新生兒黃疸如何護(hù)理
發(fā)布時間：2020-03-0260768次瀏覽
新生兒黃疸是比較普遍出現(xiàn)的問題，這時候一定要做好護(hù)理工作。產(chǎn)婦要早開奶，盡快給寶寶喂養(yǎng)母乳，并且多給寶寶喝水，促進(jìn)膽紅素的排除。還要注意通風(fēng)，勤給寶寶換洗衣服和洗澡。條件允許還需要多給寶寶曬曬太陽。
新生兒黃疸如果治療不及時，可能給寶寶帶來不利的影響。因此及時治療黃疸并注意做好護(hù)理工作是非常重要的。平時要多喂母乳多喝水，注意通風(fēng)和衛(wèi)生，多曬太陽。下面我們就來仔細(xì)的分析一下吧。
1、盡快喂養(yǎng)母乳多喝水
新生兒很容易出現(xiàn)黃疸，特別是在出生后的三到五天之內(nèi)，是黃疸的高發(fā)期。這一時期要讓新生兒盡快吃母乳。要盡量早點(diǎn)開奶，加強(qiáng)對寶寶的母乳喂養(yǎng)，從而促進(jìn)寶寶的胃腸道的蠕動，增加排便次數(shù)。病情多讓孩子喝水，增加孩子的排尿次數(shù)。正常的排尿次數(shù)要控制在每天六到八次，每天排便也要在兩次左右。增加排便和排尿次數(shù)，有利于促進(jìn)膽紅素排除體外，從而減少新生兒黃疸的癥狀。當(dāng)然吃奶的時候還要注意觀察，避免出現(xiàn)母乳性黃疸。
2、保持室內(nèi)通風(fēng)穿透氣的衣物
很多病理性的黃疸還需要服用藥物或者采取照藍(lán)光的方法進(jìn)行治療，治療以后要注意保持室內(nèi)空氣的流通，及時的通風(fēng)。并且多給寶寶穿一些透氣的棉質(zhì)衣服，不要包裹的太嚴(yán)實，不利于寶寶散熱。平時還要做好寶寶的日常清潔工作，注意及時更換尿布，并且多給寶寶洗澡。可以去正規(guī)的機(jī)構(gòu)，讓寶寶多游泳，身體多活動，有利于促進(jìn)身體的新陳代謝。
3、多曬太陽
太陽光中的紫外線對于寶寶的黃疸的消退有一定的好處，因此平時在陽光合適的條件下，還需要讓寶寶多曬曬太陽。曬太陽的時候要注意陽光的溫度不要太高，而且不能讓陽光直射到寶寶的眼睛。在做好防護(hù)的條件下，適當(dāng)?shù)慕o寶寶曬曬太陽，有利于促進(jìn)體內(nèi)膽紅素的分解和排出，加強(qiáng)體內(nèi)的新陳代謝。
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寶寶黃疸多久能退凈
生理性黃疸是在出生后第3天出現(xiàn)，大多在15天左右完全消退，最遲不超過15天。病理性黃疸，具體消退時間是根據(jù)引起黃疸的病因而定。由于感染、膽汁淤積等情況引起的病理性黃疸，膽汁淤積性黃疸消退時間在一個月左右，部分合并有母乳性黃疸需2到3個月左右才能完全消退。新生兒黃疸是新生兒常見的一種癥狀，通常以皮膚黃染為主要臨床表現(xiàn)，重者可出現(xiàn)核黃疸癥狀。新生兒黃疸是出生后都會出現(xiàn)的一種情況，臨床上分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種，寶寶黃疸消退的時間根據(jù)其黃疸的類型而定。病理性黃疸要積極明確病因，從病因上積極治療，避免引起黃疸持續(xù)癥狀加重，避免是核黃膽而耽誤診斷，延誤治療。如果說積極診斷和治療，對預(yù)后以及并發(fā)癥的情況都會很好。如果延誤治療的，對于兒童的預(yù)后都是不好的。
新生兒黃疸患者喂養(yǎng)的注意事項有哪些
新生兒患上黃疸后，在喂養(yǎng)的過程中需要特別注意，首先在分娩后需要馬上給寶寶進(jìn)行哺乳，這樣能夠促進(jìn)胎便的排出，此外，還要勤喂乳汁，最好每天喂乳汁8~12次。母親在哺乳的過程中也要特別注意飲食，首先不要吃黃色的食物，這可能會增加寶寶對黃色素的吸收，其次不要吃寒涼和辛辣刺激性的食物，這不利于病情恢復(fù)。
治新生兒黃疸藥是什么
治新生兒黃疸藥有多種，比如益生菌、活性炭、酶誘導(dǎo)劑、白蛋白、茵陳五苓丸等藥物，都有著一定的效果。如果是病理性的黃疸，可以讓醫(yī)生幫助合理的開藥，按時服用，此外還有光照療法，換血療法等都是可以治療的。
新生兒黃疸的正常值是多少
正常新生兒黃疸指數(shù)，最高為五十一點(diǎn)三微摩爾每升，即3毫克每分升。足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸，4到5天達(dá)高峰，5到7天消退，不超過兩周，不超過171到205微摩爾每升，即10到12毫克每分升。早產(chǎn)兒不超過二百五十六點(diǎn)五微摩爾每升，即15毫克每分升，于生后3到5天出現(xiàn)，5到7天達(dá)到高峰，7到9天后消退，最長不超過3到4周，每天的血清膽紅素升高小于85微摩爾每升，相當(dāng)于5毫克每分升，或者是每小時小于零點(diǎn)五毫克每分升，血清總膽紅素值尚未達(dá)到相應(yīng)日齡及危險因素下的黃疸，光療的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。目測膽紅素，發(fā)現(xiàn)面頰部有黃疸的時候，血中膽紅素就達(dá)到了100微摩爾每升，相當(dāng)于6毫克每分升；軀干上半身有黃疸的時候，血中膽紅素就達(dá)到150微摩爾每升，相當(dāng)于9毫克每分升；軀干下半部及大腿出現(xiàn)黃疸的時候，血中膽紅素就達(dá)到200微摩爾每升，相當(dāng)于12毫克每分升；臀部及膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)黃疸的時候，血中膽紅素就達(dá)到256微摩爾每升，相當(dāng)于15毫克每分升；手足心都黃染了，那血中膽紅素就達(dá)到了256微摩爾每升以上了，就是大于15毫克每分升。
新生兒黃疸高有哪些危害
新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥主要是膽紅素腦病，主要由于膽紅素太高，沒有經(jīng)過積極的治療所發(fā)生的。當(dāng)血清膽紅素重度升高，或者同時存在一些高危因素時，可以使未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障進(jìn)入大腦，導(dǎo)致膽紅素腦病。膽紅素腦病也是新生兒黃疸最嚴(yán)重的一個危害，多見于出生后一周之內(nèi)，最早可于出生后1到2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。溶血性黃疸出現(xiàn)較早，多發(fā)生于出生后的3到5天，早產(chǎn)兒或者是其他原因所致的，多見于出生后的6到10天。如果存在有早產(chǎn)、窒息、呼吸困難、缺氧、嚴(yán)重的感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒，或者體重小于一點(diǎn)五公斤的這些孩子，有這些高危因素的時候，血清膽紅素即使低于臨界值，也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般可見于重度黃疸高峰后的12到24小時之內(nèi)，也可以到48小時之內(nèi)，出現(xiàn)膽紅素腦病的癥狀。
新生兒黃疸多久能退完
新生兒黃疸到底需要多長時間才能夠退完要根據(jù)黃疸的具體類型以及治療的情況來決定。正常生理性黃疸完全消退的時間不會超過4~5周左右，而病理性黃疸的消退時間一般在6~8周左右。在治療的過程中，家長可以讓幼兒適當(dāng)?shù)臅裉?，同時母乳喂養(yǎng)的女性要做好飲食調(diào)整。
新生有黃疸怎么辦
新生兒一旦在出現(xiàn)黃疸之后，往往也會伴有著眾多的危害，所以就應(yīng)該盡快的緩解，緩解的方法有很多，可以選擇促進(jìn)胎便排出，照射藍(lán)光，多曬陽光，服用藥物等方法，如果病情比較嚴(yán)重，首先就應(yīng)該選擇換血治療，但是這種方法相對來說需要更高的費(fèi)用。
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新生兒黃疸反復(fù)是怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)要考慮以下幾個方面：首先，原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定。比如感染還沒有控制，溶血的過程還在繼續(xù)，另外大便排泄不暢。第二點(diǎn)，黃疸在光療的過程中，只能使皮膚中的膽紅素分解，然后從尿里面排泄出去，但是血中膽紅素還沒有完全下降，所以停止光療之后，黃疸又重新出現(xiàn)了。這個時候要繼續(xù)光療，當(dāng)血中膽紅素降到7mg/dl以下，反彈的機(jī)會就少了。第三點(diǎn)，可能是母乳性黃疸，吃母乳的時候出現(xiàn)了黃疸，如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話，黃疸就會消退，一般會持續(xù)三周到三個月。最后，嬰兒肝炎綜合征，跟一些是病毒感染有關(guān)，病毒反復(fù)復(fù)制，這種孩子往往黃疸會時好時壞，有時治療的話，還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。
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新生兒黃疸反復(fù)出現(xiàn)怎么辦
如果新生兒黃疸反復(fù)出現(xiàn)可以暫停喂母乳，停喂三天，改人工喂養(yǎng)，必要時可以進(jìn)行光療。首先要明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。目前治療新生兒黃疸主要的方式是藍(lán)光照射，但只是使皮膚中的膽紅素下降，血中的膽紅素不一定下降，所以藍(lán)光照射需要更長的時間。另外會出現(xiàn)母乳性黃疸，如果血中膽紅素小于257μmol/L，可以適當(dāng)增加喂奶的次數(shù)，促進(jìn)寶寶的排便，減少膽紅素的吸收。另外要注意避免感染，特別是新生兒的臍部或者是臀部皮膚，一旦感染之后也容易引起黃疸的反復(fù)。對于一些光療失敗的，溶血癥或者早期膽紅素腦病這些孩子，要考慮新生兒的換血治療。換血之后仍然需要光療，如果不光療治療的話，黃疸可能也會再反復(fù)。
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新生兒黃疸形成原因
胎兒期的膽紅素和成人的膽紅素之間有比較大的區(qū)別，胎兒期的膽紅素破壞較快，新生兒的肝膽循環(huán)還沒有完全形成好，新生兒容易出現(xiàn)生理性黃疸，屬于在正常現(xiàn)象。病理性黃疸的原因非常多，有溶血性、出血性、有感染性，肝膽疾病也會造成黃疸的發(fā)生。如果是生理性的，它是因為正常的新生兒也會出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)，這是正常情況。隨著年齡的增加，到14天左右，黃疸就逐漸的開始消退，恢復(fù)正常狀態(tài)。病理性的黃疸，出現(xiàn)的比較快，增長也比較快，值非常高，伴隨其他的臨床表現(xiàn)，比如小孩精神不好，吃奶不好，缺氧狀態(tài)等。生理性黃疸十幾天后可以恢復(fù)，病理性黃疸要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。還有一種母乳性黃疸，由于母乳激素水平高，導(dǎo)致黃疸產(chǎn)生，停母乳后即可恢復(fù)。總之，不同類型的黃疸，其原因也是不同的。
新生兒黃疸眼睛發(fā)黃嚴(yán)重嗎
經(jīng)常新生兒生后，家長發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛眼白那地方發(fā)黃了，新生兒黃疸，眼睛發(fā)黃嚴(yán)重嗎？新生兒黃疸的時候，不光是皮膚黃染，人的粘膜也會有黃染。眼睛發(fā)黃是屬于鼓膜黃染的一種情況，從眼睛發(fā)黃并不能判斷黃疸的嚴(yán)重程度，而是應(yīng)該結(jié)合患兒的整體情況綜合分析，通過全身皮膚黃染的狀態(tài)，黃疸的出現(xiàn)時間持續(xù)狀態(tài)，患兒的精神反應(yīng)，納奶情況、大小便及其睡眠情況，綜合分析新生兒的黃疸的嚴(yán)重程度。如果患兒黃疸出現(xiàn)早，持續(xù)時間長，黃疸的程度重，不僅是眼睛黃疸已經(jīng)波及全身的皮膚，甚至出現(xiàn)精神狀態(tài)的改變，吸允無力、拒奶等情況，那么提示已經(jīng)出現(xiàn)了病理性的黃疸，應(yīng)該立即去專業(yè)醫(yī)院就診。如果家長不能自行判斷孩子黃疸的程度，建議盡快的就醫(yī)，可以進(jìn)行經(jīng)皮膚的膽紅素的測定，可以初步的判斷新生兒黃疸的程度，并且應(yīng)該定期的監(jiān)測和及時的治療。一般來說，黃疸僅出現(xiàn)在眼部、鞏膜和面部的話，提示黃疸的程度并不是很重，可以在家里觀察，但是一旦在脖頸下、全身、手心、腳心出現(xiàn)黃染，那么黃疸的程度比較重，應(yīng)該立即就醫(yī)。及早發(fā)現(xiàn)黃疸的嚴(yán)重程度，可以使患兒能夠很快的痊愈。
新生兒黃疸吃藥后拉肚子怎么辦
新生兒黃疸是常見現(xiàn)象，很多家長會給寶寶服用藥物來緩解黃疸癥狀，治療黃疸癥狀的藥物會讓寶寶出現(xiàn)拉肚子的情況，寶寶出現(xiàn)了腹瀉不要急，若是不是很嚴(yán)重，給寶寶多喝些白開水，服用一些益生菌即可，若是很嚴(yán)重要及早就醫(yī)為寶寶治療。
黃疸和母親血型有關(guān)系嗎
從臨床角度來講，新生兒黃疸和母親血型有必然聯(lián)系。溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起，但不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。因此，從醫(yī)學(xué)角度來講，需根據(jù)每個患兒的具體情況而定。
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怎么判斷新生兒黃疸
新生兒黃疸是由于寶寶的膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，使皮膚變黃等癥狀出現(xiàn)。一般新生兒黃疸可以分為兩種，一種是以間接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。另外一種是以直接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。當(dāng)新生兒的面頰部出現(xiàn)黃疸的時候，一般寶寶的血中膽紅素值可以達(dá)到6毫克每分升。當(dāng)新生兒的軀干下半部以及大腿部位出現(xiàn)黃疸的時候，其血中的膽紅素值可以達(dá)到12毫克每分升。當(dāng)新生兒的手心以及足心出現(xiàn)黃疸的時候，則寶寶血中膽紅素值可以大于15毫克每分升。一般足月兒在出生后2天至3天出現(xiàn)生理性黃疸，面部皮膚和眼睛鞏膜會出現(xiàn)輕度黃染的現(xiàn)象，一周內(nèi)會慢慢消退。若持續(xù)時間超過兩周，寶寶全身黃染加重，就要及時去醫(yī)院檢查黃疸指數(shù)，以免延誤病情。
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新生兒黃疸怎么辦
對于新生兒黃疸的治療，主要可以包括以下幾點(diǎn)：1、光照療法。對于新生兒黃疸的治療，光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素的一種簡單而有效的方法。目前在國內(nèi)，光照療法最常用的是藍(lán)光照射治療，至膽紅素下降到7毫克/分升以下，即可停止對于新生兒的治療。2、換血療法。一般情況下，換血療法可以用于光療失敗的時候。換血療法能夠有效的降低膽紅素?fù)Q出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞，和減輕貧血。但是，換血需要一定的條件，故應(yīng)該嚴(yán)格的掌握指征。3、藥物治療。包括白蛋白，肝酶誘導(dǎo)劑，免疫球蛋白。4、支持治療。支持治療主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時的開放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
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