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        甲減的類型有哪些

        發(fā)布時間:2020-03-2564689次瀏覽

        甲減是比較常見的一種疾病,而甲減的類型也是比較多的,大部分是一種原發(fā)性的甲減,比如患有橋北甲狀腺炎的人群。另外具體功能減弱也會影響到甲狀腺的水平導致甲減的問題。此外一些手術比如甲狀腺癌的手術也會激發(fā)甲減的發(fā)生,所以平時一定要及時服用藥物治療。

        甲減的類型是比較多的,不同的類型治療的方法也是不一樣的,所以一旦身體出現(xiàn)甲減的問題,一定先要查看是什么類型引發(fā)的再進行治療。甲減的類型主要包括原發(fā)性的甲減癥、垂體減弱導致的甲減癥、手術導致的甲減癥等等。下面我們就來仔細的分析一下吧。
          1、原發(fā)性的甲減癥
          甲減的類型是比較多的,有很多是原發(fā)性的甲減癥,也就是說是由于自身的免疫功能導致的。比較常見的就是慢性甲狀腺炎導致的,比如橋本甲狀腺炎,很容易會導致甲減的發(fā)生。而這種情況也是臨床上比較常見的一些引發(fā)甲減的病癥之一。所以要根據(jù)具體的情況進行積極的治療。可以使用促進甲狀腺的藥物來進行治療,不過要注意用藥時一定先要從小劑量開始,并且密切監(jiān)測甲狀腺水平。如果小劑量對于甲減的效果比較差,這時候要逐漸的增加劑量,所以平時在治療的時候,需要密切的監(jiān)控甲狀腺水平才能夠采取合適的治療方案。
          2、垂體性的甲減癥
          有一些人群垂體功能減退會并發(fā)一些甲減癥,這時候會出現(xiàn)精神乏力,萎靡,甚至出現(xiàn)水腫等癥狀表現(xiàn)。對于這種情況引發(fā)的甲狀腺癥,一般需要及時的補充甲狀腺激素進行治療的。同時還需要補充腎上腺皮質(zhì)激素,而且這種藥物的治療一般需要長期服藥來治療。這樣才能有助于提高體內(nèi)的甲狀腺水平。
          3、手術導致的甲減癥
          手術也會導致甲減的癥狀,特別是進行甲狀腺癌手術以后需要進行甲狀腺的切除等手術,這時候就會引發(fā)甲狀腺功能的減退,所以要及時的進行治療。手術引發(fā)的甲減,主要是由于自身的產(chǎn)生兔甲狀腺的能力降低而引發(fā)的這種情況,所以必須進行積極的治療。治療時應該從大劑量開始并且還要進行長期的藥物治療。當然具體藥物的使用還要遵醫(yī)囑進行治療,自己帶服藥的時候不要盲目停藥或者是盲目更換藥物,以免對身體產(chǎn)生影響。

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        2021-11-05

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        甲減的病因
        甲減可以由甲狀腺、垂體、下丘腦的功能異常引起。甲減是由于甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降所引起臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,稱“呆小病”或“克汀病”。地方性甲狀腺腫是因為飲食中碘不足引起甲狀腺功能減退。因為碘缺乏甲狀腺細胞過度激活增生以便從血液中吸取更多的碘,導致甲狀腺增大。母體在妊娠期患自身免疫性甲狀腺疾病,致甲狀腺發(fā)育不良或甲狀腺激素合成障礙也都可導致新生兒甲減的發(fā)生。成人甲減最常見原發(fā)于甲狀腺本身的損害,主要是由自身免疫性甲狀腺炎的后期發(fā)展結果所致。其次因甲亢進行甲狀腺手術或放射性核素治療引起甲減,偶爾見于甲狀腺痛頸部放射性治療后,急性甲狀腺炎等,除甲狀腺本身疾病外,少數(shù)可因垂體或下丘腦病變引起甲狀腺激素合成分泌障礙而發(fā)生甲減。
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        甲減在整個臨床發(fā)病過程中,都表現(xiàn)為甲狀腺功能減退。因為甲減是由甲狀腺激素分泌不足導致,所以治療的總目標是希望補充患者的甲狀腺激素。只要把患者的甲狀腺激素補充到一個正常范圍,甲狀腺功能正常,可以進行妊娠或者懷孕。但是患者要定期復查甲狀腺功能,保證她的游離T3、游離T4,甚至總的T3、T4、TSH水平在一個正常范圍內(nèi),才能夠保證孕婦在整個妊娠期間甲狀腺功能達到一個非常好的控制目標。胎兒的甲狀腺,一般是在24周形成,所以妊娠在24周之前的婦女,要嚴格控制甲狀腺目標非常重要。
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        甲減吃什么藥
        甲狀腺激素分泌不足可以導致甲減,所以在甲減治療過程中,原則上是替代治療。在整個甲減藥物的發(fā)展過程中,最初是甲狀腺素片,后續(xù)發(fā)展為純度比較高的LT3,就是左旋甲狀腺素。由于甲狀腺激素是代謝性激素,是影響代謝的一種比較敏感的激素,如果在起始過程中藥量過大,會引起其他相應的表現(xiàn),包括心血管癥狀,以及其他代謝癥候群增加的表現(xiàn)。在整個補充過程中,主張應用純度更高的LT3,但是在補充過程中也要因人而異。特別是老年人,合并有心血管疾病、或者合并比較嚴重的肝腎功能異常,用藥起始量就要小一點。
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        什么是促甲狀腺激素
        促甲狀腺激素(TSH)是腺垂體分泌的重要激素,其生理功能是刺激甲狀腺細胞的發(fā)育、合成與分泌甲狀腺激素。TSH的測定最常用于甲狀腺功能的評估,也可用于腺垂體功能的測定和下丘腦疾病的診斷。促甲狀腺激素,雖然是垂體分泌的,但是由于促甲狀腺激素受甲狀腺激素,也就是ft3、ft4的反饋性調(diào)節(jié),所以促甲狀腺激素是反映甲狀腺功能非常敏感的指標。一般來說甲亢的病人由于甲狀腺激素分泌增多,甲狀腺激素對垂體產(chǎn)生反饋的抑制,會導致促甲狀腺激素水平降低。而甲減的病人由于甲狀腺激素分泌不足,會對垂體產(chǎn)生一個正反饋的調(diào)節(jié),促甲狀腺激素水平是升高的。所以甲亢的病人一般促甲狀腺激素水平會很低,而甲減嚴重的病人促甲狀腺激素水平會很高,促甲狀腺激素水平的變化,在甲亢也好甲減也好,都比甲狀腺激素水平變化要早更為敏感。
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        2019-12-06

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        2019-12-06

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