新生兒黃疸如何判斷
發(fā)布時間：2018-09-2151363次收聽
語音內(nèi)容：
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
新生兒黃疸會治好嗎
新生兒黃疸絕大多數(shù)是，以間接膽紅素升高為主的黃疸，這種黃疸都是可以治療的，可以通過光療，嚴(yán)重的話，通過換血治療是可以治療的，相當(dāng)一部分直接膽紅素，通過藥物，相當(dāng)一部分的直接膽紅素升高的這部分黃疸，可以通過藥物或者是外科的干預(yù)來進行治療，僅有極少部分，由于染色體或者是基因以及原發(fā)病難以治療而導(dǎo)致的黃疸的消退困難，治療上困難，臨床常見的是以間接膽紅素升高為主的。最大的一個黃疸這類的黃疸治療，我們可以采取藍光照射，光的作用下的話，使未結(jié)合膽紅素異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，然后從尿里面排泄出來，這種的話可以采用藍光或者綠光，平時的日光燈也有一定的療效。目前國內(nèi)常用是藍光照射，將新生兒仰臥于光照箱中，雙眼的話用黑色的眼罩保護，以免損傷視網(wǎng)膜，會陰及肛門部也要進行保護，用單面光或者是雙面光進行治療，可以采取連續(xù)的光療或者是間斷光療，一般的話，在膽紅素下降到7毫克每分升以下的話，我們可以考慮停止光療，光療過程中要補充維生素B2，嚴(yán)重的話需要換血治療，其他的還有一些藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生。另外增加膽紅素跟蛋白質(zhì)相結(jié)合的能力糾正酸中毒，還可以用一些肝酶的誘導(dǎo)劑，其他的還有一些是支持治療，主要是要防止有缺氧酸中毒，或者是寒冷損傷，一些饑餓、感染，這些因素如果有了嚴(yán)重的黃疸，在進行積極的退黃之后，還要定期的到兒童發(fā)育門診，做健康隨訪也是說要除外一下，有沒有黃疸引起的腦部的一些損害，特別視力和聽力都需要進行檢測。
怎么預(yù)防新生兒黃疸
新生兒黃疸的預(yù)防，一個是保證新生兒每天有充足的陽光照射，對于這個肌肉PD缺乏的高發(fā)地區(qū)的孕婦來說，一定要進食一些蠶豆這些相關(guān)飲食。另外新生兒出生之后半小時要開奶，如果曾經(jīng)有肝炎病史，或者曾經(jīng)有出生過病理性黃疸的嬰兒，這些孕婦產(chǎn)前都要進行測定血中的一些抗體以及監(jiān)測血中抗體動態(tài)變化，在公立我們采取相應(yīng)的預(yù)防措施，夫妻雙方血型不合的話，要定期行有關(guān)的血清學(xué)檢測，包括羊水的檢測。新生兒出生之后盡早的給他哺乳，并且要堅持母乳喂養(yǎng)，這樣可以有效地降低新生兒黃疸發(fā)生的幾率。因為媽媽的初乳是營養(yǎng)最豐富的，可以促進寶寶的排便，可以促進體內(nèi)膽紅素盡快的排出。再一個要注意皮膚、臍部以及臀部的清潔衛(wèi)生，防止感染的發(fā)生，減少感染導(dǎo)致的新生兒黃疸。
新生兒黃疸需要停止母乳嗎
新生兒黃疸是否需要停止母乳喂養(yǎng)，還需要根據(jù)具體的情況來分析，如果母親身體健康，一般來說是不需要停止母乳喂養(yǎng)的。但如果母親患有某些疾病或者是正在服用特殊的藥物，則需要停止母乳喂養(yǎng)。除此之外，若新生兒患有嚴(yán)重的母乳性黃疸，通常也需要暫停母乳喂養(yǎng)。
新生兒黃疸15.5嚴(yán)重嗎
健康足月新生兒黃疸指數(shù)在12mg/dl以下，早產(chǎn)新生兒黃疸指數(shù)應(yīng)該在15mg/dl以下，黃疸值為15.5多半是生理性黃疸，只要稍加護理就能自行消退。但如果黃疸指數(shù)持續(xù)升高，且癥狀明顯，那就是病理性的，需要積極治療。
新生兒黃疸跟吃母乳有關(guān)系嗎
部分幼兒的身體之所以會出現(xiàn)黃疸的狀況，的確跟母乳喂養(yǎng)有著密切的聯(lián)系，但并不意味著所有的黃疸現(xiàn)象都是母乳喂養(yǎng)所導(dǎo)致的，也有可能是其它因素所引起的。比較常見的因素主要有感染因素以及溶血因素等，其中溶血因素是比較嚴(yán)重的狀況，所以必須及早治療。
02:21
新生兒黃疸會發(fā)燒嗎
新生兒黃疸一般不會發(fā)燒。首先鑒于新生兒黃疸，藍光治療的過程中，它可能會出現(xiàn)發(fā)燒，如果是這個原因，可以降低箱溫，同時要補充水分。黃疸也可能是由感染引起，新生兒脫水熱會出現(xiàn)發(fā)燒，新生兒剛出生的時候，由于母乳不足，導(dǎo)致新生兒的脫水熱，要多給他喝母乳，勤吸吮促進母乳的分泌，必要時候配方奶進行喂養(yǎng)，這樣可以減少黃疸的發(fā)生。如果孩子又有黃疸又發(fā)燒，一定要考慮有沒有感染性疾病，往往比較重的感染性疾病，黃疸是可能是早期的主要表現(xiàn)，會同時伴有發(fā)燒。
為什么得了新生兒病理性黃疸
新生兒病理性黃疸一般由于疾病引起體內(nèi)膽紅素累積增多導(dǎo)致，病理性黃疸有多種因素造成，如感染因素、新生兒溶血、頭部血腫。一、感染因素：比如新生兒肝炎、新生兒敗血癥、之前宮內(nèi)感染等，都會造成新生兒膽紅素生成過多，肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)堆積，肝臟功能減少導(dǎo)致膽紅素排泄，以及膽紅素結(jié)合降低。二、新生兒溶血、頭部血腫：紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成過多，引起黃疸。膽道閉鎖、先天性畸形，引起膽紅素排泄異常，排出量減少，引起膽紅素增多。最常見的是胎兒新生以后喂養(yǎng)不足、新生兒胎便排出延遲，導(dǎo)致膽紅素及肝腸代謝重吸收到血液，導(dǎo)致黃疸。大約11%的新生兒因母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生病理性黃疸，稱為母乳性黃疸。除此以外，遺傳代謝性疾病和藥物影響，也會導(dǎo)致黃疸。
寶寶用清涼油的危害是什么
清涼油是一種外用藥，常用于緩解皮炎、蚊蟲叮咬等皮膚刺激癥狀。但如果使用不當(dāng)，可能對寶寶存在一些危害，如皮膚屏障受損、眼睛和口腔刺激、過量吸收、過敏、中毒等。
新生兒黃疸需要治療嗎
新生兒黃疸是否需要治療，要依據(jù)黃疸的種類才能決定。生理性的黃疸，寶寶在出生三四天左右，黃疸會達到一個峰值，然后逐漸褪去，一般在兩周到一個月以內(nèi)都會消退。足月寶寶兩周，早產(chǎn)兒可能一個月退去。這種生理性黃疸是不需要治療的。第二種是病理性的黃疸。寶寶在出生以后，醫(yī)院首先都會對新生兒的黃疸進行監(jiān)測，如果超過一定的數(shù)值，醫(yī)生會進行干預(yù)。一般采用藍光照射的方法或者服藥，大部分病理性黃疸的原因可能是出現(xiàn)了溶血。由于寶寶跟寶媽的血型不符所引起，當(dāng)然也可能是在母體過程當(dāng)中感染了病毒或者其他疾病引起的黃疸，需要做一下全身性的檢查來明確病因，然后再考慮如何具體的治療。
新生兒黃疸高有多嚴(yán)重
新生兒黃疸治療不及時后期導(dǎo)致腦核性黃疸，會造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。新生兒黃疸治療需及時，避免病理性黃疸發(fā)生，“核黃疸”分為四個周期，即警告期、痙攣期、恢復(fù)期和后遺癥期。
03:21
黃疸跟母親血型有關(guān)嗎
新生兒黃疸的出現(xiàn)和其母親的血型是有關(guān)系的。一般在臨床上，常見的新生兒溶血病，通常是指母子的血型不合，因為血型抗原免疫之后，就會引起同族免疫性溶血性疾病。這種情況一般會發(fā)生于胎兒以及新生兒的早期。母親和孩子的血型不合，主要是可以分為兩大類，一類是ABO血型不合，一類是RH血型不合，其他的MN系統(tǒng)，也可以引起溶血的情況發(fā)生。一般在我們國家，最常見的母子血型不合是ABO血型不合引起的溶血病。這種溶血性疾病的病情比較輕，很容易被忽視。由于RH血型不合，而引發(fā)的溶血性疾病比較少。但是，一般這種疾病的病情比較重。在母親與寶寶出現(xiàn)ABO血型不合的時候，孕婦的血型很可能為O型，而父親以及胎兒的血型，一般可以是A型、B型，也可能是AB型。
03:14
新生兒黃疸指標(biāo)多少算正常
在醫(yī)學(xué)上，把出生在28天以內(nèi)的寶寶出現(xiàn)的黃疸，稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的。對于高膽紅素血癥的風(fēng)險評估方法，是采用日齡膽紅素或者是小時膽紅素來進行風(fēng)險評估。對于正常的新生兒黃疸指數(shù)最高約3毫克每分升，一般不超過10毫克至12毫克每分升，早產(chǎn)兒不超過15毫克每分升。每天的膽紅素升高
03:21
嬰兒黃疸照藍光有副作用嗎
發(fā)熱、不顯性失水增加、眼部損傷、低鈣血癥。有些嬰兒在出生以后會出現(xiàn)黃疸，如果寶寶是生理性的黃疸，就不需要擔(dān)心。如果是病理性的黃疸，那就需要積極進行治療，而照藍光是一種很好的治療病理性黃疸的方法。但是，嬰兒黃疸進行藍光治療，會出現(xiàn)一定的副作用。比如有些嬰兒會出現(xiàn)發(fā)熱、不顯性失水增加的表現(xiàn)，有些嬰兒會出現(xiàn)腹瀉、皮疹、青銅癥、DNA損傷的情況。另外，有一些寶寶可能會出現(xiàn)眼部損傷的表現(xiàn)。除此之外，有些寶寶可能會出現(xiàn)血清核黃素濃度減低，還有一些寶寶可能會發(fā)生低鈣血癥等的情況。所以，寶寶在進行藍光治療的時候，家長一定要將寶寶的雙眼用黑色眼罩保護起來，避免寶寶在藍光治療過程中，發(fā)生視網(wǎng)膜損傷。另外，寶寶的會陰、肛門部要用尿布進行遮蓋，并且也要注意給寶寶補充水分和核黃素。
02:33
嬰兒黃疸肝功能異常怎么辦
一般情況下，對于嬰兒黃疸出現(xiàn)肝功能異常，如果患兒是直接膽紅素升高，大多可以見于嬰兒肝炎綜合征的病毒感染所引起。另外，對于像半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥、糖原累積病以及膽道閉鎖的疾病，在治療上，一定要查明原因。要針對病因，對患兒進行治療?？梢酝ㄟ^藥物，來進行保肝治療，也可以進行消炎利膽退黃的治療。在必要的時候，還要做膽道探查膽汁引流術(shù)。對于那些診斷不明確的患兒，應(yīng)該及時地進行手術(shù)探查，以明確診斷。對于以間接膽紅素升高為主的黃疸患兒，如果超過正常月齡的警戒值，需要早期的應(yīng)用光療，將間接膽紅素降至安全的范圍之內(nèi)，以避免患兒發(fā)生核黃疸，從而可以避免核黃疸的發(fā)生導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)智力發(fā)育的異常等等的后遺癥。
新生兒黃疸藍光治療有副作用嗎
在住院期間有的新生兒就會出現(xiàn)黃疸的癥狀，這時候醫(yī)院大多都會采取藍光治療的方法給患兒進行治療，但是有些家長害怕藍光治療會給新生兒帶來副作用而不敢給新生兒進行藍光治療。雖然藍光治療有一定的副作用，但是只要護理得當(dāng)，這些副作用還是能夠避免的。
