新生兒黃疸怎么檢查
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1863200次瀏覽
新生兒患有黃疸需要根據(jù)全面的檢查來(lái)采取相應(yīng)的治療手段，其中檢查主要分為四項(xiàng)：首先為血清膽紅素的檢測(cè)通常采用皮測(cè)膽紅素儀，但存在不準(zhǔn)確性，可用來(lái)篩查；其次，需要篩查新生兒是否患有溶血病從而可篩查黃疸的病因；接下來(lái)還要通過(guò)肝功能的檢查測(cè)定血清總膽紅素；最后的聽(tīng)、視功能電生理檢查可篩查出新生兒腦部是否已經(jīng)受到損傷。
當(dāng)新生兒患上黃疸時(shí)，輕則會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)黃，重則引發(fā)腦損傷，甚至危及生命。醫(yī)生可以通過(guò)表現(xiàn)的癥狀，比如病理性黃疸發(fā)作早，惡化的程度也快，同時(shí)結(jié)合詳細(xì)的檢查來(lái)確定黃疸的致病因素，從而才更好地對(duì)癥下藥。其實(shí)一般黃疸都是可以治愈的，家長(zhǎng)也要有信心。那么，新生兒黃疸怎么檢查呢？
一、膽紅素檢測(cè)
當(dāng)新生兒的血清膽紅素出現(xiàn)異常則會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)黃疸的癥狀，因此需要首先檢測(cè)血清膽紅素的含量。其中既可以通過(guò)靜脈血或者是微量血的方法，也能采用皮測(cè)膽紅素儀來(lái)測(cè)定，采用儀器測(cè)量較為方便，但是由于會(huì)受到測(cè)定皮膚厚度與膚色的影響，因此也具有一定的不準(zhǔn)確性，可作為篩選的參考，當(dāng)其他的檢查達(dá)到界定值就需要檢測(cè)血清膽紅素。
二、溶血病檢查
這是為了查明新生兒黃疸是否是因?yàn)槿苎鸬模饕峭ㄟ^(guò)檢查篩查溶血病。首先，對(duì)紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞以及有核紅細(xì)胞進(jìn)行檢查，若血紅蛋白減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多則說(shuō)明患有溶血?。黄浯?，通過(guò)血型的檢查看是否符合溶血病；最后，還可以進(jìn)行紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)來(lái)確定是否患有溶血病，當(dāng)脆性增高，可考慮溶血癥病。
三、肝功能檢查
此項(xiàng)檢查是為了測(cè)定血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素的濃度，通過(guò)肝細(xì)胞損害敏感的反應(yīng)情況和堿性磷酸酶的升高可得到需要的測(cè)量的檢查結(jié)果。
四、聽(tīng)、視功能電生理檢查
這可檢查出新生兒聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)神經(jīng)通道是否處于正常的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，從而可以較早地預(yù)測(cè)血清膽紅素毒性是否已經(jīng)引發(fā)腦損傷，有利于有效診斷出暫時(shí)性或者亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒癥。
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新生兒黃疸怎么護(hù)理
黃疸開(kāi)始時(shí)，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。同時(shí)要在家里注意觀察，新生兒的精神反應(yīng)，吃奶情況，活動(dòng)情況。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，安排新生兒游泳，促進(jìn)血液循環(huán)，降低新生兒的膽紅素水平。鼓勵(lì)盡早地吃奶，加強(qiáng)喂養(yǎng)，通過(guò)喂養(yǎng)可以促進(jìn)孩子排便，排尿，排便，排尿增加后，可以促進(jìn)膽紅素通過(guò)尿液和糞便排出。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開(kāi)燈并不會(huì)有多大效果。黃疸延伸到腳底，吃奶時(shí)力氣變?nèi)?，不?jīng)常哭，嬰兒的胳膊和腿無(wú)力時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí)，也請(qǐng)到醫(yī)院接受兒科檢查。
新生兒黃疸反復(fù)怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)是原發(fā)病沒(méi)有解除病情沒(méi)有穩(wěn)定、原發(fā)病沒(méi)有徹底治好和控制住等因素。新生兒黃疸屬于新生兒的常見(jiàn)病，有部分孩子出現(xiàn)了黃疸，然后黃疸消退了，但是又重新出現(xiàn)了，出現(xiàn)這種情況的話，要考慮幾個(gè)方面的問(wèn)題，首先的話，同引起黃疸的原發(fā)病有關(guān)，原發(fā)病沒(méi)有解除或者是病情沒(méi)有穩(wěn)定，而導(dǎo)致了黃疸的反復(fù)。一、原發(fā)病沒(méi)有得到很好的治療，或者是治療后病情沒(méi)有控制住，并且還在繼續(xù)發(fā)展，比如說(shuō)感染還沒(méi)有控制，溶血的過(guò)程還在繼續(xù)，另外大便排泄不暢，這些因素的話，都會(huì)導(dǎo)致黃疸又重新反復(fù)或者是加重。二、黃疸在光療的過(guò)程中，只能使皮膚中的膽紅素分解，然后從尿里面排泄出去，但是血中膽紅素還沒(méi)有完全下降，所以停止光療之后，黃疸又重新出現(xiàn)了。這個(gè)時(shí)候要繼續(xù)光療，當(dāng)血中膽紅素降到7以下，反彈的機(jī)會(huì)就少了。有一部分可能同母乳有關(guān)，母乳性黃疸，吃母乳的時(shí)候出現(xiàn)了黃疸，如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話，黃疸就會(huì)消退，這種的話多半是母乳性黃疸，一般會(huì)持續(xù)三周到三個(gè)月，再一點(diǎn)就是說(shuō)，嬰兒肝炎綜合征，跟一些是病毒感染，病毒感染在治療的過(guò)程中，這個(gè)病毒又重新反復(fù)復(fù)制，這種孩子往往黃疸會(huì)時(shí)好時(shí)壞，有時(shí)治療的話，還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。如果這個(gè)直接膽紅素升高的話，這種孩子保守治療6至8周以后，這個(gè)黃疸退得不太明顯，大便有相應(yīng)改變的話，診斷不清楚的話，要外科要進(jìn)行干預(yù)，要考慮手術(shù)探查或者是膽道沖洗相關(guān)治療。
新生兒黃疸不治療會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎
新生兒黃疸不治療是否會(huì)導(dǎo)致腦癱，需要根據(jù)黃疸的病因和個(gè)人情況來(lái)判斷，如果是生理性黃疸，那么通常不會(huì)導(dǎo)致腦癱，而且也不需要特殊治療就可以自愈。但如果患兒黃疸的情況比較嚴(yán)重，就可能會(huì)引起膽紅素腦病，還會(huì)對(duì)大腦造成不可逆的損傷，甚至?xí)霈F(xiàn)一些后遺癥，其中就包括腦癱。
核黃疸的原因
核黃疸也被稱為膽紅素腦病，患上該疾病是因?yàn)檠褐形唇Y(jié)合膽紅素升高，且進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，在某些部位出現(xiàn)的病變所造成的。而造成核黃疸主要的原因包括酸中毒、酶系統(tǒng)不成熟、高膽紅素血癥和血腦屏障功能較差等，一旦患病后，就需要及時(shí)的去醫(yī)院找出病因，然后針對(duì)性治療。
新生兒黃疸正常值多少
新生兒黃疸可根據(jù)膽紅素曲線值判斷是否正常，40百分位數(shù)之內(nèi)的曲線值屬于正常值。膽紅素影響因素包括：新生兒的胎齡、日齡、出生體重、有無(wú)高危因素、有無(wú)基礎(chǔ)疾病等，沒(méi)有單一的膽紅素?cái)?shù)值來(lái)判斷是否正常。因此美國(guó)兒科學(xué)會(huì)制定了黃疸干預(yù)的曲線，Bhutani曲線，又稱小時(shí)膽紅素曲線，來(lái)判斷膽紅素是否正常，是否需干預(yù)。這個(gè)曲線的橫坐標(biāo)是新生兒出生后的小時(shí)齡，縱坐標(biāo)是孩子的膽紅素值。結(jié)合孩子的胎齡、小時(shí)齡和有無(wú)高危因素，以紅素水平在曲線上的第多少百分位數(shù)，可評(píng)估孩子的膽紅素水平。膽紅素在第40百分位數(shù)之內(nèi)基本上是不需干預(yù)的；在第40-75百分位數(shù)時(shí)，需密切觀察并復(fù)查；如果超過(guò)了75百分位數(shù)。就需要治療。膽紅素曲線同時(shí)也使高間接膽紅素血癥光療和換血治療有了標(biāo)準(zhǔn)。
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怎么判斷寶寶黃疸已退
判斷寶寶黃疸是否消退，可以使用肉眼觀察、經(jīng)皮膽紅素測(cè)試、抽血檢測(cè)這三個(gè)方法。肉眼觀察就是以父母的正常膚色對(duì)比寶寶膚色，如果皮膚顏色幾乎差不多，證明寶寶黃疸已經(jīng)消退。經(jīng)皮膽紅素測(cè)試是通過(guò)檢測(cè)膽紅素值，判斷黃疸是否消退。一般情況下，數(shù)值降到5毫克每分升以下，就屬于正常狀態(tài)。不過(guò)，由于每個(gè)人的皮膚顏色有差異，肉眼觀察存在誤差，經(jīng)皮膽紅素測(cè)試也有一定偏差，所以，最有效的方法是抽血測(cè)試膽紅素值和總膽值。當(dāng)這兩項(xiàng)數(shù)值恢復(fù)正常的時(shí)候，寶寶的膽紅素降到正常，已經(jīng)不存在黃疸了。
新生兒黃疸值16正常嗎
新生兒黃疸值正常不應(yīng)超過(guò)12，如果黃疸值為16，代表黃疸值偏高，這種情況可以通過(guò)藍(lán)光照射或口服藥物等方法進(jìn)行治療。黃疸值16并不十分嚴(yán)重，一般經(jīng)治療黃疸值可恢復(fù)正常，家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心。
新生兒黃疸高的癥狀
黃疸是新生兒中很常見(jiàn)的一種疾病，也是新生兒發(fā)病率最高的疾病，大部分的黃疸都是生理性額黃疸，生理性的黃疸數(shù)值是比較的低的，當(dāng)黃疸的數(shù)值變得高大的時(shí)候嗎，就會(huì)引起一系類的癥狀，生兒通常會(huì)出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧、昏迷還有抽搐等。
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新生兒黃疸能自愈嗎
絕大多數(shù)新生兒生理性黃疸是可以自行消退的，不用處理。新生兒黃疸是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的臨床癥狀之一，分為生理性和病理性的：生理性是可以自愈的，但是病理性黃疸，要盡早地積極地給予退黃治療，促進(jìn)膽紅素的代謝，以免過(guò)多的未結(jié)合膽紅素，透過(guò)血腦屏障對(duì)腦細(xì)胞造成損傷。新生兒出生之后皮膚黃染的現(xiàn)象，家長(zhǎng)一定要引起重視，如果黃疸出現(xiàn)的早，24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)，程度比較重，黃疸進(jìn)展的比較快，或者黃疸持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，退了之后又重新出現(xiàn)，這種情況，都考慮病理性黃疸。所以要明確是什么原因引起的黃疸，然后給予積極的退黃治療。
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黃疸高對(duì)嬰兒有什么影響
黃疸高對(duì)嬰兒的主要影響是膽紅素腦病，它會(huì)影響到智力、運(yùn)動(dòng)和發(fā)育、認(rèn)知行為能力。膽紅素腦病一般分為4個(gè)時(shí)期：1、警告期，主要表現(xiàn)為嗜睡、精神反應(yīng)比較差、不吃奶、肌張力減低、擁抱反射減弱或引不出來(lái)。還有的表現(xiàn)為呼吸暫停、行動(dòng)過(guò)緩、腦性尖叫。2、痙攣期，主要表現(xiàn)為痙攣，肌張力增高、尖叫、眼球震顫、呼吸困難、驚覺(jué)、角弓反張。一般1~2天之后進(jìn)入恢復(fù)期，主要是吃奶或者是反應(yīng)逐漸恢復(fù)，呼吸變好轉(zhuǎn)，抽搐緩解，痙攣減輕或者消失，恢復(fù)期一般都持續(xù)2周。3、后遺癥期一般在生后的2個(gè)月到6個(gè)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢的不自主的活動(dòng)、頭和軀干的扭動(dòng)、眼球的上翻、牙釉質(zhì)的發(fā)育不良、聽(tīng)力有障礙，還有手足搐動(dòng)。
新生兒黃疸需要注意什么
新生兒黃疸首先要合理喂養(yǎng)，尤其要注意多給寶寶喝水，多曬太陽(yáng)，而且還要預(yù)防感染，注意臍部和臀部的清潔等。一、新生兒一旦出現(xiàn)黃疸，首先要合理喂養(yǎng)，盡早的給新生兒喂養(yǎng)，多吃多排，有利于黃疸的消退。這是由于胎便里含有膽黃素，如果胎便排出延遲，膽黃素經(jīng)過(guò)肝腸循環(huán)，重新吸收到血液里，會(huì)加重新生兒的黃疸，二、應(yīng)該給新生兒充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法，是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6至8次小便，如果次數(shù)不足，可能其液體攝入也不夠，小便過(guò)少，不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽(yáng)。日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質(zhì)，通過(guò)膽汁或尿液排除，從而減少血中膽紅素的累積。四、要注意患兒的清潔，感染會(huì)加重孩子的黃疸。新生兒出生后，皮膚接觸外界環(huán)境會(huì)有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，經(jīng)常會(huì)有患兒吃了媽媽奶，或者奶粉以后出現(xiàn)濕疹，濕疹容易合并感染，所以要保護(hù)新生兒的皮膚。五、新生兒臍部護(hù)理，每天要保證消毒，洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部護(hù)理，新生兒排便的次數(shù)增多，有時(shí)候會(huì)出尿布疹，一定要保持臀部的干燥，保持清潔，防止破損、感染。
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新生兒黃疸可以治愈嗎
新生兒黃疸可以治愈。大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療，如果需要治療新生兒黃疸，主要是有以下兩種方法:一、光照療法。光照治療是通過(guò)熒光燈的照射治療新生兒高膽紅素血癥的一個(gè)輔助的療法。二、換血療法。大部分都是由于新人ABO溶血或RH陰性溶血，或者其它原因?qū)е碌男律鷥狐S疸比較嚴(yán)重，或者經(jīng)過(guò)光照療法膽紅素水平持續(xù)升高的情況，這種情況下寶寶需要進(jìn)行換血療法。新生兒黃疸不可怕，但是一定要注意觀察。在7天以內(nèi)，如果新生兒黃疸很高，會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，會(huì)給孩子未來(lái)的生活造成很大的影響，所以要注意觀察，及早治療，以免延誤患兒的病情。
新生兒眼白發(fā)黃是怎么回事
新生兒眼白發(fā)黃有很大的可能是患有黃疸，一般情況下黃疸會(huì)在一周左右消退。但是新生兒黃疸也分生理性和病理性，如果是生理性黃疸就不用擔(dān)心太多。但是如果是病理性黃疸，就需要及時(shí)治療。在治療的過(guò)程中，還需要細(xì)心的觀察變化。
新生兒黃疸很嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，一般的生理性黃疸會(huì)隨著新生兒不斷的生長(zhǎng)、代謝會(huì)逐步消失；而一旦出現(xiàn)病理性黃疸，可能會(huì)出現(xiàn)特殊的并發(fā)癥、后遺癥，所以一旦出現(xiàn)進(jìn)行性加重和黃疸程度過(guò)深、還有退而復(fù)現(xiàn)的黃疸，這都提示新生兒可能出現(xiàn)特殊的病理性黃疸，需要做進(jìn)一步相關(guān)的檢查來(lái)明確病因。做治療首先要進(jìn)行光療，然后根據(jù)患兒黃疸發(fā)生的具體病因，再采取有針對(duì)性的治療。新生兒病理性黃疸嚴(yán)重的可以并發(fā)新生兒腦病，新生兒腦病顧名思義是膽紅素侵犯到神經(jīng)系統(tǒng)特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成的膽紅素在特殊神經(jīng)核的沉積，特殊情況下可以造成膽紅素腦病，并出現(xiàn)特殊的并發(fā)癥、后遺癥，嚴(yán)重的可能威脅嬰兒的身體健康。
新生兒黃疸是什么
新生兒黃疸是新生兒中最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周不退重復(fù)出現(xiàn)，均為病理性黃疸。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，一周后消失。
