新生兒黃疸如何祛除
發(fā)布時間：2020-03-0250515次瀏覽
如果新生兒患上了黃疸，可以應(yīng)用藥物的方法來去除黃疸，比較常用的藥物就是酶誘導(dǎo)劑和白蛋白。再就是可以通過光照療法來改善黃疸的癥狀，也就是讓患兒放在光療箱當(dāng)中進行藍光治療。如果病情比較嚴重，一般方法治療難以起效，則需要考慮換血治療。
新生兒黃疸是比較常見的一種現(xiàn)象，是由于新生兒時期膽紅素代謝異常所致，主要的表現(xiàn)就是皮膚、黏膜以及鞏膜等部位出現(xiàn)黃染。新生兒黃疸有生理性和病理性之分，生理性黃疸可以不進行特殊處理，但病理性黃疸是需要進行相應(yīng)治療的。那么新生兒黃疸如何祛除？
一、新生兒黃疸的藥物療法
1.酶誘導(dǎo)劑
新生兒的肝臟葡萄糖醛酞轉(zhuǎn)移酶活性是很低的，葡萄糖醛酸無法與未結(jié)合膽紅素有效的結(jié)合，從而引起黃疸現(xiàn)象。酶誘導(dǎo)劑可以誘導(dǎo)肝細胞生成更多的葡萄糖醛肽轉(zhuǎn)移酶，使葡萄糖醛酸更好的和未結(jié)合膽紅素結(jié)合，讓肝臟清除膽紅素的功能可以增強，最終促使血液當(dāng)中的膽紅素含量下降，達到去除黃疸的目的。
2.白蛋白
要去除新生兒黃疸，也可以應(yīng)用白蛋白。白蛋白可以避免游離的未結(jié)合膽紅素對腦細胞造成損傷，具有預(yù)防核黃疸的作用，同時對于改善新生兒黃疸的癥狀來說也有很大的幫助。
二、新生兒黃疸的光照治療
新生兒出現(xiàn)了黃疸現(xiàn)象，還可以通過光照療法來進行治療。將新生兒裸體放置在光療箱當(dāng)中，并且用黑紙遮蓋住孩子的雙眼和睪丸等部位，接下來用單光或者是雙光進行照射，照射的時間通常是在24~48小時之內(nèi)，等到膽紅素的水平下降到120umol/L以內(nèi)就可以停止治療。
三、新生兒黃疸的換血治療
如果新生兒黃疸的病情比較嚴重，一般的方法治療沒有什么效果，通常需要進行換血治療。通過換血能夠?qū)⒅旅舻募t細胞以及血清當(dāng)中的免疫抗體給換出，這樣可以有效的預(yù)防膽紅素腦病。除此之外，通過換血治療還可以改善貧血癥狀和血氧的狀態(tài)，并且還能夠防止發(fā)生心力衰竭的情況。
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母親吃什么能退嬰兒黃疸
嬰兒在出現(xiàn)黃疸時，如果是屬于生理性的黃疸，母親在飲食上多吃一些新鮮的蔬菜、水果，吃比較清淡、易消化、富含維生素的食物能夠幫助退黃。包括低鹽、低脂、富含膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素的食物。黃顏色的蔬菜和水果，盡量不要吃，如橘子、南瓜、胡蘿卜等，以免通過乳汁將過多的B族維生素傳輸給寶寶，影響疾病恢復(fù)。母親也可以適量飲用綠豆湯以及大黃水，有一定的退嬰兒黃疸的作用。嬰兒在出現(xiàn)黃疸的情況之后，應(yīng)當(dāng)引起重視，如果是屬于生理性的黃疸，黃疸程度不重，大多數(shù)不需特殊治療。如果是屬于病理性的黃疸，就比較嚴重，需要及時接受藍光及其它退黃治療，以防影響肝功能。
新生兒黃疸藍光治療后還會不會反彈
新生兒黃疸，藍光照射以后肯定會反彈。因為小孩的黃疸的藍光治療，只能把皮膚上的黃疸，經(jīng)過光的照射變成可以溶解，可以排出來的黃疸，而不是把體內(nèi)產(chǎn)生的膽紅素，不讓產(chǎn)生或者是產(chǎn)生減少，達不到這種目的，只能把皮膚的黃疸，轉(zhuǎn)化成可以排出體外的黃疸形式。如果體內(nèi)還繼續(xù)產(chǎn)生黃疸膽紅素，在藍光照射停了以后，還會在皮膚上出現(xiàn)，只有從根本上把黃疸產(chǎn)生的原因給解決了。比如紅細胞增多，紅細胞少了以后才行，比如肝臟代謝有問題，得改善肝臟代謝，比如感染引起的，控制感染之后，才能使真正的黃疸好轉(zhuǎn)。而藍光照射只是對癥治療，只是能使黃疸排出體外增多，而不能讓產(chǎn)生減少。所以一般照射藍光以后，都會有反彈。
新生兒黃疸嚴重嗎
新生兒生理性黃疸，病情不嚴重，無需特殊治療，可自行消退。新生兒病理性黃疸病情相對較嚴重，只要及時治療，預(yù)后大都良好，如治療不及時，可能影響患兒消化功能，甚至引起膽紅素腦病，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。
什么是新生兒黃疸換血療法
新生兒黃疸換血治療，換血的目的主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細胞，要減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時它可以糾正貧血，改善紅細胞攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。換血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，還有一些個別的嚴重的ABO血型不合的溶血病，需要換血，達到以下情況，需要換血：一、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷，出生時候臍帶血膽紅素大于68個微摩爾每升，血紅蛋白低于120克每升，同時伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭；二、生后12小時之內(nèi)，膽紅素上升超過12個微摩爾每升；三、光照失敗，一些高膽紅素血癥的患兒，經(jīng)過積極的光療之后，黃疸上升的話，仍然是每小時上升的話0.5個毫克每分升。另外有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的情況下也需要進行換血，在換血治療前的話，可以先進行光療，同時可以用苯巴比妥，這個可以靜脈注射，它也有鎮(zhèn)靜的作用。換血前要禁食4~6個小時，我們一般采用外周同步的動靜脈換血，也就算從靜脈端將換的血輸進去，動脈端的話將血放出來，保持出入量的平衡，換血過程中要查血氣、電解質(zhì)、監(jiān)測血糖、監(jiān)測血常規(guī)，換血前后的話生化膽紅素的改變。換血后還要進行光療，觀察光療后的一些反應(yīng)，還要監(jiān)測膽紅素的值，有時候會有反彈，也可以繼續(xù)用白蛋白去治療，藍光同時進行。
如何判斷寶寶黃疸已退
寶寶的皮膚顏色恢復(fù)到正常的成人皮膚顏色時，或者進行經(jīng)皮膽紅素檢測降到5以下，必要時抽血測總膽紅素和直接膽紅素認為已經(jīng)降到了正常的狀態(tài)。正常人的膽紅素，成人一般在2毫克每分升左右，當(dāng)然，每個人的皮膚顏色不是完全一樣，有的人可能會黑，或者有的人皮膚淺一些，可能多少會有一個波動，一般不超過5個毫克每分升。經(jīng)過經(jīng)皮膽紅素檢測，降到5以下，認為黃疸基本達到正常狀態(tài)。如果孩子黃疸看著是比較輕，但也會是比較重的情況，孩子的皮膚本身就是很重，用肉眼看的時候會造成誤差，或者是經(jīng)過經(jīng)皮測試的時候，也會有誤差，這個時候最有效的辦法就是抽血，測試膽紅素、測總膽值和膽紅素的值。如果數(shù)值正常，可以判定膽紅素已經(jīng)降到正常，孩子已經(jīng)不再存在黃疸了。所以通過幾種辦法，就是第1個用眼睛看，第2個用經(jīng)皮測試，必要的時候，可以抽血測總膽紅素和直接膽紅素，測定孩子膽紅素是不是降到正常。
新生兒黃疸怎樣預(yù)防
新生兒黃疸比較常見的癥狀，預(yù)防大于治療，預(yù)防方法主要包括做好產(chǎn)檢查；新生兒出生后要保證喂養(yǎng)足夠；多排便以及多曬太陽。做好產(chǎn)檢查，有些孕婦患有妊娠合并癥，比如糖尿病、高血壓等，需要定期產(chǎn)檢，避免孩子有宮內(nèi)窘迫或出生時窒息，后兩者可以導(dǎo)致新生兒黃疸明顯，所以要做好孕期檢查，另外如果孕婦是O型血，配偶不是O型血，或孕婦是Rh陰性血，胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)溶血，孕婦要監(jiān)測血型抗體的滴度，必要時需要采取宮內(nèi)治療措施以避免嚴重的胎兒水腫、死胎等，同時也在一定程度上減輕新生兒出生后的溶血。新生兒出生后要早開奶，保證喂養(yǎng)足夠，使嬰兒液體攝入量足夠，能促進膽紅素的排泄。多排便，胎便中含有大量的膽紅素，胎便排出延遲會導(dǎo)致新生兒體內(nèi)膽紅素聚積過多，使黃疸加重，所以如果新生兒出生之后胎便排出延遲或排出過少，要咨詢醫(yī)生，通過輔助的辦法比如灌腸等促進胎便的排出。在室溫允許的情況下多曬太陽，太陽光中的藍光的波長能夠促進膽紅素排泄，曬太陽有利于減輕黃疸。
新生兒黃疸高要怎么辦
黃疸高治療方法有光照療法，嚴重需要換血療法，進行藥物治療。光療是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法，光使未結(jié)合的膽紅素光異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，也就是光紅素，上去的異構(gòu)體是水溶性的，可以不經(jīng)過肝臟的處理，就能很快的從膽汁和尿液中排出來，是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍光、綠光的效果最好，日光燈和太陽光也有較好的療效，國內(nèi)最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩罩住，因避免損傷視網(wǎng)膜，會陰肛門部用尿布遮蓋，其的部分裸露，用單面光和雙面光照射，可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的時候，就可以停止光療，光療的時候要補充核黃素。嚴重需要換血療法，換血能有效的降低膽紅素，換出已經(jīng)致敏的紅細胞，或者能減輕膽紅素，會產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以換血要嚴格的掌握指征，一般用于光療失敗之后。另外可以用藥物治療，這種藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的消除，或抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括給予白蛋白，可以糾正代謝性的酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑與苯巴比妥，另外可以靜脈使用免疫球蛋白，這些主要是用于溶血性黃疸的早期治療。還有其的支持治療，主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等，防止血腦屏障暫時性的開放、防止膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒黃疸什么時候開始
新生兒身體上的黃疸到底什么時候出現(xiàn)要根據(jù)個人的情況來決定，如果是足月生產(chǎn)，那么大約在出生以后2~3天左右的時間會出現(xiàn)。一般早產(chǎn)兒出現(xiàn)的時間要早一些，而病理性黃疸出現(xiàn)的時間則不固定。導(dǎo)致幼兒身體出現(xiàn)黃疸的原因有很多種，比如病毒感染以及缺氧等。
新生兒黃疸怎么解決
生理性的黃疸不必太在意，也不必給寶寶吃藥治療，基本上過幾天就會自行痊愈。如果是病理性的黃疸，有必要尋找原因，以便及時治療。一般情況病理性黃疸不嚴重嬰兒可以用藥物治療，最好是選擇中成藥治療，情況嚴重的應(yīng)該采取其他治療方法，具體要看醫(yī)生建議。
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新生兒黃疸反復(fù)是怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)要考慮以下幾個方面：首先，原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定。比如感染還沒有控制，溶血的過程還在繼續(xù)，另外大便排泄不暢。第二點，黃疸在光療的過程中，只能使皮膚中的膽紅素分解，然后從尿里面排泄出去，但是血中膽紅素還沒有完全下降，所以停止光療之后，黃疸又重新出現(xiàn)了。這個時候要繼續(xù)光療，當(dāng)血中膽紅素降到7mg/dl以下，反彈的機會就少了。第三點，可能是母乳性黃疸，吃母乳的時候出現(xiàn)了黃疸，如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話，黃疸就會消退，一般會持續(xù)三周到三個月。最后，嬰兒肝炎綜合征，跟一些是病毒感染有關(guān)，病毒反復(fù)復(fù)制，這種孩子往往黃疸會時好時壞，有時治療的話，還需要同膽道閉鎖進行鑒別。
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新生兒黃疸總高那么一點怎么辦
新生兒黃疸如果總是高一點，要根據(jù)實際情況來判定。正常的生理性黃疸，不超過12，新生兒出現(xiàn)12點多，其他狀態(tài)都很好，我們可以觀察。因為生理性黃疸隨著年齡的增加的話，會逐漸下降，不用太過擔(dān)心。如果它的值在隨著年齡增加的時候也沒有下降，還是要超過正常值，就要考慮病理性黃疸，需要進行干預(yù)。對于新生兒來講，黃疸并不是固定值，需要根據(jù)出生時間進行判斷，比如5-7天升高，7-14天到達高峰值，14天后下降，這是正常情況。如果黃疸降到正常之后，又出現(xiàn)高于正常值一點的情況，就需要做相關(guān)檢查找出病因?？傊?，生理性黃疸、母乳性黃疸都會自然下降無需干預(yù)，病理性及其他疾病類黃疸需要積極干預(yù)，使新生兒盡快恢復(fù)正常。
02:53
新生兒黃疸數(shù)值
新生兒黃疸值是一個復(fù)雜數(shù)值，它根據(jù)新生兒不同的生長時間、年齡段，甚至新生兒和早產(chǎn)兒都會略有不同。一般來說，黃疸數(shù)值正常范圍是：出生3-5天之內(nèi)不超過5-7，如果是7天到9天之內(nèi)可以達到一個高峰，正常生理性黃疸不超過12。14天之內(nèi)，基本開始下降，一般恢復(fù)到5-7左右，可以更低一些，可以到5以下。如果新生兒出生24小時內(nèi)呈現(xiàn)黃疸12，屬于非常嚴重的黃疸狀態(tài)。如果新生兒在短時間內(nèi)，比如1-2天內(nèi)，黃疸值出現(xiàn)迅速增高，每天超過5毫克每份升，也屬于不正常黃疸。如果新生兒14天后，黃疸已經(jīng)消退，但隨著成長時間，再次出現(xiàn)黃疸，即使數(shù)值不超過12，也屬于不正常黃疸?？傊S疸值應(yīng)根據(jù)新生兒年齡、是否早產(chǎn)、發(fā)育階段等因素綜合判斷，出現(xiàn)異常應(yīng)及時檢查并積極治療。
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新生兒黃疸嗜睡的癥狀
新生兒嗜睡是典型膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低，甚至給孩子刺激，也很難喚醒等等。新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀要提高警惕。新生兒黃疸如果膽紅素水平過高，又沒有得到及時有效的治療，游離的膽紅素通過血腦屏障沉積在腦內(nèi)，抑制腦組織對氧的利用導(dǎo)致腦損傷，稱這種情況為膽紅素腦病。這種情況表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了一些損傷，此時治療難度增大，甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴重的后遺癥。所以對于新生兒黃疸，家長不用太焦慮，要及時的就診，了解膽紅素升高的水平，及時的給予專業(yè)的治療，必須及早的采取綜合的措施，密切的監(jiān)測膽紅素的水平，以防止發(fā)展為膽紅素腦病。
嬰兒眼睛黃怎么回事
當(dāng)了母親的人都會特別開心，但有些孩子出生之后會出現(xiàn)眼睛發(fā)黃的情況，這其實是因為孩子出現(xiàn)了黃疸，黃疸不光是會導(dǎo)致皮膚發(fā)黃，也會導(dǎo)致眼睛發(fā)黃，建議采用藍光照射的方法進行治療。
新生兒黃疸340會發(fā)生膽紅素腦病嗎
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