肺結(jié)核怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1762755次收聽
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肺結(jié)核的治療對于每個(gè)具體的患者都需要進(jìn)行合理化的治療，堅(jiān)持早期，規(guī)律，全程，適量和聯(lián)合用藥這五項(xiàng)原則。確保肺結(jié)核患者在全療程中規(guī)律，聯(lián)合，足量和不間斷地實(shí)施規(guī)范化的化療，以減少結(jié)核菌耐藥性的產(chǎn)生，最終獲得治愈。
肺結(jié)核的治療目標(biāo)是迅速的殺死病灶中大量繁殖的結(jié)核分枝桿菌，使患者由傳染性轉(zhuǎn)為非傳染性，減輕結(jié)核菌對肺組織的破壞。
早期治療是指一旦發(fā)現(xiàn)和確診后，立即給藥治療。聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強(qiáng)和確保療效。適量是指根據(jù)不同病情及不同個(gè)體規(guī)定給予不同的藥物劑量。規(guī)律是指患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法，有規(guī)律的堅(jiān)持治療，不能隨意的停藥，間斷用藥等。全程是指患者必須按照方案所制定的療程，堅(jiān)持治滿療程，短的療程通常為6-9個(gè)月。采用個(gè)體化的標(biāo)準(zhǔn)化化療方案后實(shí)施有效的治療管理是治療結(jié)核成敗的關(guān)鍵。
肺結(jié)核的治療目標(biāo)是迅速的殺死病灶中大量繁殖的結(jié)核分枝桿菌，使患者由傳染性轉(zhuǎn)為非傳染性，減輕結(jié)核菌對肺組織的破壞。
早期治療是指一旦發(fā)現(xiàn)和確診后，立即給藥治療。聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強(qiáng)和確保療效。適量是指根據(jù)不同病情及不同個(gè)體規(guī)定給予不同的藥物劑量。規(guī)律是指患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法，有規(guī)律的堅(jiān)持治療，不能隨意的停藥，間斷用藥等。全程是指患者必須按照方案所制定的療程，堅(jiān)持治滿療程，短的療程通常為6-9個(gè)月。采用個(gè)體化的標(biāo)準(zhǔn)化化療方案后實(shí)施有效的治療管理是治療結(jié)核成敗的關(guān)鍵。
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雙肺門不大是什么意思
雙肺門不大，實(shí)際上在一些體檢過程中，或者是做一些胸片兒或者是肺吸氣的時(shí)候，在報(bào)告上能夠看到所提示雙肺門不大，它其實(shí)是表示沒有問題，是正常的意思。正常人體的肺門相對影像表現(xiàn)是會(huì)比較增容的，它是由于肺門的結(jié)構(gòu)組織，它包括了肺部、組織、淋巴以及血管兒等等，這些組織在影像學(xué)學(xué)上可以顯示出肺門相對于其部位影像要增濃一些，也就是影像增大的意思。如果雙肺門不大，一般是提示肺門部位不具有特殊的異常改變，也就是沒有見到，包括比如像中心型肺癌，淋巴結(jié)腫大壓，肺血管病變以及主動(dòng)脈弓突出等等這種病理學(xué)的表現(xiàn)，這些情況在影像學(xué)提示肺門不大時(shí)均可以考慮為正常，不考慮為異常的改變，也不需要做特殊的治療。如果普通的影像學(xué)檢查不能夠完全的確診究竟費(fèi)沒有沒有問題的話，就需要做進(jìn)一步的胸部ct來觀察是不是雙肺門有所增大?？傊?，雙肺門不大是正常的意思，不具有特殊的臨床意義。
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怎樣排除自己是不是肺結(jié)核
患有結(jié)核病，要具備以下特征：一、有結(jié)核中毒癥狀。如病人有低熱、咳嗽、盜汗的癥狀。二、有結(jié)核病灶的特征，比如肺結(jié)核，肺部會(huì)有結(jié)核病灶或者是其他部位的結(jié)核，就有一些其他部位的結(jié)核病灶特點(diǎn)的客觀依據(jù)。三、要排除一些其他非結(jié)核性疾病所造成的影響，比如有一些其他的感染，或者是其他的疾病，可能所造成的低熱情況。四、通過痰結(jié)核菌檢查，查到結(jié)核菌。也可以通過結(jié)核菌素試驗(yàn)或者是結(jié)核抗體檢查。
耐多藥肺結(jié)核能治好嗎
耐多藥的患者發(fā)生肺結(jié)核以后是能夠治好的，對多種藥物耐藥的情況下，可以進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，選擇敏感的藥物進(jìn)行規(guī)范治療。肺結(jié)核屬于呼吸系統(tǒng)的一個(gè)傳染性疾病，具有很強(qiáng)的傳染性，主要的藥物以抗結(jié)核藥物為主。最基本的抗結(jié)核藥物有利福平膠囊，異煙肼和鏈霉素，對鏈霉素耐藥可以選擇青霉素或者是其他抗菌類的藥物進(jìn)行治療。肺結(jié)核的藥物除了規(guī)范治療以外，也可以選擇中醫(yī)中藥進(jìn)行綜合治療，同時(shí)要保持穩(wěn)定情緒，室內(nèi)空氣保持通風(fēng)對流，清淡飲食，吃容易消化的食物。目前臨床上治療肺結(jié)核有很多新藥，可以根據(jù)病人的情況選擇使用。
老人肺結(jié)核能治好嗎
大家都知道肺結(jié)核它是一種結(jié)核分枝桿菌感染累及到呼吸道的一個(gè)呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。大多數(shù)人通過規(guī)律結(jié)合規(guī)律的早期、全程、適量的抗結(jié)核治療是可以治愈的。老年人屬于特殊人群，通過規(guī)律有效的抗結(jié)核治療，絕大多數(shù)患者都能獲得比較好的效果，達(dá)到肺結(jié)核的治愈。老年人、特殊人群在抗結(jié)核治療的過程中難度比普通人要大，主要原因由于患者在服用抗結(jié)核藥物以后，消化道以及其他系統(tǒng)的癥狀更加明顯，部分可出現(xiàn)惡心、食欲下降等不能耐受抗結(jié)核藥物而停藥。老年人的治療過程中需要家屬的積極配合督促，每天規(guī)律有效地進(jìn)行服藥，從而達(dá)到治療目的。在治療過程中，需要密切監(jiān)測生命體征以及藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
肺結(jié)核好了會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肺結(jié)核治愈之后是有可能復(fù)發(fā)的，但是通常復(fù)發(fā)的可能性較小。肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染所引起的傳染性疾病。如果患者在早期接受治療時(shí)沒有規(guī)范的使用抗結(jié)核藥物，就會(huì)導(dǎo)致疾病治療不徹底引起復(fù)發(fā)?；蛘呤腔颊呓?jīng)過短暫的治療以后，沒有出現(xiàn)肺結(jié)核的臨床癥狀，此時(shí)中斷治療，但體內(nèi)依然潛在結(jié)核桿菌。這種情況下，如果患者的機(jī)體免疫力下降時(shí)，結(jié)核桿菌會(huì)突然大量增殖，引起疾病復(fù)發(fā)。還有一種情況是，患者在治愈后重新接觸結(jié)核桿菌，發(fā)生再次感染，也會(huì)引起復(fù)發(fā)。
肺結(jié)核檢查項(xiàng)目難受嗎
肺結(jié)核的檢查項(xiàng)目有以下幾種。一、首先要查痰找抗酸桿菌，有助于確診肺結(jié)核疾；第二、PPD試驗(yàn)；第三、痰結(jié)核菌培養(yǎng)；第四、胸片或者胸部CT檢查。第五、必要的時(shí)候行支氣管鏡檢查。最后，抽血查結(jié)核抗體，斑點(diǎn)試驗(yàn)等。診斷肺結(jié)核的患者，特別是痰培養(yǎng)陽性和痰檢呈陽性的患者，具有強(qiáng)的傳染性，需要采取隔離治療的措施，盡早治療，以免傳染周圍健康人群，患者要保持良好的心態(tài)，并且定期復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能和胸部CT等。
耐藥肺結(jié)核容易復(fù)發(fā)嗎
臨床上，耐藥肺結(jié)核是可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)的幾率也并不低，需要引起重視。耐藥肺結(jié)核可以大致分為多耐藥肺結(jié)核，單耐藥肺結(jié)核，廣泛耐藥肺結(jié)核和耐多藥肺結(jié)核幾種。具體分型不同，選擇的治療方法也就不太相同。和普通肺結(jié)核相比，耐藥肺結(jié)核治療周期相對長一些，治療難度也大一些。在治療期間，需要遵醫(yī)囑按時(shí)定量服藥，長期堅(jiān)持用藥。在用藥前，可以進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。有時(shí)，為了達(dá)到較好的治療效果，可能會(huì)選擇幾種藥物同時(shí)應(yīng)用。在恢復(fù)期間，要多臥床休息，避免勞累，適當(dāng)進(jìn)行營養(yǎng)的補(bǔ)充，保證機(jī)體營養(yǎng)的供給。出門做好防護(hù)，戴好口罩。
肺結(jié)核日常要注意什么
大家都知道肺結(jié)核這種疾病治療起來難度很大，所以當(dāng)我們身邊有人發(fā)生此病之后，應(yīng)該及時(shí)的送往醫(yī)院進(jìn)行治療，人們要多多的了解肺結(jié)核的基本知識(shí)，下面我們來看一下肺結(jié)核日常要注意什么，希望可以對大家有所幫助。
如何治療肺結(jié)核
患有肺結(jié)核時(shí)，可以合理應(yīng)用西藥或中藥進(jìn)行治療，促使病情盡快緩解或治愈。西醫(yī)上一般會(huì)建議應(yīng)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核的藥物治療；中醫(yī)上會(huì)建議服用月華丸加減、百合固金湯加減、保真湯加減等中藥方劑辨證治療。
肺結(jié)核是通過什么途徑傳播的
肺結(jié)核具有很強(qiáng)的傳染性。該病的主要的傳播途徑包括呼吸道感染、消化道傳染以及性接觸或者是母嬰傳染等。肺結(jié)核病毒通過這些途徑能夠使健康者也感染上結(jié)核桿菌病毒而患上肺結(jié)核疾病。
侵潤性肺結(jié)核能治好嗎
侵潤性肺結(jié)核雖然治療周期較長，但是大多數(shù)該病癥的患者在堅(jiān)持藥物治療并且按時(shí)定期復(fù)查的情況下都可以治愈，也有少數(shù)患者由于自身體質(zhì)出現(xiàn)抗藥或耐多藥的情況而增加其治愈的難度。
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肺結(jié)核咳血嚴(yán)重嗎
結(jié)核桿菌侵入到肺部之后，伴隨在肺泡旁邊的血管也會(huì)受到侵犯，引起患者咳血、痰中帶血，一般肺結(jié)核咳血不會(huì)太嚴(yán)重，但是結(jié)核空洞的病人因?yàn)榍址傅姆尾棵娣e比較大，在空洞當(dāng)中會(huì)有一些比較大的血管受到侵犯，所以很多病人會(huì)有大咳血的出現(xiàn)。大咳血相對是比較嚴(yán)重的，雖然咳血比較嚴(yán)重、兇險(xiǎn)，但是一般咳血都不會(huì)引起病人休克甚至有生命危險(xiǎn)的情況，有血就把它咳出來。比較危險(xiǎn)的是看到咳血之后比較害怕，不敢咳出來，把血憋在氣管里面，呼吸道被血痰堵塞之后會(huì)引起急性呼吸衰竭甚至窒息的情況，反而會(huì)有生命危險(xiǎn)，大咳血及時(shí)到急診就醫(yī)，但是千萬不要因不敢把痰咳出來而引起一些意外的情況發(fā)生。
什么是肺門淋巴結(jié)結(jié)核
肺門淋巴結(jié)結(jié)核通常在拍片或CT檢查發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)的腫大，患者的癥狀可輕可重，嚴(yán)重者可有結(jié)核中毒癥狀，例如長期低燒，輕度咳嗽，食欲不振，體重減輕等，該病多見于嬰幼兒，嚴(yán)重的可出現(xiàn)可能出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽或哮喘性呼吸困難。
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肺結(jié)核的潛伏期
部分急性發(fā)作的肺結(jié)核患者，潛伏期通常都比較短，大概是一個(gè)月左右，而如果是慢性發(fā)作的肺結(jié)核，潛伏期可以為兩到三個(gè)月。有的人感染后，可能等到若干年后身體抵抗力下降時(shí)才會(huì)發(fā)病，甚至有部分患者終身不會(huì)發(fā)病。肺結(jié)核的潛伏期是指從感染結(jié)核桿菌到發(fā)病的時(shí)期。潛伏期患者一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。潛伏期時(shí)間長短由感染結(jié)核菌的數(shù)量、毒力、感染者的抵抗力或免疫力來決定，因患者機(jī)體的免疫狀態(tài)不同而不同。如果感染的結(jié)核菌量較多，易感人群的身體素質(zhì)較差，接觸后可能很快就會(huì)發(fā)病。
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核
繼發(fā)性肺結(jié)核是成年結(jié)核中最常見的類型，是指原發(fā)性結(jié)核感染時(shí)期遺留下來的潛在病灶中的結(jié)核菌重新活動(dòng)或再次由外界感染結(jié)核分枝桿菌而發(fā)生的結(jié)核病。繼發(fā)性肺結(jié)核可發(fā)生于原發(fā)感染后的任何年齡，成人多見。起病多緩慢。繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段及后基底段，影像表現(xiàn)比較復(fù)雜，可出現(xiàn)多種形態(tài)，如滲出性病灶、增殖性病灶、干酪性病灶、纖維化、鈣化、空洞等不同性質(zhì)的病變，可以一種為主或多種征象混合并存。繼發(fā)性肺結(jié)核若出現(xiàn)肺部空洞、氣道播散合并有支氣管結(jié)核時(shí)，通常具有較強(qiáng)傳染性。
