反復地取病理或者隨診，就是要擔心有可能是癌。
鼻咽癌會不會傳染
鼻咽癌不會傳染，鼻咽癌是惡性腫瘤，絕大多數(shù)惡性腫瘤是不會傳染的，可能會遺傳，但不會傳染。傳染更多的考慮是病毒、細菌這些引起來的，比如肝炎、艾滋病等這些病毒感染或者細菌感染，比如猩紅熱、流感等這些才會傳染，會通過飛沫、血液、血液制品或者母體的懷孕通過胎盤垂直傳播，這叫傳染。而鼻咽癌作為一個惡性腫瘤不會，比如同事得鼻咽癌，經常跟他生活在一起，工作在一起，經常在一起吃飯什么，擔心會得鼻咽癌，這個絕對不可能的。鼻咽癌的發(fā)病機理更多的可能跟抽煙、喝酒、遺傳有關系，但也有些人覺得鼻咽癌發(fā)病機理有一個很重要就是EB病毒感染。這些年發(fā)現(xiàn)EB病毒感染跟鼻咽癌有非常明確的相關性，很多鼻咽癌的患者去查EB病毒，抗體都是陽性的。有些人認為既然是EB病毒感染，會不會鼻咽癌的病人是EB病毒感染，這個EB病毒會傳給我，導致得鼻咽癌，一般目前在臨床上沒有發(fā)現(xiàn)有這種情況，EB病毒是個非常常見的，有可能會引起鼻咽癌，當然也有可能會引起傳染性單核細胞增多癥等其他的，并不都會引起來鼻咽癌。當然鼻咽癌跟EB病毒，也不是說得了鼻咽癌身體就一定有EB病毒，可以傳給別人，導致別人因為得了EB病毒感染引起鼻咽癌，至少目前上在臨床上是沒有這個說法的。
鼻咽癌和鼻炎有關系嗎
鼻咽癌和鼻炎沒有非常明確的關系，鼻炎是一種鼻腔的炎癥性改變，是一種良性疾病，一般極少會發(fā)生惡變，但是部分患者出現(xiàn)鼻炎后沒有及時治療，長期反復刺激可能會導致惡性病變產生。因此出現(xiàn)鼻炎后一定要及時治療，可以進行藥物治療或手術治療，同時還需要做好身體保健工作，避免鼻咽炎反復出現(xiàn)。如果有明顯的頭部疼痛、流鼻涕、鼻部出血、發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)，建議及時去醫(yī)院進行具體的檢查，可以進行鼻腔CT檢查，判斷有無出現(xiàn)占位性病變，再來對癥治療，避免出現(xiàn)嚴重后果。
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鼻咽癌會左右交替鼻塞嗎
鼻癌的癥狀主要是鼻腔的通氣的功能障礙，通氣的口徑變小了，就會出現(xiàn)鼻塞。因為鼻咽癌是在一側發(fā)生的，所以一般不會出現(xiàn)交替性的鼻塞。如果是因為鼻咽癌患者身體的抵抗力下降，在鼻咽癌的基礎上出現(xiàn)了感染，包括一些細菌的感染，包括一些病毒的感染，這種情況也會出現(xiàn)鼻子的交替性的鼻塞。當然了就是長鼻咽癌這一側可能鼻塞比較嚴重，癥狀比較明顯。除了這種鼻塞以外，還會出現(xiàn)一些繼發(fā)性的癥狀，繼發(fā)性癥狀就是身體缺氧的一些癥狀，另外還可能會出現(xiàn)流惡臭的鼻涕等。
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鼻咽頂后壁增厚是癌嗎
鼻咽頂后壁增厚首先考慮是癌，但并不一定都是癌。隆起有很多原因如小孩腺樣體肥大、成年人腺樣體殘留甚至有囊腫等。不是囊性也不像腺樣體殘留要排除鼻咽癌，要做影像學檢查。要取一塊組織看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心還要再取，即便兩次取了是良性也建議引起注意，定期復診。部分鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生長，表面看上去正常，但癌實際在黏膜下大量生長甚至已經破壞骨頭，所以要引起高度重視，反復地取病理或者隨診。
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鼻內鏡能查出鼻咽癌嗎
鼻內鏡檢查是可以查出是否有鼻咽癌的。因為做鼻內鏡檢查，除了做鼻腔檢查之外，還可以檢查到鼻腔后端鼻咽部，所以就可以檢查出是否有鼻咽癌。鼻咽癌通常在鼻內鏡下，可以發(fā)現(xiàn)鼻咽部有腫物形成，腫物表面有糜爛、出血，或者呈菜花狀的表現(xiàn)，有些鼻咽癌表面還比較光滑，必要時可以在鼻內鏡下取活檢來診斷是否有鼻咽癌。當然鼻咽癌有鼻出血、鼻塞、頭痛，以及頸部淋巴結腫大等相關癥狀，如果有腫物又有合并這些典型癥狀，一般臨床都可以做出診斷，但是診斷的金標準還是需要腫物取活檢做病理檢查.
鼻咽癌的化療治療
鼻咽癌(NPC)是放療敏感的腫瘤,其治療原則一直為常規(guī)放療，I、II期NPC單純放療有較高的治愈率，一旦遠處轉移，預后很差，沒有轉移的III、IV期局部晚期鼻咽癌單純放療療效較差。一些隨機試驗評價了誘導化療、同步化療、輔助化療的作用。
患有鼻咽癌的病因
生活當中較多的因素可以引發(fā)鼻咽癌的出現(xiàn)在，較多的人會出現(xiàn)此病的癥狀，嚴重的侵害到了患者的健康，因此我們要將鼻咽癌疾病關注起來，而且要正確的去認識鼻咽癌的誘發(fā)因素才行，究竟是什么樣的因素誘發(fā)鼻咽癌的出現(xiàn)呢。
一起來了解下鼻咽癌有什么治療方法
鼻咽癌主要是指發(fā)生在鼻咽部位的癌癥疾病，患有鼻咽癌后，不及時治愈好的話，會引發(fā)其它的疾病出現(xiàn)。接下來，就給大家講述下對于鼻咽癌的治療方式是有哪些吧。1、鼻咽癌時通常使用單一放射療法對鼻咽的腫瘤進行治療并對頸部淋巴結進行預防性外放射治療。第一期的鼻咽癌的治療一般不需要接受化療的輔助治療。2、第二期
應如何預防鼻咽癌的復發(fā)
鼻咽癌和其他惡性腫瘤一樣，治療后受到各方面因素的影響，有一定復發(fā)的可能性，引起鼻咽癌復發(fā)的原因主要有腫瘤自身的生物特性、臨床分期及治療技術等，患者應在治療后定期復查，日常生活中保持樂觀積極的心態(tài)，堅持藥物治療等以降低復發(fā)的可能。
眼球突出應警惕鼻咽癌
眼球突出其病因不一定在眼部，有可能是其他原因導致的，其中一個重要的原因就是鼻咽癌，鼻咽癌晚期浸潤或轉移會引起眼部軟組織腫脹、增生，導致眼球突出、活動受限。
鼻咽癌有哪些治療方法
鼻咽癌是一個低分化為主的腫瘤，治療方法一般以放化療為主，再結合一些靶向藥進行治療。對于放化療效果不敏感的患者，才采取內鏡下鼻咽部鼻咽癌腫物切除的手術治療。鼻咽癌的患者一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)病情選擇合適的治療方案。
鼻咽癌早期有哪些癥狀
鼻咽癌多高發(fā)于我國的南方，如廣西、廣東及福建。當腫塊堵塞或壓迫咽鼓管咽口，可引起耳堵，或伴有鼓室積液；當腫瘤表面破潰，會出現(xiàn)鼻塞、鼻出血。由于鼻咽位置隱蔽，且早期癥狀較為復雜，容易與分泌性中耳炎混淆，必須要提高警惕，及早治療。
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鼻咽炎和鼻咽癌的區(qū)別
鼻咽炎主要是發(fā)生在鼻咽部的一些粘膜或淋巴組織的一些炎癥，臨床表現(xiàn)有：分泌物增多、鼻咽部疼痛、鼻涕倒流等，在專科檢查下，能夠發(fā)現(xiàn)黏膜的充血和分泌物的附著。而鼻咽癌在內鏡下能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤性的改變、新生物潰瘍等，甚至耳朵、鼻子、口腔也會有現(xiàn)相應癥狀的發(fā)生。
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鼻咽癌治療方法有哪些
鼻咽癌的治療方法包括放化療、靶向藥治療、開放性的手術、內鏡下鼻咽部鼻咽癌腫物切除的手術治療。鼻咽癌是一個低分化為主的腫瘤，治療方法一般以放化療為主，再結合一些靶向藥進行治療，對于放化療效果不敏感的患者，采取一種開放性的手術或者內鏡下鼻咽部鼻咽癌腫物切除的手術治療。鼻咽癌的患者一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)病情選擇合適的治療方案。
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