肺間質(zhì)纖維化的治療目的及治療推薦
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2458749次播放
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肺間質(zhì)纖維化治療可以達(dá)到減輕癥狀,改善生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展,預(yù)防急性加重,降低死亡風(fēng)險(xiǎn),延長(zhǎng)生存期的作用;治療推薦主要有非藥物治療、藥物治療以及合并癥治療。
非藥物治療措施有戒煙、氧療、機(jī)械通氣、肺康復(fù)、肺移植??梢允褂玫乃幬镉羞练悄嵬?、尼達(dá)尼布、抑酸劑。
肺間質(zhì)纖維化合并癥胃食管反流病、慢阻肺、上氣道咳嗽綜合征、氣道高反應(yīng)性、嗜酸性支氣管炎等治療,可以減輕咳嗽等癥狀,改善生活質(zhì)量,急性加重期可以酌情使用大劑量激素。姑息治療包括對(duì)癥治療、合并癥治療,可以減輕病人癥狀。
非藥物治療措施有戒煙、氧療、機(jī)械通氣、肺康復(fù)、肺移植??梢允褂玫乃幬镉羞练悄嵬?、尼達(dá)尼布、抑酸劑。
肺間質(zhì)纖維化合并癥胃食管反流病、慢阻肺、上氣道咳嗽綜合征、氣道高反應(yīng)性、嗜酸性支氣管炎等治療,可以減輕咳嗽等癥狀,改善生活質(zhì)量,急性加重期可以酌情使用大劑量激素。姑息治療包括對(duì)癥治療、合并癥治療,可以減輕病人癥狀。
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肺間質(zhì)纖維化的中醫(yī)治療方法
中醫(yī)中常用活血化瘀法、培補(bǔ)正氣法、養(yǎng)陰生津法、溫肺化飲法、化痰散結(jié)法治療肺間質(zhì)纖維化。對(duì)于活血化瘀藥物的應(yīng)用有川穹嗪注射液、復(fù)方丹參注射液靜脈滴注。常用的活血化瘀藥物有當(dāng)歸、川芎、丹參、紅他、五靈脂、桃仁、赤芍等。培補(bǔ)正氣常用補(bǔ)肺益氣方劑,首推玉屏風(fēng)敞。研究表明“腎虛”與衰老、免疫機(jī)能衰退等有密切關(guān)系,補(bǔ)腎可延緩衰老,提高免疫機(jī)能。在補(bǔ)腎藥物中常用的有生熟地、山萸肉等。在補(bǔ)肺益腎的基礎(chǔ)上要注意補(bǔ)脾益氣。補(bǔ)脾藥物有茯苓、白術(shù)、山藥等。養(yǎng)陰生津的代表方劑是麥門冬湯、清燥救肺湯。常用的藥物有沙參、麥冬、五味子、百合等。溫肺化飲代表方劑是甘草干姜湯或生姜甘草湯加減。化痰散結(jié)常用的藥物有海藻、昆布、牡蠣.夏枯草、瓜蔞、洋瀉。促進(jìn)排痰的藥物有半夏、郁金。小部分患者若肺間質(zhì)疾病的病程預(yù)后較好,則不需要特異的治療。臨床上只需對(duì)癥處理即可。然而,慢性纖維化性肺部疾病,其預(yù)后常較差。此類患者目前常應(yīng)用單一皮質(zhì)激素療或聯(lián)合應(yīng)用其他免抑制劑進(jìn)行治療。僅20%的慢性纖維化肺部疾病患者能獲得較為滿意的效果。對(duì)現(xiàn)行治療方法效果不佳者,國(guó)外已應(yīng)用肺移植術(shù)、其他方法、康復(fù)治療及中醫(yī)治療。
肺間質(zhì)纖維化自己能好嗎
肺間質(zhì)纖維化出現(xiàn)以后是不能夠自愈的。纖維化的物質(zhì)出現(xiàn)在肺部,是不可逆的,甚至?xí)斐煞尾康难翰涣魍?,?dǎo)致更加嚴(yán)重的肺部纖維化。此外可以選擇合適的藥物來進(jìn)行治療,可以服用強(qiáng)的松來緩解纖維化。另外還需要多加休息,保持良好的居住環(huán)境。
肺間質(zhì)纖維化是什么病
肺間質(zhì)纖維化是一種肺部疾病,由于長(zhǎng)期處于環(huán)境被污染的環(huán)境中或肺部出現(xiàn)了慢性的炎癥而不及時(shí)進(jìn)行治療,則會(huì)導(dǎo)致肺部有纖維化的情況出現(xiàn)。并且纖維化是不可逆的,需要采用合適的方法來進(jìn)行診治。出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化以后會(huì)有咳嗽、呼吸困難、身體消瘦等癥狀。
肺間質(zhì)纖維化的癥狀有哪些
了解肺間質(zhì)纖維化的癥狀表現(xiàn)很有必要,這樣能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)人身體所出現(xiàn)的異常狀況并且及時(shí)治療。通常情況下,當(dāng)然身體發(fā)作肺間質(zhì)纖維化時(shí),往往會(huì)存在著明顯的呼吸困難以及咳嗽等癥狀,隨著病情的加重,則可能會(huì)存在著咳痰以及全身不適等異常癥狀。
肺間質(zhì)病變的誘發(fā)因素有哪些
想要大大降低肺間質(zhì)病癥的發(fā)病率,首先就應(yīng)該了解其常見的病因,這樣才能夠針對(duì)性的做好防護(hù)工作。從目前的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來看,人身體之所以會(huì)發(fā)作肺間質(zhì)感染因素、藥物因素以及環(huán)境因素都有著密切的關(guān)系。另外,當(dāng)個(gè)人的身體長(zhǎng)時(shí)間存在著系統(tǒng)硬化癥等疾病時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)的情況。
肺間質(zhì)纖維化的危害
肺間質(zhì)纖維化有惡性變、肺心病、心衰、肺大泡、自發(fā)性氣胸、肺內(nèi)感染、呼吸衰竭等主要危害。肺間質(zhì)纖維化病人患惡性疾病的可能性增加,尤其是患肺腺癌、肺泡細(xì)胞癌、燕麥細(xì)胞癌的可能性增加。肺間質(zhì)纖維化病人由于慢性缺氧,進(jìn)行性肺動(dòng)脈高壓常合并右心室肥厚和肺心病,進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)右心衰和全心衰。肺間質(zhì)纖維化病人的肺泡高度膨脹,肺泡壁變薄易破裂,并相互融合形成占位很大的肺大泡。在突然用力如劇烈咳嗽,提重物或體育運(yùn)動(dòng)時(shí)壓力突然增加,肺大泡破裂形成自發(fā)性氣胸。肺間質(zhì)纖維化病人,由于肺功能下降,肺免疫力降低,在常規(guī)治療過程中,經(jīng)常使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等藥物,增加肺內(nèi)感染的發(fā)生率。如果肺內(nèi)感染沒有得到較好的控制,或者控制不佳會(huì)誘發(fā)呼吸衰竭。肺間質(zhì)纖維化不僅折磨病人的身體,而且影響病人的家庭,一定要盡早發(fā)現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行治療,以免貽誤治療時(shí)機(jī),出現(xiàn)更多的并發(fā)癥,危及病人的生命。
肺間質(zhì)纖維化的治療目的及治療推薦有哪些
肺間質(zhì)纖維化的治療目的是減輕癥狀,改善生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展,預(yù)防急性加重,降低死亡風(fēng)險(xiǎn),延長(zhǎng)生存期。治療推薦主要是非藥物治療、藥物治療以及合并癥的治療。非藥物治療措施有戒煙、氧療、機(jī)械通氣、肺康復(fù)、肺移植,可以酌情使用的藥物有吡非尼酮、尼達(dá)尼布、抑酸劑。不推薦使用的藥物有潑尼松、硫唑嘌呤、乙酰半胱氨酸組合。華法林,小劑量α-干擾素,抗纖維化藥物比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布和沙利度胺,可能改善肺間質(zhì)纖維化的咳嗽癥狀。肺間質(zhì)纖維化合并癥比如胃食管反流病、慢阻肺、上氣道咳嗽綜合征、氣道高反應(yīng)性、嗜酸性支氣管炎等合并癥的治療,可以減輕咳嗽等癥狀,改善生活質(zhì)量,急性加重期可以酌情使用大劑量激素。姑息治療包括對(duì)癥治療、合并癥治療,可以減輕病人的癥狀。
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吸煙有害健康那么吸煙會(huì)引起肺間質(zhì)纖維化么
長(zhǎng)期吸煙可能會(huì)引起肺間質(zhì)纖維化。長(zhǎng)期吸煙可損害支氣管黏膜纖毛,導(dǎo)致纖毛變短,纖毛清除功能下降。吸煙可導(dǎo)致支氣管黏膜下腺體增生、肥大,黏液分泌增多,黏液的成分改變,堵塞細(xì)支氣管。吸煙的人下呼吸道巨噬細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和彈性蛋白酶比不吸煙的人明顯增多。下呼吸道單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被激活,活化巨噬細(xì)胞除釋放彈性蛋白酶外,同時(shí)釋放嗜中性粒趨化因子。嗜中性粒細(xì)胞從毛細(xì)血管移動(dòng)到肺組織,嗜中性粒細(xì)胞釋放大量的毒性,蛋白水解酶等作用于肺彈性蛋白,多黏蛋白、基底膜和膠原纖維導(dǎo)致肺泡壁間隔的破壞和間質(zhì)纖維化。
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什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性炎性疾病,可引起關(guān)節(jié)慢性疼痛,且可影響其他器官,例如導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化,發(fā)生嚴(yán)重呼吸問題。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化危險(xiǎn)因素有長(zhǎng)期吸煙,長(zhǎng)期接觸污染環(huán)境,家族史,使用消炎藥等。存在以上危險(xiǎn)因素,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎容易并發(fā)肺間質(zhì)纖維化。確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后,診斷肺間質(zhì)纖維化需要測(cè)量脈氧飽和度、進(jìn)行肺功能檢查、影像學(xué)檢查,如胸片、計(jì)算機(jī)斷層掃描、肺組織活檢,、動(dòng)脈血?dú)夥治鰩椭\斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化。
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哪些藥物可導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化是一種漸進(jìn)性和致死性疾病。高分辨率CT和病理特征表現(xiàn)為尋常型間質(zhì)性肺炎。肺間質(zhì)纖維化診斷后,中位存活時(shí)間為三年。治療措施有限,如不及時(shí)治療,肺間質(zhì)纖維化并發(fā)癥會(huì)危及生命。臨床觀察發(fā)現(xiàn),隨著大量藥物不斷應(yīng)用,引起藥物性肺間質(zhì)纖維化日益增多,由于藥源性肺間質(zhì)纖維化早期無(wú)特異性癥狀,易被人們忽視,所以誤診率高。長(zhǎng)期服用藥物,可引起肺間質(zhì)纖維化,藥物引起的肺間質(zhì)纖維化與藥物的累積劑量、給藥途徑、聯(lián)合用藥有關(guān)。
怎樣治療肺間質(zhì)纖維化
肺氣肺間質(zhì)纖維化治療,要先明確病因再去針對(duì)性治療。常用方法是使用抗纖維化、補(bǔ)肺益腎的中成藥物進(jìn)行治療。肺氣肺間質(zhì)纖維化要明確病因,針對(duì)性治療,也就治病求于本。肺間質(zhì)纖維化會(huì)跟隨原發(fā)疾病,得到緩解或者控制。比如風(fēng)濕性疾病、血管炎方面的疾病,或者可能和相關(guān)過敏狀態(tài)有關(guān)系等,總之如果能找到相應(yīng)病因,就能起到不錯(cuò)的效果。找不到特異性病因時(shí),可以采用一些抗纖維化治療藥物。比如吡非尼酮等這些藥物,對(duì)控制肺纖維化有一定的療效。除了西藥治療以外,還能用中醫(yī)藥治療。臨床中把分為幾種類型,一種類型是肺腎氣虛型的,比如患者有氣短、喘息,頻繁咳嗽等癥狀,就用一些補(bǔ)肺益腎的方法治療。還有一種患者屬于氣虛血瘀型的,臨床表現(xiàn)是血瘀癥狀,比如舌質(zhì)紫暗、口唇紫干活動(dòng)或喘息加重,肢體發(fā)麻疼痛等,此時(shí)就會(huì)用到益氣活血,或者益氣活血通絡(luò)的方法來治療。對(duì)于緩解患者臨床癥狀,減少喘息程度,都是有一定的療效。患者病情控制,是否能得到有效延長(zhǎng)病程,目前很多臨床觀察還在進(jìn)行。因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化是慢性疾病,需要觀察一定時(shí)間才能得出明確結(jié)論??傮w趨勢(shì)來講,中醫(yī)藥治療肺間質(zhì)纖維化能減輕癥狀,在一定程度上能延長(zhǎng)患者生存期,當(dāng)然需要最后的床數(shù)據(jù)才能下結(jié)論。
肺間質(zhì)疾病應(yīng)該做什么檢查
對(duì)肺間質(zhì)疾病的檢查,首先是要明確肺間質(zhì)發(fā)生的程度以及是否存在,要做的檢查是高分辨率ct,也可檢查風(fēng)濕常規(guī)ANA抗體譜以及包括早期類風(fēng)濕三項(xiàng),或者血管炎的檢查,包括安卡等方面,也包括做必要的免疫球蛋白的檢查或者蛋白電泳的檢查等,這都是對(duì)肺間質(zhì)纖維化進(jìn)行病因診斷的常用手段。少見的手段也包括過敏原等方面的檢查,也可通過氣管鏡的方法做肺活檢,可能也會(huì)需要用到開胸肺活檢的方法來取得病理進(jìn)行檢查,最常見還是血清學(xué)以及影像學(xué)的檢查。在臨床當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)有些患者經(jīng)過了以前的檢查認(rèn)為有肺間質(zhì)纖維化,經(jīng)過檢查肺間質(zhì)纖維化最有效的診斷手段也就是高分辨率ct來進(jìn)行檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)患者并不存在這樣的情況,所以肺間質(zhì)纖維化的患者,首先要通過高分辨率的肺ct來診斷肺間質(zhì)纖維化是否的確存在,而且存在的程度和特點(diǎn),這是最基本的檢查。如果患者的確存在肺間質(zhì)纖維化,下一步要做的是要從繼發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化最常見類型里面去篩選。風(fēng)濕性疾病或者風(fēng)濕類疾病是患者肺間質(zhì)纖維化最常見病因,對(duì)于其他方面,如果對(duì)肺間質(zhì)纖維化不能明確病因,可對(duì)肺的病因進(jìn)行診斷。當(dāng)然這種方法因?yàn)閷儆趧?chuàng)傷性的檢查,臨床當(dāng)中用的較少。
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肺間質(zhì)纖維化吃什么好
對(duì)于患有肺間質(zhì)纖維化的病人來說,在飲食上,宜食用一些具有清熱解毒作用的食物;宜吃一些可以潤(rùn)肺止咳的食物;宜食用富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。肺間質(zhì)纖維化患者的飲食,不能過干,宜軟。因?yàn)轱嬍尺^干,會(huì)增加患者的咀嚼,同時(shí),也會(huì)增加患者的活動(dòng),也就是增加了患者的耗氧量。對(duì)于患有肺間質(zhì)纖維化的病人來說,忌吃一些干燥易上火的食物;忌吃油炸類的食物。因?yàn)楦稍镆咨匣鹗澄铮约坝驼愂澄?,可能通過造成咽喉部局部的高滲狀態(tài),來誘發(fā)咳嗽,從而可以加重患者的癥狀。肺間質(zhì)纖維化患者忌吃一些過咸的食物,否則會(huì)加重咳嗽、氣喘等癥狀,容易引發(fā)支氣管的反應(yīng)?;颊咭M量進(jìn)食一些新鮮的東西,比如時(shí)間太長(zhǎng)的食物,會(huì)造成不必要的腸道感染,也會(huì)加重患者的氧耗。
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肺間質(zhì)纖維化如何治療
對(duì)于肺間質(zhì)纖維化患者的治療,首先需要明確患者產(chǎn)生肺間質(zhì)纖維化的病因。肺間質(zhì)纖維化患者,必須針對(duì)病因,來進(jìn)行相關(guān)的治療。肺間質(zhì)纖維化這種疾病,就會(huì)跟隨它的原發(fā)疾病一起,得到緩解,或者是得到控制。有大多數(shù)的肺間質(zhì)纖維化的患者,都能夠找到自己的發(fā)病原因。當(dāng)肺間質(zhì)纖維化患者,找不到特異性病因的時(shí)候,也可以采用一些抗纖維化治療的藥物,來進(jìn)行治療。比如西藥,在治療肺纖維化方面,有兩個(gè)新藥,包括吡非尼酮等。除西藥的治療以外,針對(duì)肺間質(zhì)纖維化患者,還有常用的中醫(yī)藥治療的措施。通過中醫(yī)藥治療肺間質(zhì)纖維化這種疾病,能夠減輕癥狀,在一定程度上,能夠延長(zhǎng)患者的生存期??傊绻苷业较鄳?yīng)的病因,治療病因是最基本的治療。
肺間質(zhì)纖維化生存期有多長(zhǎng)
彌漫性肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病,病變主要累及肺間質(zhì),也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。病因有的明確,有的未明。