潰瘍性結(jié)腸炎需要做手術(shù)嗎
發(fā)布時間：2020-02-2855755次瀏覽
潰瘍性結(jié)腸炎要不要進(jìn)行手術(shù)治療，要根據(jù)具體的病情而定，如果不是很嚴(yán)重，要進(jìn)行藥物治療。但是如果出現(xiàn)了穿孔、癌變、出血等并發(fā)癥，需要手術(shù)治療。另外在治療量也要調(diào)理好飲食，增加運動，促進(jìn)身體的恢復(fù)。
潰瘍性結(jié)腸炎是當(dāng)下生活中常見的疾病，發(fā)病率高，危害了身體的健康，所以在發(fā)現(xiàn)癥狀后要及時的進(jìn)行治療。很多的患者對于這種疾病的治療并不是很了解，在生病后也是異常擔(dān)心。那么，潰瘍性結(jié)腸炎需要做手術(shù)嗎？
正常情況下，如果疑似潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀，需要及時的進(jìn)行檢查，可以通內(nèi)鏡檢查。在條件允許的情況下，可以選擇腸鏡進(jìn)入回盲部，以便更好的觀察小腸部位是否有病變，這樣對潰瘍性結(jié)腸炎的排除和診斷具有重要意義。膠囊內(nèi)鏡是不典型潰瘍性結(jié)腸炎患者，排除腸道病變的首選方法。大多數(shù)確診的病人可以通過藥物治療來控制病情。但是如果病情嚴(yán)重，已經(jīng)發(fā)生了穿孔、巨結(jié)腸、癌變、出血等并發(fā)癥，需要手術(shù)治療。
潰瘍性結(jié)腸炎要不要進(jìn)行手術(shù)治療，要根據(jù)具體的病情而定，因為這種疾病治療的時間比較漫長，需要長期使用免疫抑制劑或結(jié)合激素，來控制病情。一般需要連續(xù)使用4年以上，并根據(jù)情況調(diào)整藥物用量。嚴(yán)重的腸道病變需要手術(shù)切除，手術(shù)后也要注意全面做好護(hù)理工作。
潰瘍性結(jié)腸炎在治療時一定要注意做好飲食的調(diào)理，要多吃一些可以保護(hù)腸胃的食物，飲食要少食多餐，吃容易消化的食物。一些能加重病情的食物不能吃，比如刺激性的食物，生冷油膩的食物。飲食得到合理的控制，才可以控制病情，促進(jìn)健康。
另外患者也要注意選擇合適自己的運動進(jìn)行調(diào)理，因為很多時候生病都是身體體質(zhì)不好所導(dǎo)致，所以堅持運動，才可以增加身體的免疫力。能更好的對抗病魔，幫助身體盡快的恢復(fù)正常?？梢赃x擇有氧運動，慢跑，打太極，瑜伽運動等等。
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潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)能不能治好
潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)用中醫(yī)的治療方法的話，目前觀察是非常有效的一類治療方法，對于潰瘍性結(jié)腸炎一個一般的藥物治療，主要選擇是五氨基水楊酸制劑，甚至包括還有這些免疫調(diào)節(jié)相關(guān)的激素，還有免疫制劑這些治療。但是有一部分的病人對于五氨基水楊酸的制劑的這樣的是不能耐受的，甚至是不能加用激素或免疫制劑相關(guān)治療的一些患者，對于這樣的人群就需要考慮可以應(yīng)用一些中醫(yī)的治療方法，目前的一些臨床研究發(fā)現(xiàn)有一些中草藥湯，還有一些中成藥，對于潰瘍性結(jié)腸炎的治療是非常有效的，如果是在這個西藥的控制不好的情況下，也可以聯(lián)合中藥治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎不能吃什么食物
潰瘍性結(jié)腸炎在飲食上是需要非常注意的，潰瘍性結(jié)腸炎患者的腸粘膜是比較脆弱的，主要表現(xiàn)為黏膜糜爛或潰瘍。建議清淡，少渣的飲食為主，像是涼的辣的，刺激的，粗糙的容易刺激腸道的飲食要盡量避免，還有會引自身過敏性問題的，包括魚蝦蟹，也盡量減少攝入，因為他可能會導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，引腸功能紊亂而進(jìn)一步加重潰瘍性結(jié)腸炎。另外少吃外面的食物，不潔凈的飲食可能會誘發(fā)一些不常見的細(xì)菌，病毒或寄生蟲的感染而加重我們的潰瘍性結(jié)腸炎。
潰瘍性結(jié)腸炎的原因
潰瘍性結(jié)腸炎可能由于腸道黏膜免疫系統(tǒng)的異常導(dǎo)致，跟種族和基因也有一定的關(guān)系。潰瘍性結(jié)腸炎是少見的疾病，在歐美發(fā)病率比較高，近年來在國發(fā)病率也有上升的趨勢，本身不是感染性疾病，是免疫性疾病，這種疾病主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘液血便。目前潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制還沒有得到完全的證實，認(rèn)為是很多因素相互作用導(dǎo)致結(jié)果。首先在歐美發(fā)病率比較高，認(rèn)為跟種族和基因有一定的關(guān)系。還有腸道黏膜免疫系統(tǒng)的異常，在潰瘍性結(jié)腸炎中發(fā)生中起著重要的作用。比如潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療就會很有效果。還有研究認(rèn)為感染是在發(fā)病中也起到一定的作用，所以在治療中很多醫(yī)生都采用微生態(tài)制劑，比如補充益生菌起到一定的輔助治療作用。另外飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、精神因素，都可能在潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生中起到了一定的作用。所以潰瘍性結(jié)腸炎是多種因素導(dǎo)致。目前具體的機(jī)制還不是特別的清楚，有待于進(jìn)一步的研究。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么回事
潰瘍性結(jié)腸炎要是以累及結(jié)腸和直腸為主的腸道的特殊的病變，他損傷的部位主要是直腸和乙狀結(jié)腸，當(dāng)然也可能會損傷到升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等等。然后損傷的部位是比較表淺的，主要是位于黏膜和黏膜下層。然后患者的主要的癥狀就是腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便，嚴(yán)重患者還會出現(xiàn)消瘦、體重下降、貧血以及動態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高，是腸內(nèi)的患者的癥狀，腸外的患者癥狀就比較多了，包括視力下降、鞏膜炎、肝功能損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹、皮炎，還有關(guān)節(jié)炎等等。潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀是以腸內(nèi)為主，可能還會涉及到腸外的相關(guān)的癥狀，然后患者往往會出現(xiàn)病情反復(fù)，然后，需要患者做到長期的按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，不要輕易自己停藥或者是自己減藥。然后如果說患者能夠自行停藥，非常可能出現(xiàn)癥狀的反復(fù)，或者出現(xiàn)癥狀的反跳，比如說大便次數(shù)一下子增多到10多次，甚至還可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥，比如說腸道出血，甚至是大出血。
潰瘍性結(jié)腸炎如何確診
腸胃疾病有很多，很多人在犯病的時候并不了解自己屬于哪一類的疾病。出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎以后，可以采用纖維結(jié)腸鏡的方法來進(jìn)行檢查，可以了解腸道中結(jié)腸的情況，通過查看結(jié)腸是否充血紅腫來判斷是否出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎這類疾病。
潰瘍性結(jié)腸炎腸鏡表現(xiàn)
當(dāng)然身體發(fā)作潰瘍性結(jié)腸炎時去做腸鏡，往往會發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)存在著異常的癥狀，表現(xiàn)通常會分布在人的乙狀結(jié)腸以及直腸的位置，而且能夠明顯發(fā)現(xiàn)人的腸黏膜會存在著潰瘍的現(xiàn)象。之后隨著病情的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)糜爛以及出血的狀況。少部分人會存在著穿孔的跡象。
潰瘍性結(jié)腸炎吃什么藥
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性疾病，通常這類疾病病發(fā)后，需要一個長期的用藥過程。如果你是輕度和中度患者，則可以考慮選擇氨基水楊酸類制劑藥物治療，而處于急性發(fā)作期間和重度患者可以選擇糖皮質(zhì)激素治療，后期都可選擇免疫制劑來緩解藥物依賴性。
潰瘍性結(jié)腸炎有什么癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病時會出現(xiàn)很多的癥狀，比如腹痛，腹瀉，便秘等等。另外還會出現(xiàn)一些全身癥狀，比如乏力、失眠多夢、消瘦、水腫等，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有這些異常時，要進(jìn)行全面的檢查，有針對性的治療，促進(jìn)健康。
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潰瘍性結(jié)腸炎吃什么藥
潰瘍性結(jié)腸炎如果是患者第一次發(fā)作可能需要收入院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療，主要的根據(jù)患者的腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便的情況以及是否合并消瘦、體重下降、動態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高、貧血等指標(biāo)評價，分為輕、中、重三型，重型患者在入院初期需禁食、進(jìn)行綜合的營養(yǎng)支持治療，考慮有感染需抗生素治療。輕癥需要以柳氮磺胺吡啶為基礎(chǔ)藥物治療，如果效果不好，可能給予激素的沖擊治療，如口服醋酸潑尼松，注射甲強(qiáng)龍。如果激素效果不好有可能需自身免疫藥物，另外如果出現(xiàn)合并癥，如中毒性的巨結(jié)腸、大出血、穿孔、癌變可能需要外科的手術(shù)治療。
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引起潰瘍性結(jié)腸炎的原因
病因?qū)W目前不是特別的清楚，認(rèn)為與感染和自身免疫相關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎是指特異性的腸道病變，主要是累及結(jié)腸和直腸的病變，主要癥狀包括腹瀉、便血、膿血便，嚴(yán)重的會合并發(fā)熱、感染、體重下降、消瘦、貧血以及動態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高等腸內(nèi)癥狀，腸外癥狀可能會合并視力下降、骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、皮炎、肝功能損傷等。感染：吃東西不舒服，出現(xiàn)腹瀉或發(fā)燒，長期遷延不愈，去醫(yī)院做腸鏡發(fā)現(xiàn)潰瘍性的病變，就高度懷疑是與腸道感染密切相關(guān)的潰瘍性結(jié)腸炎。自身免疫相關(guān)的疾?。喝绯霈F(xiàn)肝功能損傷或骨膜炎的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)腹瀉、便血，做腸鏡、細(xì)胞感染性的檢查排除了感染相關(guān)的原因，需要高度懷疑是自身免疫相關(guān)的潰瘍性結(jié)腸炎。
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潰瘍性結(jié)腸炎有什么癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎最常見癥狀是腹瀉，大便次數(shù)增多，少的每天2-3次，多的可達(dá)10余次，甚至20余次，另外腹瀉的同時會伴有腹痛，經(jīng)常是腹瀉前腹部絞痛，而排便后腹痛降低，另外病變比較深累積到乙狀或直腸會合并便血，甚至膿血便，持續(xù)時間比較長，可有消瘦、貧血、血沉增快等癥狀，這是腸道本身的癥狀，根據(jù)這些癥狀的嚴(yán)重程度分為輕、中、重三個類型。腸外的癥狀如結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、單純膽管炎、皮疹或關(guān)節(jié)炎等，所以總體來說腸內(nèi)感染癥狀包括腹瀉、腹痛、便血、膿血便，甚至體重下降、貧血、紅細(xì)胞沉降率增寬等，腸外的癥狀包括結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹以及關(guān)節(jié)炎等。
潰瘍性結(jié)腸炎癌變前兆是什么
如果在患有潰瘍性結(jié)腸炎的情況下，老不好，就需要到醫(yī)院做胃鏡，觀察有沒有特殊的變化。如果出現(xiàn)了特別明顯的癥狀，比如腸梗阻，吃了東西，肚子脹不排氣，甚至出現(xiàn)血便、大便變形，是非常細(xì)小的便，就有可能是出現(xiàn)了結(jié)腸癌。癌變主要是全結(jié)腸型，并且癌變率非常高，單純的直腸型潰瘍性結(jié)腸炎基本上沒有癌變，炎癥越是嚴(yán)重，越容易癌變，潰瘍性結(jié)腸炎有癌變的幾率，但并不是所有的潰瘍性結(jié)腸炎都會癌變。潰瘍性結(jié)腸炎，根據(jù)疾病的部位，分為全結(jié)腸型，左半結(jié)腸型和單純的直腸型。潰瘍性結(jié)腸炎也不是在得病當(dāng)時就有癌變，可能需要八年、十年這樣漫長的過程才會出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的癌變。如果有潰瘍性結(jié)腸炎的病史，特別是全結(jié)腸型，定期做腸鏡，觀察疾病的控制情況。
潰瘍性結(jié)腸炎能不能治愈
潰瘍性結(jié)腸炎是一個慢性的病程，治好的情況是指疾病能夠控制，是患者的生活和正常人一樣，沒有腹痛、腹瀉、膿血便。潰瘍性結(jié)腸炎最大的特點是復(fù)發(fā)性。如果停藥之后，沒有注意飲食有可能會復(fù)發(fā)。潰瘍性結(jié)腸炎一旦診斷了，在急性期就要控制住，等癥狀緩解之后，千萬不能隨隨便便地把藥停了。因為它的癥狀的出現(xiàn)往往是滯后于腸道黏膜的改變，是指癥狀如果一旦出現(xiàn)了，比如濃血便，做腸鏡會發(fā)現(xiàn)腸道已經(jīng)嚴(yán)重潰瘍了。如果在癥狀出現(xiàn)之前做腸鏡，會發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，沒有任何的癥狀。對于復(fù)發(fā)過潰瘍性結(jié)腸炎的老病人，比如得潰瘍性結(jié)腸炎有兩到三年，曾經(jīng)復(fù)發(fā)過，那對于這類患者建議終身服藥。如果是初治病人，第一次得需要做內(nèi)鏡下檢查。如果整個腸粘膜的確恢復(fù)地跟正常的腸道一模一樣，甚至取了活檢，的確沒有炎細(xì)胞浸潤的情況下，有停藥的機(jī)會，并不是和正常人一模一樣了。因為潰瘍性結(jié)腸炎具體的病因并不知道，所以不能很好的控制住真正的病因，一旦患者對某個食物不耐受、沒有注意飲食、一旦過于焦慮緊張，有可能再次會出現(xiàn)這樣的癥狀。所以潰瘍性結(jié)腸炎的患者一定要堅持用藥，保持一個很好的狀態(tài)。
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潰瘍性結(jié)腸炎能治愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎可以治療，但不可以治愈，就像高血壓、糖尿病一樣是不能治愈的，所以治療主要的目的是控制癥狀（腹痛、腹瀉、黏液濃血便）、促進(jìn)黏膜的愈合。醫(yī)學(xué)上稱之為誘導(dǎo)環(huán)節(jié)。然后，改善患者的生活質(zhì)量。因為潰瘍結(jié)腸炎的表現(xiàn)是總是拉肚子，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，會有好多好吃的東西不敢吃，也不敢旅游。其次，防止并發(fā)癥，潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有中毒性巨結(jié)腸、上消化道出血、腸穿孔、腸息肉、癌變，所以要控制并發(fā)癥的發(fā)生，這是主要的目的。吃藥一般至少要吃3~5年，因為隨著治療時間越長，復(fù)發(fā)率也會越低，如果一年治療好以后馬上停藥，在一年之內(nèi)大概有70%容易復(fù)發(fā)。
非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的檢查
潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病都屬于炎癥性腸病(IBD)，這兩種疾病都是以反復(fù)發(fā)生的腸道潰瘍?yōu)樘卣?，患者常表現(xiàn)為腹瀉、粘液血便及腹痛，并且癥狀很相似，所以有些時候，即使是醫(yī)生也很難明確作出診斷。下面看一下非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的檢查。
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