肺間質(zhì)纖維化生存期有多長
發(fā)布時間：2018-09-0662432次瀏覽
彌漫性肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病，病變主要累及肺間質(zhì)，也可累及肺泡上皮細胞及肺血管。病因有的明確，有的未明。
明確的病因有吸人無機粉塵如石棉、煤；有機粉塵如霉草塵、棉塵；氣體如煙塵、二氧化硫等；病毒、細菌、真菌、寄生蟲感染；藥物影響及放射性損傷。本病屬中醫(yī)“咳嗽”、“喘證”、“肺瘺”等范疇。
根據(jù)我們治療的經(jīng)驗，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化堅持中醫(yī)藥治療生存十多年以上甚至20年的也不少。并不像國外文獻報告的生存期5年左右。
肺間質(zhì)纖維化是不斷進展的疾病，感冒發(fā)燒常會使病情突然加重。如果早期發(fā)現(xiàn)并經(jīng)過正確的診斷，可以減輕癥狀，減緩病情發(fā)展。但如果沒有早期發(fā)現(xiàn)而發(fā)展到晚期形成兩肺廣泛蜂窩肺樣纖維化，很快出現(xiàn)呼吸衰竭，治療的空間就很少。
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化自然病程差異顯著，根據(jù)病程可分為緩慢進展型和快速進展型，少數(shù)快速進展型患者經(jīng)過數(shù)次肺感染后肺功能下降后病情急性加重可誘發(fā)呼吸衰竭而死亡。肺間質(zhì)纖維化在胸部高分辨CT上可表現(xiàn)為彌漫分布的磨玻璃影、網(wǎng)格影和蜂窩影。
肺功能表現(xiàn)為限制性通氣障礙和彌散功能降低。臨床療效指標包括臨床癥狀、體征、HRCT及肺功能。肺功能檢查可以評價肺臟的通氣和氣體交換功能是否受損。動脈血氣分析可以檢測肺交換氧氣和二氧化碳功能的好壞。
肺間質(zhì)纖維化患者要定期檢查評價治療效果，每半年要定期檢查肺CT和肺功能，及時調(diào)整治療方案。
相關(guān)推薦
肺間質(zhì)性疾病可以治愈嗎
肺間質(zhì)性疾病能否被完全治愈，與疾病產(chǎn)生的具體病因相關(guān)。例如肺纖維化是不能被完全治愈的，目前主要的治療手段是長期服用藥物，延緩病情進展。肺泡蛋白沉積癥也是不能完全治愈的，患者需要定期做肺泡灌洗，洗出沉淀的肺泡蛋白,有效的控制病情發(fā)展。一般情況下，需要根據(jù)疾病的嚴重程度和具體病因，綜合患者的身體狀況，來選擇相應(yīng)的治療方案，進行對癥治療。治療期間，患者要多休息，補充營養(yǎng)，增強身體的抵抗力，預(yù)防感染，注意保暖避免感冒。
什么是間質(zhì)性肺病
間質(zhì)性肺病也叫彌漫性實質(zhì)性肺疾病，能夠引起肺間質(zhì)、肺泡的氣腔結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，導(dǎo)致肺泡毛細血管功能單位喪失。間質(zhì)性肺疾病的臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難，限制性，通氣功能障礙和低氧血癥，影像學(xué)上表現(xiàn)為雙肺彌漫性病變。間質(zhì)性肺部疾病早期主要是炎癥，病情的后期會出現(xiàn)肺纖維化，肺部出現(xiàn)蜂窩狀的改變，導(dǎo)致肺功能下降，嚴重者會導(dǎo)致患者呼吸衰竭甚至死亡，若患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺疾病，建議盡快去醫(yī)院進行相關(guān)檢查，及時治療。
肺間質(zhì)纖維化可以治愈嗎
肺間質(zhì)纖維化是機體對疾病過程的最初反應(yīng)在肺泡和肺泡壁內(nèi)。表現(xiàn)為炎性反應(yīng)導(dǎo)致肺泡炎。如果疾病是慢性的或進展的，炎癥將蔓到鄰近的間質(zhì)部分和血管，最終產(chǎn)生間質(zhì)性纖維化。其結(jié)果產(chǎn)生瘢痕和肺組織破壞，進而導(dǎo)致明顯的氣體交換損傷，也使通氣功能降低。炎癥也能累及氣管、肺毛細支氣管，往往伴有機化性肺炎，也是間質(zhì)肺疾病的一種表現(xiàn)。大部分間質(zhì)性肺疾病不是惡性的，也不是由任何已知的感染性致病原所引起的。盡管該類疾病存在著急性期，但起病常常隱匿，病程常常也是慢性的。慢性纖維化性肺部疾病，其預(yù)后常常較差。對這類患者，目前常應(yīng)用單一皮質(zhì)激素療，或聯(lián)合應(yīng)用其他免抑制劑進行治療。但是在這種情況下，僅僅20%的慢性纖維化肺部疾病患者能獲得較為滿意的效果。低氧血癥患者可進行氧療。對現(xiàn)行治療方法效果不佳者，國外已應(yīng)用肺移植術(shù)。小部分患者，肺間質(zhì)疾病不需要特異的治療，病程預(yù)后較好。
肺間質(zhì)纖維化氧飽和度低怎么辦
肺間質(zhì)纖維化氧飽和度低可以通過停止吸煙、飲食調(diào)整、耐力訓(xùn)練、氧療、呼吸康復(fù)等方式改善。
肺間質(zhì)疾病的癥狀有哪些
肺間質(zhì)的發(fā)作不光會導(dǎo)致人的身體出現(xiàn)咳嗽的癥狀，而且隨著病情的加重，人咳嗽的現(xiàn)象會越來越嚴重之后，導(dǎo)致咳嗽時會出現(xiàn)痰液。另外，當(dāng)人的身體發(fā)作肺間質(zhì)疾病時，同時還會存在著其他異常的癥狀表現(xiàn)，比如全身不適癥狀、缺氧以及發(fā)熱等。
肺間質(zhì)性疾病可以治愈嗎
盡管肺質(zhì)性疾病會給人身體帶來較大的危害，但這種病癥并不是不可以治愈的。目前治療肺間質(zhì)疾病的方法有很多種，較為常見的治療方案有激素療法、中醫(yī)療法以及手術(shù)療法等。在病人剛開始接受治療時，并不建議選擇手術(shù)治療，病情嚴重者可考慮手術(shù)治療。
什么是可怕的肺硬化-----肺間質(zhì)纖維化
健康肺就像彈性十足的海綿，用手一捏，氣體就會出去。松手后，海綿回彈，氣體又會進來。如果沒力氣捏海綿或者海綿沒有彈性，氣體就不能進出海綿，就會出現(xiàn)通氣限制。很多人都知道肝硬化很可怕，肺間質(zhì)病變發(fā)展到肺間質(zhì)纖維化階段時，相當(dāng)于肺硬化。肝臟具備很強的代償能力而肺臟沒有，所以肺硬化比肝硬化的預(yù)后要差很多。肺間質(zhì)纖維化病人的肺，就像干硬的完全失去彈性的海綿。盡管它中間也有一些空間，但因為肺泡結(jié)構(gòu)變硬，肺泡的擴張就會變得非常費力。肺或胸廓順應(yīng)性下降，肺的彈性與回縮會受到限制。肺換氣會出現(xiàn)困難，肺換氣是肺泡內(nèi)氣體與血液中氣體的氣體交換，肺泡中的氧進去，血液中的二氧化碳出來。肺間質(zhì)纖維化病人參與換氣的肺泡數(shù)量減少，沒有足夠的肺泡參與換氣，極易出現(xiàn)呼吸衰竭危及生命。
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因還不明確，可能與吸煙、環(huán)境、微生物感染、胃食管反流、遺傳等有關(guān)系。香煙中的大量物質(zhì)會導(dǎo)致肺部中廢物的堆積，導(dǎo)致肺纖維化，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病還和各種環(huán)境暴露有關(guān)系。暴露于金屬粉塵比如鋼、鐵、鉛、銅以及木質(zhì)粉塵，也會導(dǎo)致患病風(fēng)險顯著增加。粉塵暴露還包括理發(fā)、石料拋光，也可能與特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病有關(guān)系。有研究認為慢性病毒感染做為一種免疫刺激，也可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。長期吸入胃內(nèi)容物，也導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人，胃食管反流特別常見，部分病人有典型的反流癥狀，包括反酸、燒心，也有部分病人沒有典型表現(xiàn)。遺傳導(dǎo)致的家族性特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人的發(fā)病年齡可能偏早。可能存在易感基因，基因突變導(dǎo)致端粒縮短，引起包括肺泡上皮細胞在內(nèi)的細胞凋亡，出現(xiàn)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。
02:25
肺間質(zhì)性纖維化怎么回事
肺間質(zhì)纖維化是臨床中各種原因?qū)е路伍g質(zhì)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)纖維性的增生，導(dǎo)致間質(zhì)的增厚，直接影響氣體的交換，進而導(dǎo)致組織的缺氧?；颊叻伍g質(zhì)纖維化可能會出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難，部分人還會出現(xiàn)刺激性的干咳。肺間質(zhì)纖維化的原因比較復(fù)雜，常見的是繼發(fā)的和特發(fā)的。特發(fā)的，目前醫(yī)學(xué)沒有找到病因，具體分型主要通過肺組織病理分析。繼發(fā)的，多數(shù)是自身免疫病累及到肺，出現(xiàn)肺間的纖維化，還有病毒的感染，后遺肺間質(zhì)的纖維化。常用的胺碘酮，靶向化療藥，也會出現(xiàn)肺間質(zhì)的改變。粉塵、有毒有害氣體也會引起肺間質(zhì)的纖維化。
02:02
肺間質(zhì)纖維化的治療目的及治療推薦
肺間質(zhì)纖維化治療可以達到減輕癥狀，改善生活質(zhì)量，延緩疾病進展，預(yù)防急性加重，降低死亡風(fēng)險，延長生存期的作用；治療推薦主要有非藥物治療、藥物治療以及合并癥治療。非藥物治療措施有戒煙、氧療、機械通氣、肺康復(fù)、肺移植。可以使用的藥物有吡非尼酮、尼達尼布、抑酸劑。肺間質(zhì)纖維化合并癥胃食管反流病、慢阻肺、上氣道咳嗽綜合征、氣道高反應(yīng)性、嗜酸性支氣管炎等治療，可以減輕咳嗽等癥狀，改善生活質(zhì)量，急性加重期可以酌情使用大劑量激素。姑息治療包括對癥治療、合并癥治療，可以減輕病人癥狀。
02:09
什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性炎性疾病，可引起關(guān)節(jié)慢性疼痛，且可影響其他器官，例如導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化，發(fā)生嚴重呼吸問題。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化危險因素有長期吸煙，長期接觸污染環(huán)境，家族史，使用消炎藥等。存在以上危險因素，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎容易并發(fā)肺間質(zhì)纖維化。確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后，診斷肺間質(zhì)纖維化需要測量脈氧飽和度、進行肺功能檢查、影像學(xué)檢查，如胸片、計算機斷層掃描、肺組織活檢，、動脈血氣分析幫助診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化。
02:11
哪些藥物可導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化是一種漸進性和致死性疾病。高分辨率CT和病理特征表現(xiàn)為尋常型間質(zhì)性肺炎。肺間質(zhì)纖維化診斷后，中位存活時間為三年。治療措施有限，如不及時治療，肺間質(zhì)纖維化并發(fā)癥會危及生命。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，隨著大量藥物不斷應(yīng)用，引起藥物性肺間質(zhì)纖維化日益增多，由于藥源性肺間質(zhì)纖維化早期無特異性癥狀，易被人們忽視，所以誤診率高。長期服用藥物，可引起肺間質(zhì)纖維化，藥物引起的肺間質(zhì)纖維化與藥物的累積劑量、給藥途徑、聯(lián)合用藥有關(guān)。
什么是彌漫性肺間質(zhì)疾病
彌漫性肺間質(zhì)疾病指的是患者的肺間質(zhì)，由于各種原因?qū)е碌钠髽I(yè)根本性狀發(fā)生改變，比如出現(xiàn)纖維化等情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)彌漫性肺間質(zhì)疾病的原因，可能是由于長期的肺部炎癥導(dǎo)致的，也有可能是受到的污染或者過敏反應(yīng)。
肺間質(zhì)纖維化飲食禁忌
肺間質(zhì)纖維化的患者應(yīng)該注意飲食，主要不能使用過干的食物，選擇咀嚼容易的食物，有助于消化，避免刺激性食物。肺間質(zhì)纖維化是間質(zhì)性肺疾病，主要就是呼吸短促的情況，需要做醫(yī)療檢查才可以確診，病人的存活時間跟病情、控制等很多因素都有關(guān)系。
02:16
間質(zhì)性肺病怎么治
對于間質(zhì)性肺病患者的治療方法，可以分為中醫(yī)治療方法以及西醫(yī)治療方法。間質(zhì)性肺病患者的西醫(yī)治療，主要有藥物治療。治療間質(zhì)性肺病，最常用的藥物有激素、乙酰半胱氨酸以及吡非尼酮。但是，藥物的療效，不是十分確切，可能針對一部分的病人有效。對于間質(zhì)性肺病患者的非藥物治療，比如肺康復(fù)，這樣可能對于提高病人的生活質(zhì)量，會有幫助。對于間質(zhì)性肺病患者的手術(shù)治療，就是肺移植。肺移植對大多數(shù)重度間質(zhì)病變的病人，可能是一個不錯的選擇。間質(zhì)性肺病患者的中醫(yī)治療，可以分為兩個階段，肺痿階段以及肺痹階段。通常會根據(jù)病人的不同臨床表現(xiàn)，進行辨證治療。通常認為早期的肺間質(zhì)病變是用肺痹，就是通過肺絡(luò)的痹不通，來進行治療，到后期一般按照肺痿來治療。
