肺間質纖維化的癥狀有哪些
發(fā)布時間：2020-03-0554691次瀏覽
了解肺間質纖維化的癥狀表現(xiàn)很有必要，這樣能夠及時的發(fā)現(xiàn)人身體所出現(xiàn)的異常狀況并且及時治療。通常情況下，當然身體發(fā)作肺間質纖維化時，往往會存在著明顯的呼吸困難以及咳嗽等癥狀，隨著病情的加重，則可能會存在著咳痰以及全身不適等異常癥狀。
肺間質纖維化屬于一種原因并不明確且進行性的肺部疾病。當然身體發(fā)作該病癥時，可能會導致自身存在著其他肺部方面的并發(fā)癥，嚴重者甚至可能會丟掉性命。所以越早治療肺間質纖維化越好，因此了解該疾病的具體癥狀表現(xiàn)很有必要。那肺間質纖維化的癥狀有哪些呢？
一、呼吸困難
呼吸困難是大部分肺間質纖維化病人身體會出現(xiàn)的一種癥狀表現(xiàn)，通常出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難癥狀，同時會存在著進行性加重的現(xiàn)象。而且在患病的過程當中，個人通常會存在著呼吸淺促的情況，有些時候會出現(xiàn)鼻翼煽動或輔助肌參與呼吸的狀況。但一般情況下不會出現(xiàn)端坐呼吸的現(xiàn)象。
二、咳嗽以及咳痰
當人身體發(fā)作肺間質纖維化時，往往會存在著明顯的咳嗽以及咳痰的癥狀。在該疾病一開始發(fā)作的時候，首先出現(xiàn)的是咳嗽的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為干咳，之后咳嗽的癥狀會隨著病情的加重而變得越來越劇烈。長此以往下去就會導致人的喉嚨部位出現(xiàn)少量的粘液痰，一旦人身體出現(xiàn)繼發(fā)性感染狀況以后，痰液就會逐漸轉變?yōu)闈獬恚糠秩松踔量赡軙嬖谥档臓顩r。
三、全身異常癥狀
當肺間質纖維化病癥變得越來越嚴重以后，人體各個器官組織都會受到一定程度的影響，最終就會導致人的身體出現(xiàn)全身異常的癥狀表現(xiàn)。此時個人的身體可能會因為食欲衰退等狀況而導致自己的體重不斷下降，甚至可能會存在著過度消瘦的現(xiàn)象。
另外，部分患者往往會感覺自己的關節(jié)部位存在著明顯的酸痛感，而且這種疼痛感覺還有可能會向其他部位蔓延。病情極度嚴重者甚至可能會存在著心臟衰竭的狀況。
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肺間質性疾病可以治愈嗎
肺間質性疾病能否被完全治愈，與疾病產生的具體病因相關。例如肺纖維化是不能被完全治愈的，目前主要的治療手段是長期服用藥物，延緩病情進展。肺泡蛋白沉積癥也是不能完全治愈的，患者需要定期做肺泡灌洗，洗出沉淀的肺泡蛋白,有效的控制病情發(fā)展。一般情況下，需要根據(jù)疾病的嚴重程度和具體病因，綜合患者的身體狀況，來選擇相應的治療方案，進行對癥治療。治療期間，患者要多休息，補充營養(yǎng)，增強身體的抵抗力，預防感染，注意保暖避免感冒。
什么是間質性肺病
間質性肺病也叫彌漫性實質性肺疾病，能夠引起肺間質、肺泡的氣腔結構出現(xiàn)改變，導致肺泡毛細血管功能單位喪失。間質性肺疾病的臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難，限制性，通氣功能障礙和低氧血癥，影像學上表現(xiàn)為雙肺彌漫性病變。間質性肺部疾病早期主要是炎癥，病情的后期會出現(xiàn)肺纖維化，肺部出現(xiàn)蜂窩狀的改變，導致肺功能下降，嚴重者會導致患者呼吸衰竭甚至死亡，若患者出現(xiàn)間質性肺疾病，建議盡快去醫(yī)院進行相關檢查，及時治療。
什么是肺間質疾病
肺間質疾病可能是因為肺部疾病或者是長期吸入粉塵、有害顆粒等多種復雜原因導致的肺間質損傷。大多數(shù)都會表現(xiàn)出呼吸困難、咳嗽或者是渾身乏力等癥狀，嚴重者甚至還會出現(xiàn)呼吸衰竭的后果。因此患上肺間質疾病后要根據(jù)其引發(fā)病因制定針對性的治療措施，常見的為采取抗生素或者是糖皮質激素的治療方法。
彌漫性肺間質疾病可以治愈嗎
現(xiàn)如今醫(yī)學技術飛速發(fā)展，所以彌漫性肺間質疾病是可以被治愈的，患者可根據(jù)自身的具體情況來選擇適合自己的治療方案，目前比較常見的治療方法主要有中藥療法以及西藥療法等。也可以考慮選擇高壓艙治療法以及迷走神經阻斷療法等治療方法。
肺間質纖維化自己能好嗎
肺間質纖維化出現(xiàn)以后是不能夠自愈的。纖維化的物質出現(xiàn)在肺部，是不可逆的，甚至會造成肺部的血液不流通，導致更加嚴重的肺部纖維化。此外可以選擇合適的藥物來進行治療，可以服用強的松來緩解纖維化。另外還需要多加休息，保持良好的居住環(huán)境。
肺間質病變能活多久
肺間質病變患者的存活時間因為體質差異或者是病情發(fā)展程度不同而有所區(qū)別，若是病情能得到較好控制則可以延長其存活時間，比如服用抗生素或者是對其采取吸氧措施改善呼吸功能。人體免疫能力強或者是癥狀較為輕微者可以存活10年以上，但若是體質較為虛弱或者是肺間質病變惡化成肺心病等其他疾病則可能存活6個月。
什么藥物可導致肺間質纖維化
肺間質纖維化是一種漸進性和致死性疾病。高分辨率CT和病理特征表現(xiàn)為尋常型間質性肺炎，肺間質纖維化診斷后，中位存活時間只有三年。治療措施有限，如果不及時治療肺間質纖維化的并發(fā)癥，會危及生命，因此現(xiàn)在對肺間質纖維化的研究越來越多。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，隨著大量藥物的不斷應用，引起的藥物性肺間質纖維化日益增多，由于藥源性肺間質纖維化早期大多沒有特異性癥狀，容易被人們忽視，所以誤診率特別高。長期服用一些藥物，可以引起肺間質纖維化，藥物引起的肺間質纖維化和藥物的累積劑量、給藥途徑、聯(lián)合用藥有關系。常見的藥物有化療藥物，比如博來霉素、平陽霉素、免疫抑制劑、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺。抗心律失常藥包括胺碘酮、普魯卡因胺?？咕幊Ｓ玫挠羞秽滓?。很多藥物都可以引起肺間質纖維化，藥源性肺間質纖維化也同樣沒有有效的治療措施，預防是第一位。
胃食管反流與特發(fā)性肺間質纖維化的關系是什么
研究認為胃食管反流病是特發(fā)性肺間質纖維化的病因。特發(fā)性肺間質纖維化病人中，普遍存在胃食管反流病。與非特發(fā)性肺間質纖維化病人相比，特發(fā)性肺間質纖維化病人的食管下括約肌壓力與食管上括約肌壓力都顯著降低，內容物較容易逆流入食管。胃食管反流引起特發(fā)性肺間質纖維化的機制主要是長期胃食管反流，包括胃酸、膽汁、消化酶這些物質的反流，可能使這些物質從食管被誤吸入氣管，引起肺部相應的炎癥反應。包括巨噬細胞、淋巴細胞增加，還伴隨各種相關炎性細胞因子，比如白細胞介素、細胞刺激因子、腫瘤壞死因子等的聚集，進一步加重肺間質纖維化。肺間質纖維化還可以因為胃食管反流病引起的肺泡上皮細胞的損傷。另外還有研究指出特發(fā)性肺間質纖維化的存在，可能進一步加重胃食管反流。由于肺間質纖維化，導致肺順應性降低，引起吸氣相胸膜腔內負壓增加，胸膜腔內壓的變化幅度增加。胸膜腔內壓可以直接傳導到食管，引起食管括約肌的功能障礙，最終導致胃食管反流。
肺間質纖維化的檢查方法是什么
肺間質纖維化患者可以進行實驗室檢查、肺功能檢查、肺組織的活檢、支氣管鏡檢查、肺泡灌洗液化驗。除嗜酸性粒細胞增多癥可見于嗜酸性肺炎和血管緊張素轉化酶的增加，支持結節(jié)病的診斷為肺間質性疾病患者。實驗室檢查無特異性發(fā)現(xiàn)，但是實驗室檢查異?？商崾灸承┛赡馨殡S的疾病為臨床做進一步檢查提供證據(jù)。肺間質纖維化的患者也可以行肺功能檢查。肺功能檢查為間質性肺疾病的常規(guī)檢查項目。肺間質纖維化的肺功能檢查特征為限制性通氣功能障礙、通氣、血流比例失調、氣體交換和彌散功能的障礙。肺功能檢查正?；蛴凶枞酝夤δ苷系K時，則可以排除間質性肺病的可能。對于肺間質纖維化的患者也可以行支氣管鏡檢查并行肺泡灌洗液的化驗。另外也可以做肺組織的活檢，包括經支氣管鏡肺活檢、外科開胸肺活檢，近年來由于胸腔鏡肺活檢技術的成熟，使外科肺活檢更便于進行。與開胸肺活檢相比，經胸腔鏡肺活檢窺視范圍廣、損傷小、患者易于接受。
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肺間質性纖維化怎么回事
肺間質纖維化是臨床中各種原因導致肺間質結構出現(xiàn)纖維性的增生，導致間質的增厚，直接影響氣體的交換，進而導致組織的缺氧?；颊叻伍g質纖維化可能會出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難，部分人還會出現(xiàn)刺激性的干咳。肺間質纖維化的原因比較復雜，常見的是繼發(fā)的和特發(fā)的。特發(fā)的，目前醫(yī)學沒有找到病因，具體分型主要通過肺組織病理分析。繼發(fā)的，多數(shù)是自身免疫病累及到肺，出現(xiàn)肺間的纖維化，還有病毒的感染，后遺肺間質的纖維化。常用的胺碘酮，靶向化療藥，也會出現(xiàn)肺間質的改變。粉塵、有毒有害氣體也會引起肺間質的纖維化。
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肺間質纖維化怎么回事
大概有200多種疾病可以出現(xiàn)間質性肺病，包括一些已知原因，比如：農民的蘑菇肺，繼發(fā)于結締組織病，還有一些有明確病理的比如lam，還有些找不到原因的叫特發(fā)性的間質性肺炎。癥狀表現(xiàn)為活動以后的氣短伴或不伴咳嗽，肺功能有一個進行性的下降，肺部CT可以看到彌慢性的間質性改變，同時伴有低氧血癥。不同的間質性疾病引起的間質性肺病，愈后是不一樣的。比如明確的結締組織病引起的間質性肺病，用激素以后患者可能病情得到很大的緩解；磨玻璃影引起來的間質性肺病，已經纖維化不可逆。
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如何早期診斷肺間質纖維化
早期識別并診斷肺間質纖維化，主要從癥狀、病史、體征、輔助檢查四方面。肺間質纖維化早期癥狀不明顯，容易被漏診、誤診。肺間質纖維化病人最突出的癥狀是刺激性干咳伴活動后氣促，服用止咳藥后，緩解不明顯。詳細的病因需采集病史，包括病人有無風濕類疾病以及藥物、環(huán)境感染、粉塵接觸、吸煙、遺傳等。體征為比較明顯肢體末端缺氧。輔助檢查為高分辨率CT、肺功能檢查及血氣分析。病人肺部在高分辨率CT顯示下會出現(xiàn)肺外圍薄壁小窩蜂陰影，是肺間質纖維化早期的表現(xiàn)。
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肺間質纖維化的咳嗽特點
肺間質纖維化病人多數(shù)為刺激性干咳，大多表現(xiàn)為持續(xù)性，起初為白天重，隨著病情進展，夜晚刺激性干咳也會加重。肺間質纖維化病人突出的癥狀為刺激性干咳伴活動后氣促，對病人生活質量產生影響。肺間質纖維化病人的咳嗽主要原因為咳嗽反射敏感性升高、機械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病。傳統(tǒng)止咳藥物吡非尼酮、沙利度胺可能對治療肺間質纖維化相關咳嗽有效，但并未達成共識。還需更多研究及臨床觀察證實。
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胃食管反流與特發(fā)性肺間質纖維化的關系
研究認為胃食管反流病是特發(fā)性肺間質纖維化的病因。特發(fā)性肺間質纖維化病人中，普遍存在胃食管反流病。與非特發(fā)性肺間質纖維化病人相比，特發(fā)性肺間質纖維化病人的食管下括約肌壓力與食管上括約肌壓力顯著降低，內容物較易逆流入食管。胃食管反流引起特發(fā)性肺間質纖維化的機制主要是長期胃食管反流，包括胃酸、膽汁、消化酶這些物質的反流，可能使這些物質從食管被誤吸入氣管，引起肺部相應的炎癥反應。包括巨噬細胞、淋巴細胞增加，還伴隨各種相關炎性細胞因子。
