普通纖維化和肺間質(zhì)纖維化的區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0559195次瀏覽
實(shí)際上普通纖維化和肺間質(zhì)纖維化的區(qū)別不是很明顯，所以導(dǎo)致有些人難以辨別。通?？梢詮倪@兩種疾病的定義以及檢測(cè)結(jié)果來分辨這兩種病癥。除此以外，這兩種疾病的病因也存在著些許的不同。而目前在臨床上治療普通纖維化的方法主要為藥物療法。病情嚴(yán)重的肺間質(zhì)纖維化病人，則可以考慮應(yīng)用肺移植法。
最近幾年來肺部方面存在問題的人變得越來越多了，而目前在臨床上將肺部方面的疾病又分為很多種類型，這樣更方便病人能夠針對(duì)性的接受治療。但有很多人因?yàn)椴恢纼煞N疾病之間的區(qū)別，所以不知道該如何選擇治療方案。那普通纖維化和肺間質(zhì)纖維化的區(qū)別是什么呢？
一、普通纖維化和肺間質(zhì)纖維化的區(qū)別是什么
實(shí)際上普通纖維化和肺間質(zhì)纖維化的區(qū)別并不是很明顯，所以目前在學(xué)術(shù)上也不存在明顯的區(qū)分。通常可以根據(jù)檢測(cè)結(jié)果的不同來判斷人的身體出現(xiàn)的到底是普通纖維化還是肺間質(zhì)纖維化。如果個(gè)人身體發(fā)作的是普通纖維化，那么影像報(bào)告可看到人體存在著明顯的纖維增殖灶的狀況。
但如果個(gè)人身體出現(xiàn)的是肺間質(zhì)纖維化，那么檢查結(jié)果未必會(huì)顯示人的身體會(huì)存在著纖維增殖灶現(xiàn)象。這主要是因?yàn)槠胀ɡw維化的發(fā)作會(huì)局限在人體的某一個(gè)部位，而肺間質(zhì)纖維化的發(fā)作不會(huì)局限在一個(gè)部位。因?yàn)樵摷膊”旧韺儆谝粋€(gè)大類的統(tǒng)稱。除此以外，肺間質(zhì)纖維化和普通纖維化的區(qū)別還在于兩者的病因有一些不一樣的地方。
二、普通纖維化和肺間質(zhì)纖維化的治療方法有哪些
1.普通纖維化
目前在臨床上針對(duì)人身體所出現(xiàn)的普通纖維化狀況最常應(yīng)用的治療方式就是藥物療法，具體選擇哪種藥物來達(dá)到治療的目的則要根據(jù)個(gè)人身體發(fā)作該疾病的病因來決定?，F(xiàn)如今經(jīng)常應(yīng)用的藥物主要有抗生素以及消炎藥物等。
2.肺間質(zhì)纖維化
針對(duì)人身體所出現(xiàn)的肺間質(zhì)纖維化，除了可以考慮用藥物療法來達(dá)到治療的目的，病情嚴(yán)重者可以考慮采用肺移植法。但要注意肺移植法雖然可以起到根治的效果，但部分人在術(shù)后可能會(huì)存在著排異反應(yīng)。
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目前臨床上針對(duì)肺間質(zhì)性疾病主要應(yīng)用的治療方式就是藥物治療，而具體該如何應(yīng)用藥物則要根據(jù)病人的病因以及患病的類型來選擇適合的治療藥物。除了藥物療法以外，肺間質(zhì)性疾病病人還可以考慮選擇中醫(yī)療法或外科療法來治療該疾病。
肺間質(zhì)纖維化會(huì)自愈嗎
患有肺間質(zhì)纖維化疾病則需要及時(shí)進(jìn)行治療，這類疾病是無法進(jìn)行自愈的。由于纖維化是不可逆的，所以要采取合適的方式來進(jìn)行診治?？梢酝ㄟ^對(duì)癥治療的方法，通過糾正缺氧的方式來治療疾病，并且對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難者，可以采用氧療的方式來進(jìn)行診治。此外出現(xiàn)肺部感染者則需要采用抗感染的方法。
肺間質(zhì)纖維化該如何治療
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吸煙有害健康，那么吸煙會(huì)不會(huì)引起肺間質(zhì)纖維化
長(zhǎng)期吸煙可能損害支氣管黏膜的纖毛，導(dǎo)致纖毛變短，纖毛的清除功能下降。吸煙可能導(dǎo)致支氣管黏膜下腺體增生、肥大，黏液分泌增多，黏液的成分也有改變，容易堵塞細(xì)支氣管。吸煙的人下呼吸道巨噬細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和彈性蛋白酶比不吸煙的人明顯增多，可能是因?yàn)闊熈＜坝泻怏w的刺激。下呼吸道單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被激活，活化的巨噬細(xì)胞除能釋放彈性蛋白酶以外，同時(shí)又釋放嗜中性粒趨化因子。使嗜中性粒細(xì)胞從毛細(xì)血管移動(dòng)到肺組織，嗜中性粒細(xì)胞釋放大量的毒性，氧自由基、彈性硬蛋白酶、膠原酶在內(nèi)的蛋白水解酶，這些物質(zhì)作用于肺的彈性蛋白，多黏蛋白、基底膜和膠原纖維導(dǎo)致肺泡壁間隔的破壞和間質(zhì)纖維化。從臨床觀察看，吸煙引起慢性阻塞性肺疾病的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于肺間質(zhì)纖維化。
肺間質(zhì)纖維化的咳嗽特點(diǎn)有哪些
肺間質(zhì)纖維化病人最突出的癥狀是刺激性干咳伴活動(dòng)后氣促，高達(dá)80%的肺間質(zhì)纖維化病人會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽，對(duì)病人的生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響。肺間質(zhì)纖維化病人的咳嗽有多種原因，主要原因是咳嗽反射敏感性升高、機(jī)械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病。肺間質(zhì)纖維化病人大部分的慢性咳嗽是刺激性干咳，大多數(shù)持續(xù)性，開始是白天重，隨著病情進(jìn)展，夜晚刺激性干咳也會(huì)加重。咳嗽可以是肺間質(zhì)纖維化的首發(fā)癥狀，與肺功能影像的嚴(yán)重程度沒有明顯相關(guān)性，也就是可能肺部CT顯示肺纖維化沒有很嚴(yán)重，刺激性干咳卻非常嚴(yán)重，嚴(yán)重到咳嗽不斷，影響病人的日常生活。傳統(tǒng)止咳藥物療效欠佳，吡非尼酮、沙利度胺可能對(duì)治療肺間質(zhì)纖維化相關(guān)咳嗽有效，但還沒有達(dá)到足夠的共識(shí)。還需要更多研究及臨床觀察，證實(shí)吡非尼酮、沙利度胺對(duì)肺間質(zhì)纖維化引起的刺激性干咳有效。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化是什么
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以影響其他器官，比如肺部，從而導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化，發(fā)生嚴(yán)重的呼吸問題，肺間質(zhì)纖維化的危險(xiǎn)因素有經(jīng)常吸煙，經(jīng)常能夠接觸污染的環(huán)境、家族史、經(jīng)常使用消炎藥等，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎容易并發(fā)肺間質(zhì)纖維化。目前對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肺間質(zhì)纖維化之間的關(guān)系還不太明確。但有證據(jù)表明，多達(dá)40%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人存在肺間質(zhì)纖維化。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及肺部時(shí)，除關(guān)節(jié)癥狀以外，還會(huì)出現(xiàn)肺部的癥狀。最常見的是呼吸急促以及頑固性干咳，還會(huì)經(jīng)常疲倦、乏力。還可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性炎性疾病，可以引起關(guān)節(jié)的慢性疼痛。在確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)上，診斷肺間質(zhì)纖維化需要測(cè)量脈氧飽和度，進(jìn)行肺功能檢查，影像學(xué)檢查。比如胸片或計(jì)算機(jī)斷層掃描，肺組織活檢，或者動(dòng)脈血?dú)夥治鰜韼椭\斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化。
胃食管反流與特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的關(guān)系是什么
研究認(rèn)為胃食管反流病是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人中，普遍存在胃食管反流病。與非特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人相比，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人的食管下括約肌壓力與食管上括約肌壓力都顯著降低，內(nèi)容物較容易逆流入食管。胃食管反流引起特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的機(jī)制主要是長(zhǎng)期胃食管反流，包括胃酸、膽汁、消化酶這些物質(zhì)的反流，可能使這些物質(zhì)從食管被誤吸入氣管，引起肺部相應(yīng)的炎癥反應(yīng)。包括巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增加，還伴隨各種相關(guān)炎性細(xì)胞因子，比如白細(xì)胞介素、細(xì)胞刺激因子、腫瘤壞死因子等的聚集，進(jìn)一步加重肺間質(zhì)纖維化。肺間質(zhì)纖維化還可以因?yàn)槲甘彻芊戳鞑∫鸬姆闻萆掀ぜ?xì)胞的損傷。另外還有研究指出特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的存在，可能進(jìn)一步加重胃食管反流。由于肺間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低，引起吸氣相胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增加，胸膜腔內(nèi)壓的變化幅度增加。胸膜腔內(nèi)壓可以直接傳導(dǎo)到食管，引起食管括約肌的功能障礙，最終導(dǎo)致胃食管反流。
什么是肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化是指肺間質(zhì)損傷而產(chǎn)生的疾病，病變涉及到肺泡壁和肺泡周圍組織。病變主要發(fā)生在肺間質(zhì)、累及肺泡上皮細(xì)胞、肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺動(dòng)靜脈。機(jī)體對(duì)疾病過程的最初反應(yīng)，在肺泡和肺泡壁內(nèi)表現(xiàn)為炎性反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡炎。如果疾病是慢性的或進(jìn)展的，炎癥將蔓延到附近的間質(zhì)部分和血管，最終導(dǎo)致間質(zhì)性纖維化。其結(jié)果產(chǎn)生瘢痕和肺組織破壞，進(jìn)而導(dǎo)致明顯的氣體交換損傷，也使通氣功能降低，炎癥也能累積氣管、肺、毛細(xì)血管。往往伴有機(jī)化性肺炎，這是肺間質(zhì)性疾病的一種表現(xiàn)。疾病有許多共同特點(diǎn)，包括類似的臨床癥狀?？梢猿氏嗨频男夭縳線變，幾乎一致的肺功能和肺部病理生理改變及典型的組織學(xué)特征，包括運(yùn)動(dòng)性呼吸困難。x線胸片雙側(cè)彌漫性間質(zhì)性浸潤(rùn)，限制性肺通氣功能障礙，包括彌撒功能下降，休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)氧分壓異常，組織病理學(xué)特征為肺間質(zhì)的炎癥和纖維化改變。
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肺間質(zhì)纖維化怎么治療
對(duì)于肺間質(zhì)纖維化，首先要找到原因，對(duì)癥進(jìn)行治療。針對(duì)病因采取激素、強(qiáng)的松甲潑尼龍等藥物控制發(fā)展，另外抗纖維化的藥物還有吡非尼酮、尼達(dá)尼布、氨酸等，氨酸同同時(shí)還有抗氧化的作用。如果西藥效果不好，或者副作用大，患者不能堅(jiān)持的情況下，或者西藥治療的同時(shí)，可以配合一些中醫(yī)中藥的治療，對(duì)于肺間質(zhì)纖維化癥狀的改善是有一定作用的。比如用一些補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)的藥物，提高患者的活動(dòng)耐力，和一切祛風(fēng)止咳的藥物，減輕咳嗽的癥狀。
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可怕的肺硬化肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化的病人的肺，就像干硬的完全失去彈性的海綿。但是因?yàn)榉闻莸慕Y(jié)構(gòu)變硬，肺泡的擴(kuò)張就會(huì)變得非常困難。肺或者胸廓發(fā)生順應(yīng)性地下降，肺的彈性與回縮就會(huì)受到相應(yīng)的限制。肺換氣也就會(huì)出現(xiàn)一些困難，肺換氣就是肺泡內(nèi)的氣體與血液中的氣體的氣體交換，肺泡中的氧進(jìn)去，血液中的二氧化碳出來。肺間質(zhì)纖維化的病人，參與換氣的肺泡的數(shù)量減少，就沒有足夠的肺泡參與換氣，就會(huì)極其容易出現(xiàn)呼吸衰竭，從而危及到患者的生命。
肺間質(zhì)纖維化的病因是什么
肺間質(zhì)纖維化的出現(xiàn)其實(shí)有著很多不同的原因，首先是因?yàn)椴《舅鶎?dǎo)致，除此之外和病菌也有著一定關(guān)系，除了這些原因之外，肺炎或者是環(huán)境性因素都有可能會(huì)導(dǎo)致纖維化的出現(xiàn)，甚至還可能會(huì)產(chǎn)生一定的危害性，所以這出現(xiàn)這類情況是本身就應(yīng)該引起重視。
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肺間質(zhì)纖維化吃什么好
對(duì)于患有肺間質(zhì)纖維化的病人來說，在飲食上，宜食用一些具有清熱解毒作用的食物；宜吃一些可以潤(rùn)肺止咳的食物；宜食用富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。肺間質(zhì)纖維化患者的飲食，不能過干，宜軟。因?yàn)轱嬍尺^干，會(huì)增加患者的咀嚼，同時(shí)，也會(huì)增加患者的活動(dòng)，也就是增加了患者的耗氧量。對(duì)于患有肺間質(zhì)纖維化的病人來說，忌吃一些干燥易上火的食物；忌吃油炸類的食物。因?yàn)楦稍镆咨匣鹗澄?，以及油炸類食物，可能通過造成咽喉部局部的高滲狀態(tài)，來誘發(fā)咳嗽，從而可以加重患者的癥狀。肺間質(zhì)纖維化患者忌吃一些過咸的食物，否則會(huì)加重咳嗽、氣喘等癥狀，容易引發(fā)支氣管的反應(yīng)?；颊咭M量進(jìn)食一些新鮮的東西，比如時(shí)間太長(zhǎng)的食物，會(huì)造成不必要的腸道感染，也會(huì)加重患者的氧耗。
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肺間質(zhì)纖維化是什么
肺間質(zhì)纖維化，實(shí)際上是一個(gè)病理概念。肺間質(zhì)纖維化不是疾病的病名。肺間質(zhì)纖維化，實(shí)際上是指肺間質(zhì)性疾病，肺間質(zhì)性疾病是一大類疾病。肺間質(zhì)纖維化是由于多種原因引起的肺間質(zhì)的一種炎癥性疾病。對(duì)于患有肺間質(zhì)纖維化的病人來說，病變主要可以累及肺間質(zhì)，也可以累及肺泡上皮細(xì)胞，以及肺血管。可以造成肺間質(zhì)纖維化的病因，有的明確，還有一些是病因不明確。對(duì)于引起肺間質(zhì)纖維化明確的病因，有吸入無機(jī)粉塵，比如石棉以及煤?；加蟹伍g質(zhì)纖維化的病人，其最主要的表現(xiàn)就是氣短以及氣促，尤其是這些表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)在一些活動(dòng)之后。還有的患者會(huì)出現(xiàn)干咳的表現(xiàn)，但是，這樣的咳嗽，一般痰不多，為干咳，但很少發(fā)燒，在伴有感染的時(shí)候，可能會(huì)有發(fā)燒的癥狀。
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肺間質(zhì)疾病需要做哪些檢查
針對(duì)肺間質(zhì)疾病的檢查，首先需要明確患者的肺間質(zhì)疾病發(fā)生的程度。對(duì)于肺間質(zhì)疾病，一般都需要采用高分辨率的ct檢查，需要從繼發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化最常見的類型里面，去篩選。一般情況下，風(fēng)濕性的疾病，是引起患者產(chǎn)生肺間質(zhì)纖維化最常見的病因，也就是風(fēng)濕性疾病，必須檢查的項(xiàng)目。通常情況下，常見的可以檢查風(fēng)濕常規(guī)ANA抗體譜，以及早期類風(fēng)濕三項(xiàng)，或者是血管炎的檢查，包括安卡等方面，也包括一些必要的免疫球蛋白的相關(guān)檢查，或者是蛋白電泳的檢查等。這些檢查方法，都是對(duì)于肺間質(zhì)纖維化患者，進(jìn)行病因診斷的常用的檢查手段。但是，針對(duì)肺間質(zhì)疾病的檢查，最常見的還是血清學(xué)檢查，以及影像學(xué)的檢查。少見的檢查手段，也包括過敏原等方面的檢查。
肺間質(zhì)纖維化生存期有多長(zhǎng)
彌漫性肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病，病變主要累及肺間質(zhì)，也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。病因有的明確，有的未明。
