間質(zhì)性肺炎吃什么藥比較好
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0358274次瀏覽
由于空氣污染或者是粉塵性性職業(yè)病以及病毒，病原體感染都可能會(huì)導(dǎo)致形成間質(zhì)性肺炎。間質(zhì)性肺炎大多會(huì)致使患者出現(xiàn)呼吸困難和咳嗽的癥狀。間質(zhì)性肺炎吃糖皮質(zhì)激素藥物和免疫抑制劑以及抗纖維化藥物都比較好。
很多患者長(zhǎng)期處在污染的環(huán)境中或者是肺部因?yàn)椴《炯?xì)菌感染以后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，可能都會(huì)引發(fā)導(dǎo)致出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。間質(zhì)性肺炎應(yīng)該規(guī)范用藥治療，那間質(zhì)性肺炎吃什么藥比較好呢？這一問(wèn)題在下面內(nèi)容中可以了解到。
一、間質(zhì)性肺炎吃糖皮質(zhì)激素藥物比較好
為了防止間質(zhì)性肺炎造成呼吸窘迫癥等問(wèn)題，在治療期間多數(shù)會(huì)采用糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行急性處理。常用的糖皮質(zhì)激素藥物為潑尼松或者甲潑尼松，服用糖皮質(zhì)激素藥物，在控制住病情以后，要逐步的減少服用量，以防止這類(lèi)藥物的肝臟副作用出現(xiàn)，在服藥期間如果發(fā)現(xiàn)了副作用應(yīng)立即停藥。
二、間質(zhì)性肺炎吃免疫抑制劑比較好
免疫抑制劑是治療間質(zhì)性肺炎的藥物，特別是對(duì)于一些癥狀非常明顯的患者，為了達(dá)到更好的治療效果，一般都會(huì)配合使用免疫抑制劑，常用的藥物有環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤以及氨甲喋呤和環(huán)孢素等。常用的免疫抑制劑藥物有環(huán)磷酰氨和雷公藤多堿等。
三、間質(zhì)性肺炎吃抗纖維化藥物比較好
肺部纖維化是間質(zhì)性肺炎所造成的嚴(yán)重?fù)p傷，因此患者吃抗纖維化藥物是比較好的。有些患者會(huì)有中度的肺功能損傷，很有可能出現(xiàn)或者是可能出現(xiàn)纖維細(xì)胞組織的增生和轉(zhuǎn)化，因此為了防止出現(xiàn)纖維化導(dǎo)致肺功能降低的速度加快，患者需要吃抗纖維化的藥物來(lái)進(jìn)行治療，一般可以選用比非尼酮或者尼達(dá)尼布等藥物。需要注意的是抗纖維化藥物會(huì)出現(xiàn)皮疹，惡心和厭食，拉肚子等不良反應(yīng)，在服用期間要注意觀察，如果出現(xiàn)副作用，反應(yīng)時(shí)可以暫停藥物或者是更換藥物。
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間質(zhì)性肺炎怎樣治療
目前，間質(zhì)性肺炎的發(fā)病率和死亡率越來(lái)越高，這種疾病也引起了人們的高度重視。因此，大家要多了解間質(zhì)性肺炎的相關(guān)知識(shí)，做好充足的預(yù)防工作，使自己遠(yuǎn)離疾病的侵?jǐn)_。那么，間質(zhì)性肺炎怎樣治療呢?
間質(zhì)性肺炎會(huì)不會(huì)引發(fā)肺結(jié)核
間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥，炎癥主要侵犯支氣管壁、肺泡壁，特別是支氣管周?chē)?，周?chē)∪~間和肺泡間隔的結(jié)締組織，而且，多呈壞死性病變
中醫(yī)如何診斷間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎是肺部疾病當(dāng)中最為嚴(yán)重的一種，因此要引起患者的重視，在生活中一旦出現(xiàn)了間質(zhì)性肺病的表現(xiàn)，要及時(shí)去醫(yī)院做診斷，中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)間質(zhì)性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是不同的，那么中醫(yī)是如何診斷的呢?
間質(zhì)性肺炎是什么
累及患者的肺泡腔、肺間質(zhì)的這部分的炎癥、肺炎，臨床上稱(chēng)之為間質(zhì)性肺炎。通常所說(shuō)的間質(zhì)性肺炎都是非感染性的，這一類(lèi)間質(zhì)性肺炎往往會(huì)引起一個(gè)比較嚴(yán)重的問(wèn)題，即呼吸困難。人體在呼吸時(shí)，空氣都是通過(guò)人體的口腔，通過(guò)人體的聲門(mén)，再通過(guò)氣管再到支氣管，最后再到遠(yuǎn)端的肺泡，這是人體整個(gè)的一個(gè)空氣進(jìn)入的系統(tǒng)。在肺泡的周?chē)幸蝗M織，這部分就稱(chēng)之為是肺間質(zhì)。肺間質(zhì)是氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路，一旦部位發(fā)生了炎癥，發(fā)生了病變，氧氣進(jìn)入到人體的血液循環(huán)就存在障礙，存在困難了，所以說(shuō)間質(zhì)性肺炎是臨床上非常需要重視的一種炎癥改變。有些特殊的感染也可以累及間質(zhì)，比如說(shuō)支原體肺炎、衣原體肺炎、病毒性肺炎，也可以累及肺間質(zhì)。
間質(zhì)性肺炎可以傳染嗎
間質(zhì)性肺炎不傳染，間質(zhì)性肺炎是非特異性的炎癥，也就是非感染性的炎癥，這種炎癥主要發(fā)生在肺泡腔和肺泡間質(zhì)。所以它既然是一個(gè)非特異性、非感染性的炎癥，所以就更談不上有這種傳染性了。連傳染源都不存在，所以說(shuō)傳染就不存在。當(dāng)然如果說(shuō)間質(zhì)性肺炎合并有感染情況，比如他可能會(huì)合并一些傳染性疾病，間質(zhì)性肺炎的病人，長(zhǎng)期使用一些免疫抑制劑，可能會(huì)合并結(jié)核、真菌這樣一些情況。如果是傳染性的疾病，比如結(jié)核，這種病人可能是存在有傳染性的。但是如果單純就間質(zhì)性肺炎而說(shuō)的話，間質(zhì)性肺炎的病人是不存在傳染性的，當(dāng)合并有這種傳染性疾病的時(shí)候具備有傳染性，所以說(shuō)大家在接觸間質(zhì)性肺炎的病人的時(shí)候也不需要特別的恐慌。嚴(yán)重的肺部的炎癥是不是有傳染性，而實(shí)際上來(lái)說(shuō)間質(zhì)性肺炎本身它的發(fā)病機(jī)制，就是非特異性的炎癥，實(shí)質(zhì)上來(lái)說(shuō)它并沒(méi)有一個(gè)傳染性，除非是合并有傳染性的疾病才有可能有傳染性。
間質(zhì)性肺炎的癥狀有什么
間質(zhì)性肺炎的癥狀。間質(zhì)性肺炎的癥狀可能跟他病情的輕重有關(guān)系，最突出的表現(xiàn)，可能就是一個(gè)氣短。好多患者就是主訴一個(gè)氣短，但這個(gè)氣短的癥狀因?yàn)樘坏湫土?，可能?huì)延誤他的就診的時(shí)間，早期可能就是一個(gè)活動(dòng)后的氣短，就是勞力，勞動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)一個(gè)氣短，好多患者一休息就緩解了。所以基本上早期就醫(yī)的比較少一些，但是他這氣短是漸進(jìn)性的加重的，最后重的比較厲害的時(shí)候，可能出現(xiàn)一些呼吸困難，發(fā)展到晚期可能出現(xiàn)一些早期一型呼衰，紫紺。第二癥狀就是咳嗽，但這種咳嗽一般是干咳，沒(méi)有痰的，除非它合并細(xì)菌感染了，那時(shí)候會(huì)有一過(guò)性的咳嗽咳痰的癥狀，這種干咳，可能會(huì)隨著時(shí)間的進(jìn)展越演越烈，最后變成一個(gè)刺激性干咳我們臨床中有那種他的咳嗽還是有點(diǎn)特點(diǎn)的，有些病人像金屬聲似的，刺激性干咳很高調(diào)的那種干咳的。第三個(gè)癥狀，我覺(jué)得可能就是一個(gè)伴隨著全身的癥狀，它這種全身癥狀可能跟間質(zhì)性肺炎它本身的原發(fā)病有關(guān)系，比如一些結(jié)締組織病引起來(lái)的，自身免疫的情況，會(huì)出現(xiàn)一些口干，舌干，或者是有一些雷諾現(xiàn)象，晨僵，早晨起來(lái)手指關(guān)節(jié)比較僵硬，活動(dòng)后緩解，這都是一些伴隨癥狀。
間質(zhì)性肺炎是傳染嗎
間質(zhì)性肺炎傳染嗎？間質(zhì)性肺炎是一大類(lèi)的疾病，像我們一些特發(fā)性的，和繼發(fā)性的。像特發(fā)性的，我們基本上是原因未明的。所以這部分間質(zhì)性肺炎，理論上講是沒(méi)有任何傳染性的。我們繼發(fā)性的有沒(méi)有傳染性，我們也要看，繼發(fā)于什么樣的疾病，比如是一些藥物引起來(lái)的，肯定大家想當(dāng)然知道是沒(méi)有傳染性的，像自身免疫病引起來(lái)的，大家肯定也能明白，是沒(méi)有任何傳染病的。包括一些吸入的粉塵這些原因引起來(lái)的，傳染性也是沒(méi)有的，我們考慮到了有傳染性的可能的話，那就是病毒性肺炎，病毒感染，引起來(lái)的間質(zhì)性肺炎，可能有傳染性，但這個(gè)傳染性，傳染期也只是在它急性發(fā)作，就是在病毒感染發(fā)作這個(gè)狀態(tài)下，有傳染性。如果感染已經(jīng)得到控制，已經(jīng)得到有效治療，有一些病人可能就全部吸收了，肯定已經(jīng)體內(nèi)沒(méi)有病毒在繁殖了，也沒(méi)有呼吸道的這種排毒情況，所以沒(méi)有傳染性。哪怕是后遺了一部分的這種間質(zhì)性的改變，但他依然沒(méi)有傳染性。
體檢時(shí)肺CT報(bào)告出現(xiàn)纖維化或間質(zhì)性肺炎怎么治療
如果體檢時(shí)肺CT報(bào)告出現(xiàn)肺纖維化或間質(zhì)性肺炎，需要根據(jù)不同的情況區(qū)別對(duì)待。肺間質(zhì)纖維化是指累及雙側(cè)肺臟，分布范圍較大的纖維化。僅僅表現(xiàn)為索條影或非常局限的纖維化。一般認(rèn)為是其他疾病導(dǎo)致，大多數(shù)人在一生中都可能會(huì)感染結(jié)核桿菌。很多曾經(jīng)患過(guò)肺結(jié)核的人，因?yàn)榘Y狀不明顯，抵抗力好，不知自己曾經(jīng)得病，只在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有陳舊性結(jié)核灶，常見(jiàn)的陳舊性病灶包括索條影、小結(jié)節(jié)影、鈣化點(diǎn)。其中索條影也是纖維化的CT表現(xiàn)，除肺結(jié)核，肺炎痊愈之后也可以留下這樣局限的纖維化影像。纖維化是炎癥修復(fù)后在肺里留的疤，影像科醫(yī)生在看到肺里的幾道疤時(shí)，會(huì)用纖維化描述。但在結(jié)論中一般不會(huì)寫(xiě)肺纖維化。肺間質(zhì)纖維化的早期CT表現(xiàn)，通常首先出現(xiàn)在雙下肺背側(cè)，胸膜下多見(jiàn)，一般兩側(cè)對(duì)稱(chēng)高分辨率CT，可見(jiàn)肺外圍薄壁小窩蜂陰影。因此小范圍局限的間質(zhì)性肺炎和纖維化，與肺間質(zhì)纖維化疾病沒(méi)有必然的聯(lián)系，也不是肺間質(zhì)纖維化的早期表現(xiàn)。如果體檢中CT報(bào)告出現(xiàn)纖維化，或間質(zhì)性肺炎，最好的辦法是呼吸科就診，定期隨診，理性對(duì)待。
02:44
間質(zhì)性肺炎的癥狀
間質(zhì)性肺炎癥狀有呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。引起呼吸困難的原因是因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎的病變主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔，一旦這個(gè)部位發(fā)生病變，氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)就非常困難，人體就會(huì)出現(xiàn)低氧的情況，導(dǎo)致呼吸困難。有些間質(zhì)性肺炎還會(huì)引起干咳。有些還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎是一種炎癥，有可能是人體全身炎癥反應(yīng)的一種表現(xiàn)。間質(zhì)性肺炎根據(jù)原發(fā)疾病的不同，還會(huì)有其他的表現(xiàn)，比如結(jié)節(jié)病的病人引起間質(zhì)性肺炎，它可以引起胸疼等。
02:53
間質(zhì)性肺炎是怎么引起的
間質(zhì)性肺炎發(fā)生的部位在肺間質(zhì)，主要是在肺泡之間的間隔和肺泡腔里。引起這部分的炎癥改變的原因有結(jié)締組織病、藥物、粉塵、肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病，以及其他未明確的原因。第一，結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎，干燥綜合征等。第二，由藥物引起來(lái)的，如治療房顫的病人常用到的胺碘酮，可以引起肺的間質(zhì)性的炎癥，引起肺纖維化。第三，一些粉塵，如塵肺或者矽肺就可以直接引起肺間質(zhì)的炎癥，而產(chǎn)生肺間質(zhì)的纖維化改變。第四，其他一些少見(jiàn)病，比如肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病等。第五，找不到原因的，稱(chēng)為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，包括普通型的間質(zhì)性肺炎、非特異性的間質(zhì)性肺炎等。
02:19
間質(zhì)性肺炎嚴(yán)重嗎
間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估是個(gè)綜合的判斷，應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生綜合地評(píng)判，綜合患者的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)表現(xiàn)，肺功能、血?dú)夥治霰憩F(xiàn)進(jìn)行判斷。間質(zhì)性肺炎患者首先做肺功能的評(píng)價(jià)，血?dú)夥治?，觀察有沒(méi)有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測(cè)，查看彌散功能的嚴(yán)重程度。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估，需要結(jié)合病人的臨床影像，肺功能進(jìn)行綜合的判斷，不要因?yàn)槟骋粋€(gè)指標(biāo)，比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化而產(chǎn)生過(guò)度的焦慮。
02:05
間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎是一類(lèi)病名，部分類(lèi)型發(fā)展至終末期，會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。肺間質(zhì)纖維化是影像學(xué)的描述，是間質(zhì)性肺炎比較嚴(yán)重才會(huì)出現(xiàn)的。部分間質(zhì)性肺炎，診斷及時(shí)，比如藥物或者急性誘因引起的，去除誘因，經(jīng)過(guò)積極的治療，肺內(nèi)完全吸收，沒(méi)有后遺癥。部分間質(zhì)性肺炎，可能會(huì)遺留有肺間質(zhì)纖維化，或者是逐漸的進(jìn)展，進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化。如果間質(zhì)性肺炎進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化，纖維化的部分，失去肺的功能，所以通過(guò)間質(zhì)纖維化的面積，可以估測(cè)肺功能的情況。
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間質(zhì)性肺炎中醫(yī)治療方法
對(duì)于間質(zhì)性肺炎患者的中醫(yī)治療方法，可以分為外敷以及內(nèi)服兩大方法。一般情況下，肺間質(zhì)纖維化的患者，可以表現(xiàn)出氣虛、血瘀以及痰凝的癥候。對(duì)于出現(xiàn)痰凝血瘀的肺間質(zhì)纖維化患者，可以采用一些外敷，或者是中藥離子導(dǎo)入的活血化痰通絡(luò)的藥物治療。另外，對(duì)于出現(xiàn)這種情況的患者，還可以選擇背部的肺俞穴，或者是膈俞穴等一些和肺系疾病相關(guān)的穴位，來(lái)進(jìn)行治療。在治療間質(zhì)性肺炎患者的時(shí)候，內(nèi)服是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用最基本的藥物，和一些臨床辨證治療的藥物，可以使用人工蟲(chóng)草制劑，或者天然蟲(chóng)草效果會(huì)更好。蟲(chóng)草類(lèi)的制劑，能夠?qū)颊叩姆文I氣虛癥候的改善，有一定幫助。同時(shí)，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫的方法，對(duì)患者的肺間質(zhì)纖維化有一定的改善作用。
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