新生兒黃疸什么時(shí)候出現(xiàn)算正常
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2861159次瀏覽
新生兒黃疸一般在新生兒出生三天左右出現(xiàn)是正常的現(xiàn)象。新生兒黃疸一般在一個(gè)星期左右會(huì)達(dá)到高峰之后會(huì)逐漸的消退。新生兒黃疸氛圍生理性黃疸、母乳性黃疸以及溶血性等病理性黃疸，不同的黃疸類型，發(fā)病的原因有所不同。
在新生兒剛剛出生之后，準(zhǔn)媽媽要注意多觀察寶寶，因?yàn)橛行┬律鷥涸诔錾髸?huì)有黃疸的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)黃疸要確診屬于生理性黃疸還是病理性黃疸，之后再進(jìn)行對(duì)癥治療。那么，新生兒黃疸什么時(shí)候出現(xiàn)算正常？
一、新生兒黃疸什么時(shí)候出現(xiàn)算正常
新生兒一般在出生三天左右會(huì)出現(xiàn)黃疸是正常的現(xiàn)象，而在一周左右會(huì)達(dá)到高峰期之后，會(huì)逐漸性的消退。但是對(duì)于病理性黃疸來說，黃疸持續(xù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些，有時(shí)甚至?xí)_(dá)到2~3個(gè)月左右。對(duì)于病理性黃疸要及時(shí)的進(jìn)行治療，病理性黃疸沒有自行消失的可能性，準(zhǔn)媽媽要注意寶寶的具體情況，盡快采取措施進(jìn)行治療。
二、新生兒黃疸出現(xiàn)的病因是什么
1.生理性黃疸
生理性黃疸比較常見，是新生兒在出生之后特有的一種現(xiàn)象，新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的主要原因是由于新生兒紅細(xì)胞數(shù)量比較少，但是卻出現(xiàn)紅細(xì)胞破裂的現(xiàn)象，致使血液中膽紅素數(shù)量過高。再加上新生兒在剛剛出生之后，肝臟功能沒有完全發(fā)育成熟，正常的膽紅素代謝受到限制所致。
2.母乳性黃疸
母乳性黃疸屬于特殊型的病理性黃疸，其發(fā)病的主要原因是由于準(zhǔn)媽媽母乳中含有的一種特殊成分孕二醇抑制肝臟中的一種轉(zhuǎn)移酶活性，阻礙了肝臟對(duì)于膽紅素的處理，致使血液中的膽紅素?cái)?shù)量增大所致。
3.溶血性黃疸
溶血性黃疸主要是由于這媽媽的血型和胎兒的血型不合所致，其中最為常見的是ABO溶血型。
新生兒生理性黃疸一般不需要特殊的治療，會(huì)自行消退，但是對(duì)于新生兒病理性黃疸一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，目前治療病理性黃疸，常用的方法是藥物治療、藍(lán)光治療。而對(duì)于病情嚴(yán)重的病理性黃疸，尤其是溶血性黃疸需要進(jìn)行換血治療。
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新生兒黃疸15是否嚴(yán)重
新生兒黃疸15mg/dl，當(dāng)然嚴(yán)重，因?yàn)檎５男旱狞S疸，在生理性黃疸期，一般不能超過12mg/dl。如果都達(dá)到了15mg/dl，就說明顯著的增高了，這時(shí)候就有危險(xiǎn)性。尤其是早產(chǎn)兒，如果是達(dá)到了15mg/dl，甚至有發(fā)生核黃疸的可能性，也就是黃疸會(huì)沉積到腦子里去，會(huì)造成終生的后遺癥。因?yàn)楹它S疸是治不好的，而且會(huì)留下來終生的后遺癥，所以新生兒的黃疸，達(dá)到了15mg/dl，必須去醫(yī)院去就診。讓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，是不是要采用積極的治療的手段，比如藍(lán)光的照射，甚至輸些藥物，用白蛋白等等來進(jìn)行處理，必須進(jìn)行醫(yī)生的專業(yè)的評(píng)估。
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新生兒黃疸會(huì)引起發(fā)燒嗎
新生兒黃疸肯定不會(huì)引起發(fā)燒。黃疸產(chǎn)生的大多數(shù)原因都是由于紅細(xì)胞破壞增多，或者是肝臟的膽紅素代謝出現(xiàn)問題，或者是排出黃疸的道路受到了阻礙，還有一種原因是發(fā)燒感染導(dǎo)致肝臟代謝變差，這個(gè)可以伴有發(fā)燒。但是大多數(shù)產(chǎn)生黃疸的原因肯定是不會(huì)有發(fā)燒表現(xiàn)的。排出障礙，比如腸道的梗阻，梗阻使大便排出受阻，黃疸通過大便排不出去，也不會(huì)引起發(fā)燒。大多數(shù)新生兒黃疸都不會(huì)引起孩子體溫的明顯的變化。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)體溫的變化又有黃疸，那要注意由于新生兒感染所引起的黃疸的可能性。
新生兒黃疸會(huì)不會(huì)遺傳
紅細(xì)胞酶缺陷引起的新生兒黃疸可遺傳，但沒有明確的遺傳規(guī)律。新生兒黃疸應(yīng)及時(shí)規(guī)范診治，避免不良后果。
新生兒的黃疸癥狀有哪些
新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸色澤輕，淺黃色的，局限于面部、頸部，病理性黃疸面部、軀干部之外，還累及四肢肌，伴有并發(fā)癥等癥狀。生理性黃疸，色澤輕，淺黃色的，局限于面部、頸部或者是波及到軀干、鞏膜也有黃染，2到3天后消退，至5到6日皮膚恢復(fù)正常，重者顏色比較深，但皮膚紅暈，黃里透紅，但黃疸的部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端，不超肘部和臍部。新生兒實(shí)體性黃疸，狀況比較好，沒有貧血、肝脾不腫大、肝功能是正常的，也不發(fā)生核黃疸。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見，可若延遲1到2天出現(xiàn)，黃疸的程度較重，消退也較遲，可以超過2到4周。病理性黃疸，病理性黃疸出現(xiàn)比較早，生后的24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，程度比較重足月兒大于12.9個(gè)毫克每分升，早產(chǎn)兒大于15毫克每分升，除了面部、軀干部之外，還可以累積四肢肌，手足心均可有黃染，血清膽紅素每天上升超過5個(gè)毫克每分升，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或者是退而腹瀉。黃疸的顏色是未結(jié)合膽紅素升高為主，呈橘黃色或者是金黃色，結(jié)合膽紅素升高為主，主要呈暗綠色或者是熒黃，病理性黃疸伴有并發(fā)癥，像溶血性黃疸多半患有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)有水腫。有心衰感染性黃疸，多伴有發(fā)燒，感染中毒癥狀。如果梗阻性黃疸，出現(xiàn)有肝腫大、大便的顏色發(fā)白、尿色比較黃，還有全身的癥狀。重癥黃疸發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力低，進(jìn)而出現(xiàn)容易激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等核黃疸的表現(xiàn)。
新生兒多久出黃疸
新生兒黃疸基本上是在出生之后的2~3天內(nèi)出現(xiàn)，只是也無(wú)需過于擔(dān)心，因?yàn)檫@基本上是生理性黃疸，如果在出生的第1天就有黃疸，這就是一種病理性的現(xiàn)象，也需要引起重視。如果是生理性的黃疸，無(wú)需特殊的治療，可是黃疸的情況比較嚴(yán)重，也應(yīng)該選擇照藍(lán)光。
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新生兒黃疸如何處理
一般來說新生兒生理性黃疸，是不需要處理，不需要治療的，但是如果需要治療，多半是一些病理性黃疸。病理性黃疸需要治療，治療方法最常用的是光療，也就是藍(lán)光治療，另外要減少膽紅素的產(chǎn)生。如果是血型不合的溶血，所引起我們可以考慮用丙球，另外要誘導(dǎo)肝酶，增加膽紅素的結(jié)合與排泄，這時(shí)我們可以用苯巴比妥。另外要降低腸肝循環(huán)，也可以用白蛋白來減少游離的未結(jié)合膽紅素，嚴(yán)重的話我們考慮換血，換血使治療新生兒嚴(yán)重的高膽紅素血癥的一種方法。其他的治療，比如給寶寶有充足的喂養(yǎng)，這樣就是促進(jìn)寶寶的多排便，減少腸肝循環(huán)，另外也可以考慮堿化血液。
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新生兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
光療是降低血清膽紅素，降低血清間接膽紅素，最簡(jiǎn)單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體，經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長(zhǎng)425到475納米的藍(lán)光，或者波長(zhǎng)510到530納米的綠光，效果比較好。日光燈或者是太陽(yáng)光也有一定的療效。光療主要是作用于皮膚的淺層組織。皮膚黃疸消退，并不表明血清間接膽紅素正常，停止治療，仍然會(huì)復(fù)發(fā)。光療的副作用：首先他會(huì)有發(fā)燒，同時(shí)可以使不顯性失水增加。所以，在進(jìn)行光療的時(shí)候，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分；其次可以出現(xiàn)腹瀉，大便呈綠色；還有他會(huì)出現(xiàn)皮疹，這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點(diǎn)，常分布于面部、下肢、軀干，消退以后一般不會(huì)留有痕跡；另外，會(huì)出現(xiàn)青銅癥，青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒，這個(gè)原因還不是很清楚；另外，會(huì)有DNA的損傷。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或者是人體中，并沒有得到證實(shí)，會(huì)引起DNA的損傷。但是，建議在光療期間，用尿布遮擋生殖器，因?yàn)檠劬?，只要你做好保護(hù)措施，對(duì)眼睛是沒有影響的；血清核黃素的濃度降低。所以，在進(jìn)行光療的時(shí)候，一定要注意補(bǔ)充核黃素；還可以發(fā)生低鈣血癥等。
新生寶寶有黃疸怎么辦
新生寶寶出現(xiàn)黃疸在臨床上十分常見。對(duì)于新生寶寶出現(xiàn)的生理性黃疸，不需要進(jìn)行治療，一段時(shí)間后可自行消退。母乳性黃疸則應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。對(duì)于病理性黃疸，應(yīng)積極通過藥物、光照、換血療法等積極治療。
新生兒黃疸怎么檢查
新生兒患有黃疸需要根據(jù)全面的檢查來采取相應(yīng)的治療手段，其中檢查主要分為四項(xiàng)：首先為血清膽紅素的檢測(cè)通常采用皮測(cè)膽紅素儀，但存在不準(zhǔn)確性，可用來篩查；其次，需要篩查新生兒是否患有溶血病從而可篩查黃疸的病因；接下來還要通過肝功能的檢查測(cè)定血清總膽紅素；最后的聽、視功能電生理檢查可篩查出新生兒腦部是否已經(jīng)受到損傷。
新生兒黃疸癥狀有哪些
很多孩子出生以后有黃疸問題，全身都發(fā)黃，黃疸有生理性的以及病理性的，不同類型黃疸會(huì)出現(xiàn)的癥狀也不一樣，如果是生理性黃疸，主要會(huì)出現(xiàn)的癥狀就是四肢軀干發(fā)黃，手心足底不黃，而病理性黃疸主要會(huì)出現(xiàn)的癥狀就是發(fā)病比較急，出現(xiàn)以后可能會(huì)消失，然后又重復(fù)出現(xiàn)，病情變得更加嚴(yán)重，而且孩子的食欲也非常不穩(wěn)定。
新生兒黃疸320嚴(yán)不嚴(yán)重
通常足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。如新生嬰兒黃疸達(dá)到320，則表示為病理性，此時(shí)應(yīng)屬于疾病狀態(tài)。由于血清未結(jié)合膽紅素增多，嚴(yán)重會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。
新生兒黃疸正常指標(biāo)是多少
新生兒黃疸正常指數(shù)在3毫克，不會(huì)超過12毫克。黃疸的正常值以血清膽紅素為參考指標(biāo)，臨床研究表明，正常情況下，嬰兒的黃疸指數(shù)沒有超過12毫克，膽紅素升高小于85微摩爾，這就是生理性黃疸。如指數(shù)超過15毫克，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，這時(shí)需判斷病理性黃疸。
新生兒有黃疸媽媽飲食怎么調(diào)整
新生兒黃疸和媽媽飲食沒有必然聯(lián)系，在新生兒黃疸中有百分之一可能母乳性黃疸，即非溶血性未結(jié)合膽紅素增高，需立即停止母乳喂養(yǎng)。另如果寶寶是黃疸，媽媽們飲食需要特別注意，對(duì)于自帶黃色色素食物應(yīng)該少吃或不吃。
