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生理性黃疸是在出生后第3天出現(xiàn)，大多在15天左右完全消退，最遲不超過(guò)15天。病理性黃疸，具體消退時(shí)間是根據(jù)引起黃疸的病因而定。由于感染、膽汁淤積等情況引起的病理性黃疸，膽汁淤積性黃疸消退時(shí)間在一個(gè)月左右，部分合并有母乳性黃疸需2到3個(gè)月左右才能完全消退。新生兒黃疸是新生兒常見(jiàn)的一種癥狀，通常以皮膚黃染為主要臨床表現(xiàn)，重者可出現(xiàn)核黃疸癥狀。新生兒黃疸是出生后都會(huì)出現(xiàn)的一種情況，臨床上分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種，寶寶黃疸消退的時(shí)間根據(jù)其黃疸的類型而定。病理性黃疸要積極明確病因，從病因上積極治療，避免引起黃疸持續(xù)癥狀加重，避免是核黃膽而耽誤診斷，延誤治療。如果說(shuō)積極診斷和治療，對(duì)預(yù)后以及并發(fā)癥的情況都會(huì)很好。如果延誤治療的，對(duì)于兒童的預(yù)后都是不好的。

生理性是可以自愈的，但是病理性黃疸，要盡早地積極地給予退黃治療，要促進(jìn)膽紅素的代謝，以免過(guò)多的未結(jié)合膽紅素，透過(guò)血腦屏障對(duì)腦細(xì)胞造成損傷引起膽紅素腦病等，這些嚴(yán)重的不良并發(fā)癥。新生兒出生之后皮膚黃染的現(xiàn)象，家長(zhǎng)一定要引起重視，如果黃疸出現(xiàn)早，24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)程度比較重。就是說(shuō)足月兒大于12。9毫克每分升，早產(chǎn)兒大于15個(gè)毫克每分升，因?yàn)檫@黃疸進(jìn)展的比較快，血清膽紅素說(shuō)每天上升超過(guò)5個(gè)毫克每分升，或者說(shuō)黃疸持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，退了之后又重新出現(xiàn)了，這種這一大類，都考慮病理性黃疸。所以說(shuō)這樣及早的去就醫(yī)，要明確一下什么原因引起黃疸，然后給予積極的退黃治療。

新生兒黃疸反復(fù)是原發(fā)病沒(méi)有解除病情沒(méi)有穩(wěn)定、原發(fā)病沒(méi)有徹底治好和控制住等因素。新生兒黃疸屬于新生兒的常見(jiàn)病，有部分孩子出現(xiàn)了黃疸，然后黃疸消退了，但是又重新出現(xiàn)了，出現(xiàn)這種情況的話，要考慮幾個(gè)方面的問(wèn)題，首先的話，同引起黃疸的原發(fā)病有關(guān)，原發(fā)病沒(méi)有解除或者是病情沒(méi)有穩(wěn)定，而導(dǎo)致了黃疸的反復(fù)。一、原發(fā)病沒(méi)有得到很好的治療，或者是治療后病情沒(méi)有控制住，并且還在繼續(xù)發(fā)展，比如說(shuō)感染還沒(méi)有控制，溶血的過(guò)程還在繼續(xù)，另外大便排泄不暢，這些因素的話，都會(huì)導(dǎo)致黃疸又重新反復(fù)或者是加重。二、黃疸在光療的過(guò)程中，只能使皮膚中的膽紅素分解，然后從尿里面排泄出去，但是血中膽紅素還沒(méi)有完全下降，所以停止光療之后，黃疸又重新出現(xiàn)了。這個(gè)時(shí)候要繼續(xù)光療，當(dāng)血中膽紅素降到7以下，反彈的機(jī)會(huì)就少了。有一部分可能同母乳有關(guān)，母乳性黃疸，吃母乳的時(shí)候出現(xiàn)了黃疸，如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話，黃疸就會(huì)消退，這種的話多半是母乳性黃疸，一般會(huì)持續(xù)三周到三個(gè)月，再一點(diǎn)就是說(shuō)，嬰兒肝炎綜合征，跟一些是病毒感染，病毒感染在治療的過(guò)程中，這個(gè)病毒又重新反復(fù)復(fù)制，這種孩子往往黃疸會(huì)時(shí)好時(shí)壞，有時(shí)治療的話，還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。如果這個(gè)直接膽紅素升高的話，這種孩子保守治療6至8周以后，這個(gè)黃疸退得不太明顯，大便有相應(yīng)改變的話，診斷不清楚的話，要外科要進(jìn)行干預(yù)，要考慮手術(shù)探查或者是膽道沖洗相關(guān)治療。

新生兒黃疸根據(jù)癥狀與體征判斷，以膽紅素升高為依據(jù)，當(dāng)膽紅素值超過(guò)6毫克時(shí)，身體部位就會(huì)出現(xiàn)黃疸，如升至到12毫克時(shí)，血中膽紅素即升高。臨床將其分為兩種，一種是間接性黃疸，另一種是直接性黃疸；無(wú)論何種黃疸類型，一旦發(fā)現(xiàn)需立即治療。

新生兒容易患黃疸跟新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)有關(guān)系。新生兒期由于膽紅素的產(chǎn)生過(guò)多，胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境中生活，紅細(xì)胞的數(shù)相對(duì)比較多，如果出生時(shí)候延遲臍帶結(jié)扎，紅細(xì)胞數(shù)目會(huì)更多，胎兒的紅細(xì)胞的壽命比較短，一般是在70到100天，所以膽紅素的量也比較多；出生后又開(kāi)始用肺呼吸，血氧分壓的升高，過(guò)多的紅細(xì)胞迅速破壞，這樣使血中非結(jié)合膽紅素增加更多。成人每天生成膽紅素的量大概是在65微摩爾每升，也就是3.8毫克每公斤，新生兒每天生成的膽紅素為145.4微摩爾每升，也就在8.5毫克每公斤，相當(dāng)于成人的兩倍多，因此新生兒肝臟，代謝膽紅素的負(fù)荷要大于成人，比如說(shuō)膽紅素的產(chǎn)生過(guò)多。第二是膽紅素與白蛋白連結(jié)運(yùn)送能力不足。新生兒出生后短暫的階段內(nèi)，有輕重不等的酸中毒，酸中毒會(huì)影響膽紅素與白蛋白的連接數(shù)量，早產(chǎn)兒血中白蛋白偏低，使膽紅素連接運(yùn)送能力不足；第三是肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差，新生兒肝細(xì)胞內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白，Y蛋白和Z蛋白只有成人的5％到20％，在生后的第五天才逐漸體內(nèi)合成，這兩種蛋白具有攝取非結(jié)合膽紅素且轉(zhuǎn)送到滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進(jìn)行代謝的功能，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影響了肝細(xì)胞對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取，所以這些原因容易導(dǎo)致新生兒黃疸。第四是肝臟酶的系統(tǒng)發(fā)育不成熟，因?yàn)樾律鷥焊闻K的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶也就說(shuō)UDPG脫氫酶，這些酶的不足或者是合成受到抑制，不能將非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，以致非結(jié)合膽紅素潴留在血中而發(fā)生黃疸，這種肝臟酶在生后一周左右才開(kāi)始增多，如果是早產(chǎn)兒這個(gè)酶的合成會(huì)成熟更晚；第五是腸肝循環(huán)的特殊性，新生兒生后頭幾天，腸道內(nèi)正常的菌群尚未建立，因此隨膽汁進(jìn)入腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素，不能被還原為糞膽原；另一方面是新生兒腸道中，有較多的β-葡萄糖醛酸苷酶，它能將結(jié)合膽紅素水解為非結(jié)合膽紅素，后者被腸黏膜吸收，經(jīng)過(guò)門靜脈返回到肝臟中，這是新生兒腸肝循環(huán)的特點(diǎn)，這些結(jié)果使肝臟代謝膽紅素的負(fù)擔(dān)加重，而使非結(jié)合膽紅素潴留在血中。上述五個(gè)原因容易導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸。