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        肺間質(zhì)纖維化的危害
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-02-2163245次收聽(tīng)
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        肺間質(zhì)纖維化有惡性變、肺心病、心衰、肺大泡、自發(fā)性氣胸、肺內(nèi)感染、呼吸衰竭等主要危害。肺間質(zhì)纖維化病人患惡性疾病的可能性增加，尤其是患肺腺癌、肺泡細(xì)胞癌、燕麥細(xì)胞癌的可能性增加。肺間質(zhì)纖維化病人由于慢性缺氧，進(jìn)行性肺動(dòng)脈高壓常合并右心室肥厚和肺心病，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)右心衰和全心衰。肺間質(zhì)纖維化病人的肺泡高度膨脹，肺泡壁變薄易破裂，并相互融合形成占位很大的肺大泡。在突然用力如劇烈咳嗽，提重物或體育運(yùn)動(dòng)時(shí)壓力突然增加，肺大泡破裂形成自發(fā)性氣胸。
        
肺間質(zhì)纖維化病人，由于肺功能下降，肺免疫力降低，在常規(guī)治療過(guò)程中，經(jīng)常使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等藥物，增加肺內(nèi)感染的發(fā)生率。如果肺內(nèi)感染沒(méi)有得到較好的控制，或者控制不佳會(huì)誘發(fā)呼吸衰竭。肺間質(zhì)纖維化不僅折磨病人的身體，而且影響病人的家庭，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行治療，以免貽誤治療時(shí)機(jī)，出現(xiàn)更多的并發(fā)癥，危及病人的生命。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            肺間質(zhì)性疾病的危害
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肺間質(zhì)性發(fā)生病變后會(huì)影響血管，淋巴管和肺組織功能，引發(fā)氣體交換障礙，就會(huì)導(dǎo)致病人長(zhǎng)期處于缺氧的狀態(tài)，更進(jìn)一步會(huì)造成肺部纖維化，病人的生活嚴(yán)重受限，會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀，嚴(yán)重影響肺功能，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。另外，肺間質(zhì)性疾病還會(huì)導(dǎo)致一些原發(fā)性疾病的表現(xiàn)，例如結(jié)締風(fēng)濕組織疾病會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的情況，除了肺部，還會(huì)對(duì)腎、肝臟等多種臟器功能造成損害。如果是間質(zhì)性肺炎，發(fā)病非常急，病情發(fā)展迅速，嚴(yán)重危害到患者的生命。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00
                        
                        
        
                            2021-04-15
                        
        
                        
        
                            88883次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                肺間質(zhì)纖維化自己能好嗎
                
        
                    
        肺間質(zhì)纖維化出現(xiàn)以后是不能夠自愈的。纖維化的物質(zhì)出現(xiàn)在肺部，是不可逆的，甚至?xí)斐煞尾康难翰涣魍?，?dǎo)致更加嚴(yán)重的肺部纖維化。此外可以選擇合適的藥物來(lái)進(jìn)行治療，可以服用強(qiáng)的松來(lái)緩解纖維化。另外還需要多加休息，保持良好的居住環(huán)境。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肺間質(zhì)纖維化的檢查方法有哪些
                
        
                    
        肺間質(zhì)纖維化如果不及時(shí)的被診斷出來(lái)并且讓病情逐漸被拖延，那么就會(huì)給人的身體帶來(lái)極大的損害，所以了解肺間質(zhì)纖維化的檢測(cè)方法非常重要。目前可以幫助人診斷肺間質(zhì)纖維化的方法主要有胸部CT檢查、肺活檢以及實(shí)驗(yàn)室檢查等。其中肺活檢是絕大部分人都需要做的檢測(cè)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肺間質(zhì)纖維化的檢查方法是什么
                
        
                    
        光是憑借人身體所出現(xiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)不能夠診斷肺間質(zhì)纖維化的發(fā)作，還需要患者去醫(yī)院做各項(xiàng)檢測(cè)才能夠得到明確的結(jié)果。目前經(jīng)常用來(lái)檢查肺間質(zhì)纖維化是否發(fā)作的檢測(cè)方法，主要有肺功能檢查、X線檢查以及肺活檢等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肺間質(zhì)纖維化傳染嗎
                
        
                    
        肺間質(zhì)纖維化本身并不具備傳染性，所以不必過(guò)于擔(dān)心，但如果身邊有直系親屬患上該疾病，那么孩子患上該病癥的幾率會(huì)有所提高。而導(dǎo)致人身體發(fā)作肺間質(zhì)纖維化的原因有很多種較為常見(jiàn)的因素，主要有藥物因素、粉塵因素以及長(zhǎng)時(shí)間吸煙等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            胃食管反流與特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的關(guān)系是什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        研究認(rèn)為胃食管反流病是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人中，普遍存在胃食管反流病。與非特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人相比，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人的食管下括約肌壓力與食管上括約肌壓力都顯著降低，內(nèi)容物較容易逆流入食管。胃食管反流引起特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的機(jī)制主要是長(zhǎng)期胃食管反流，包括胃酸、膽汁、消化酶這些物質(zhì)的反流，可能使這些物質(zhì)從食管被誤吸入氣管，引起肺部相應(yīng)的炎癥反應(yīng)。包括巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增加，還伴隨各種相關(guān)炎性細(xì)胞因子，比如白細(xì)胞介素、細(xì)胞刺激因子、腫瘤壞死因子等的聚集，進(jìn)一步加重肺間質(zhì)纖維化。肺間質(zhì)纖維化還可以因?yàn)槲甘彻芊戳鞑∫鸬姆闻萆掀ぜ?xì)胞的損傷。另外還有研究指出特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的存在，可能進(jìn)一步加重胃食管反流。由于肺間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低，引起吸氣相胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增加，胸膜腔內(nèi)壓的變化幅度增加。胸膜腔內(nèi)壓可以直接傳導(dǎo)到食管，引起食管括約肌的功能障礙，最終導(dǎo)致胃食管反流。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44
                        
                        
        
                            2020-02-21
                        
        
                        
        
                            57975次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            肺間質(zhì)纖維化該如何治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肺間質(zhì)纖維化治療，并沒(méi)有統(tǒng)一治療方案。隨其病因不同，其治療方法也不同。相同疾病的患者，其治療方案也隨疾病的臨床表現(xiàn)疾病的病程階段而有所改變，治療應(yīng)個(gè)體化、量體裁衣。小部分患者如果肺纖維化的病程預(yù)后較好，則不需要特意治療。臨床上只需對(duì)癥處理即可，但是大部分肺纖維化患者必須要有適當(dāng)?shù)奶幚恚?dāng)由已知的誘發(fā)因素可以引起或加重肺纖維化病情時(shí)，治療中則首先應(yīng)避免或脫離已知的誘發(fā)因素，離開(kāi)這種環(huán)境。因?yàn)榇蟛糠址卫w維化的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前所采用治療方法為非特異性的，其治療實(shí)質(zhì)在于減輕炎癥反應(yīng)而達(dá)到阻止或減輕肺纖維化的進(jìn)展。肺間質(zhì)纖維化該如何治療：肺間質(zhì)纖維化主要是肺組織損傷后的修復(fù)失調(diào)過(guò)程，纖維化也被看作是機(jī)體對(duì)損傷的過(guò)度修復(fù)，多種因素產(chǎn)生的肺損害，均可導(dǎo)致肺纖維化的發(fā)生，這些因素包括有毒物質(zhì)、自身免疫性疾病、藥物感染和創(chuàng)傷等。這些已知和未知因素所導(dǎo)致肺組織病理性表現(xiàn)各不相同，但也有共同點(diǎn)及不同程度的炎癥和纖維化。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38
                        
                        
        
                            2020-02-17
                        
        
                        
        
                            65639次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            肺間質(zhì)纖維化是什么病
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肺間質(zhì)纖維化是指累及肺實(shí)質(zhì)纖維化和炎性病變組合，與常見(jiàn)細(xì)菌性肺炎所致的肺泡性疾病不同。大部分肺間質(zhì)纖維化不是惡性，也不由任何以知感染性致病源引起。盡管該類(lèi)疾病存在急性期，但疾病常常隱匿，病程常常是慢性。機(jī)體對(duì)疾病過(guò)程最初反應(yīng)，在肺泡和肺泡壁內(nèi)表現(xiàn)為炎性反應(yīng)導(dǎo)致肺泡炎。如果疾病是慢性或進(jìn)展，炎癥將蔓延到鄰近間質(zhì)部分和血管，最終產(chǎn)生間質(zhì)性纖維化。間質(zhì)性纖維化共同特點(diǎn)，包括類(lèi)似臨床癥狀、可以相比胸部x線、幾乎一致肺功能和肺部病理生理改變。臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性呼吸困難，x線呈雙側(cè)彌漫性間質(zhì)性浸潤(rùn)，限制性肺功能異常，包括彌散功能下降、休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)氧分壓異常，組織病理特征為肺間質(zhì)炎癥和纖維化改變。目前已發(fā)現(xiàn)180多種已知疾病可累及肺間質(zhì)形成肺纖維化。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29
                        
                        
        
                            2020-02-17
                        
        
                        
        
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            肺間質(zhì)纖維化的癥狀表現(xiàn)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肺間質(zhì)纖維化的主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，在早期胸悶氣喘癥狀并不明顯。隨著進(jìn)行進(jìn)一步的發(fā)展，肺功能進(jìn)一步的惡化，呼吸困難氣喘癥狀呈進(jìn)行性加重趨勢(shì)，呼吸困難的特征是呼吸淺而快。嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)紺，一般無(wú)端坐呼吸。早期干咳、咯血癥狀不嚴(yán)重，晚期有刺激性干咳，可因勞動(dòng)或用力呼吸而誘發(fā)，繼發(fā)感染時(shí)可有膿痰。間質(zhì)性肺纖維化的胸痛癥狀并不常見(jiàn)，但類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、以及混合結(jié)締組織病和某些藥物誘發(fā)的疾病，可發(fā)生胸膜胸痛。肺間質(zhì)纖維化基本都發(fā)生在成年人，尤其是在50歲以上。肺間質(zhì)纖維化的患者，既往史相當(dāng)重要，尤其是職業(yè)史和環(huán)境接觸、吸煙史、藥物治療過(guò)程以及家族史。還應(yīng)了解患者的生活環(huán)境有無(wú)動(dòng)物接觸史、應(yīng)用濕化器等。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28
                        
                        
        
                            2020-02-17
                        
        
                        
        
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                如何早期診斷肺間質(zhì)纖維化
                
        
                    
        早期識(shí)別并診斷肺間質(zhì)纖維化，主要從癥狀、病史、體征、輔助檢查四方面。肺間質(zhì)纖維化早期癥狀不明顯，容易被漏診、誤診。肺間質(zhì)纖維化病人最突出的癥狀是刺激性干咳伴活動(dòng)后氣促，服用止咳藥后，緩解不明顯。詳細(xì)的病因需采集病史，包括病人有無(wú)風(fēng)濕類(lèi)疾病以及藥物、環(huán)境感染、粉塵接觸、吸煙、遺傳等。體征為比較明顯肢體末端缺氧。輔助檢查為高分辨率CT、肺功能檢查及血?dú)夥治?。病人肺部在高分辨率CT顯示下會(huì)出現(xiàn)肺外圍薄壁小窩蜂陰影，是肺間質(zhì)纖維化早期的表現(xiàn)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肺間質(zhì)纖維化的定義及分型
                
        
                    
        彌漫性肺間質(zhì)纖維化是由于多種原因引起肺泡壁炎癥，肺間質(zhì)形成大量纖維結(jié)締組織，導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)紊亂；肺間質(zhì)纖維化分為特發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。彌漫性肺間質(zhì)纖維化的簡(jiǎn)稱(chēng)為肺間質(zhì)纖維化，肺間質(zhì)纖維化大多數(shù)是慢性進(jìn)行性彌漫性的間質(zhì)性肺病，主要發(fā)生于老年人。診斷肺間質(zhì)纖維化的重要依據(jù)是高分辨率CT。臨床表現(xiàn)為刺激性干咳、進(jìn)行性加重呼吸困難和肺功能惡化，預(yù)后差。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化通常繼發(fā)于某一種基礎(chǔ)疾病或藥物副作用，多繼發(fā)于免疫相關(guān)性疾病，例如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                抑酸治療在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人治療中的作用
                
        
                    
        對(duì)特發(fā)性間質(zhì)性纖維化病人進(jìn)行抑酸治療，可顯著提高生存率。對(duì)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人，胃食管反流相關(guān)因素與生存時(shí)間之間的關(guān)系進(jìn)行分析，比較后發(fā)現(xiàn)抑酸治療可以延長(zhǎng)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人的生存時(shí)間。因此建議對(duì)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人，進(jìn)行二十四小時(shí)食管pH值的監(jiān)測(cè)。胃鏡或者上消化道造影檢查，明確是否合并有胃食管反流。如果有胃食管反流病，需要給這部分病人抑酸及促動(dòng)力治療，質(zhì)子泵抑制劑結(jié)合促胃腸動(dòng)力藥，同時(shí)改變病人的飲食習(xí)慣以及生活方式。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                雙肺間質(zhì)性纖維化如何治療
                
        
                    
        如果患了雙肺間質(zhì)性纖維化，首先要明確病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行有效的治療。若是疾病已經(jīng)發(fā)展到晚期，可以考慮進(jìn)行氧氣治療，除此之外，雙肺間質(zhì)性纖維化還可以進(jìn)行激素治療和藥物治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                肺間質(zhì)纖維化吃什么好
                
        
                    
        對(duì)于患有肺間質(zhì)纖維化的病人來(lái)說(shuō)，在飲食上，宜食用一些具有清熱解毒作用的食物；宜吃一些可以潤(rùn)肺止咳的食物；宜食用富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。肺間質(zhì)纖維化患者的飲食，不能過(guò)干，宜軟。因?yàn)轱嬍尺^(guò)干，會(huì)增加患者的咀嚼，同時(shí)，也會(huì)增加患者的活動(dòng)，也就是增加了患者的耗氧量。對(duì)于患有肺間質(zhì)纖維化的病人來(lái)說(shuō)，忌吃一些干燥易上火的食物；忌吃油炸類(lèi)的食物。因?yàn)楦稍镆咨匣鹗澄?，以及油炸?lèi)食物，可能通過(guò)造成咽喉部局部的高滲狀態(tài)，來(lái)誘發(fā)咳嗽，從而可以加重患者的癥狀。肺間質(zhì)纖維化患者忌吃一些過(guò)咸的食物，否則會(huì)加重咳嗽、氣喘等癥狀，容易引發(fā)支氣管的反應(yīng)?；颊咭M量進(jìn)食一些新鮮的東西，比如時(shí)間太長(zhǎng)的食物，會(huì)造成不必要的腸道感染，也會(huì)加重患者的氧耗。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肺間質(zhì)纖維化是肺癌嗎
                
        
                    
        患有肺間質(zhì)纖維化的病人，大多數(shù)是由于病毒所導(dǎo)致。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌，都是由于肺部細(xì)胞成分異常增生所造成的疾病。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌的本質(zhì)，可能是相似。所以，肺間質(zhì)纖維化這種疾病，與肺癌之間，存在著緊密的聯(lián)系。在患有肺纖維化的病人當(dāng)中，肺癌的發(fā)生率，明顯是高于普通的人群。但是，并不是每一個(gè)肺間質(zhì)纖維化的患者，都會(huì)發(fā)生肺部的癌變。從目前的研究來(lái)講，有一些特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人，這種類(lèi)型的病人，發(fā)展成肺癌的幾率，要比普通人高很多倍，大概是會(huì)高于普通人七八倍。對(duì)于肺間質(zhì)纖維化以及肺癌來(lái)說(shuō)，到底是患者可以從肺間質(zhì)病變，演變成肺癌，或者是發(fā)展成肺癌，還是說(shuō)肺間質(zhì)病變，容易造成肺癌的發(fā)生，這個(gè)目前還很難講。