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        慢阻肺患者的護(hù)理有哪些注意事項(xiàng)

        發(fā)布時間:2020-03-1960307次瀏覽

        慢阻肺患者在發(fā)病的晚期階段,往往需要進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理,對于慢阻肺患者的護(hù)理主要的注意事項(xiàng),首先是睡姿問題,不當(dāng)?shù)乃丝赡軙?dǎo)致患者出現(xiàn)窒息和呼吸衰竭的情況,再就是排痰工作,這是慢阻肺患者每天都要接受的。除此之外還有必要介入心理輔導(dǎo)。

        在我國其實(shí)有著數(shù)量非常龐大的吸煙人群,一些老煙民的煙齡甚至長達(dá)10年數(shù)10年,這也就導(dǎo)致了由于吸煙引起的各種呼吸道疾病比較常見,尤其是一些嚴(yán)重的慢性疾病,比如慢阻肺,在我國其實(shí)有相當(dāng)大的患者人群?;忌下璺沃?,患者往往需要接受專業(yè)的護(hù)理,那么慢阻肺患者的護(hù)理有哪些注意事項(xiàng)呢?

        一、注意睡姿

        因?yàn)槁璺卧诎l(fā)病的時候,會對人體的呼吸功能造成很大的影響,由此會導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣短和呼吸困難的情況,在這種情況下睡姿就變得格外重要,因?yàn)檫m當(dāng)?shù)乃藭浩鹊饺梭w的支氣管和上呼吸道。再加上患者本就異常的呼吸功能,很有可能不適當(dāng)?shù)乃藭?dǎo)致出現(xiàn)窒息和呼吸衰竭的情況。

        二、注意排痰

        排痰是對于慢阻肺患者的日常護(hù)理非常重要的一項(xiàng),因?yàn)樵诨忌下璺沃?,患者會有劇烈?a href="http://talkpolkadot.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽以及帶痰的情況出現(xiàn),為了避免痰液堵塞住患者的呼吸道,或者是卡住患者的喉嚨,導(dǎo)致窒息的情況出現(xiàn),就需要時刻準(zhǔn)備給患有慢阻肺的人進(jìn)行排痰。排痰是有一定的技巧和專業(yè)性的,需要專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行,當(dāng)然也可以由手法熟練的家人幫助進(jìn)行。

        三、注意心理輔導(dǎo)

        患上慢阻肺之后,人往往會感覺到非常的不適,因?yàn)槁璺螘l(fā)嚴(yán)重的咳嗽及呼吸困難等癥狀,這些都會對人的精神狀態(tài)造成極大的影響,時間一久甚至有可能出現(xiàn)心理問題,那么就需要在患病之初就介入心理輔導(dǎo)。尤其是對于慢性疾病而言,盡早的介入心理輔導(dǎo),能夠使得患者擁有更好的心態(tài)去面對疾病,有足夠的數(shù)據(jù)能夠表明良好的心態(tài),是有利于控制慢性疾病病情的。

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        從病程上說,慢阻肺一般分為急性發(fā)作期、遷延期和緩解期,在急性發(fā)作期我們可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療,用西藥來控制感染,用中藥來止咳、化痰、清熱、平喘,從而起到減輕癥狀、縮短病程的作用。
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        慢阻肺病人是否可以使用抗生素,取決于慢阻肺病人是否合并有細(xì)菌感染。慢阻肺是常見的呼吸系統(tǒng)疾病,是一種以呼吸氣流受限呈不完全可逆的氣道慢性炎癥性疾病。根據(jù)臨床特征,可以分為慢阻肺急性加重期和穩(wěn)定期。在急性加重期,病人可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘以及呼吸困難等臨床癥狀,而出現(xiàn)呼吸道的感染是最常見的誘發(fā)因素,其中又以細(xì)菌感染最為常見,所以在急性加重期往往是需要使用相應(yīng)的抗生素,比如青霉素類藥物或者頭孢菌素的藥物,或者是根據(jù)痰培養(yǎng)與藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果來選擇敏感的抗生素。而慢阻肺病人在穩(wěn)定期,一般并不存在細(xì)菌感染,臨床癥狀也比較輕微,所以只需要使用支氣管擴(kuò)張劑和吸入用糖皮質(zhì)激素就可以達(dá)到完全控制的目標(biāo),并不需要使用抗生素。
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        慢性阻塞性肺疾病被簡稱為慢肺阻,主要是要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及肺功能檢查還有胸部的X線片進(jìn)行綜合的判斷,臨床方面一般會表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽以及咳痰等情況,漸漸的會出現(xiàn)呼吸困難以及氣短的情況,要到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查,可以采用X片或者是胸部CT進(jìn)行檢查。
        慢阻肺怎么檢查
        慢阻肺可以進(jìn)行肺功能檢查、影像學(xué)檢查、功能性檢查、抽血檢查、生化檢查。慢阻肺是一個氣流阻塞性的疾病,氣流阻塞的體現(xiàn)需要通過肺功能的檢查。做肺功能檢查的時候,醫(yī)生會讓病人盡量地深吸深呼,并且在使用支氣管擴(kuò)張劑以后還會重復(fù)做一次,是為了證實(shí)患者確實(shí)存在不可逆的氣流阻塞。肺功能檢查是慢阻肺診斷必不可少的一個項(xiàng)目。慢阻肺還是一種除外性的疾病,它需要除外支氣管擴(kuò)張、除外肺癌等器質(zhì)性病變,因此醫(yī)生會常規(guī)的給病人進(jìn)行影像學(xué)的檢查,包括胸片、CT。胸片診斷的精確度會相對差一些,CT會更好。因?yàn)镃T是斷層掃描,能將患者的肺進(jìn)行一層一層地掃描,能清晰地顯示每層微細(xì)的結(jié)構(gòu)。所以慢阻肺的檢查主要包括兩大部分,一個是患者的肺功能檢查,來確診患者確實(shí)有不可逆的氣流阻塞。另外一方面會通過影像學(xué)的檢查來進(jìn)行篩查除外其他疾病的可能性。當(dāng)然慢阻肺的病人,醫(yī)生還會給他進(jìn)行功能性的檢查,評判病人處在什么級別,仍然對患者進(jìn)行肺功能檢查。通過肺功能檢查來分級,醫(yī)生還會抽血化驗(yàn),對患者的血?dú)膺M(jìn)行分析,檢查缺氧的程度,判斷患者需不需要進(jìn)行特殊的干預(yù),比如吸氧、氧療等。此外醫(yī)生還會給病人進(jìn)行其他的生化檢查,檢查慢阻肺對患者的肝腎功能造成的影響等。
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        慢阻肺會不會傳染其實(shí)得看這個病的性質(zhì)。臨床上說慢阻肺是一個氣道的慢性炎癥,這種炎癥醫(yī)生稱之為是非特異性炎癥。所謂非特異性炎癥,就是一個非感染性的炎癥,它不具備感染的這種條件,它不是感染性的,不是說患者用點(diǎn)抗生素這種病就能好的,它是非特異性的炎癥。這種炎癥患者可以通過使用一些藥物來得到控制,包括臨床常規(guī)使用的一些支氣管擴(kuò)張劑,有必要的時候可以使用一些激素來進(jìn)行治療,而不是用抗生素解決。當(dāng)然在慢阻肺的發(fā)病過程中可能會合并感染,所以有的病人也會使用抗生素來進(jìn)行治療。但是歸根到底慢阻肺不是一個感染性疾病,所以更談不上傳染。因?yàn)閭魅拘约膊〉幕A(chǔ)肯定是感染,所以它連感染性疾病都不是,更談不上是傳染性疾病。所以慢阻肺是不會傳染的,但是在慢阻肺的病程中可能會有合并感染。醫(yī)生對有的病人會處方使用抗感染的治療,包括抗生素的使用,有的病人會用得到。慢阻肺的治療感染只是其中一方面,臨床上慢阻肺的治療主要包括“三駕馬車”,抗生素、支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素的使用??垢腥局皇瞧渲兄?,并且要有一個嚴(yán)格的適應(yīng)癥才能夠使用。所以從它的治療,患者也可以了解到,慢阻肺的疾病本質(zhì)不是感染性疾病,也不是傳染性疾病,大家不用恐慌。
        語音時長 01:51

        2020-03-12

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        兒童潮氣量正常值
        兒童潮氣量正常值是指兒童平靜呼吸時每次吸入或呼出氣量的參考數(shù)值。
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        慢阻肺是怎么引起的
        慢阻肺的病因與有害顆粒的吸入有關(guān)。常見的病因有吸煙。煙草產(chǎn)生的煙霧吸入會直接損傷患者的呼吸道和粘膜,引起慢阻肺。跟患者的職業(yè)、工作環(huán)境有關(guān)系。比如粉塵操作的病人,沒有做好適當(dāng)?shù)姆雷o(hù),導(dǎo)致有顆粒的吸入;一些家庭婦女長期使用生物燃料,吸入大量的煙霧等。所以慢阻肺的預(yù)防:避免煙草吸入或者避免二手煙的吸入。有職業(yè)因素的患者一定要做好工作的職業(yè)防護(hù);生活中避免使用生物燃料,改用新型的一些燃料;做飯期間要注意口罩和油煙機(jī)的使用。
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        慢阻肺中醫(yī)治療效果好嗎
        在一般情況下,使用中醫(yī)藥,來治療慢阻肺患者的優(yōu)勢在于,通過中醫(yī)治療,可以改善慢阻肺患者的臨床癥狀,阻止慢阻肺病情的繼續(xù)發(fā)展;中醫(yī)治療慢阻肺這種疾病,可以比較有效的緩解或者是阻止肺功能的下降;可以幫助慢阻肺患者,延長每次疾病發(fā)作的間期;可以有效降低慢阻肺的嚴(yán)重程度,也就是急性發(fā)作的程度;改善患者的活動能力,可以提高生活質(zhì)量,降低病死率;可以減少患者的感冒次數(shù);阻止、抑制炎性介質(zhì)的釋放與合成以及在提高機(jī)體免疫力和生活質(zhì)量等方面有良好的效果。以上體現(xiàn)了中醫(yī)藥整體治療的優(yōu)勢,而且中藥治療從機(jī)理上講,是多個靶點(diǎn)、靶位、靶向的治療。因?yàn)橹嗅t(yī)治療是一個整體的調(diào)節(jié),可以調(diào)節(jié)臟腑,所以相對于西藥而言,能更全面的調(diào)整患者的整體狀態(tài)。
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        針對慢阻肺患者的中醫(yī)治療方法,可以分為兩方面,急則治其標(biāo),緩則治其本。當(dāng)患有慢阻肺的病人,出現(xiàn)急性發(fā)作的時候,慢阻肺患者在短時間內(nèi)咳嗽、卡痰、喘息癥狀較平時明顯加重的時候,患者就需要使用一些宣肺、平喘以及化痰的治療方法,使得患者的臨床癥狀,盡快得以控制。比如使用宣肺平喘的治療方法,對患者的喘息癥狀,也會有比較好的控制;使用降氣化痰的藥物,對患者的卡痰癥狀,進(jìn)行治療,也會有一些輔助性的治療作用。當(dāng)慢阻肺患者處于疾病的穩(wěn)定期的時候,就可以使用緩則治其本的治療方法,來增強(qiáng)患者的抵抗力,以及增強(qiáng)患者的抗病能力。通常情況下,對于這種慢阻肺的患者,一般常用一些補(bǔ)益肺腎的藥物,再加上一些健脾的方法,進(jìn)行治療。
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        慢阻肺患者平時注意事項(xiàng)
        對于患有慢阻肺的病人來說,應(yīng)該要注意戒煙。另外,慢阻肺的患者應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘驗(yàn)槿绻颊吣軌蚪?jīng)常進(jìn)行鍛煉,不但可以增加身體的力量,還可以增加機(jī)體的免疫功能。再有就是患有慢性阻塞性肺病的病人,一定要注意避免出現(xiàn)著涼感冒的情況。在冬季來臨之前,如果患者的條件允許,可以打流感疫苗,或者是肺炎疫苗。除此之外,患者也可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行中藥調(diào)理,能夠幫助提高身體的抵抗力。對于患有慢性阻塞性肺病的病人來說,家里面盡量要注意保持空氣的新鮮,也要注意保持空氣的流通。如果患者有條件,家里可以安裝空氣凈化器,家里面的陳設(shè),要力求簡單一點(diǎn),不要鋪地毯,不要有過多的家具,要注意保持空氣相對的潔凈,注意不要有特殊的味道。
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        慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病的一個常見疾病,它的致病原因常常是一個反復(fù)長期的接觸有害氣體的過程,包括長期吸煙,長期接觸空氣污染、大氣污染,長期接觸油煙粉塵等有害氣體,它不是一種傳染性疾病,所以和慢性阻塞性患者密切接觸,比如說同時在一個病房住院治療,或者說長期在一起工作在一個家庭中生活是不會存在交叉感染的,慢阻肺的治療,是一個綜合的治療,包括改善和改變生活習(xí)慣,比如說戒煙,減少有害粉塵有害氣體的接觸,這是一個去除誘因的一個方法,還有就是長期有效的氧療,對慢阻肺也是一個很關(guān)鍵的治療。藥物治療也是一個重要的方面,慢阻肺是氣道阻塞,或者說氣流受限,所以給它一些相應(yīng)的藥物,把氣道改善,擴(kuò)張包括噴霧吸入的一些藥物,比如萬托林,還有噻托溴胺愛全樂,還有一些含有糖皮質(zhì)激素的藥,舒利迭信必可等,這些藥物也是治療慢性阻塞性肺病常常用到的藥物,當(dāng)然慢性阻塞性肺病常常會有咳嗽咳痰,所以在治療的過程中還會加上相應(yīng)的排痰藥物,包括沐舒坦羧甲司坦。慢性阻塞性肺病還有肺泡表面活性物質(zhì)下降,功能下降的一些改變,所以還會加上一些抗氧化的藥物,包括乙酰半胱氨酸等等。如果后期患者病情很嚴(yán)重出現(xiàn)了呼吸衰竭,就要加上相應(yīng)的改善呼吸衰竭的方法,包括呼吸機(jī)吸氧機(jī)和制氧機(jī)等等。如果還有同時病情進(jìn)一步進(jìn)展,出現(xiàn)了心功能不全,可能還會加上一些糾正心衰利尿的藥物等等。
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        2018-06-07

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        01:21
        什么是慢阻肺?
        慢阻肺全稱叫慢性阻塞性肺疾病。主要是長期慢性的炎癥所造成的一種氣道不可逆性的氣流受限。慢阻肺在國內(nèi)還是比較常見的。大概發(fā)病率在8%左右。一般是介于40歲以上,長期吸煙的人。表現(xiàn)就是一種慢性的不可逆的氣道阻塞。