新生兒黃疸不治療會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0259952次瀏覽
新生兒黃疸不治療是否會(huì)導(dǎo)致腦癱，需要根據(jù)黃疸的病因和個(gè)人情況來(lái)判斷，如果是生理性黃疸，那么通常不會(huì)導(dǎo)致腦癱，而且也不需要特殊治療就可以自愈。但如果患兒黃疸的情況比較嚴(yán)重，就可能會(huì)引起膽紅素腦病，還會(huì)對(duì)大腦造成不可逆的損傷，甚至?xí)霈F(xiàn)一些后遺癥，其中就包括腦癱。
很多新生兒在出生后都會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀，出現(xiàn)這種情況后，首先需要積極的治療，這樣可以有效地減輕黃疸的癥狀，同時(shí)也可以避免對(duì)患兒造成傷害。但也有部分患兒患上黃疸后沒(méi)有引起重視，這就會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，還可能會(huì)引起其他的并發(fā)癥或后遺癥，那么新生兒黃疸不治療會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎？
一、新生兒黃疸不治療會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎
新生兒患上黃疸后如果不治療是有一定可能會(huì)導(dǎo)致腦癱的，這和黃疸值的高低以及引起黃疸的原因有一定的關(guān)系。如果新生兒黃疸值比較高，就會(huì)引起膽紅素腦病，被被稱(chēng)為核黃疸，當(dāng)出現(xiàn)這種情況，就可能會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生不可逆的損傷。還會(huì)出現(xiàn)一些不良癥狀，例如抽搐、高熱、昏迷等等，甚至?xí)＜暗交純旱纳踩糠只純涸谥委熀罂赡軙?huì)出現(xiàn)一些后遺癥，其中就包括腦癱。但如果是生理性黃疸，那么一般不會(huì)對(duì)身體造成很大的影響，也不需要特殊治療就可以自愈。
二、新生兒黃疸導(dǎo)致腦癱的原因
1.黃疸的病因
新生兒黃疸導(dǎo)致腦癱首先和黃疸的病因有一定關(guān)系，如果是新生兒患有溶血病、圍產(chǎn)期疾病或球形紅細(xì)胞增多癥等等。就可能會(huì)出現(xiàn)多種不良癥狀，例如貧血、缺氧等等，還可能會(huì)患上膽紅素腦病，或高膽紅素血癥等疾病，這些癥狀和疾病都可能會(huì)導(dǎo)致新生兒大腦損傷，從而出現(xiàn)腦癱的情況。
2.膽紅素腦病
如果本身就患有高膽紅素血癥，那么體內(nèi)的膽紅素就會(huì)通過(guò)血腦屏障損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其中的神經(jīng)和也會(huì)造成一定的損傷，最終會(huì)導(dǎo)致腦癱出現(xiàn)。
3.腦炎感染
部分患兒主要是因?yàn)槟X炎感染所引起的黃疸，對(duì)于這種情況，腦炎不僅會(huì)對(duì)大腦造成影響，同時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的后遺癥，主要癥狀表現(xiàn)為語(yǔ)言行動(dòng)障礙、智力低下等等，不及時(shí)治療就會(huì)出現(xiàn)腦癱。
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新生兒黃疸能打卡介苗嗎
新生兒黃疸可以打卡介苗?？ń槊缱⑸涫穷A(yù)防結(jié)核病的一種疫苗，對(duì)黃疸的影響不太明顯。所以，一般黃疸的孩子可以正常的注射。如果一個(gè)孩子黃疸程度很高，或者是出現(xiàn)了明顯的溶血導(dǎo)致的黃疸，或者是其他一些嚴(yán)重的黃疸的情況對(duì)卡介苗注射是不利的。一般情況下新生兒黃疸對(duì)于卡介苗注射是比較安全的，按照正常的免疫程序進(jìn)行注射就行，但是有一些特殊的情況。因此一個(gè)孩子如果有明顯的黃疸增高，又要注射疫苗，必須由專(zhuān)科的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，是要正常注射還是要推遲注射。
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新生兒黃疸會(huì)引起發(fā)燒嗎
新生兒黃疸肯定不會(huì)引起發(fā)燒。黃疸產(chǎn)生的大多數(shù)原因都是由于紅細(xì)胞破壞增多，或者是肝臟的膽紅素代謝出現(xiàn)問(wèn)題，或者是排出黃疸的道路受到了阻礙，還有一種原因是發(fā)燒感染導(dǎo)致肝臟代謝變差，這個(gè)可以伴有發(fā)燒。但是大多數(shù)產(chǎn)生黃疸的原因肯定是不會(huì)有發(fā)燒表現(xiàn)的。排出障礙，比如腸道的梗阻，梗阻使大便排出受阻，黃疸通過(guò)大便排不出去，也不會(huì)引起發(fā)燒。大多數(shù)新生兒黃疸都不會(huì)引起孩子體溫的明顯的變化。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)體溫的變化又有黃疸，那要注意由于新生兒感染所引起的黃疸的可能性。
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新生兒黃疸可治愈嗎
新生兒黃疸是可以治愈的，因?yàn)樾律鷥狐S疸最常見(jiàn)的病因皆是可以恢復(fù)的。如感染因素、紅細(xì)胞增多、母嬰血型不合等引起的，可通過(guò)藥物對(duì)癥治療達(dá)到完全恢復(fù)。有些少見(jiàn)的導(dǎo)致新生兒黃疸的病因，比如由于腸道梗阻引起的有梗阻性的黃疸，或膽道閉鎖引起的黃疸，可能需考慮手術(shù)治療才能夠好轉(zhuǎn)。若膽管發(fā)育不好，手術(shù)效果不理想，可能需要肝移植等治療手段。但無(wú)論采用何種治療手段，不管是內(nèi)科的或外科的，新生兒黃疸肯定是能解決的。
什么是新生兒黃疸換血療法
新生兒黃疸換血治療，換血的目的主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細(xì)胞，要減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時(shí)它可以糾正貧血，改善紅細(xì)胞攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。換血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，還有一些個(gè)別的嚴(yán)重的ABO血型不合的溶血病，需要換血，達(dá)到以下情況，需要換血：一、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷，出生時(shí)候臍帶血膽紅素大于68個(gè)微摩爾每升，血紅蛋白低于120克每升，同時(shí)伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭；二、生后12小時(shí)之內(nèi)，膽紅素上升超過(guò)12個(gè)微摩爾每升；三、光照失敗，一些高膽紅素血癥的患兒，經(jīng)過(guò)積極的光療之后，黃疸上升的話，仍然是每小時(shí)上升的話0.5個(gè)毫克每分升。另外有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的情況下也需要進(jìn)行換血，在換血治療前的話，可以先進(jìn)行光療，同時(shí)可以用苯巴比妥，這個(gè)可以靜脈注射，它也有鎮(zhèn)靜的作用。換血前要禁食4~6個(gè)小時(shí)，我們一般采用外周同步的動(dòng)靜脈換血，也就算從靜脈端將換的血輸進(jìn)去，動(dòng)脈端的話將血放出來(lái)，保持出入量的平衡，換血過(guò)程中要查血?dú)?、電解質(zhì)、監(jiān)測(cè)血糖、監(jiān)測(cè)血常規(guī)，換血前后的話生化膽紅素的改變。換血后還要進(jìn)行光療，觀察光療后的一些反應(yīng)，還要監(jiān)測(cè)膽紅素的值，有時(shí)候會(huì)有反彈，也可以繼續(xù)用白蛋白去治療，藍(lán)光同時(shí)進(jìn)行。
新生兒黃疸光療需要多長(zhǎng)時(shí)間
新生兒黃疸特別是病理性的黃疸應(yīng)該積極的處理，防止黃疸過(guò)高而引起其他的病癥，新生兒黃疸高可以通過(guò)光療的方式。根據(jù)黃疸的病情光療的時(shí)間也不同，一般光療一天或者兩天以后查看黃疸情況。如果效果不明顯可以適當(dāng)延長(zhǎng)光療時(shí)間到三天。
新生兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
新生兒黃疸照藍(lán)光有一定的副作用，可能會(huì)使寶寶出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，一般都是低熱。而且有些孩子照藍(lán)光后會(huì)出現(xiàn)皮疹或者是青銅癥，一般很快就會(huì)消退了。腹瀉也是比較常見(jiàn)的，照藍(lán)光后的副作用，可以使用益生菌進(jìn)行調(diào)理。
新生兒生理性黃疸多久能退
通常新生兒很容易會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸的情況，這是一種要特別注意的疾病，生理性黃疸的話，大概一周左右就能夠消退，但是不會(huì)超過(guò)兩周，時(shí)間要是對(duì)不上那么就要考慮病理性的黃疸。對(duì)于護(hù)理方面，可以給寶寶曬曬太陽(yáng)，喝些白開(kāi)水，補(bǔ)一點(diǎn)葡萄糖等，都能起到消黃的效果。
新生兒黃疸高有哪些危害
新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥主要是膽紅素腦病，主要由于膽紅素太高，沒(méi)有經(jīng)過(guò)積極的治療所發(fā)生的。當(dāng)血清膽紅素重度升高，或者同時(shí)存在一些高危因素時(shí)，可以使未結(jié)合膽紅素通過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦，導(dǎo)致膽紅素腦病。膽紅素腦病也是新生兒黃疸最嚴(yán)重的一個(gè)危害，多見(jiàn)于出生后一周之內(nèi)，最早可于出生后1到2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。溶血性黃疸出現(xiàn)較早，多發(fā)生于出生后的3到5天，早產(chǎn)兒或者是其他原因所致的，多見(jiàn)于出生后的6到10天。如果存在有早產(chǎn)、窒息、呼吸困難、缺氧、嚴(yán)重的感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒，或者體重小于一點(diǎn)五公斤的這些孩子，有這些高危因素的時(shí)候，血清膽紅素即使低于臨界值，也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般可見(jiàn)于重度黃疸高峰后的12到24小時(shí)之內(nèi)，也可以到48小時(shí)之內(nèi)，出現(xiàn)膽紅素腦病的癥狀。
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新生兒黃疸降了又升高的原因
新生兒黃疸下降之后又出現(xiàn)升高，臨床認(rèn)為這是病理性的黃疸狀態(tài)。因?yàn)?，正常生理性黃疸從新生兒出生開(kāi)始，有一個(gè)上升期，然后會(huì)逐漸下降，一般14天左右基本降到正常范圍，在5毫克每分升左右。如果下降后再出現(xiàn)一次新的升高過(guò)程，就是病理性黃疸。引起病理性黃疸的原因有很多，比較常見(jiàn)的就是感染，比如感染肝膽疾病，會(huì)導(dǎo)致黃疸二次升高。當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸下降又升高時(shí)，不論速度快慢和數(shù)值高低，都要做全面檢查，判斷有沒(méi)有腸道、呼吸道、泌尿道、皮膚，甚至宮內(nèi)感染的情況。實(shí)際上，黃疸的二次出現(xiàn)代表孩子產(chǎn)生疾病狀態(tài)，無(wú)論黃疸表現(xiàn)是否嚴(yán)重，家長(zhǎng)都要提高警惕及時(shí)就醫(yī)，避免對(duì)孩子造成更大損傷。
新生兒黃疸嗜睡的癥狀
新生兒黃疸嗜睡的癥狀，包括精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無(wú)力、納奶減少、四肢肌張力減低，甚至給孩子一個(gè)刺激，也很難喚醒等。新生兒黃疸是新生兒最常見(jiàn)一個(gè)疾病，一旦得了新生兒黃疸，家長(zhǎng)不用焦慮，大部分的新生兒黃疸是可以控制可以痊愈的。但新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀，要提高警惕。新生兒黃疸，如果膽紅素水平過(guò)高，又沒(méi)有得到及時(shí)有效治療，游離的膽紅素通過(guò)血腦屏障沉積在腦內(nèi)，抑制腦組織對(duì)氧的利用導(dǎo)致腦損傷。稱(chēng)為膽紅素腦病。新生兒是嗜睡典型的膽紅素腦病的一個(gè)臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無(wú)力、納奶減少、四肢肌張力減低，甚至給孩子一個(gè)刺激，也很難喚醒等。往往表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了損傷，此時(shí)治療難度增大，甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重的后遺癥。所以對(duì)于新生兒黃疸，家長(zhǎng)不用太焦慮，但也要及時(shí)的就診，了解膽紅素升高的水平，及時(shí)的給予專(zhuān)業(yè)治療，必須及早的采取綜合的措施，密切的監(jiān)測(cè)膽紅素的水平，以防止發(fā)展為膽紅素的腦病。家長(zhǎng)要及時(shí)動(dòng)態(tài)的觀察孩子黃疸的變化情況，及時(shí)的去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診，給予充分治療，新生兒膽紅素腦病的發(fā)生率就會(huì)明顯降低。
為什么得了新生兒病理性黃疸
新生兒病理性黃疸一般由于疾病引起體內(nèi)膽紅素累積增多導(dǎo)致，病理性黃疸有多種因素造成，如感染因素、新生兒溶血、頭部血腫。一、感染因素：比如新生兒肝炎、新生兒敗血癥、之前宮內(nèi)感染等，都會(huì)造成新生兒膽紅素生成過(guò)多，肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)堆積，肝臟功能減少導(dǎo)致膽紅素排泄，以及膽紅素結(jié)合降低。二、新生兒溶血、頭部血腫：紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成過(guò)多，引起黃疸。膽道閉鎖、先天性畸形，引起膽紅素排泄異常，排出量減少，引起膽紅素增多。最常見(jiàn)的是胎兒新生以后喂養(yǎng)不足、新生兒胎便排出延遲，導(dǎo)致膽紅素及肝腸代謝重吸收到血液，導(dǎo)致黃疸。大約11%的新生兒因母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生病理性黃疸，稱(chēng)為母乳性黃疸。除此以外，遺傳代謝性疾病和藥物影響，也會(huì)導(dǎo)致黃疸。
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新生兒黃疸會(huì)嗜睡嗎
輕到中度的新生兒黃疸不會(huì)伴有嗜睡，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)嗜睡。輕到中度的新生兒黃疸不會(huì)伴有新生兒嗜睡的表現(xiàn)，也沒(méi)有其它不良的臨床表現(xiàn)。生理性的黃疸一般不伴有其它的不良表現(xiàn)，如果是因?yàn)楦鞣N各樣的病因造成了病理性的黃疸，可能會(huì)伴有一些原發(fā)病的表現(xiàn)，比如感染、低血糖、酸中毒、低體溫等等，所以大家要引起警惕。黃疸嚴(yán)重的時(shí)候，甚至發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的損害，可能會(huì)出現(xiàn)新生兒嗜睡的表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病。新生兒膽紅素腦病是新生兒黃疸最為嚴(yán)重危急的并發(fā)癥，可能危及患兒的生命或留有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，一旦發(fā)現(xiàn)黃疸的患兒出現(xiàn)精神反應(yīng)的改變或者嗜睡，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，以免耽誤治療的時(shí)機(jī)。
寶寶黃疸吃茵梔黃多久能好
大多數(shù)的新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸，如果黃疸病情比較輕，讓新生兒多喝水，多排泄，就能很好的退黃，如果黃疸比較嚴(yán)重，除了需要照藍(lán)光之外，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服茵梔黃等藥物進(jìn)行治療，那么，寶寶黃疸吃茵梔黃多久能好呢？
新生兒黃疸有哪些癥狀
新生兒黃疸分為生理性和病理性。生理性黃疸輕者呈淡黃色、淺黃色，局限在顏面部或者是波及到軀干，鞏膜也可以出現(xiàn)有黃疸，一般是2到3天后消退，第5到6天皮膚顏色恢復(fù)到正常；重者的黃疸同時(shí)可有先頭后足這個(gè)順序發(fā)生，然后遍布到全身，嘔吐物及腦積液也可能黃染，時(shí)間可以達(dá)到一周以上，特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可延遲到四周，但是大便仍然是黃色的，在尿中沒(méi)有膽紅素，生理性黃疸的色澤是淡黃色、淺黃色，重癥顏色是比較深的，但皮膚是紅潤(rùn)的，黃里透紅。黃疸的部位多見(jiàn)在軀干、鞏膜和四肢近端、一般的不超過(guò)膝，膝關(guān)節(jié)以下是比較少的。新生兒一般狀況好，沒(méi)有貧血，沒(méi)有肝脾腫大，也沒(méi)有肝功能不好這些表現(xiàn)，早產(chǎn)兒的生理性黃疸較足月兒更加多見(jiàn)，它可以延遲到1到2天出現(xiàn)，它的消退也可以延遲至2到4周。新生兒病理性黃疸它主要是出現(xiàn)的早，生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)、程度比較重，足月兒可以大于12.9毫克每分升，早產(chǎn)兒大約15毫克每分升，進(jìn)展得快，血清膽紅素每天上升超過(guò)5毫克每分升，持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)或者是消退以后重新再出現(xiàn)病理性黃疸，這個(gè)黃疸比較重，除了顏面部、軀干以外，可以累及到四肢，波及到手心、足心均可出現(xiàn)黃染；黃疸的顏色未結(jié)合膽紅素升高為主呈橘黃色或者金黃色，如果是結(jié)合膽紅素升高為主，可以呈現(xiàn)暗綠色或者是陰黃；病理性黃疸往往會(huì)伴隨著其他的一些表現(xiàn)，溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)、水腫、心衰；感染性黃疸多伴有發(fā)燒，感染中毒癥狀以及體征；梗阻性黃疸多伴有肝臟的腫大、大便顏色發(fā)白、白陶土樣便、尿色黃，還有全身類(lèi)似的癥狀。重度黃疸的時(shí)候可以發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力的增高，繼而容易出現(xiàn)激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、角弓反張、肌張力增高等這些嚴(yán)重的膽紅素腦病的表現(xiàn)。
新生兒黃疸可以吃中藥嗎
新生兒黃疸的出現(xiàn)主要的癥狀就是會(huì)導(dǎo)致患兒皮膚發(fā)黃，眼球發(fā)黃，并且還會(huì)干擾到患兒的精神狀態(tài)，因此出現(xiàn)了黃疸需要及時(shí)地采取治療，而針對(duì)新生兒黃疸的治療以藥物為主，那么新生兒黃疸可以吃中藥嗎？
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