肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2646788次瀏覽
身體如果感染了結(jié)核病菌還有可能會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核疾病，肺結(jié)核疾病會(huì)使患者出現(xiàn)很多癥狀，比如長時(shí)間不能治療的咳嗽和咳血以及發(fā)燒等，肺結(jié)核會(huì)致使肺功能下降，肺泡換氣功能障礙以及肺纖維化和肺氣腫從而會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭。
肺結(jié)核疾病是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核病菌而引起的，肺結(jié)核發(fā)病以后患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽有痰等很多的癥狀，肺結(jié)核大多數(shù)情況下都會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽。那么，肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭嗎？這一問題在下面內(nèi)容中來了解一下。
一、肺結(jié)核使肺功能下降導(dǎo)致呼吸衰竭
肺部感染結(jié)核病菌以后會(huì)使肺部產(chǎn)生一系列的問題，這些問題都可能會(huì)導(dǎo)致肺功能下降，使得肺部的很多正常功能得到減退，而肺部是呼吸的重要器官，所以一旦出現(xiàn)肺結(jié)核以后可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭。
二、肺結(jié)核會(huì)使肺泡換氣功能障礙導(dǎo)致呼吸衰竭
肺結(jié)核很多時(shí)候都可能會(huì)使肺泡出現(xiàn)變化，影響了肺泡的功能，肺泡主要是起到換氣的功能，如果肺泡的換氣功能出現(xiàn)障礙可能會(huì)使患者出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留和低氧血癥，就會(huì)容易導(dǎo)致呼吸衰竭出現(xiàn)。
三、肺結(jié)核會(huì)使肺纖維化導(dǎo)致呼吸衰竭
肺結(jié)核對(duì)肺部的影響是比較大的，特別是肺結(jié)核嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)使肺部出現(xiàn)一些病癥，比如肺纖維化，肺部一旦出現(xiàn)纖維化功能會(huì)嚴(yán)重下降，影響到患者的呼吸換氣系統(tǒng)，導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸衰竭。
四、肺結(jié)核引發(fā)肺氣腫導(dǎo)致呼吸衰竭
肺氣腫是肺結(jié)核的一種肺部的合并疾病，當(dāng)出現(xiàn)肺氣腫的情況下，肺部的功能受到極大的損傷，會(huì)危害到患者的呼吸功能，導(dǎo)致有呼吸衰竭的癥狀出現(xiàn)。
由上所述可以看到肺結(jié)核是會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭的，一旦出現(xiàn)肺結(jié)核癥狀應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)正規(guī)的治療，積極的抵抗肺結(jié)核疾病，防止肺部功能遭受重創(chuàng)出現(xiàn)呼吸衰竭，一旦出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，應(yīng)該進(jìn)行呼吸機(jī)支持治療，改善呼吸衰竭所帶來的缺氧和其他器官損傷。
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PPD試驗(yàn)陽性說明怎么回事
PPD試驗(yàn)也是在臨床上判斷是否打過結(jié)核疫苗，或者是是否患有肺結(jié)核，或者正在患肺結(jié)核的重要的臨床依據(jù)。一般來講，如果陰性，基本上可以除外曾經(jīng)得過或正在患有肺結(jié)核，或者打過相關(guān)的疫苗。如果PPD試驗(yàn)弱陽性，可能提示你打過疫苗或者是曾經(jīng)患過肺結(jié)核，但是可能病情不太重，所以是一個(gè)弱陽性。如果是PPD皮疹或者紅腫的范圍在一到兩公分之間，可能提示是曾經(jīng)患過肺結(jié)核。一般來說，你打過結(jié)核疫苗，這種皮疹范圍沒有這么大，一般只是小于一公分的皮疹是有可能的。如果是皮疹和紅腫的范圍大于兩公分，這個(gè)皮疹是可能提示現(xiàn)在正在患有肺結(jié)核。特別是看看有沒有開放性的結(jié)核，這個(gè)除了肺結(jié)核之外，其他部位也可能會(huì)出現(xiàn)一些結(jié)核，比如說淋巴結(jié)核、腹腔的腸結(jié)核、肝結(jié)核等，雖然比肺結(jié)核少見，但在臨床上也能見到。另外，特別對(duì)于一些低免疫力人群，要注意一些不典型的表現(xiàn)，比如說像艾滋病的患者，其免疫力下降，它可能這種結(jié)核機(jī)會(huì)性感染的風(fēng)險(xiǎn)明顯的增加，并且非肺部位結(jié)核的發(fā)生的概率會(huì)更高一些，比如說腸結(jié)核，肝結(jié)核，淋巴結(jié)核，相對(duì)來講會(huì)有更高的概率，要特別注意這一類病人的一些結(jié)果。
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打完肺結(jié)核皮試為什么不能碰水
打完肺結(jié)核皮試不能碰水的主要原因是：第一，會(huì)影響皮試結(jié)果的準(zhǔn)確性。第二，剛做完皮試碰水會(huì)導(dǎo)致患者針眼部位出現(xiàn)局部的感染。一般情況下，臨床上規(guī)定做完肺結(jié)核皮試以后，72小時(shí)以內(nèi)是不能碰水的?；颊咴诖蛲攴谓Y(jié)核皮試以后72小時(shí)以后，如果患處沒有出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)的癥狀，就可以排除患者患有肺結(jié)核的疾病?；颊咴诖蛲攴谓Y(jié)核皮試的72小時(shí)，飲食也是需要格外注意的，盡量不要吃辛辣刺激的食物，而且也不要吃海鮮，避免因亂吃食物導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
肺結(jié)核不能根治嗎
肺結(jié)核確實(shí)在國內(nèi)是困擾著很多人的問題，因?yàn)楹芏嗳似鋵?shí)都患過肺結(jié)核，有的患者可能是自己知道，有的人可能并不知道，在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，然后醫(yī)生告訴他，可能是以前得過結(jié)核。結(jié)核能不能根治，結(jié)核大多數(shù)患者，經(jīng)過規(guī)律性的抗結(jié)核治療，是可以治愈的。但是在很早以前，二十世紀(jì)五六十年代以前，相應(yīng)的抗結(jié)核藥物比較缺乏的時(shí)候，是很難得到根治的，二十世紀(jì)五六十年代以后，隨著鏈霉素，以及后來的異煙肼、利福平的問世，為肺結(jié)核的治療帶來了劃時(shí)代的意義，這些抗癆藥物在治療肺結(jié)核中的效果是肯定的。但是后來發(fā)現(xiàn)，隨著抗生素的反復(fù)和大量使用，以及患者依從性差等，多種因素造成的耐藥和多重耐藥，甚至是全耐藥菌的上升，使得耐多藥肺結(jié)核的復(fù)治患者，以及肺結(jié)核化療失敗的患者很高，比例高達(dá)60%左右，這樣又產(chǎn)生了治愈率低下的問題，也就是常規(guī)的抗結(jié)核治療，對(duì)耐多藥的肺結(jié)核治療，還是不太樂觀的，由于耐多藥肺結(jié)核的特殊性，一線的主要?dú)⒕目菇Y(jié)核藥物對(duì)其不起作用，只能用二線的藥物去治療。
血行播散型肺結(jié)核好治嗎
血行播散型肺結(jié)核主要是它的結(jié)核是可以通過血液傳播到全身的各個(gè)部位。因此不但有這個(gè)肺部的結(jié)核，常常還同時(shí)有這個(gè)淋巴結(jié)的結(jié)核，還有眼睛的結(jié)核、腎臟的結(jié)核、骨結(jié)核。如果不進(jìn)行積極的治療，還有一部分病人會(huì)出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎的情況。常常血型播散型的肺結(jié)核見于這個(gè)嬰幼兒或者青少年。另外就是對(duì)于這些長期應(yīng)用免疫抑制劑藥物的或者是肺癌的人群，它的免疫功能下降以后容易導(dǎo)致一個(gè)血型播散性肺結(jié)核。對(duì)于血型播散性肺結(jié)核，常常是這個(gè)中毒癥狀很重，會(huì)出現(xiàn)高熱的情況，治療也相對(duì)要比其他的結(jié)核要難治一些。但是不管任何的結(jié)核，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說，治療都不是困難的，只要給予積極的治療，都是可以治愈的。但是一定要早治，所有的疾病只要是盡早診斷、盡早治療，都會(huì)取得比較好的效果。
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怎樣排除自己是不是（肺）結(jié)核
臨床中診斷一種疾病，基本依靠患者的臨床表現(xiàn)，再有一些檢查，包括實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查?；颊呷绺腥窘Y(jié)核，有些可能是隱性感染，無任何癥狀，比較顯性的，尤其癥狀較重的。首先全身表現(xiàn)像肺結(jié)核，看是否有低熱、盜汗、乏力、納差等癥狀。其次局部癥狀多數(shù)是咳嗽、咳痰，甚至?xí)锌┭?，伴有胸疼，多?shù)是病變累及到胸膜出現(xiàn)癥狀。其他影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查，像胸部CT非常重要，實(shí)驗(yàn)室檢查血像一些結(jié)核干擾素釋放試驗(yàn)、血沉等，還有如果查痰，痰里找到結(jié)核菌，就可以明確診斷。
肺結(jié)核會(huì)并發(fā)哪些癥狀
肺結(jié)核會(huì)并發(fā)哪些癥狀呢?對(duì)于肺結(jié)核的并發(fā)癥大多數(shù)人都是不了解的，但是這個(gè)疾病耽誤治療的情況下會(huì)導(dǎo)致其他的疾病的出現(xiàn)，所以就往往被忽略，下面我們一起來了解下肺結(jié)核會(huì)并發(fā)哪些癥狀吧！
肺結(jié)核在什么情況下需要做氣管鏡
如果說肺內(nèi)的病變比較廣泛，而且結(jié)核菌呈陰性，通常需要做氣管鏡檢查來明確診斷。肺結(jié)核在治療的過程中出現(xiàn)的臨床癥狀、影像學(xué)改變或者是痰菌和臨床不符，而且醫(yī)生也高度懷疑有氣管或者是支氣管結(jié)核存在，這個(gè)時(shí)候也得做氣管鏡。若要評(píng)估手術(shù)范圍或者合并氣管支氣管結(jié)核，需要做介入治療，都得用氣管鏡。
兒童肺結(jié)核的早期癥狀
兒童肺結(jié)核是一種比較嚴(yán)重的疾病，這種疾病的早期癥狀不是很明顯，兒童一般比較常見的癥狀是咳嗽、氣短、精神不振、消化不良、食欲不振、睡眠不佳等不同的癥狀出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病，一定要做好隔離，并及時(shí)進(jìn)行良好的治療。
怎么確診肺結(jié)核
肺結(jié)核的確診步驟，首先要做一個(gè)痰結(jié)核方面的檢查；其次，要做一個(gè)胸部X線方面的檢查，借此來明確病變的位置以及性質(zhì)；再者，需要做一個(gè)肺結(jié)核免疫學(xué)診斷；最后，還需要做一些其他方面的檢查，包括纖維支氣管鏡以及超聲檢查等等。
肺結(jié)核復(fù)發(fā)的表現(xiàn)是什么
肺結(jié)核的復(fù)發(fā)可能跟它的原發(fā)癥狀有相似的地方，為什么這么說？可能復(fù)發(fā)以后也會(huì)出現(xiàn)一系列的類似于我們初發(fā)的一些癥狀。比如說，我們出現(xiàn)了發(fā)熱，這個(gè)發(fā)熱是以低熱為主。體溫大多數(shù)在37度到38度多見一點(diǎn)，而且這個(gè)發(fā)熱以午后體溫上升為主，大多數(shù)患者表述為我下午的時(shí)候體溫會(huì)上升。同時(shí)，他可能伴有一些乏力、身體消瘦、盜汗，特別是夜間。我們所說的盜汗指的是夜間的一個(gè)出汗，或者有的女子會(huì)可以出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的表現(xiàn)。因?yàn)榻Y(jié)核以這種肺結(jié)核多見，它可能出現(xiàn)一系列的呼吸系統(tǒng)的癥狀。比如說咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困難這些癥狀。這些患者需要及時(shí)的去醫(yī)院就診做相應(yīng)的檢查。有可能在他的既往病變的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了新發(fā)的病變。需要及時(shí)的就診治療。
肺結(jié)核怎么治療
肺結(jié)核的治療對(duì)于每個(gè)具體的患者都需要進(jìn)行合理化的治療，堅(jiān)持早期，規(guī)律，全程，適量和聯(lián)合用藥這五項(xiàng)原則。確保肺結(jié)核患者在全療程中規(guī)律，聯(lián)合，足量和不間斷地實(shí)施規(guī)范化的化療，以減少結(jié)核菌耐藥性的產(chǎn)生，最終獲得治愈。肺結(jié)核的治療目標(biāo)是迅速的殺死病灶中大量繁殖的結(jié)核分枝桿菌，使患者由傳染性轉(zhuǎn)為非傳染性，減輕結(jié)核菌對(duì)肺組織的破壞。早期治療是指一旦發(fā)現(xiàn)和確診后，立即給藥治療。聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強(qiáng)和確保療效。適量是指根據(jù)不同病情及不同個(gè)體規(guī)定給予不同的藥物劑量。規(guī)律是指患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法，有規(guī)律的堅(jiān)持治療，不能隨意的停藥，間斷用藥等。全程是指患者必須按照方案所制定的療程，堅(jiān)持治滿療程，短的療程通常為6-9個(gè)月。采用個(gè)體化的標(biāo)準(zhǔn)化化療方案后實(shí)施有效的治療管理是治療結(jié)核成敗的關(guān)鍵。
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肺結(jié)核的早期癥狀
肺結(jié)核起病緩慢，部分患者早期無明顯的臨床癥狀或癥狀輕微而被忽視。隨病變進(jìn)展，患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血，原因不明的低熱伴盜汗、疲乏、食欲不振、體重減輕等，女性患者會(huì)有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)，兒童會(huì)有發(fā)育遲緩?？人浴⒖忍凳欠谓Y(jié)核最常見的早期癥狀，但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是感冒或氣管炎而導(dǎo)致誤診。如果咳嗽、咳痰超過三周就應(yīng)考慮有肺結(jié)核的可能。部分患者有反復(fù)發(fā)作的上呼吸道癥狀，急性血行播散型肺結(jié)核、干酪性肺炎以及結(jié)核性胸膜炎多伴有中、高度發(fā)熱、胸痛和不同程度的呼吸困難等。
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肺結(jié)核怎么檢查
肺結(jié)核需要做的檢查包括影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、瘀圖片檢查、血沉檢查、結(jié)核T-SPOT檢查和氣管鏡檢查等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染性疾病。如懷疑肺結(jié)核，醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行以下檢查：1、影像學(xué)檢查。胸部X線及胸部CT是常用的肺結(jié)核檢查方法。2、結(jié)核菌素試驗(yàn)。結(jié)核菌素試驗(yàn)是常見的結(jié)核病診斷的檢查手段之一。3、痰涂片檢查?？顾釛U菌痰涂片檢查是最為直接的肺結(jié)核的檢查方法。4、血沉檢查。結(jié)核桿菌感染后可有血沉增快，但不具有特異性。5、結(jié)核T-SPOT檢查。結(jié)核核酸檢測(cè)、結(jié)核抗體檢測(cè)是近年來新興的檢查方法，對(duì)診斷結(jié)核具有重要意義。6、氣管鏡檢查。氣管鏡檢查可以抽取痰液送檢及活檢。
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結(jié)核球怎么治療
對(duì)初次發(fā)現(xiàn)者應(yīng)給予規(guī)范的抗結(jié)核治療，且至少需要六個(gè)月。但由于結(jié)核球的周圍有纖維組織包裹，藥物治療往往收效甚微，所以根治的有效方法是手術(shù)切除。肺結(jié)核球?yàn)榱夹缘母腥拘圆≡?，如果手術(shù)成功，恢復(fù)是良好，不會(huì)存在復(fù)發(fā)幾率，更不會(huì)演變成其它病變。肺結(jié)核球?qū)儆诶^發(fā)性肺結(jié)核的一種特殊分型，是肺結(jié)核轉(zhuǎn)向痊愈時(shí)被纖維包裹的球形干酪樣壞死灶，此時(shí)病變處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，可發(fā)生部分機(jī)化和鈣化而轉(zhuǎn)向愈合。但是如果機(jī)體抵抗力下降，容易導(dǎo)致結(jié)核復(fù)燃，可引起大咯血，嚴(yán)重者可造成窒息死亡。
肺結(jié)核前期有什么癥狀
肺結(jié)核前期的治療時(shí)機(jī)是比較好的，患者的癥狀相對(duì)來說不是那么明顯，有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，或者多汗等全身癥狀，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽有痰或者咳血等呼吸系統(tǒng)癥狀，然而不同的患者實(shí)際上出現(xiàn)的癥狀和程度都有一些差異，盡量早一點(diǎn)到醫(yī)院做檢查。
