結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)
發(fā)布時間：2020-02-2860248次瀏覽
結(jié)核性胸膜炎也會伴有一系列的癥狀，首先就會出現(xiàn)中毒癥狀，伴有胸部疼痛，在咳嗽之后胸部疼痛的情況會更嚴重，也會造成反射性的咳嗽，如果病情比較嚴重，沒有得到妥善的緩解，更加可能會造成呼吸困難，所以看到這些癥狀時就應該盡快的控制。
結(jié)核性胸膜炎本身就有一定的危害，但是也并不需要過于的擔心，在接受治療時，首先應該調(diào)整好情緒，積極的配合醫(yī)生治療，與此同時也應該選擇多臥床休息，如此就能夠帶來比較好的作用。那么，結(jié)合性胸膜炎的臨床表現(xiàn)有哪些呢？
一、中毒癥狀
結(jié)核性胸膜炎大部分都是急性發(fā)病，所以首先就會出現(xiàn)全身性的中毒癥狀，最為常見的表現(xiàn)有食欲不振，發(fā)熱，明顯出汗又或者是夜間盜汗等等，但是也有一些人可能會出現(xiàn)局部的癥狀，比如說會有呼吸困難又或者是干咳以及胸部疼痛的表現(xiàn)。
二、胸部疼痛
胸部疼痛大部分會在運動之后更加的嚴重，伴隨著呼吸會感覺到疼痛更為明顯，而且如果存在咳嗽的現(xiàn)象，疼痛的感覺也會比較嚴重。在經(jīng)過幾天之后，胸腔內(nèi)積液逐漸的增加，所以胸部疼痛的癥狀也會逐漸的減少。而這一類的癥狀相對來說在臨床上也是比較明顯的，也需要加以改善。
三、反射性咳嗽
結(jié)核性胸膜炎的存在也會導致明顯的積液出現(xiàn)，所以對于胸膜也會產(chǎn)生刺激，在這類的情況下很容易就會造成反射性的咳嗽，而在改變個人的姿勢時，咳嗽的情況會變得更加嚴重。
四、呼吸困難
結(jié)核性胸膜炎的存在，如果積液比較少，最多也只是出現(xiàn)胸悶的癥狀，可是如果出現(xiàn)大量的積液，就可能會導致肺部受到壓迫，也可能會出現(xiàn)呼吸困難。伴隨著體液越來越多，呼吸困難的情況比較嚴重，甚至還可能會進入到昏死的階段，甚至連坐著都沒有辦法正常的呼吸，這也是比較嚴重的一種表現(xiàn)，如果只是沒有得到有效的改善，自然也就會產(chǎn)生嚴重的影響。
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結(jié)核性胸膜炎是抽煙引起的嗎
抽煙是不會引起結(jié)核性胸膜炎的。結(jié)核性胸膜炎是由于感染結(jié)核分枝桿菌引起的疾病。但是建議結(jié)核性胸膜患者不要抽煙。結(jié)核性胸膜炎患者通常會有咳嗽、咳痰、氣喘、胸痛等癥狀，香煙中含有大量有害物質(zhì)，患者抽煙會刺激呼吸道系統(tǒng)，加重咳嗽、咳痰等癥狀，還可能會造成呼吸道損傷，不利于病情恢復，甚至會加重病情。建議患者養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙戒酒，注意休息，可以進行適當運動，提高身體的免疫力，增強身體抵抗疾病的能力，有助于病情恢復。
結(jié)核性胸膜炎有哪些后遺癥
結(jié)核性胸膜炎早期予以規(guī)范性治療，一般不會遺留后遺癥。治療不積極則容易引起：包囊性積液、胸膜粘連增厚、膿胸。
結(jié)核性胸膜炎應該怎樣護理
結(jié)核性胸膜炎的出現(xiàn)，也同樣會有著各種不同的癥狀，要想有效達到護理的作用，在生活中的各個小細節(jié)都應該引起重視，首先為了有效預防胸膜粘連就應該保持臥位，也應該多注意休息，多注意日常的飲食，盡量不要選擇吃海鮮，也應該選擇退熱治療。
結(jié)核性胸膜炎飲食注意什么
一旦在出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎之后，自然也會有一系列的癥狀，為了有效達到控制病情，就應該選擇多注意日常的飲食，可以選擇清淡的食物，多補充蛋白質(zhì)，多吃綠色的蔬菜，多吃大蒜，又或者是多吃牛肉，這就能夠有效促進病情的恢復。
結(jié)核性胸膜炎后遺癥有哪些
結(jié)核性胸膜炎的后遺癥主要是胸水吸收后，殘留的胸膜增厚粘連，造成了對肺功能的減損。胸膜增厚、粘連以后可以繼發(fā)支氣管擴張、不可逆壓縮性肺不張、圓形肺不張等。結(jié)核性胸膜炎是常見胸膜疾病，在各種胸膜炎中占首位，是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進入超敏感機體的胸膜腔而引起胸膜炎癥。以淋巴結(jié)核并列為最常見兩種肺外結(jié)核。感染途徑有三種，最主要的是經(jīng)胸膜下的肺內(nèi)結(jié)核病變直接蔓延，其次是肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核及淋巴逆流而侵及胸膜，血行播散也是一個重要的傳播途徑。減少和防止治療后肺結(jié)核胸膜粘連的后遺癥是非常重要的，結(jié)核性胸膜炎的化療原則與肺結(jié)核相同，應堅持早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程和足量的五大原則。尤其是在早期及時抽取胸腔積液，減少胸膜的粘連和增厚，是非常重要的。
結(jié)核性胸膜炎傳染嗎
結(jié)核性胸膜炎不會傳染。結(jié)核性胸膜炎的感染途徑有三種。最主要的是鄰近胸膜下的肺內(nèi)結(jié)核病變直接蔓延，其次是肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核經(jīng)淋巴逆流而侵及胸膜。另外，血行播散也是一個重要的傳播途徑。胸膜炎作為全身播散性結(jié)核病的一個組成部分，也可表現(xiàn)為多發(fā)性的漿液膜炎雙側(cè)胸膜炎，與胸膜相鄰的肋骨、椎體結(jié)核，也可引起胸膜炎，腹腔結(jié)核也可通過膈膜孔侵入胸膜。胸膜下空洞及干酪樣病灶破潰到胸膜腔后，常引起結(jié)核性膿胸或膿氣胸。機體超敏反應是結(jié)核性胸膜炎發(fā)病的重要因素，因此胸膜可滲出大量的胸腔積液。所以說結(jié)核性胸膜炎在臨床上相互傳染的機率是微乎其微的。當結(jié)核形成結(jié)核性膿胸、膿氣胸，并引發(fā)胸膜支氣管瘺時，可以通過講話、飛沫傳播以及咳嗽進行人與人之間的傳播。
合并胸水的治療方法有哪些
結(jié)核性胸膜炎如果合并胸水需要結(jié)合胸水的量確定治理方案，如果胸水的量比較少，無法通過胸腔穿刺抽取，可以保守治療，口服抗結(jié)核藥物，經(jīng)過抗結(jié)核治療后胸膜滲出胸水會得到控制及減少，胸水可以通過自身吸收。如果胸水的量比較大，患者感到胸悶明顯，影響正常生活，則需要通過胸腔穿刺置換引流的方法引流出胸水。胸水需要一次性引流干凈，防止以后出現(xiàn)胸水包裹，分隔的情況。引流胸水后需要積極的抗結(jié)核治療。改善增強體質(zhì)，適當增加鍛煉，提高機體免疫力，在飲食上需要增加營養(yǎng)，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，低動物脂肪，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的食物，主食粗細糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。
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肺粘連是怎么回事
肺粘連出現(xiàn)兩種情況，一種是肺部感染過，在滲出吸收的過程中，產(chǎn)生了粘連，一種就是做過開胸的手術(shù)，因為打開了肺部，操作可能引起一部分的粘連。如果輕癥的粘連，可以不用處理。如果肺粘連比較重，特別是結(jié)核的感染，引起來的粘連，如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，這種胸膜會增厚，攣縮，導致整個患側(cè)的胸壁會有塌陷，胸廓運動的消失，會影響呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科進行胸膜剝脫術(shù)，恢復肺功能。
結(jié)核性胸膜炎的診斷方法是什么
想要診斷結(jié)核性胸膜炎，首先可以觀察患者的臨床表現(xiàn)，這是初步診斷的方法之一。再就是可以進行影像學檢查以及超聲檢查，有必要的話需要做胸腔穿刺和胸膜活檢以及結(jié)核菌素皮膚試驗。
結(jié)核性胸膜炎治療
結(jié)核性胸膜炎治療主要包括：一般性治療、抗結(jié)核藥物的治療、胸腔穿刺抽液、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具體如下：一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液?？蓽p輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護肺功能。一般每周抽液一到兩次，每次抽液一般不要超過一千毫升。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應緩慢停藥。結(jié)核性胸膜炎患者機體多處于高度敏感狀態(tài)，常有其它潛在的或可見的結(jié)核病變存在，應該積極治療。
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結(jié)核性胸膜炎癥狀
結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌直接感染胸膜或者是結(jié)核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應，從而引起的胸膜炎性反應。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎起病比較急，癥狀主要為結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。
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結(jié)核性胸膜炎的治療
結(jié)核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對癥治療、抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液?？蓽p輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護肺功能。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應緩慢停藥。
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結(jié)核性胸膜炎會癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大。患者在形成結(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會導致個人免疫力、抵抗力嚴重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。
