肺栓塞的診斷方式有哪些
發(fā)布時間：2020-03-0554559次瀏覽
肺栓塞的診斷方法，首先就是血漿D-二聚體，數(shù)值大于0.5，還要接受其他檢查；其次的動脈血氣分析，不過，有一些患者的血氣分析并沒有發(fā)生異常；再者，心電圖以及胸片檢查也是不錯的方法；最后還有超聲心動圖以及下肢深靜脈超聲檢查。
肺栓塞是一種比較常見的疾病，危害性也是非常大的，對于這種疾病，我們需要趁著病情尚不嚴重時及早治療，否則一旦被纏上了患者的生命健康便會遭受到嚴重的威脅。那么，肺栓塞的診斷方法有哪些？下面讓我們了解一下吧！
通常來說，肺栓塞這種疾病的診斷方法，一般還是比較多的。不過，這些檢查方法的特異性方面比較差勁。
1、血漿D-二聚體
倘若患者D-二聚體檢查值小于0.5，那么就能夠排除患者患有肺栓塞的可能。不過，即便檢查值大于0.5，也是不可以就此診斷患者患有肺栓塞的，還需要接受其他的檢查方可以確診。
2、動脈血氣分析
這種情況，通常表現(xiàn)就是低氧血癥以及低碳酸血癥這些不良癥狀，不過，有一些患者的血氣分析有可能是正常的。
3、心電圖
通常比較典型的肺栓塞心電圖改變，一般都是s1q3t3，除此以外，還有患者右心壓力出現(xiàn)了升高表現(xiàn)，另外，還有肺型p波以及電軸右偏，還包括順鐘向轉(zhuǎn)位等等，能夠發(fā)生一些完全以及不完全性的右束支傳導阻滯。
4、胸片檢查
這種檢查，患者有可能會發(fā)生肺動脈阻塞癥以及肺動脈高壓癥，除此以外，還有可能會發(fā)生右心擴大癥，還有可能發(fā)生肺組織繼發(fā)方面的改變。
5、超聲心動圖
比較典型的肺栓塞方面的超聲心動圖，能夠發(fā)現(xiàn)患者的右心發(fā)生了明顯的增大，有一些患者甚至成了D形改變，而下腔靜脈有可能會發(fā)生擴張。
6、下肢深靜脈超聲檢查
患者的下肢深靜脈能夠觀察到血栓。不過，最終確診方面，往往還需要借助肺動脈造影，倘若患者的肺動脈造影能夠觀察得到肺動脈內(nèi)存在造影劑出現(xiàn)了充盈缺損的情況，那么，基本能夠確診肺栓塞。
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肺栓塞主要指的是肺血栓栓塞，如何預防，首先必須明確血栓形成的機制，才能避免危險因素。肺栓塞的血栓來源于深靜脈系統(tǒng)，其共享的三大血栓形成機制主要包括：靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)和制動，那么，肺栓塞的預防小妙招是什么?
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教你如何治療肺栓塞吧!這個疾病的出現(xiàn)會嚴重的影響到正常的生活，所以都想盡辦法想要治療好這個疾病，以免影響到正常的生活，但是具體的治療辦法是什么呢?下面我們一起了解下這個問題吧!
肺栓塞的癥狀有什么
肺栓塞的癥狀有呼吸困難、低血壓、休克、咯血、胸痛。肺栓塞是因為栓子栓住了肺動脈而引起臨床表現(xiàn)。首先表現(xiàn)為缺氧，因為肺動脈遠端連著毛細血管，進行氣體交換的一個場所。如果堵住了，氣體交換會受到影響。如果血栓堵塞的面積非常大，造成右心射血存在問題，引起循環(huán)功能障礙，就可能會出現(xiàn)低血壓，甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。如果肺栓塞血栓栓住小的動脈，引起局部肺組織的梗死或梗塞后，引起肺泡的出血，可能會出現(xiàn)咯血，是比較多見的。如果累及胸膜，會導致出現(xiàn)胸痛，這也是臨床上通常所說的肺栓塞的三聯(lián)癥，呼吸困難、咯血、胸痛。三個癥狀同時出現(xiàn)在一個患者身上是不多見的，其中最多見的是呼吸困難，還有低血壓或休克。
肺栓塞危險期是幾天
臨床不會將肺栓塞分危險期和非危險期，只會將患者分高危、中危和低危，用于反映患者一個月內(nèi)死亡風險。高?；颊咚劳鲲L險高，低?；颊咚劳鲲L險低。區(qū)分肺栓塞高危、中危、低危，首先要看肺栓塞患者血壓情況，有無低血壓、休克、心臟驟停等癥狀。若患者有低血壓、休克狀態(tài)，稱高危狀態(tài)，者死亡率很高，危險程度就很高。若沒有，醫(yī)生會根據(jù)患者有無其他危險臨床表現(xiàn)，如右心室、右心房增大以及心肌損害表現(xiàn)，將其區(qū)分中危、低危。與危險度最相關的是血壓情況，還包括患者有無心腔增大、心肌損害等。
什么是膿毒性肺栓塞
在聽到膿毒性肺栓塞時，很多人都會覺得莫名，所以這其實就是因為肺循環(huán)被異物阻塞所導致的疾病，雖然比較罕見，但是引發(fā)的原因有很多，而且當前也有不少的方法可以治療，所以在出現(xiàn)之后千萬不要忽視，必須要第一時間選擇正確的治療。
肺栓塞的發(fā)病原因
對于患者出現(xiàn)肺栓塞的問題，一般的發(fā)病原因是比較多的，常見的原因一般是分為幾種的，首先，就是患者自身的血流瘀滯的問題，在長時間保持一個姿勢和動作的時候，或是長期臥床的因素，并且還需要注意的是血管壁內(nèi)膜損傷和患者高凝狀態(tài)的時候，這都是需要注意的，需要及時處理和治療。
肺栓塞吃什么食物好
肺栓塞患者可以吃的食物，首先一些可以增加患者的體內(nèi)鉀元素含量豐富的食物；其次，建議患者不妨多吃一些容易消化的食物，比如面包、面湯以及面條等等；最后，建議患者多吃一些營養(yǎng)豐富的食物，確保不會發(fā)生消化不良。
急性肺栓塞可能會復發(fā)嗎
急性肺栓塞如果是因雙下肢靜脈血栓引起的，會反復發(fā)作，因為這種血栓有會對下肢靜脈的內(nèi)皮或靜脈瓣造成一定程度的破壞，一旦得了下肢靜脈血栓，有可能是反復的過程；如果還有下肢靜脈曲張，這種曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞，且這種肺栓塞的血栓來源是下肢深靜脈，極有可能出現(xiàn)反復發(fā)作的情況，因此建議進行下肢深靜脈血栓的篩查，對靜脈曲張進行積極有效的防護，必要時進行彈力襪的保護，甚至去做一些曲張的血管的手術(shù)，來防止栓塞反復。肺栓塞是外源性和內(nèi)源性的因子，堵塞了肺動脈的主干及其分支造成了肺動脈的栓塞、血流中斷。如果肺栓塞，臨床上發(fā)現(xiàn)絕大部分的肺栓塞是肺血栓的栓塞，這種血栓的來源大部分是雙下肢深靜脈的血栓，這種血栓形成之后會和靜脈血一起回流到右房、右室，再由右室打到肺動脈，打到肺動脈之后，血栓有會堵住肺動脈、最終造成了肺動脈的栓塞。如果出現(xiàn)了肺動脈栓塞，這是臨床上非常危重疾病，急性肺栓塞的死亡率甚至不亞于急性心肌梗死。
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肺栓塞如何治療
肺血栓栓塞常規(guī)治療為口服抗凝藥物，而血栓負荷較重，會影響到血流動力學時，會給患者進行溶栓治療，比如其他的可能包括外科手術(shù)當中的脂肪栓塞、羊水栓塞，這些都是比較危重的疾病，可能要進行積極的搶救。還有是由腫瘤導致的癌栓，要積極的治療腫瘤炎發(fā)病，但是在臨床中觀察絕大部分都是肺血栓的栓塞，所以抗凝治療是目前肺栓塞治療的主要手段，目前的抗凝治療包括口服抗凝藥物治療、低分子肝素、靜脈的普通肝素等等。
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肺栓塞的癥狀有哪些
肺栓塞的癥狀有呼吸困難、低血壓、咯血、胸痛等癥狀。因為肺動脈遠端是連著毛細血管進行氣體交換的場所。肺栓塞影響了氣體交換，所以病人可能首先會表現(xiàn)為呼吸困難。嚴重的會出現(xiàn)明顯的缺氧、呼吸衰竭。如果血栓堵塞的面積非常大，造成右心射血問題，引起循環(huán)功能障礙，可能會出現(xiàn)低血壓，休克的表現(xiàn)。如果肺栓塞血栓栓住小的動脈，引起局部肺組織的梗死或者梗塞以后，肺泡出血，可能會出現(xiàn)咯血。胸肺栓塞累及胸膜導致出現(xiàn)胸痛。
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肺梗塞有什么癥狀
肺梗塞，常叫肺栓塞，是各種栓子阻塞在肺的動脈或者它的分支引起來的一種臨床綜合癥，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞、羊水栓塞、腫瘤瘤栓栓塞或者空氣栓塞等不同的栓子來源引起的。肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常見的一種類型。典型癥狀是突然出現(xiàn)的呼吸困難、活動以后氣短、胸痛、咯血。如果患者有比較嚴重的低氧血癥，患者會發(fā)現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等表現(xiàn)。還有部分肺栓塞患者，臨床表現(xiàn)并不典型，尤其是血栓較小或者慢性血栓栓塞性疾病的時候，可能會有活動量大的時候呼吸困難，或者查血氣分析時，氧動脈分壓降低的并不明顯。此外，還可以出現(xiàn)突然的昏厥、血壓下降、心悸胸悶、頭暈等不典型癥狀，一定要明確診斷。
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肺栓塞是怎么回事
肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、空氣栓塞以及氧氣栓塞等，表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和呼吸功能障礙。肺栓塞最常見類型是肺血栓栓塞癥，栓子從血栓上脫落，遷移到肺部血管而導致肺栓塞，引起肺血栓，危及生命。栓塞癥的血栓主要來源于深靜脈血栓，下肢深靜脈多見，其次為盆腔、上肢靜脈。肺栓塞和深靜脈血栓形成在發(fā)病機制上相互關聯(lián)，所以一般認為是同一疾病發(fā)展不同階段，或同一疾病不同臨床表現(xiàn)方式，統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞是由血液的瘀滯狀態(tài)、血管壁損傷引起。如果沒有有效的預防措施，容易引起血栓栓子脫落，栓子到達肺動脈，引起肺動脈主支或分支阻塞，一旦形成肺栓塞之后，后果很嚴重，要特別注意形成下肢靜脈血栓的病人，要常觀察患者有沒有胸痛、咯血、呼吸困難等情況，要積極做相關檢查，明確有無肺栓塞的發(fā)生。深靜脈血栓形成之后，如果病人不做有效治療，可以引起肺栓塞。
肺栓塞的護理
肺栓塞為臨床危重癥，死亡率較高，患者護理對病情恢復很重要，如一般護理、病情觀察以及抗凝溶栓護理。一、一般護理：需要絕對臥床2到3周，45°半臥位或健側(cè)臥位，有效制動避免胸腹壓增加因素，避免肺功能進一步損害及再發(fā)栓塞。提供安全舒適環(huán)境，對患者予以安慰，加強溝通，降低其焦慮和恐懼心理，保持良好心情有利于配合治療，增強患者戰(zhàn)勝疾病信心。清淡飲食保持大便通暢。二、病情觀察：嚴密觀察病人心律、心率、體溫、血壓等；觀察胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺情況、血氧飽和度；觀察病人末梢循環(huán)、肢體溫度，雙下肢腿圍等。三、抗凝溶栓護理：抗凝溶栓治療最主要的并發(fā)癥是胃腸道及顱內(nèi)出血，觀察有無出血現(xiàn)象，重點觀察皮膚有無淤點淤斑，有無嘔血黑便，有無頭痛嘔吐等現(xiàn)象。
肺栓塞的前兆
肺栓塞大多是由發(fā)生在下肢周圍靜脈的深靜脈血栓所導致，深靜脈血栓形成往往是肺栓塞的前兆。肺栓塞只是深靜脈血栓的并發(fā)癥，肺栓塞的原發(fā)病則是深靜脈血栓形成。肺栓塞的臨床癥狀和體征常常是非特異性的，且變化大。較小的肺血管受累時患者可能只有短暫的呼吸困難，或原有心肺疾病的忽然惡化。大面積肺栓塞患者可以猝死，或發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)死亡，開始以休克和急性右心衰竭為突出表現(xiàn)。肺栓塞合并肺梗死時，可有急性胸膜疼痛、呼吸困難和咯血。如下肢靜脈血栓患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等癥狀，要及時到醫(yī)院檢查明確診斷，以免耽誤病情。隨著肺部疾病診斷技術(shù)的提高，發(fā)現(xiàn)很多所謂的猝死實際是大面積肺栓塞而誘發(fā)的，所以及時識別肺栓塞有重要意義。肺栓塞的漏診率和誤診率極高，及時的診斷肺栓塞，可大大降低病死率和致殘程度
