肺間質(zhì)纖維化的中醫(yī)治療方法
發(fā)布時間：2020-03-2058798次收聽
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中醫(yī)中常用活血化瘀法、培補正氣法、養(yǎng)陰生津法、溫肺化飲法、化痰散結(jié)法治療肺間質(zhì)纖維化。
對于活血化瘀藥物的應(yīng)用有川穹嗪注射液、復(fù)方丹參注射液靜脈滴注。常用的活血化瘀藥物有當(dāng)歸、川芎、丹參、紅他、五靈脂、桃仁、赤芍等。
培補正氣常用補肺益氣方劑，首推玉屏風(fēng)敞。研究表明“腎虛”與衰老、免疫機能衰退等有密切關(guān)系，補腎可延緩衰老，提高免疫機能。在補腎藥物中常用的有生熟地、山萸肉等。在補肺益腎的基礎(chǔ)上要注意補脾益氣。補脾藥物有茯苓、白術(shù)、山藥等。
養(yǎng)陰生津的代表方劑是麥門冬湯、清燥救肺湯。常用的藥物有沙參、麥冬、五味子、百合等。
溫肺化飲代表方劑是甘草干姜湯或生姜甘草湯加減。
化痰散結(jié)常用的藥物有海藻、昆布、牡蠣．夏枯草、瓜蔞、洋瀉。促進排痰的藥物有半夏、郁金。
小部分患者若肺間質(zhì)疾病的病程預(yù)后較好，則不需要特異的治療。臨床上只需對癥處理即可。然而，慢性纖維化性肺部疾病，其預(yù)后常較差。此類患者目前常應(yīng)用單一皮質(zhì)激素療或聯(lián)合應(yīng)用其他免抑制劑進行治療。僅20%的慢性纖維化肺部疾病患者能獲得較為滿意的效果。對現(xiàn)行治療方法效果不佳者，國外已應(yīng)用肺移植術(shù)、其他方法、康復(fù)治療及中醫(yī)治療。
對于活血化瘀藥物的應(yīng)用有川穹嗪注射液、復(fù)方丹參注射液靜脈滴注。常用的活血化瘀藥物有當(dāng)歸、川芎、丹參、紅他、五靈脂、桃仁、赤芍等。
培補正氣常用補肺益氣方劑，首推玉屏風(fēng)敞。研究表明“腎虛”與衰老、免疫機能衰退等有密切關(guān)系，補腎可延緩衰老，提高免疫機能。在補腎藥物中常用的有生熟地、山萸肉等。在補肺益腎的基礎(chǔ)上要注意補脾益氣。補脾藥物有茯苓、白術(shù)、山藥等。
養(yǎng)陰生津的代表方劑是麥門冬湯、清燥救肺湯。常用的藥物有沙參、麥冬、五味子、百合等。
溫肺化飲代表方劑是甘草干姜湯或生姜甘草湯加減。
化痰散結(jié)常用的藥物有海藻、昆布、牡蠣．夏枯草、瓜蔞、洋瀉。促進排痰的藥物有半夏、郁金。
小部分患者若肺間質(zhì)疾病的病程預(yù)后較好，則不需要特異的治療。臨床上只需對癥處理即可。然而，慢性纖維化性肺部疾病，其預(yù)后常較差。此類患者目前常應(yīng)用單一皮質(zhì)激素療或聯(lián)合應(yīng)用其他免抑制劑進行治療。僅20%的慢性纖維化肺部疾病患者能獲得較為滿意的效果。對現(xiàn)行治療方法效果不佳者，國外已應(yīng)用肺移植術(shù)、其他方法、康復(fù)治療及中醫(yī)治療。
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什么是間質(zhì)性肺病
間質(zhì)性肺病也叫彌漫性實質(zhì)性肺疾病，能夠引起肺間質(zhì)、肺泡的氣腔結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，導(dǎo)致肺泡毛細血管功能單位喪失。間質(zhì)性肺疾病的臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難，限制性，通氣功能障礙和低氧血癥，影像學(xué)上表現(xiàn)為雙肺彌漫性病變。間質(zhì)性肺部疾病早期主要是炎癥，病情的后期會出現(xiàn)肺纖維化，肺部出現(xiàn)蜂窩狀的改變，導(dǎo)致肺功能下降，嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者呼吸衰竭甚至死亡，若患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺疾病，建議盡快去醫(yī)院進行相關(guān)檢查，及時治療。
肺間質(zhì)性疾病的治療方法
目前在臨床上針對肺間質(zhì)性疾病可供人選擇的治療方案還是比較多的，建議病人最好根據(jù)自身的病因以及病情的嚴(yán)重程度來選擇適合自己的治療方案，最常被應(yīng)用的治療方法就是西藥療法和中藥療法。也可以考慮選擇中醫(yī)針灸療法或耳穴按壓療法來達到不錯的治療效果。
肺間質(zhì)性疾病的檢查方法有哪些
當(dāng)人發(fā)現(xiàn)自己身體存在著肺間質(zhì)疾病的相關(guān)臨床癥狀表現(xiàn)時，就應(yīng)該及時去醫(yī)院接受一系列的檢查，這樣才能夠得到準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。目前在臨床上診斷肺間質(zhì)的方法主要有肺活檢、CT檢查、肺功能檢查以及病理學(xué)檢查等。其中肺活檢是診斷間質(zhì)類疾病最好的方法之一。
肺間質(zhì)纖維化的咳嗽特點有哪些
肺間質(zhì)纖維化病人最突出的癥狀是刺激性干咳伴活動后氣促，高達80%的肺間質(zhì)纖維化病人會出現(xiàn)慢性咳嗽，對病人的生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響。肺間質(zhì)纖維化病人的咳嗽有多種原因，主要原因是咳嗽反射敏感性升高、機械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病。肺間質(zhì)纖維化病人大部分的慢性咳嗽是刺激性干咳，大多數(shù)持續(xù)性，開始是白天重，隨著病情進展，夜晚刺激性干咳也會加重?？人钥梢允欠伍g質(zhì)纖維化的首發(fā)癥狀，與肺功能影像的嚴(yán)重程度沒有明顯相關(guān)性，也就是可能肺部CT顯示肺纖維化沒有很嚴(yán)重，刺激性干咳卻非常嚴(yán)重，嚴(yán)重到咳嗽不斷，影響病人的日常生活。傳統(tǒng)止咳藥物療效欠佳，吡非尼酮、沙利度胺可能對治療肺間質(zhì)纖維化相關(guān)咳嗽有效，但還沒有達到足夠的共識。還需要更多研究及臨床觀察，證實吡非尼酮、沙利度胺對肺間質(zhì)纖維化引起的刺激性干咳有效。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化是什么
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以影響其他器官，比如肺部，從而導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化，發(fā)生嚴(yán)重的呼吸問題，肺間質(zhì)纖維化的危險因素有經(jīng)常吸煙，經(jīng)常能夠接觸污染的環(huán)境、家族史、經(jīng)常使用消炎藥等，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎容易并發(fā)肺間質(zhì)纖維化。目前對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肺間質(zhì)纖維化之間的關(guān)系還不太明確。但有證據(jù)表明，多達40%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人存在肺間質(zhì)纖維化。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及肺部時，除關(guān)節(jié)癥狀以外，還會出現(xiàn)肺部的癥狀。最常見的是呼吸急促以及頑固性干咳，還會經(jīng)常疲倦、乏力。還可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性炎性疾病，可以引起關(guān)節(jié)的慢性疼痛。在確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)上，診斷肺間質(zhì)纖維化需要測量脈氧飽和度，進行肺功能檢查，影像學(xué)檢查。比如胸片或計算機斷層掃描，肺組織活檢，或者動脈血氣分析來幫助診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化。
什么是肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化是指肺間質(zhì)損傷而產(chǎn)生的疾病，病變涉及到肺泡壁和肺泡周圍組織。病變主要發(fā)生在肺間質(zhì)、累及肺泡上皮細胞、肺毛細血管內(nèi)皮細胞和肺動靜脈。機體對疾病過程的最初反應(yīng)，在肺泡和肺泡壁內(nèi)表現(xiàn)為炎性反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡炎。如果疾病是慢性的或進展的，炎癥將蔓延到附近的間質(zhì)部分和血管，最終導(dǎo)致間質(zhì)性纖維化。其結(jié)果產(chǎn)生瘢痕和肺組織破壞，進而導(dǎo)致明顯的氣體交換損傷，也使通氣功能降低，炎癥也能累積氣管、肺、毛細血管。往往伴有機化性肺炎，這是肺間質(zhì)性疾病的一種表現(xiàn)。疾病有許多共同特點，包括類似的臨床癥狀?？梢猿氏嗨频男夭縳線變，幾乎一致的肺功能和肺部病理生理改變及典型的組織學(xué)特征，包括運動性呼吸困難。x線胸片雙側(cè)彌漫性間質(zhì)性浸潤，限制性肺通氣功能障礙，包括彌撒功能下降，休息或運動時氧分壓異常，組織病理學(xué)特征為肺間質(zhì)的炎癥和纖維化改變。
肺間質(zhì)纖維化是什么病
肺間質(zhì)纖維化是指累及肺實質(zhì)纖維化和炎性病變組合，與常見細菌性肺炎所致的肺泡性疾病不同。大部分肺間質(zhì)纖維化不是惡性，也不由任何以知感染性致病源引起。盡管該類疾病存在急性期，但疾病常常隱匿，病程常常是慢性。機體對疾病過程最初反應(yīng)，在肺泡和肺泡壁內(nèi)表現(xiàn)為炎性反應(yīng)導(dǎo)致肺泡炎。如果疾病是慢性或進展，炎癥將蔓延到鄰近間質(zhì)部分和血管，最終產(chǎn)生間質(zhì)性纖維化。間質(zhì)性纖維化共同特點，包括類似臨床癥狀、可以相比胸部x線、幾乎一致肺功能和肺部病理生理改變。臨床表現(xiàn)為運動性呼吸困難，x線呈雙側(cè)彌漫性間質(zhì)性浸潤，限制性肺功能異常，包括彌散功能下降、休息或運動時氧分壓異常，組織病理特征為肺間質(zhì)炎癥和纖維化改變。目前已發(fā)現(xiàn)180多種已知疾病可累及肺間質(zhì)形成肺纖維化。
02:13
肺間質(zhì)纖維化怎么治療
肺間質(zhì)纖維化治療比較復(fù)雜，因為肺間質(zhì)纖維化疾病本身就比較復(fù)雜，需要到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)個體的病史體征，結(jié)合實驗室檢查和影像學(xué)檢查，判斷出患者肺間質(zhì)纖維化是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。如果是繼發(fā)性的，要找到激發(fā)的原因，包括原發(fā)病，針對原發(fā)病進行治療，在此基礎(chǔ)上，進行肺間質(zhì)纖維化的治療。特發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化，沒有特效藥，只能對癥治療，采用尼達尼布和吡非尼酮，緩解他的纖維化的進展，因為纖維化是不可能逆轉(zhuǎn)的。
01:56
吸煙有害健康那么吸煙會引起肺間質(zhì)纖維化么
長期吸煙可能會引起肺間質(zhì)纖維化。長期吸煙可損害支氣管黏膜纖毛，導(dǎo)致纖毛變短，纖毛清除功能下降。吸煙可導(dǎo)致支氣管黏膜下腺體增生、肥大，黏液分泌增多，黏液的成分改變，堵塞細支氣管。吸煙的人下呼吸道巨噬細胞、嗜中性粒細胞和彈性蛋白酶比不吸煙的人明顯增多。下呼吸道單核巨噬細胞系統(tǒng)被激活，活化巨噬細胞除釋放彈性蛋白酶外，同時釋放嗜中性粒趨化因子。嗜中性粒細胞從毛細血管移動到肺組織，嗜中性粒細胞釋放大量的毒性，蛋白水解酶等作用于肺彈性蛋白，多黏蛋白、基底膜和膠原纖維導(dǎo)致肺泡壁間隔的破壞和間質(zhì)纖維化。
01:56
肺間質(zhì)纖維化的定義及分型
彌漫性肺間質(zhì)纖維化是由于多種原因引起肺泡壁炎癥，肺間質(zhì)形成大量纖維結(jié)締組織，導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)紊亂；肺間質(zhì)纖維化分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。彌漫性肺間質(zhì)纖維化的簡稱為肺間質(zhì)纖維化，肺間質(zhì)纖維化大多數(shù)是慢性進行性彌漫性的間質(zhì)性肺病，主要發(fā)生于老年人。診斷肺間質(zhì)纖維化的重要依據(jù)是高分辨率CT。臨床表現(xiàn)為刺激性干咳、進行性加重呼吸困難和肺功能惡化，預(yù)后差。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化通常繼發(fā)于某一種基礎(chǔ)疾病或藥物副作用，多繼發(fā)于免疫相關(guān)性疾病，例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
兩肺間質(zhì)性改變嚴(yán)重嗎
對于人體來說，呼吸是至關(guān)重要的，而肺部卻是與之息息相關(guān)的，而這也是最為重要的，但是如果是出現(xiàn)了兩肺間質(zhì)性改變，就要早發(fā)現(xiàn)，早治療，早處理，這是一種較為嚴(yán)重的疾病，并且需要做關(guān)于肺部，血液的檢查，才能夠完全確認，并確定相關(guān)的治療方案，這是最為重要且需要重視的一點。
彌漫性肺間質(zhì)疾病的癥狀
彌漫性間質(zhì)性肺病的癥狀為咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難，發(fā)生在兩肺肺間質(zhì)可累及肺泡上皮細胞、動脈和靜脈?；颊邥霈F(xiàn)氣促與呼吸頻率增快的癥狀。而間質(zhì)炎癥發(fā)生后彌漫性間質(zhì)性肺病的病因主要分為幾大方面：感染細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染等，在平時生活中千萬不要因忽視普通的感冒而引發(fā)出更嚴(yán)重的并發(fā)癥，在日常生活中要注意飲食的均衡，不要挑食，增強自身體質(zhì)，抵御外來疾病的侵擾。
肺間質(zhì)疾病可以治愈嗎
間質(zhì)性肺病指的就是發(fā)生在肺間質(zhì)的一種病變，雖然這種疾病在發(fā)生后對患者的身體健康造成的影響很大，但只要患者在患病后，能夠及時的發(fā)現(xiàn)并采用合適的積極通過藥物進行治療，那么間質(zhì)性肺病是能治愈的，患者不要有過分擔(dān)心。
01:49
肺間質(zhì)纖維化是肺癌嗎
患有肺間質(zhì)纖維化的病人，大多數(shù)是由于病毒所導(dǎo)致。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌，都是由于肺部細胞成分異常增生所造成的疾病。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌的本質(zhì)，可能是相似。所以，肺間質(zhì)纖維化這種疾病，與肺癌之間，存在著緊密的聯(lián)系。在患有肺纖維化的病人當(dāng)中，肺癌的發(fā)生率，明顯是高于普通的人群。但是，并不是每一個肺間質(zhì)纖維化的患者，都會發(fā)生肺部的癌變。從目前的研究來講，有一些特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人，這種類型的病人，發(fā)展成肺癌的幾率，要比普通人高很多倍，大概是會高于普通人七八倍。對于肺間質(zhì)纖維化以及肺癌來說，到底是患者可以從肺間質(zhì)病變，演變成肺癌，或者是發(fā)展成肺癌，還是說肺間質(zhì)病變，容易造成肺癌的發(fā)生，這個目前還很難講。
01:19
肺間質(zhì)纖維化是什么
肺間質(zhì)纖維化，實際上是一個病理概念。肺間質(zhì)纖維化不是疾病的病名。肺間質(zhì)纖維化，實際上是指肺間質(zhì)性疾病，肺間質(zhì)性疾病是一大類疾病。肺間質(zhì)纖維化是由于多種原因引起的肺間質(zhì)的一種炎癥性疾病。對于患有肺間質(zhì)纖維化的病人來說，病變主要可以累及肺間質(zhì)，也可以累及肺泡上皮細胞，以及肺血管?？梢栽斐煞伍g質(zhì)纖維化的病因，有的明確，還有一些是病因不明確。對于引起肺間質(zhì)纖維化明確的病因，有吸入無機粉塵，比如石棉以及煤?；加蟹伍g質(zhì)纖維化的病人，其最主要的表現(xiàn)就是氣短以及氣促，尤其是這些表現(xiàn)會出現(xiàn)在一些活動之后。還有的患者會出現(xiàn)干咳的表現(xiàn)，但是，這樣的咳嗽，一般痰不多，為干咳，但很少發(fā)燒，在伴有感染的時候，可能會有發(fā)燒的癥狀。
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