高血壓腎病嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1657666次瀏覽
高血壓腎病的嚴(yán)重程度，需要根據(jù)病情的具體情況來(lái)看。高血壓腎病早期的危害比較小，但是如果發(fā)展到中期或者是晚期，就會(huì)比較嚴(yán)重。高血壓是一種慢性疾病，對(duì)于身體的危害也很大，所以在生活中，一定要做好治療和護(hù)理。
高血壓對(duì)身體的危害很大，因?yàn)楦哐獕汉苋菀滓l(fā)其它的并發(fā)癥。高血壓腎病就是一種比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，在出現(xiàn)這種并發(fā)癥以后，就說(shuō)明高血壓沒(méi)有得到有效的治療。很多人對(duì)高血壓腎病不是很了解，因此想要知道，高血壓腎病嚴(yán)重嗎？
高血壓腎病腎臟早期損害相對(duì)較輕，與腎臟損害逐漸加重的疾病進(jìn)展，腎小球損傷是不可逆的，會(huì)導(dǎo)致腎臟功能、性能的少尿，甚至無(wú)尿，毒素不能排出，可以發(fā)展為慢性腎功能不全，最終發(fā)展為尿毒癥。如不積極治療可并發(fā)心衰、高鉀血癥、重度酸中毒，可危及生命。因此，尿毒癥需要積極的腎臟替代治療，以防止疾病的進(jìn)展威脅患者的生命。
腎臟疾病可由長(zhǎng)期高血壓病史引起，腎臟疾病嚴(yán)重時(shí)也可導(dǎo)致血壓升高。兩者相輔相成。對(duì)于高血壓腎病，在腎功能開(kāi)始處于輕度狀態(tài)時(shí)并不嚴(yán)重。如果有尿毒癥階段，病情就比較嚴(yán)重。除了需要透析外，建議控制血壓。這樣才能更好的避免高血壓引發(fā)的并發(fā)癥。
如高血壓腎病以中晚期為主，且高血壓病程較長(zhǎng)。對(duì)腎功能的損害較為嚴(yán)重，也可導(dǎo)致腎小球缺血硬化的現(xiàn)象。如果是惡性高血壓對(duì)腎臟的損害比較嚴(yán)重，有些患者可能會(huì)發(fā)展為尿毒癥。因此，在高血壓腎病的發(fā)生患者必須積極治療。
高血壓腎病必須積極配合醫(yī)生治療，早發(fā)現(xiàn)早治療就足以有效控制病情。如果腎功能差，肌酐清除率低，血肌酐高，24小時(shí)尿蛋白高，尿量低，那么透析是必須的。這取決于個(gè)人情況。一旦進(jìn)行透析，患者的生活質(zhì)量就會(huì)降低，需要每周進(jìn)行幾次透析，必要的時(shí)候，還需要進(jìn)行換腎手術(shù)。
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高血壓腎損害檢查方法
高血壓腎損害是需要檢查確診的，不然對(duì)身體的重要器官都容易造成損害。需要做尿液檢查、影像學(xué)檢查、血壓檢查、腎活檢、心電圖檢查等，確診是高血壓腎損害，一定要根據(jù)嚴(yán)重程度，讓醫(yī)生給出合理的治療方案。
高血壓腎病的早期癥狀
高血壓性腎損害，根據(jù)高血壓病因，可分為良性小動(dòng)脈性腎硬化和惡性小動(dòng)脈性腎硬化。兩者早期癥狀，有所區(qū)別。良性小動(dòng)脈性腎硬化多見(jiàn)有長(zhǎng)期高血壓病史的中老年人，高血壓病史約10-15年左右，多數(shù)患者血壓控制不達(dá)標(biāo)。腎臟損害以腎小管開(kāi)始，早期以夜尿增多、低比重尿及低滲透壓尿等遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能受損為主。惡性小動(dòng)脈性腎硬化是由于惡性高血壓病引起腎小動(dòng)脈彌漫性病變，疾病起病急驟，血壓常在150-290／100-180mmHg，其中多數(shù)患者的平均舒張壓超過(guò)120-130mmHg，患者神經(jīng)系統(tǒng)和眼底變化可早于腎臟，常有眼底出血、視盤水腫、視物模糊，頭暈、頭疼，腦血管意外，腎臟可出現(xiàn)蛋白尿，血尿，白細(xì)胞尿。
高血壓腎病如何治療
目前關(guān)于高血壓腎病的治療主要是采取綜合治療的措施，包括飲食治療和藥物治療，在飲食方面一定要低鹽、低脂飲食，尤其是合并有水腫的情況下，每天鹽的攝入量約為3~4克，只有盡量的控制鹽的攝入，血壓的控制才能夠比較理想。除了飲食控制以外，在藥物的選擇方面主要是嚴(yán)格控制血壓，可以防止高血壓腎病的繼續(xù)發(fā)展。但是在降壓藥物使用的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)逐漸降低血壓，防止血壓過(guò)快、過(guò)猛的降低，以免導(dǎo)致其他的不良反應(yīng)。一般建議選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，因?yàn)檫@兩種藥物既可以控制血壓，又可以降低尿蛋白，同時(shí)可以延緩腎臟病的進(jìn)展。當(dāng)然在使用這兩種藥物的過(guò)程中，一定要從小劑量開(kāi)始，同時(shí)要監(jiān)測(cè)患者的血鉀、血肌酐的變化。如果患者有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，應(yīng)當(dāng)禁止使用，如果血壓不能達(dá)標(biāo)的情況下，可以聯(lián)合使用其他降壓藥物。
高血壓腎病中醫(yī)治療方法
高血壓腎病選擇中醫(yī)治療的發(fā)法是一種很不錯(cuò)的選擇，這種治療發(fā)法不僅安全而且還特別的有效而且不易復(fù)發(fā)，能夠從根本上治療高血壓腎病，比較常用的是采用微化中藥滲透療法，一方面可以達(dá)到治療改善的效果，兩一方面起到了修復(fù)的作用。
高血壓腎病的治療方法
高血壓腎病患者的治療方法有很多，首先對(duì)于病情比較輕的患者，可以選用普通的治療方法，一般是建議吃藥或者是住院治療，藥物治療的發(fā)法也是很普遍的，但是這種藥物治療的發(fā)法治療時(shí)間是比較長(zhǎng)的，另外還有透析療法，這種治療方法是對(duì)于病情比較重的患者來(lái)使用的，在日常飲食上也是需要患者特別注意的。
高血壓腎病的危害有哪些
高血壓腎最大的危害就是蛋白尿，如果患者血壓控制不好，高血壓腎病就進(jìn)展得比較快，如果進(jìn)展到尿毒癥期，就需要替代透析，這時(shí)候的危害就是患者會(huì)很痛苦，也會(huì)對(duì)患者造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另外如果高血壓發(fā)展到腎病階段，其他的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，最主要的就是心臟疾病，如心梗、心律失常會(huì)發(fā)生比較多。
高血壓腎病的發(fā)病原因
高血壓腎病的發(fā)病原因是：原發(fā)性高血壓腎病一般是因?yàn)橛屑易宀∈?，?huì)先得高血壓，然后腎功能開(kāi)始有所下降，這種情況可以導(dǎo)致腎的衰竭。實(shí)質(zhì)性高血壓腎病，這種病一般是因?yàn)橛羞^(guò)腎方面的疾病。腎血管高血壓腎病，這類一般是因?yàn)橛羞^(guò)外傷?，F(xiàn)在治療高血壓腎病的方法最好的是白耙齒菌療手術(shù)。
高血壓腎病有什么壞處
高血壓腎病是高血壓長(zhǎng)期存在造成身體的血管病變，腎臟含有豐富的血管，所以高血壓腎病早期的主要表現(xiàn)是腎小管的損傷，患者會(huì)出現(xiàn)夜尿增多。但是隨疾病的發(fā)展，患者可能出現(xiàn)腎功能衰竭，導(dǎo)致代謝廢物不能有效排泄，有些患者會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。
高血壓腎病的表現(xiàn)有什么
高血壓腎病的表現(xiàn)不明顯，會(huì)沒(méi)勁兒，血壓控制不好或者夜尿比較多。檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿里一般會(huì)有少量的蛋白尿，多數(shù)蛋白尿都不超過(guò)一克，比如病人做24小時(shí)蛋白定量不超過(guò)一克，尿里變化比較輕，多數(shù)都是腎小管有問(wèn)題，就會(huì)表現(xiàn)出夜尿多，檢查一些指標(biāo)，比如尿酶，要做尿的12小時(shí)的滲透壓，還要做一些β2微球蛋白的檢測(cè)，通過(guò)腎小管的指標(biāo)來(lái)化驗(yàn)、評(píng)估有沒(méi)有腎小管功能的損傷。有的人會(huì)乏力，會(huì)吃飯不好，但是多數(shù)人都沒(méi)有任何表現(xiàn)。如果血壓控制不好，進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)小球功能損傷，就會(huì)有蛋白尿，有血肌酐的增高。高血壓的腎病發(fā)展相對(duì)比較緩慢，病史比較長(zhǎng)。高血壓腎病的患者首先有高血壓病史，一般高血壓就是10到15年，會(huì)影響到腎臟。
高血壓腎病的危害有哪些
高血壓腎病最大的危害就是蛋白尿。如果血壓控制不好，高血壓腎病就進(jìn)展得比較快，最大的危害就是進(jìn)展到尿毒癥，尿毒癥需要替代透析，這時(shí)候的危害很痛苦，也要花錢。另外就是高血壓，如果發(fā)展到腎病的階段，其他的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，最主要的就是心臟，病人就會(huì)發(fā)生一些心臟疾病，心梗、心律失常會(huì)發(fā)生比較多。還有就是腦血管病變，會(huì)有腦梗塞、腦卒中發(fā)生，尤其是血壓控制不好時(shí)，出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)比較大。還有就是眼睛，高血壓是一個(gè)血管病變，只要有血管的臟器，它都會(huì)損傷器官，最后是周圍的大血管會(huì)受損。所以，如果腎臟沒(méi)有受損，這些器官也會(huì)有受損；一旦腎臟受損，這些器官就更容易受損，也更容易加重。所以，高血壓腎病的危害是全身性的。
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高血壓腎病如何治療
治療高血壓腎病需要使用降血壓藥物以及保腎的藥物同時(shí)治療。高血壓腎病實(shí)際上這是兩個(gè)病，第一是高血壓，第二是高血壓引起的腎病叫高血壓腎病，它是繼發(fā)性腎病。由于一個(gè)病導(dǎo)致了第二個(gè)病就稱之繼發(fā)性的病。治療繼發(fā)性的疾病時(shí)一定要注意原發(fā)病。高血壓引起的腎病，治療時(shí)一定是兩個(gè)病一起治。中醫(yī)在降血壓方面有些藥，血壓不太高時(shí)中醫(yī)治療效果還很不錯(cuò)，即使血壓很高，西藥加中藥效果更好。所以，一定要注意先控制好血壓，再加上一些保腎的中藥。根據(jù)體質(zhì)找中醫(yī)大夫看一看，舌頭如果很暗，上面有淤點(diǎn)就說(shuō)明有淤血，那就要用活血的藥，同時(shí)治療腎病和高血壓效果才能好。
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怎樣預(yù)防高血壓腎病
高血壓腎病是原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，是一種嚴(yán)重危害人體健康，影響生活質(zhì)量的疾病。高血壓病人不僅要控制好血壓，預(yù)防心腦血管病的發(fā)生，還要保護(hù)好腎臟。保護(hù)好腎臟要求：第一，血壓盡可能保持在比較合理的范圍。第二，低鹽，低脂，低蛋白飲食。第三，吃一些有保護(hù)腎臟作用的藥食同源的食物，如山藥、牛蒡等。第四，定期檢查，特別是要檢查尿微量白蛋白，只要有一丁點(diǎn)白蛋白出現(xiàn)就應(yīng)該提高警惕。第五，選擇高血壓藥的時(shí)候，要尋求正規(guī)醫(yī)生的幫助制定方案，以盡可能保護(hù)腎臟。第六，生活中如果有點(diǎn)不舒服，不要馬上吃藥。
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高血壓腎病有哪些表現(xiàn)
高血壓腎病有一些表現(xiàn)不明顯，比較隱匿，有的病人會(huì)覺(jué)得沒(méi)勁，血壓控制不好或者夜尿比較多，尿里會(huì)有少量的蛋白，有的會(huì)乏力，吃飯不好，具體分析如下：高血壓腎病患者的表現(xiàn)首先會(huì)有高血壓病史，一般高血壓有10到15年，就會(huì)影響到腎臟。尿里會(huì)有少量的蛋白尿，多數(shù)蛋白尿不超過(guò)一克，如病人做24小時(shí)蛋白定量不超過(guò)一克，尿里變化比較輕，多數(shù)都是腎小管有問(wèn)題，會(huì)表現(xiàn)出夜尿多，去檢查指標(biāo)，如尿酶，病人要做一個(gè)尿的12小時(shí)的滲透壓，還要做一些β2微球蛋白的檢測(cè)，通過(guò)腎小管的指標(biāo)來(lái)化驗(yàn)、評(píng)估有沒(méi)有腎小管功能的損傷。如果血壓控制不好，進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)小球功能損傷，就會(huì)有蛋白尿，有血肌酐的增高，發(fā)展相對(duì)比較緩慢，病史比較長(zhǎng)。
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高血壓腎病的人平時(shí)注意什么
高血壓腎病的人平時(shí)注意事項(xiàng)包括：第一，不亂用藥。平時(shí)用藥，尤其是在合并心臟病的情況下，要造影劑。有一種腎功能不好的就叫造樣劑腎病，造影劑對(duì)腎功能打擊特別大，有時(shí)本來(lái)腎臟病還比較平穩(wěn)，結(jié)果一用造影以后腎臟病就急速往下壞，很快就到尿毒癥階段。其次，高血壓腎病的人在用藥方面一定不能用對(duì)腎臟有損害的藥物，因?yàn)楦哐獕耗I病的病人大多以老年人偏多，如果不注意用藥，就會(huì)雪上加霜。第二，控制血壓，血壓控制到達(dá)標(biāo)水平，即130/80。注意基本的生活方式，要飲食作息規(guī)律。所以，高血壓腎病一定要注意控制血壓、注意生活方式、合理用藥，保護(hù)好殘余腎功能。
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高血壓腎病怎么預(yù)防
預(yù)防高血壓腎病，要有健康的生活方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，早期用藥，防止腎臟纖維化。高血壓腎病的病人年齡相對(duì)比較大，病程進(jìn)展比較緩慢。1、要有健康的生活方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，早期用藥，關(guān)鍵是血壓要達(dá)標(biāo)。如果腎功能不好，如夜尿多，一定要注意到腎科?？凭驮\，查腎臟小球或者小管功能，評(píng)估腎功能的狀況，要注意用藥，選擇適合的降壓藥，能夠?qū)δI臟起到保護(hù)作用。2、防止腎臟纖維化，腎的高血壓病變主要是小球硬化、間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致腎臟萎縮，一旦萎縮，腎臟就恢復(fù)不過(guò)來(lái)，治療目標(biāo)是保存殘余腎功能，延緩腎臟病進(jìn)展，盡量用藥物或者某種手段，達(dá)到保存殘余腎功能的目的，盡量讓病變穩(wěn)定，晚一些進(jìn)展到透析階段。
