潰瘍性結(jié)腸炎怎么回事
發(fā)布時間:2020-03-1857535次收聽
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潰瘍性結(jié)腸炎要是以累及結(jié)腸和直腸為主的腸道的特殊的病變,他損傷的部位主要是直腸和乙狀結(jié)腸,當然也可能會損傷到升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等等。
然后損傷的部位是比較表淺的,主要是位于黏膜和黏膜下層。然后患者的主要的癥狀就是腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便,嚴重患者還會出現(xiàn)消瘦、體重下降、貧血以及動態(tài)紅細胞沉降率升高,是腸內(nèi)的患者的癥狀,腸外的患者癥狀就比較多了,包括視力下降、鞏膜炎、肝功能損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹、皮炎,還有關(guān)節(jié)炎等等。
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀是以腸內(nèi)為主,可能還會涉及到腸外的相關(guān)的癥狀,然后患者往往會出現(xiàn)病情反復,然后,需要患者做到長期的按照醫(yī)囑進行治療,不要輕易自己停藥或者是自己減藥。然后如果說患者能夠自行停藥,非常可能出現(xiàn)癥狀的反復,或者出現(xiàn)癥狀的反跳,比如說大便次數(shù)一下子增多到10多次,甚至還可能會出現(xiàn)嚴重的合并癥,比如說腸道出血,甚至是大出血。
然后損傷的部位是比較表淺的,主要是位于黏膜和黏膜下層。然后患者的主要的癥狀就是腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便,嚴重患者還會出現(xiàn)消瘦、體重下降、貧血以及動態(tài)紅細胞沉降率升高,是腸內(nèi)的患者的癥狀,腸外的患者癥狀就比較多了,包括視力下降、鞏膜炎、肝功能損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹、皮炎,還有關(guān)節(jié)炎等等。
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀是以腸內(nèi)為主,可能還會涉及到腸外的相關(guān)的癥狀,然后患者往往會出現(xiàn)病情反復,然后,需要患者做到長期的按照醫(yī)囑進行治療,不要輕易自己停藥或者是自己減藥。然后如果說患者能夠自行停藥,非常可能出現(xiàn)癥狀的反復,或者出現(xiàn)癥狀的反跳,比如說大便次數(shù)一下子增多到10多次,甚至還可能會出現(xiàn)嚴重的合并癥,比如說腸道出血,甚至是大出血。
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潰瘍性結(jié)腸炎首選藥
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潰瘍性結(jié)腸炎的一個首選的藥物治療的話,首先就是控制炎癥非常常用的一個氨基水楊酸類制劑,他在潰瘍性結(jié)腸炎的治療當中是這樣非常重要的一個地位,而且用料是相對來說比較安全的,但是他也有一些不良反應,包括可能會出現(xiàn)一些惡心,頭暈等不適,還有一部分病人可能會引發(fā)一些過敏反應或者是粒細胞減少這樣的一些情況,所以服用五氨基水楊酸類制劑的患者要定期的監(jiān)測血項。但當患者出現(xiàn)了一個疾病的進展,就是出現(xiàn)了一個重癥的潰瘍性急腸炎的患者,這樣出現(xiàn)了重癥結(jié)腸炎這樣的一個情況的時候,還需要做一個升階梯的治療,加用激素這樣的一個調(diào)節(jié)免疫反應,抑制的一個免疫炎癥的這樣的治療,如果在這個激素治療的基礎(chǔ)上,當?shù)募膊〉幕顒悠诰徑庵螅€需要在這個基礎(chǔ)上加用免疫抑制劑,來進行一個維持治療的用藥。
潰瘍性結(jié)腸炎會不會癌變
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潰瘍性結(jié)腸炎是一個自身免疫性疾病,但他是有可能會發(fā)生癌變的。她所發(fā)生癌變的這種幾率的話,和這個潰瘍性結(jié)腸炎的患者的年齡,發(fā)病的早晚以及病變的一個長度,嚴重程度都有很大的關(guān)系,當病變嚴重程度比較重的時候,而且他累及的范圍比較廣的情況下,癌變幾率會更高。當有這種結(jié)腸癌的一個家族病史,引發(fā)這種結(jié)腸癌的這個風險也是會升高,因此潰瘍性結(jié)腸炎的患者定期復查腸鏡的目的,一方面是看潰瘍性結(jié)腸炎的一個愈合情況,黏膜的愈合情況,以及一個治療的效果的之外的話,還要去早期的篩查,看看有沒有發(fā)生一些早期的癌變。如果對于這種結(jié)腸炎出現(xiàn)了一些腺瘤樣的息肉,需要進行積極的一個治療,如果發(fā)現(xiàn)了早期癌變,也要進行一個早期的內(nèi)鏡下的一個處理,所以潰瘍性結(jié)腸炎定期的去監(jiān)測結(jié)腸鏡,定期的監(jiān)測某些的腫瘤標志物的指標也是非常關(guān)鍵的。
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潰瘍性結(jié)腸炎首選藥是什么
潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物,首先是氨基水楊酸類制劑,他在潰瘍性結(jié)腸炎的治療當中非常重要,而且用料是相對安全的,但也有一些不良反應,包括惡心,頭暈等不適,還有部分病人會引發(fā)過敏反應或粒細胞減少的情況,所以服用五氨基水楊酸類制劑的患者要定期的監(jiān)測血項。重癥的潰瘍性急腸炎的患者還需要做升階梯的治療,加用激素這樣的調(diào)節(jié)免疫反應,抑制免疫炎癥的治療,如果在激素治療的基礎(chǔ)上當疾病的活動期緩解后,還需要在基礎(chǔ)上加用免疫抑制劑來進行維持治療的用藥。
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潰瘍性結(jié)腸炎大便的特點有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎的大便特點,首先在癥狀上,出現(xiàn)黏液膿血便,是不成型的糊狀便,可以看到大便表面附著有很多的黏液或白帶樣的東西,同時有便血。有的病人比較嚴重的情況下排出的都是血便,沒有任何正常的大便,更嚴重會出現(xiàn)洗肉水樣的大便形態(tài)。出現(xiàn)情況的時候,需要做大便的常規(guī),便潛血成陽性,而且鏡檢有滿視野的白細胞或者是紅細胞。潰瘍性結(jié)腸炎破壞了腸道粘膜,引發(fā)了粘膜血管的異常而引發(fā)出血,隨著潰瘍性結(jié)腸炎的加重,炎性的滲出引發(fā)大便帶有大量黏液的的情況。
促進腸潰瘍愈合的食物
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1、給潰瘍性結(jié)腸炎患者供給足夠的熱量、蛋白質(zhì)、無機鹽和維生素,盡可能避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良性低蛋白血癥,以增加體質(zhì),利于病情緩解。2、潰瘍性結(jié)腸炎患者應避免食用刺激性和纖維多的食物,如辣椒、芥末等辛辣食物,以及白薯、蘿卜、芹菜等多渣食物。潰瘍性結(jié)腸炎疾病發(fā)作時,應忌食生蔬菜、水果及帶刺激性的蔥、姜、蒜等調(diào)味品。刀工要細,不要用大塊肉烹調(diào),要經(jīng)常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式。盡量限制食物纖維,如韭菜、蘿卜、芹菜等。3、腹瀉時,潰瘍性結(jié)腸炎患者不宜吃多油食品及油炸食品;烹調(diào)各種菜肴應盡量少油,并經(jīng)常采用蒸、煮、燜、燉等主力法。4、應限制潰瘍性結(jié)腸炎患者攝入脂肪和膳食纖維。腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,應采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。
潰瘍性結(jié)腸炎癥狀
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潰瘍性結(jié)腸炎它最核心的癥狀就是,大便次數(shù)增多,也就是腹瀉這么癥狀,一般來說患者,在大便次數(shù)增多的基礎(chǔ)之上,可能還會出現(xiàn)腹痛,排完便之前患者腹痛加劇,排便之后腹痛緩解,當然也在靠近靠近直腸肛門的潰瘍性結(jié)腸炎,往往患者還會有伴隨著有便血,或者是膿血便,如果持續(xù)時間比較長,患者可能還會出現(xiàn)貧血、消瘦,然后血沉增快的這么情況,這個是我們患者最常見的癥狀,當然有一部分患者,他可能還會出現(xiàn)腸外的一些癥狀,比如說鞏膜炎、結(jié)膜炎、皮疹、關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等等,就是我們知道潰瘍結(jié)腸炎,是以感染或者是自身免疫相關(guān)性的一些疾病,所以我們患者出現(xiàn)了長期遷延不愈的腹瀉、腹痛、膿血便的基礎(chǔ)之上。那我們就得需要考慮到這個疾病的可能性,那我們就要建議患者去做腸鏡、鋇餐、血、生化、自身免疫相關(guān)的一些指標,也進一步的明確患者是否患有這個特殊的一些疾病或者需要排除一下潰瘍性結(jié)腸炎。如果患者不幸得了潰瘍性結(jié)腸炎我們也不要特別的害怕,應該來說目前我們大部分的患者的癥狀可以通過內(nèi)科的治療,可以達到緩解,甚至說癥狀完全消失了目的。
潰瘍性結(jié)腸炎檢查方法有什么
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潰瘍性結(jié)腸炎檢查方法有形態(tài)性的檢查比如結(jié)腸鏡檢查、病理學檢查、氣鋇雙重造影、CT等。潰瘍性結(jié)腸炎主要是累及到以結(jié)腸和直腸為主的腸道特殊的病變,所以檢查主要是依靠形態(tài)性的檢查,最核心的就是以結(jié)腸鏡為主的檢查,如果是沒有明顯的禁忌癥,建議患者可以做結(jié)腸鏡的檢查,往往就可以發(fā)現(xiàn)患者是在結(jié)腸和直腸會有比較表淺的黏膜或者是黏膜下層的損傷,往往病變是不連續(xù)的,然后呈地圖樣的改變,最常見的損傷的部位還是直腸和乙狀結(jié)腸的損傷。另外除了發(fā)現(xiàn)腸道病變之外,需要例行的給患者做病理學的檢查,就是在黏膜表面淺取4-5塊的組織下來,在顯微鏡下做檢查,看看病變損傷的部位、程度、有沒有腫瘤細胞,有沒有其它的特殊的一些病變,這個主要是結(jié)腸鏡的檢查。另外在不具備結(jié)腸鏡檢查,再或者患者有結(jié)腸鏡檢查的禁忌癥的時候,病情允許,沒有禁忌癥,可以做氣鋇雙重造影,也能夠大體的看一看患者的形態(tài)學表現(xiàn)。另外如果患者都不具備腸鏡或者是氣鋇雙重造影,還可以做CT仿真腸鏡,大概得看一看腸道的情況,排除特殊疾病,比如結(jié)腸癌、直腸癌這些病變,這些病變同樣也會引起患者的腹痛、腹瀉等癥狀。
如何診斷潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎本身就有著很多不同的癥狀,要想有效的判斷疾病,首先就應該做好正確的診斷,比如可以選擇內(nèi)窺鏡檢查,可以選擇糞便檢查,又或者是血液檢查等等,在經(jīng)過檢查之后就可以發(fā)現(xiàn)白細胞明顯的上升,這也是判斷的一大關(guān)鍵。
潰瘍性結(jié)腸炎診斷標準
潰瘍性結(jié)腸炎診斷其實并不難,首先需要觀察自己的身體癥狀,比如消瘦、便血、腹痛、腹瀉,有包塊等,然后告訴醫(yī)生,讓醫(yī)生幫助做腹部觸診、內(nèi)窺鏡檢查、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查等,然后合理的安排治療。
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀表現(xiàn)
及時了解疾病癥狀可以更好的進行治療,從目前的臨床數(shù)據(jù)來看,當然身體發(fā)作潰瘍性結(jié)腸炎病癥時,大多數(shù)情況下都會出現(xiàn)異常的消化系統(tǒng)癥狀,病情嚴重時則可能會導致人身體出現(xiàn)全身異常癥狀。另外,少部分人身體可能會存在著免疫狀態(tài)異常的現(xiàn)象。
潰瘍性結(jié)腸炎有什么癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病時會出現(xiàn)很多的癥狀,比如腹痛,腹瀉,便秘等等。另外還會出現(xiàn)一些全身癥狀,比如乏力、失眠多夢、消瘦、水腫等,當發(fā)現(xiàn)有這些異常時,要進行全面的檢查,有針對性的治療,促進健康。
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潰瘍性結(jié)腸炎嚴重嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是否嚴重取決于患者腹痛程度、腹瀉次數(shù)、便血情況、有沒有合并發(fā)熱等方面。根據(jù)以上幾個方面可以把它分為輕、中和重度潰瘍性結(jié)腸炎。輕度潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)治療可以得到緩解;重度潰瘍性結(jié)腸炎病情較嚴重,可發(fā)生癌變。
治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物
潰瘍性結(jié)腸炎是一種結(jié)腸或直腸的非特異性炎癥。整個疾病過程相對較長,容易重復,在任何年齡都可以看到,主要在年輕人中。目前,潰瘍性結(jié)腸炎的治療主要包括藥物治療,即藥物治療。首選為磺胺嘧啶和水楊酸,這是主要的藥物,其次是皮質(zhì)醇和類固醇激素,包括強的松和地塞米松,但不認為長期應用激素可以防止復發(fā)。
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潰瘍性結(jié)腸炎是如何確診的
潰瘍性結(jié)腸炎是排除性的診斷,不是單純的憑某指標或某形態(tài)學定的,是通過結(jié)合癥狀學和內(nèi)鏡學診斷的。如果出現(xiàn)了腹痛、腹瀉、便血、膿血便、體重下降、消瘦、貧血這些癥狀,做結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)有以腸道病變?yōu)橹鞯酿つぜ梆つは聯(lián)p傷,呈地圖樣改變,需要高度的懷疑潰瘍性的結(jié)腸炎,往往需要在病變部位取5片或更多組織做病理學檢查,如果除外急性感染,如沙門氏菌、志賀氏菌、痢疾桿菌、特殊的結(jié)核桿菌還有腸癌基礎(chǔ)之上,才能夠考慮潰瘍性結(jié)腸炎。還可試驗性的治療,如服用柳氮磺胺吡啶為基礎(chǔ)的藥物,3到6個月后再進行結(jié)腸鏡檢查,如果癥狀緩解,黏膜得到比較好的愈合,考慮潰瘍性結(jié)腸炎的可能,但如果治療效果不好,就得考慮是不是診斷有問題或藥物治療不敏感。
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結(jié)腸炎的癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀是腹痛、腹瀉、粘液血便。最典型的、最有特異性的癥狀是黏液血便,即大便中有粘液性成分,并且有血。潰瘍性結(jié)腸炎,腹瀉厲害的時候可以看到水樣便,甚至是洗肉水樣便、血水樣便。潰瘍性結(jié)腸炎在急性期,出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎的患者在腹瀉基礎(chǔ)上,肚子脹、緊繃,警惕出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,即中毒性巨結(jié)腸。