肺間質(zhì)纖維化的檢查方法是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0561667次瀏覽
光是憑借人身體所出現(xiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)不能夠診斷肺間質(zhì)纖維化的發(fā)作，還需要患者去醫(yī)院做各項(xiàng)檢測(cè)才能夠得到明確的結(jié)果。目前經(jīng)常用來檢查肺間質(zhì)纖維化是否發(fā)作的檢測(cè)方法，主要有肺功能檢查、X線檢查以及肺活檢等。
當(dāng)然發(fā)現(xiàn)自己身體疑似出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的相關(guān)臨床癥狀表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院接受各項(xiàng)檢查，這樣才方便醫(yī)生確診人的身體是否發(fā)出肺間質(zhì)纖維化。同時(shí)還能夠有效的了解個(gè)人身體的具體病情情況并且針對(duì)性制定接下來的治療方案。那肺間質(zhì)纖維化的檢查方法是什么呢？
一、肺功能檢查
通過肺功能檢查能夠明顯發(fā)現(xiàn)病人身體存在著通氣功能異常的狀況，同時(shí)個(gè)人身體當(dāng)中的氣體交換功能也在逐漸減弱。所以如果人的身體確實(shí)發(fā)作肺間質(zhì)纖維化，那么通過該項(xiàng)檢查能夠反映出人身體的病情嚴(yán)重程度。但需要注意這項(xiàng)檢查最終的結(jié)果并不屬于病理性診斷結(jié)果，只能夠用作功能診斷，所以通常需要人身體的病癥發(fā)作一段時(shí)間以后才能夠檢測(cè)出異常情況。
二、X線檢查
X線檢查目前在臨床上可以幫助人的身體檢查出各種各樣的疾病，其中就包括了肺間質(zhì)纖維化。通常情況下，如果人的身體確實(shí)發(fā)作肺間質(zhì)纖維化，那么通過胸部X線能夠發(fā)現(xiàn)人的肺部當(dāng)中存在著網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀的陰影，部分人可能會(huì)出現(xiàn)大小不等的囊狀改變。除此以外，X線檢查還能夠檢測(cè)出人體肺臟是否存在著體積變化等異常狀況。
三、肺活檢
想要確定人的身體是否發(fā)作肺間質(zhì)纖維化，那么肺活檢也是必須要做的檢查之一，這也是目前診斷各種類型間質(zhì)性疾病最有效的檢測(cè)方式之一。尤其是當(dāng)人做完胸部X線檢查以及CT檢查以后得不到準(zhǔn)確結(jié)果到時(shí)候就更加適合做肺活檢了。該項(xiàng)檢查目前主要是應(yīng)用纖維支氣管鏡或刮胸來檢測(cè)。通常能夠全面檢測(cè)到人體肺組織以及肺泡的變化，而且可以精準(zhǔn)的確定人體肺部的病變位置。
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肺間質(zhì)性疾病的檢查方法有哪些
肺間質(zhì)性疾病的檢查方法主要包括以下幾種；第1種，肺功能檢查。做肺功能檢查時(shí)，肺間質(zhì)性疾病的典型臨床表現(xiàn)癥狀是限制性通氣功能障礙，出現(xiàn)彌散功能下降，還會(huì)出現(xiàn)低氧血癥。第2種，影像學(xué)檢查。診斷肺間質(zhì)性疾病需要做高分辨CT檢查。能夠明確觀察到肺部病變的細(xì)節(jié)，有助于診斷疾病類型。第3種，支氣管鏡檢查。做肺泡灌洗和肺活檢，明確診斷，例如做肺泡灌洗可以幫助診斷是否有肺泡蛋白沉積癥。第4種，其它相關(guān)疾病引起的肺間質(zhì)改變，可以做血液相關(guān)檢查，看是否是結(jié)締組織病變引起的間質(zhì)性肺炎。
肺間質(zhì)性疾病的危害
肺間質(zhì)性發(fā)生病變后會(huì)影響血管，淋巴管和肺組織功能，引發(fā)氣體交換障礙，就會(huì)導(dǎo)致病人長期處于缺氧的狀態(tài)，更進(jìn)一步會(huì)造成肺部纖維化，病人的生活嚴(yán)重受限，會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀，嚴(yán)重影響肺功能，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。另外，肺間質(zhì)性疾病還會(huì)導(dǎo)致一些原發(fā)性疾病的表現(xiàn)，例如結(jié)締風(fēng)濕組織疾病會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的情況，除了肺部，還會(huì)對(duì)腎、肝臟等多種臟器功能造成損害。如果是間質(zhì)性肺炎，發(fā)病非常急，病情發(fā)展迅速，嚴(yán)重危害到患者的生命。
肺間質(zhì)纖維化的中醫(yī)治療方法
中醫(yī)中常用活血化瘀法、培補(bǔ)正氣法、養(yǎng)陰生津法、溫肺化飲法、化痰散結(jié)法治療肺間質(zhì)纖維化。對(duì)于活血化瘀藥物的應(yīng)用有川穹嗪注射液、復(fù)方丹參注射液靜脈滴注。常用的活血化瘀藥物有當(dāng)歸、川芎、丹參、紅他、五靈脂、桃仁、赤芍等。培補(bǔ)正氣常用補(bǔ)肺益氣方劑，首推玉屏風(fēng)敞。研究表明“腎虛”與衰老、免疫機(jī)能衰退等有密切關(guān)系，補(bǔ)腎可延緩衰老，提高免疫機(jī)能。在補(bǔ)腎藥物中常用的有生熟地、山萸肉等。在補(bǔ)肺益腎的基礎(chǔ)上要注意補(bǔ)脾益氣。補(bǔ)脾藥物有茯苓、白術(shù)、山藥等。養(yǎng)陰生津的代表方劑是麥門冬湯、清燥救肺湯。常用的藥物有沙參、麥冬、五味子、百合等。溫肺化飲代表方劑是甘草干姜湯或生姜甘草湯加減?；瞪⒔Y(jié)常用的藥物有海藻、昆布、牡蠣．夏枯草、瓜蔞、洋瀉。促進(jìn)排痰的藥物有半夏、郁金。小部分患者若肺間質(zhì)疾病的病程預(yù)后較好，則不需要特異的治療。臨床上只需對(duì)癥處理即可。然而，慢性纖維化性肺部疾病，其預(yù)后常較差。此類患者目前常應(yīng)用單一皮質(zhì)激素療或聯(lián)合應(yīng)用其他免抑制劑進(jìn)行治療。僅20%的慢性纖維化肺部疾病患者能獲得較為滿意的效果。對(duì)現(xiàn)行治療方法效果不佳者，國外已應(yīng)用肺移植術(shù)、其他方法、康復(fù)治療及中醫(yī)治療。
肺間質(zhì)疾病的癥狀有哪些
肺間質(zhì)的發(fā)作不光會(huì)導(dǎo)致人的身體出現(xiàn)咳嗽的癥狀，而且隨著病情的加重，人咳嗽的現(xiàn)象會(huì)越來越嚴(yán)重之后，導(dǎo)致咳嗽時(shí)會(huì)出現(xiàn)痰液。另外，當(dāng)人的身體發(fā)作肺間質(zhì)疾病時(shí)，同時(shí)還會(huì)存在著其他異常的癥狀表現(xiàn)，比如全身不適癥狀、缺氧以及發(fā)熱等。
肺間質(zhì)纖維化的并發(fā)癥有哪些
肺間質(zhì)纖維化的發(fā)作不光會(huì)損害到人的肺部病情嚴(yán)重者身體，還有可能會(huì)存在著其他類型的并發(fā)癥，較為常見的并發(fā)癥疾病主要由肺動(dòng)脈高壓以及呼吸系統(tǒng)異常等。部分人的身體還有可能會(huì)存在著心臟病以及感染疾病等異常狀況。
肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病原因
肺間質(zhì)纖維化是由環(huán)境、職業(yè)相關(guān)的，氣體、煙霧，藥物、治療相關(guān)等發(fā)病原因。無機(jī)粉塵硅沉著病、石棉肺、煤塵工人肺及鈹肺，有機(jī)粉塵過敏性肺泡炎外源性過敏性肺泡炎、農(nóng)民肺、養(yǎng)鴿者肺和蔗塵肺，氮氧化物、二氧化硫、金屬氧化物、烴化合物和二異氰甲苯等，抗生素及化學(xué)藥物如呋喃妥因、水楊酸偶氮磺胺吡啶；非留體類抗炎制劑，心血管藥物如胺碘酮、肼苯噠嗪，抗腫瘤藥物如博來霉素、絲裂霉素、馬利蘭及甲氨蝶呤等，違禁藥物如海洛因、阿片及美散痛，抗痙攣藥，口服降糖藥，長時(shí)間高濃度吸氧，放療、病毒性肺炎、肺孢子菌感染、左心室衰竭、癌性淋巴管炎等。機(jī)體對(duì)疾病過程的最初反應(yīng)在肺泡和肺泡壁內(nèi)表現(xiàn)為炎性反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡炎，如疾病是慢性的或進(jìn)展的，炎癥將蔓延到鄰近的間質(zhì)部分和血管，最終產(chǎn)生間質(zhì)性纖維化，其結(jié)果產(chǎn)生瘢痕和肺組織破壞，而導(dǎo)致明顯的氣體交換損傷，也使通氣功能減低，已知的間質(zhì)性肺疾病。肺大部分間質(zhì)性肺疾病（LLD）不是惡性的，也不是由任何已知的感染性致病原所引起的，盡管該類疾病存在著急性期，但起病常隱匿，病程也是慢性的。
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肺間質(zhì)纖維化怎么回事
大概有200多種疾病可以出現(xiàn)間質(zhì)性肺病，包括一些已知原因，比如：農(nóng)民的蘑菇肺，繼發(fā)于結(jié)締組織病，還有一些有明確病理的比如lam，還有些找不到原因的叫特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎。癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)以后的氣短伴或不伴咳嗽，肺功能有一個(gè)進(jìn)行性的下降，肺部CT可以看到彌慢性的間質(zhì)性改變，同時(shí)伴有低氧血癥。不同的間質(zhì)性疾病引起的間質(zhì)性肺病，愈后是不一樣的。比如明確的結(jié)締組織病引起的間質(zhì)性肺病，用激素以后患者可能病情得到很大的緩解；磨玻璃影引起來的間質(zhì)性肺病，已經(jīng)纖維化不可逆。
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為什么肺間質(zhì)纖維化容易被漏診誤診
肺間質(zhì)纖維化臨床癥狀不明顯，大多數(shù)肺纖維化病人早期無明顯癥狀因此常會(huì)出現(xiàn)漏診誤診現(xiàn)象。肺間質(zhì)纖維化病情兇險(xiǎn)，被稱為不是癌癥的癌癥。病人尤其是老年人經(jīng)常忽視呼吸困難的癥狀，認(rèn)為肺間質(zhì)纖維化缺氧導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)受限，是由于年齡增大或心臟問題造成，到心內(nèi)科就診，查不出發(fā)病原因。當(dāng)病人出現(xiàn)明顯氣促、呼吸困難時(shí)，已屬中晚期。隨著疾病發(fā)展，肺功能逐漸惡化，出現(xiàn)癥狀。所以肺間質(zhì)纖維化的診斷通常會(huì)被延誤一到兩年。肺通氣功能損害超過50%。中晚期肺間質(zhì)纖維化發(fā)生感染后，急性加重呼吸衰竭的概率明顯增加。
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如何早期診斷肺間質(zhì)纖維化
早期識(shí)別并診斷肺間質(zhì)纖維化，主要從癥狀、病史、體征、輔助檢查四方面。肺間質(zhì)纖維化早期癥狀不明顯，容易被漏診、誤診。肺間質(zhì)纖維化病人最突出的癥狀是刺激性干咳伴活動(dòng)后氣促，服用止咳藥后，緩解不明顯。詳細(xì)的病因需采集病史，包括病人有無風(fēng)濕類疾病以及藥物、環(huán)境感染、粉塵接觸、吸煙、遺傳等。體征為比較明顯肢體末端缺氧。輔助檢查為高分辨率CT、肺功能檢查及血?dú)夥治觥２∪朔尾吭诟叻直媛蔆T顯示下會(huì)出現(xiàn)肺外圍薄壁小窩蜂陰影，是肺間質(zhì)纖維化早期的表現(xiàn)。
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吸煙有害健康那么吸煙會(huì)引起肺間質(zhì)纖維化么
長期吸煙可能會(huì)引起肺間質(zhì)纖維化。長期吸煙可損害支氣管黏膜纖毛，導(dǎo)致纖毛變短，纖毛清除功能下降。吸煙可導(dǎo)致支氣管黏膜下腺體增生、肥大，黏液分泌增多，黏液的成分改變，堵塞細(xì)支氣管。吸煙的人下呼吸道巨噬細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和彈性蛋白酶比不吸煙的人明顯增多。下呼吸道單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被激活，活化巨噬細(xì)胞除釋放彈性蛋白酶外，同時(shí)釋放嗜中性粒趨化因子。嗜中性粒細(xì)胞從毛細(xì)血管移動(dòng)到肺組織，嗜中性粒細(xì)胞釋放大量的毒性，蛋白水解酶等作用于肺彈性蛋白，多黏蛋白、基底膜和膠原纖維導(dǎo)致肺泡壁間隔的破壞和間質(zhì)纖維化。
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肺間質(zhì)纖維化的危害有哪些
肺間質(zhì)纖維化患者可能會(huì)出現(xiàn)惡性病變、肺心病、心衰、肺大泡、自發(fā)性氣胸、肺內(nèi)感染、呼吸衰竭等癥狀。肺間質(zhì)纖維化病人患惡性疾病的可能性增加，尤其是肺腺癌、肺泡細(xì)胞癌、燕麥細(xì)胞癌。肺間質(zhì)纖維化病人由于慢性缺氧，進(jìn)行性肺動(dòng)脈高壓常合并右心室肥厚和肺心病，進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)右心衰和全心衰。肺間質(zhì)纖維化病人肺泡高度膨脹，肺泡壁變薄易破裂，并相互融合形成肺大泡。肺間質(zhì)纖維化不僅折磨病人的身體，而且影響病人的家庭，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行治療，以免貽誤治療時(shí)機(jī)，出現(xiàn)更多并發(fā)癥，危及病人生命。
兩肺間質(zhì)性改變嚴(yán)重嗎
對(duì)于人體來說，呼吸是至關(guān)重要的，而肺部卻是與之息息相關(guān)的，而這也是最為重要的，但是如果是出現(xiàn)了兩肺間質(zhì)性改變，就要早發(fā)現(xiàn)，早治療，早處理，這是一種較為嚴(yán)重的疾病，并且需要做關(guān)于肺部，血液的檢查，才能夠完全確認(rèn)，并確定相關(guān)的治療方案，這是最為重要且需要重視的一點(diǎn)。
肺間質(zhì)纖維化可以治愈嗎
都知道，肺對(duì)身體非常重要，它能夠給人體提供充足的氧氣，并且還可以將體內(nèi)的二氧化碳代謝出體外，所以平時(shí)我們要密切關(guān)注自己的肺部健康。如果患者發(fā)現(xiàn)自己的肺部有間質(zhì)性改變，那么千萬不能掉以輕心，應(yīng)該盡早的采取措施進(jìn)行治療，這樣才能使病情盡快的痊愈。
肺間質(zhì)纖維化應(yīng)該怎么治療
肺間質(zhì)纖維化是無法逆轉(zhuǎn)和改變的疾病。肺間質(zhì)纖維化的治療主要是改善患者的癥狀，延緩患者的病情發(fā)展，并改善患者的生命。主要療法包括對(duì)癥支持療法，抗過敏療法，激素和免疫抑制劑應(yīng)用，抗凝和抗纖維化療法。
肺間質(zhì)疾病應(yīng)該做什么檢查
對(duì)肺間質(zhì)疾病的檢查，首先是要明確肺間質(zhì)發(fā)生的程度以及是否存在，要做的檢查是高分辨率ct,也可檢查風(fēng)濕常規(guī)ANA抗體譜以及包括早期類風(fēng)濕三項(xiàng)，或者血管炎的檢查，包括安卡等方面，也包括做必要的免疫球蛋白的檢查或者蛋白電泳的檢查等，這都是對(duì)肺間質(zhì)纖維化進(jìn)行病因診斷的常用手段。少見的手段也包括過敏原等方面的檢查，也可通過氣管鏡的方法做肺活檢，可能也會(huì)需要用到開胸肺活檢的方法來取得病理進(jìn)行檢查，最常見還是血清學(xué)以及影像學(xué)的檢查。在臨床當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)有些患者經(jīng)過了以前的檢查認(rèn)為有肺間質(zhì)纖維化，經(jīng)過檢查肺間質(zhì)纖維化最有效的診斷手段也就是高分辨率ct來進(jìn)行檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者并不存在這樣的情況，所以肺間質(zhì)纖維化的患者，首先要通過高分辨率的肺ct來診斷肺間質(zhì)纖維化是否的確存在，而且存在的程度和特點(diǎn)，這是最基本的檢查。如果患者的確存在肺間質(zhì)纖維化，下一步要做的是要從繼發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化最常見類型里面去篩選。風(fēng)濕性疾病或者風(fēng)濕類疾病是患者肺間質(zhì)纖維化最常見病因，對(duì)于其他方面，如果對(duì)肺間質(zhì)纖維化不能明確病因，可對(duì)肺的病因進(jìn)行診斷。當(dāng)然這種方法因?yàn)閷儆趧?chuàng)傷性的檢查，臨床當(dāng)中用的較少。
