得了冠心病必須手術(shù)放支架嗎
發(fā)布時間：2020-03-0960108次瀏覽
冠心病因為很可能會造成患者有死亡的危險，因此有的時候需要通過放支架的方式來維持患者生命。很多冠心病通過藥物控制和生活注意以外能維持病情，但是如果藥物控制效果不好，出現(xiàn)了不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死，那需要手術(shù)放置支架治療。
手術(shù)放置支架是治療冠心病的一種常見手段，通過手術(shù)放置支架可以擴張狹窄的動脈管腔，使血流得到改善，以此來延長患者的生命。那得了冠心病必須手術(shù)放支架嗎？這一問題在下面的內(nèi)容中稍微了解一下。
一、多數(shù)冠心病不用手術(shù)放置支架
多數(shù)得冠心病患者是不用手術(shù)放置支架的，患者病情比較穩(wěn)定，冠狀動脈狹窄的程度比較低，沒有出現(xiàn)急性的心肌梗死和長時間的心絞痛，這種情況下只要積極地使用一些抗凝血藥物和硝酸酯類藥物以及洛伐他汀等降低蛋白質(zhì)膽固醇的藥物就可以很好的控制住病情，維持患者的生活和生命質(zhì)量，不需要考慮手術(shù)放置支架的治療。
二、不穩(wěn)定心絞痛需要手術(shù)放置支架
冠心病患者出現(xiàn)心絞痛是因為供應(yīng)心臟的血管出現(xiàn)堵塞而導(dǎo)致血液供應(yīng)不足而引起的，冠心病患者如果冠狀動脈的狹窄已經(jīng)非常明顯的影響到心臟供血，如果出現(xiàn)心絞痛時疼痛程度比較嚴重，并且疼痛的時間比較長，有的患者即使在休息睡眠過程中也可能會出現(xiàn)心絞痛現(xiàn)象，這些情況的冠心病患者應(yīng)該考慮放置支架，重塑心臟供血通道，防止出現(xiàn)猝死。
三、心肌梗死需要放置手術(shù)支架
有的冠心病患者因為劇烈運動或者是其他病情發(fā)作，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)急性的心肌梗死，如果沒有及時進行手術(shù)介入，使血管內(nèi)的血液流動正常，會出現(xiàn)死亡情況，因此首選介入治療來挽救患者生命。
得了冠心病并不是全部需要手術(shù)放支架，要根據(jù)病情情況來決定，而且有的患者冠狀動脈狹窄嚴重，病情已經(jīng)需要進行手術(shù)放支架，但是如果還會合并糖尿病等其他并發(fā)癥狀時，也是不能進行放支架的介入治療。
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冠心病患者如何護理
冠心病病人的護理是非常重要的，應(yīng)該指導(dǎo)病人嚴格的按醫(yī)囑服用藥物，不要隨便的減量或者停藥。在飲食方面，可以給病人吃適量的油麥菜、包心菜、芹菜、白菜、海帶、黑木耳、菌類等食物；也可以吃香蕉、蘋果、葡萄、獼猴桃等水果，多吃各種微量元素含量豐富的食物和粗纖維的食物，有利于保證營養(yǎng)的供應(yīng)，并且保持大便通暢。注意不要吃動物的內(nèi)臟、油炸的食品，要控制鈉鹽的攝入量。應(yīng)該保持平和樂觀的心態(tài)，可以適量的參加一些散步、慢跑、騎自行車以及游泳等有氧的運動，但是要避免疲勞。
冠狀動脈增寬嚴重嗎
冠狀動脈增寬一般情況下不嚴重。冠狀動脈增寬主要是一種代償性的病變。大部分患者由于距離增寬部位較遠的血管存在狹窄，從而引起血流在增寬處流速較快，形成急流，引起血管代償性增寬。對于冠狀動脈增寬，大部分患者無明顯癥狀，不需要特別治療；部分患者增寬顯著，可能存在胸悶氣急等癥狀，需要外科治療。所以一般而言冠狀動脈輕度增寬不嚴重，患者定期隨診，年度行心臟B超等檢查評估就可以了。對于增寬明顯的患者，需要及時處理，以免影響心臟功能。
老年人冠心病怎么辦
很多上了年紀(jì)的老人在生活中都有這樣的感覺：心臟跳動的頻率不夠穩(wěn)定，忽高忽低的，到醫(yī)院量血壓時發(fā)現(xiàn)血壓也是不很穩(wěn)定，專家提示，如果老人出現(xiàn)了這些情況，就必須注意提防冠心病。那么老人患了冠心病之后應(yīng)該如何治療呢?
冠心病的飲食中需要哪些營養(yǎng)
冠心病的飲食中需要哪些營養(yǎng)，冠心病是種中老年疾病，大家應(yīng)該知道，人到了一定年紀(jì)后，身體的各個器官功能就會慢慢的減弱，這時候飲食顯得很重要，下面我們來了解一下冠心病的飲食中需要哪些營養(yǎng)。冠心病吃什么好?
冠心病如何治療
冠心病治療需要通過危險因素的干預(yù)，藥物以及血管化的治療等方式。一、血壓的目標(biāo)值在140/90mmHg，合并冠心病的患者最好能控制在130mmHg/80mmHg。有糖尿病的患者把糖化血紅蛋白控制在7以下，要參加一定強度的體力活動，每周4到7次中等強度的體力活動，每次30到60分鐘。另外，把BMI控制在理想的水平。還要消除焦慮以及抑郁的情緒，減輕心理負擔(dān)。二、藥物治療分為緩解癥狀的藥物以及改善預(yù)后的藥物。緩解癥狀的藥包括β受體阻滯劑、硝酸酯類的藥物以及鈣拮抗劑。硝酸酯類的藥物可有效地緩解心絞痛的發(fā)生，可擴張冠狀動脈，改善心肌的供血。β受體阻滯劑可減慢心率，減輕心肌的耗氧。適當(dāng)?shù)难娱L舒張期，改善心肌的灌注。鈣拮抗劑也可通過減慢心率，降低心肌的耗氧，從而達到緩解心絞痛的目的。另一類藥物能改善預(yù)后的藥物，包括抗血小板的藥物、調(diào)脂類藥物，以及ACEI、ARB類藥和β受體阻滯劑。如果藥物治療后仍有缺血癥狀頻繁發(fā)作，或經(jīng)過客觀評估，有大面積心肌缺血的存在，要進行再血管化的治療。根據(jù)血管病變的情況以及年齡等等，選擇最適宜的再血管化的策略，包括PTCA治療或CABG術(shù)。
冠心病初期表現(xiàn)
冠心病初期的臨床表現(xiàn)多種多樣，從沒有任何癥狀到活動以后出現(xiàn)心前區(qū)不適，也就是心絞痛。一直到?jīng)]有任何癥狀突發(fā)的心肌梗死，甚至直接表現(xiàn)為猝死，各種各樣的臨床表現(xiàn)都可以發(fā)生，臨床癥狀輕微或者臨床癥狀剛剛出現(xiàn)并不代表這個疾病本身是輕是重，或者它發(fā)病是早是晚，有的時候新出現(xiàn)的癥狀和新近發(fā)展的癥狀反而代表疾病在不斷地進展，是更危險的征兆。冠心病初期的癥狀可能會有活動或勞動過程中出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力等這些沒有特異性的癥狀，有的人可能會表現(xiàn)為上腹部的疼痛，有的人可能會表現(xiàn)為嗓子的緊縮感，也有一些人會表現(xiàn)為牙疼，所以在臨床上當(dāng)出現(xiàn)下頜以下到上腹部以上的任何的疼痛、憋悶，都需要考慮到有冠心病的可能，尤其是有一些病人年齡大、肥胖又合并高血壓、糖尿病、有吸煙、有高脂血癥這些病人，當(dāng)出現(xiàn)這些部位的憋悶或者不適的時候更應(yīng)該小心，排除一下冠心病的可能。
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冠心病的主要癥狀
冠心病早期出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛、前胸后背疼、左側(cè)肩部放散痛，是常見的癥狀。冠心病嚴重，可以出現(xiàn)心功能改變，出現(xiàn)心梗時，疼痛會更加嚴重，出現(xiàn)大汗，甚至有瀕死感。冠心病的癥狀主要根據(jù)冠心病受累的程度而定。冠心病的病理改變是血管的狹窄。老年人早期有上腹部疼痛，胃腸道的癥狀，首先要做一個心電圖，避免出現(xiàn)誤診。冠心病出現(xiàn)了并發(fā)癥，可能出現(xiàn)心衰的癥狀，心臟彩超可以完全明確診斷。還有冠心病出現(xiàn)心包積液的癥狀，甚至有心臟破裂、猝死、心律失常、心慌、氣短的癥狀。
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冠心病病人飲食
冠心病患者的飲食，首先需要限制脂肪的攝入；其次需要限制糖量的攝入，碳水化合物也要限制；再者，需要限制食鹽的攝入；最后，需要限制酒精的攝入。冠心病病人應(yīng)遵循中國膳食指南里飲食寶塔推薦，合理攝入碳水化合物，蛋白質(zhì)和脂肪。因為臨床比較關(guān)注是冠心病病人血脂。1、在脂肪攝入方面要適當(dāng)有一個限制，尤其是控制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入；2、攝糖，如果病人有血糖的升高或者比較肥胖，他在攝入主食或甜食等，碳水化合物這些方面時要適當(dāng)控制量；3、控鹽，因為很多冠心病病人合并高血壓，所以鹽攝入應(yīng)該控制在每天六克以內(nèi)。4、酒精，飲酒是不推薦，即使少量飲酒，對心血管、對人健康也是不利。
冠心病介入治療后注意事項
冠心病治療包括很多種，包括非藥物治療、藥物治療，還有再灌注治療。再灌注治療里包括冠脈介入治療。冠脈介入治療，尤其是對中度以上冠脈狹窄病人，介入治療是非常好的一種治療方法。介入治療，它最大優(yōu)點就是來的快，見效快，病人主觀感覺恢復(fù)得也特別好，能夠達到永久或者長期冠脈再通目的。介入治療有它的優(yōu)點，但是也有需要注意的地方。在介入治療之后，病人有幾點必須要注意。第一，做了介入的病人，要按指南或者是按醫(yī)生囑咐，要堅持吃一些藥物。比如抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、β阻滯劑等介入之后藥物治療。第二，生活方式一定要進行調(diào)整，做到降脂、減肥、心態(tài)平和，增加運動等。
冠心病能治好嗎
冠心病就是一種心臟疾病，患了這種疾病對于心臟的健康是一種大的損傷，同時患有冠心病的患者還有可能伴隨著其他的疾病，因此患有冠心病要比我們想象的危害更加嚴重，而現(xiàn)代對著醫(yī)學(xué)的進步，很多疾病都可以有效根治了，那么，患上了冠心病能治好嗎？
冠心病常識
冠心病是供應(yīng)心臟血液的冠狀動脈硬化狹窄，達到一定的程度后造成心肌供血不足，出現(xiàn)以胸痛、憋氣、心慌、水腫、休克為主要表現(xiàn)的一大類疾病。
冠心病如何治療
冠心病采取何種治療措施，取決于患者癥狀的嚴重情況。如果患者的癥狀穩(wěn)定、輕微，采取服藥和改變生活方式便能取得較好效果。但如果患者癥狀較重，經(jīng)藥物治療后沒有改善癥狀，冠心病持續(xù)加重，此時就需要“搭橋”手術(shù)干預(yù)了。
