如何預(yù)防腦梗死的復(fù)發(fā)
發(fā)布時(shí)間：2020-03-3052713次瀏覽
腦梗死屬于一種會(huì)反復(fù)發(fā)作的疾病，而如果想要降低該疾病的復(fù)發(fā)幾率，那么首先就要病人積極治療好自己身體的原發(fā)疾病，比如動(dòng)脈硬化以及高血壓等。其次要改掉自己日常生活當(dāng)中不良的生活習(xí)慣。最重要的是要學(xué)會(huì)穩(wěn)定情緒，不要經(jīng)常出現(xiàn)過(guò)度暴躁等狀況。
腦梗死最讓人頭痛的地方之一就是其復(fù)發(fā)率是比較高的，如果身體反復(fù)發(fā)作這種疾病，那么不光給人的生活帶來(lái)很大的困擾，給人的身心健康也會(huì)帶來(lái)極大的危險(xiǎn)。所以大大降低腦梗死的復(fù)發(fā)幾率，對(duì)于維持人身體的健康狀態(tài)是非常有必要的，那如何預(yù)防腦梗死的復(fù)發(fā)呢？
一、積極治療原發(fā)疾病
部分人之所以會(huì)出現(xiàn)腦梗死的狀況和一些疾病有著密切的關(guān)系，比如高血壓以及動(dòng)脈硬化等，所以如果想要降低腦梗死的復(fù)發(fā)概率，那么積極治療原發(fā)疾病是非常有必要的。通常情況下是應(yīng)用相關(guān)的治療藥物來(lái)控制原發(fā)疾病的發(fā)展，這樣就可以預(yù)防腦梗死的反復(fù)發(fā)作。較為常見(jiàn)的治療藥物主要有抗血小板的藥物等。比如拜阿司匹林。
二、改變不良的生活習(xí)慣
在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，不少人都存在著長(zhǎng)時(shí)間抽煙喝酒以及熬夜等不良的生活習(xí)慣，同時(shí)因?yàn)楝F(xiàn)在生活方式非常的便利，不少人還缺乏運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)此以往下去，容易導(dǎo)致人的身體素質(zhì)降低，從而讓人體的身體抵抗力和免疫力都有所減弱。
這樣就很容易發(fā)作各種疾病，尤其是對(duì)腦梗死的病人來(lái)說(shuō)更是如此。最終就會(huì)導(dǎo)致人身體出現(xiàn)腦梗死復(fù)發(fā)的狀況，所以如果想要預(yù)防該現(xiàn)象的出現(xiàn)，那么一定要改掉不良的生活習(xí)慣。應(yīng)該盡量做到每天多運(yùn)動(dòng)鍛煉以及規(guī)律作息等，最重要的是要戒煙戒酒。
三、穩(wěn)定情緒
想要降低腦梗死的復(fù)發(fā)概率，那么日常生活當(dāng)中學(xué)會(huì)穩(wěn)定情緒也是非常有必要的，因?yàn)槿绻麄€(gè)人長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)度暴躁以及憂(yōu)慮的狀態(tài)當(dāng)中，那么也容易導(dǎo)致自己的大腦受到刺激，從而出現(xiàn)腦梗死反復(fù)發(fā)作的狀況。
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腦部軟化灶是什么
腦部軟化灶其實(shí)指的是腦部一些疾病之后的瘢痕組織，比如像腦梗死、腦出血、腦腫瘤術(shù)后，也就開(kāi)顱術(shù)后，比如包括一些腦挫裂傷等，開(kāi)顱術(shù)后所形成的一些疤痕。因?yàn)槟X部細(xì)胞死亡以后，就不會(huì)再生了。而再生的是一些像格子細(xì)胞，像一些吞噬細(xì)胞等，吞噬細(xì)胞把這些沒(méi)用的組織吞噬了以后，局部就形成一個(gè)空腔，這些空腔就會(huì)有一些無(wú)用的細(xì)胞會(huì)填充，而這些細(xì)胞就形成了一個(gè)組織，就叫做軟化灶。從頭顱CT或核磁中就會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的一些低密度影，或者是一些低信號(hào)的情況，這就是軟化灶。軟化灶的發(fā)生，提示以前有過(guò)腦血管疾病，目前已經(jīng)處于了恢復(fù)期，它可能長(zhǎng)久的存在，甚至長(zhǎng)時(shí)間，永久的存在都是有可能的。如果出現(xiàn)軟化灶，一般患者并沒(méi)有特別多的臨床意義，有的是會(huì)造成比如像腦挫裂傷，或者是腦出血、腦梗死以后，會(huì)造成永久的后遺癥，比如偏癱、失語(yǔ)、偏身、感覺(jué)障礙、偏盲，或者是吞咽困難、飲水嗆咳等后遺癥。這些后遺癥的發(fā)生，與軟化灶并沒(méi)有直接的關(guān)系，是原來(lái)的病灶所造成的永久性神經(jīng)損傷。這個(gè)軟化灶有的發(fā)生在亞區(qū)，也就是無(wú)功能區(qū)，患者可能根本就沒(méi)有任何癥狀，只是在偶爾的體檢中發(fā)現(xiàn)了軟化灶，這時(shí)候也并不用恐慌，也不用過(guò)度擔(dān)心，也不用特殊的處理。當(dāng)然如果患者有一些基礎(chǔ)疾病，比如像高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、高同型半胱氨酸血癥，或者高尿酸血癥時(shí)，還是需要進(jìn)行基礎(chǔ)疾病的控制?？梢詫⒀獕嚎刂圃?40/90mmHG以下，將血糖控制在空腹血糖一般是在6.0mmol/L以下或者左右，餐后兩小時(shí)血糖控制在8.3mmol/L以下，血脂控制在正常的范圍，同型半胱氨酸等高尿酸血癥這些都是控制在正常范圍。同時(shí)改善不良的生活方式，而且一旦發(fā)生軟化灶，我們也建議患者每半年進(jìn)行一些相關(guān)的體檢，一旦發(fā)現(xiàn)體檢有異常，還是要積極進(jìn)行對(duì)癥的處理，同時(shí)還要改善不良的生活方式。
如何確診腦梗死
腦梗死是需要通過(guò)癥狀和檢查來(lái)做出判斷的，比如頭顱x線攝片檢查、腦血管造影檢查、腦部ct檢查還有核磁共振、胸部的x線攝片檢查，檢測(cè)血壓，心動(dòng)圖、心電圖等，還需要觀察身體的癥狀，比如語(yǔ)言障礙，肢體麻木，綜合性的來(lái)判斷。
腦梗死和腦梗塞一樣嗎
腦梗死和腦梗塞是同一類(lèi)疾病，但是它們的發(fā)病原因不同、病情輕重不同、預(yù)后效果也不同。出現(xiàn)腦梗死時(shí)，常會(huì)有大量的腦細(xì)胞壞死，預(yù)后效果較差；腦梗塞并不一定就伴隨著大量腦細(xì)胞壞死，預(yù)后效果要好一些，所以腦梗死的病情要更嚴(yán)重一些。
急性腦梗死癥狀有哪些
急性腦梗死引起的不良癥狀，首先就是語(yǔ)言障礙，包括影響患者的聽(tīng)力理解、表達(dá)能力等等；其次就是運(yùn)動(dòng)障礙，導(dǎo)致在發(fā)生上下肢偏癱等等不良癥狀；再者就是導(dǎo)致患者感覺(jué)障礙，比如麻木以及發(fā)涼；最后就是一些其他不良癥狀，比如食物模糊。
急性腦梗死如何治療
急性腦梗死的治療方法是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題。治療的時(shí)間是比較關(guān)鍵的，在發(fā)病的8個(gè)小時(shí)之內(nèi)可以采取溶栓的方法治療。如果發(fā)病的時(shí)間比較長(zhǎng)了，那么就需要使用保護(hù)腦神經(jīng)腦血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。具體的藥物要根據(jù)具體的病情來(lái)看。
腦梗死的檢查方法有什么
腦梗死最常用、最便捷、最經(jīng)濟(jì)的檢查就是頭CT，但頭CT也有一定的缺點(diǎn)，顯像是比較晚，一般在24小時(shí)之內(nèi)，大部分腦梗死是不顯影的，需要24小時(shí)之后才可以在頭CT上見(jiàn)到低密度影。醫(yī)生可以通過(guò)頭CT來(lái)鑒別腦梗死和腦出血，根據(jù)病史以及發(fā)病情況，按照腦梗盡早開(kāi)始給用藥。CT檢查對(duì)于腦梗死還存在一定的劣勢(shì)，如腦干小腦梗死，顱內(nèi)的一些小的缺血灶，它顯示的不夠清楚，所以需要進(jìn)行頭部核磁。頭部核磁，對(duì)超早期的腦梗死，還有腦干小病灶的缺血，都有很好的分辨率，可以明確病灶的大小、時(shí)間和部位。一些功能性的核磁，最常見(jiàn)的如彌散加權(quán)像DWI，可以非常早的提示出缺血組織的大小、部位，甚至可以顯示皮之下腦干和小腦的一些小病灶。DSCTA一些血管性的造影檢查，能夠看清楚血管動(dòng)脈粥樣硬化的情況，狹窄的程度和動(dòng)靜脈畸形的情況。TCD也稱(chēng)經(jīng)顱多普勒彩色超聲檢查，它對(duì)評(píng)估顱內(nèi)為大血管的閉塞，僅僅是大血管的閉塞、狹窄、痙攣或者是側(cè)支循環(huán)建立的程度是有很大幫助的。另外，心電圖心彩超對(duì)心臟病變也有一些指導(dǎo)的意義。要對(duì)腦梗死的患者進(jìn)行一些常規(guī)的基本的檢查，如血常規(guī)、生化、凝血、血脂、血糖、肝功、腎功的情況，指導(dǎo)后續(xù)的一些治療，判斷是否還存在一些其他的合并疾病。
腦梗死和腦血栓的區(qū)別是什么
腦梗死和腦血栓的區(qū)別并不是很大的，有很多的相同之處，也有一些不同之處，相同之處是由于它們都是缺血性的腦血管疾病，也就是都是由于腦部的血管動(dòng)脈阻塞引起的腦部的缺血的癥狀。一般來(lái)講腦梗死是比較正式的說(shuō)法，而腦血栓是一種非正式的老百姓的一種叫法。把腦血栓叫成腦血栓形成，從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，兩者是略有區(qū)別的。其實(shí)就是腦梗死的病因很多，其中有一種就是腦血栓，也就是腦梗死它包括了腦血栓，腦梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心臟的栓子或其他動(dòng)脈的血栓脫落到腦動(dòng)脈以后，導(dǎo)致了血管的堵塞，稱(chēng)為腦栓塞。腦栓塞性腦梗死，也就是它是從遠(yuǎn)端游過(guò)來(lái)的血栓。腦血栓是指血管動(dòng)脈本身的狹窄，窄到一定程度之后，血壓降低，各種原因?qū)е碌难赫吵矶仍黾樱M(jìn)而出現(xiàn)了堵塞，在狹窄部位形成了新的血栓叫腦血栓。兩者均能導(dǎo)致腦組織的缺血缺氧，最后也都形成了腦梗死。臨床發(fā)病機(jī)制上略有不同，但是大部分都是相同的，治療大部分也是相同的。
急性腦梗死的病因
急性腦梗死跟高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血癥這些源發(fā)病有關(guān)系，還是與患者的不良嗜好、情緒的劇烈波動(dòng)有關(guān)。腦梗死誘發(fā)的因素之一是血壓波動(dòng)，比如血壓忽高忽低，常發(fā)生在不按時(shí)吃藥的高血壓患者身上，由于患者不規(guī)律服藥造成血壓波動(dòng)過(guò)大，有時(shí)血壓升得很高，就會(huì)引起腦血管破裂，血壓降得很低，又會(huì)引起腦供血的不足，而造成急性腦梗死的出現(xiàn)?；颊哂胁涣际群?，如大量飲酒，或一支接一支地抽煙，這也會(huì)誘發(fā)腦血管產(chǎn)生痙攣，而造成急性的缺血?；颊咔榫w的劇烈波動(dòng)，如突然的憤怒、暴跳或大悲大喜。是會(huì)引起腦梗死的?？傮w來(lái)說(shuō)造成急性腦梗死原因是在源發(fā)病的基礎(chǔ)上，由于誘發(fā)因素造成。所以在平時(shí)的生活中要注意及時(shí)的處理和對(duì)待源發(fā)病，減少腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
如何預(yù)防腦梗死
預(yù)防腦梗死可以通過(guò)降壓治療、抗栓類(lèi)藥物降脂治療，糖尿病控制，頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)治療，以及戒煙、限酒等改變生活方式來(lái)預(yù)防。一、高血壓是卒中最重要的一個(gè)危險(xiǎn)因素。危險(xiǎn)性是正常人的4-6倍。一般來(lái)說(shuō)，血壓應(yīng)該控制在140/90mmHg以下。二、抗栓治療，抗血小板聚集治療，首選阿司匹林，可以有效地阻止血小板凝聚形成血栓，需要長(zhǎng)期口服，無(wú)故停藥，往往會(huì)導(dǎo)致腦梗死在短期內(nèi)復(fù)發(fā)或加重。三、降脂治療，應(yīng)用阿托伐他汀口服，使低密度脂蛋白控制在1。8mml/L以下，或者降低初始指標(biāo)的50%，對(duì)于心源性腦卒中患者要控制在2。6mmol/L以下。四、糖尿病使發(fā)生卒中的危險(xiǎn)性增高2倍。保持空腹血糖在3。9-7。2mmol/L、餐后血糖小于10mmol/L、糖化血紅蛋白小于7%。五、無(wú)癥狀的頸內(nèi)動(dòng)脈有嚴(yán)重狹窄超過(guò)70%或者有癥狀的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄50%，可采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架成形術(shù)。六、心房纖顫可以致腦梗死，必須要使用抗凝劑華法林或新型抗凝劑預(yù)防腦梗死。七、吸煙可以使卒中危險(xiǎn)性升高50%，而在戒煙2年以后危險(xiǎn)性會(huì)大幅度降低。其次限酒：過(guò)量飲酒患者的卒中危險(xiǎn)性增高，對(duì)于大量飲酒者，卒中的危險(xiǎn)性更高。
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腦梗死的檢查方法有哪些
腦梗死的檢查方法有CT、磁共振、DSACTA、TCD等。其最常用的檢查就是腦CT，但腦CT有缺點(diǎn)，其缺點(diǎn)是顯像比較晚，需要24小時(shí)后才在腦CT上見(jiàn)到低密度影。CT檢查對(duì)于腦梗死存在劣勢(shì)，如腦干小腦梗死、顱內(nèi)小缺血灶，顯示不清楚。腦磁共振對(duì)超早期的腦梗死、腦干小病灶的缺血有很好的分辨率，可以明確病灶的大小、時(shí)間和部位。DSACTA一些血管性的造影檢查，能夠看清楚血管動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄和動(dòng)靜脈畸形的情況。TCD也稱(chēng)經(jīng)顱多普勒彩色超聲，還要對(duì)腦梗死的患者進(jìn)行常規(guī)的基本檢查。
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如何確診腦梗死
腦梗死最大的特點(diǎn)，就是發(fā)作很急，一旦發(fā)病以后就會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。而表現(xiàn)出來(lái)。那么腦梗死我們分為出血性的腦梗死和缺血性的腦梗死，它們的臨床癥狀是略有不同的。對(duì)于出血性腦梗死來(lái)說(shuō)，患者的發(fā)病非常的急，而且肢體癱瘓非常的明顯，甚至同時(shí)伴有意識(shí)障礙也很明顯。在就是頭痛、嘔吐也非常明顯，血壓也很高。那么對(duì)于缺血性的腦梗死發(fā)作的癥狀相比之下要比較輕一些，但是基本表現(xiàn)和出血性的有相同之處，如何確診是需要到醫(yī)院來(lái)通過(guò)相應(yīng)的設(shè)備完成的。神經(jīng)科的臨床醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的表現(xiàn)，先做一個(gè)定位診斷，考慮你的位置，發(fā)生的是在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，還是在椎動(dòng)脈系統(tǒng)，或者我們叫前循環(huán)還是后循環(huán)的病。完了以后，會(huì)迅速的讓患者去做一些形態(tài)學(xué)的檢查。比如說(shuō)CT或者核磁，通過(guò)做這樣一些檢查，基本上就可以確診腦梗死的發(fā)作部位、特點(diǎn)以及它的原因，也就能夠迅速找到治療的辦法了。不管怎么說(shuō)，一旦發(fā)生了類(lèi)似于腦血管病表現(xiàn)的，患者是不要耽擱，一定要迅速的到醫(yī)院就診，通過(guò)醫(yī)生來(lái)幫助確診的。
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腦梗死介入治療的適應(yīng)癥有哪些
腦梗死急性期，可以采用多方、綜合治療措施，介入治療前要有影像學(xué)根據(jù)，確定梗死灶大小、個(gè)數(shù)等，介入療法前做一些基礎(chǔ)病檢查，如血糖、血脂，出凝血等，介入治療的適應(yīng)癥，如動(dòng)脈溶栓治療可采用介入方法。往往腦梗死選擇介入治療的患者年輕、抵抗力強(qiáng)、沒(méi)有出血傾向、時(shí)間窗允許、病灶較小，個(gè)數(shù)較少等，適應(yīng)介入治療，適應(yīng)癥有很高的門(mén)檻，適應(yīng)癥的選擇是很復(fù)雜的、專(zhuān)業(yè)的過(guò)程，，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，有資質(zhì)醫(yī)院的治療情況下，才能夠進(jìn)行，否則會(huì)出現(xiàn)副作用或不理想的效果。
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腦梗死后遺癥吃什么藥物
后遺癥除了鞏固治療效果的藥物，如阿司匹林、活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、控制腦細(xì)胞的藥物外，還應(yīng)注意防止合并癥的藥物，如防止感染，其它疾病發(fā)生、發(fā)展的藥物。積極服用藥物控制，防止后遺癥的加重，最重要的是二級(jí)預(yù)防，防止復(fù)發(fā)。腦梗死出現(xiàn)后遺癥，就是說(shuō)治療過(guò)程中，沒(méi)有完全達(dá)到治愈目的，留有遺憾。如語(yǔ)言、情感、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等方面的損害，甚至有些患者臥床不起，喪失勞動(dòng)能力，需要很好的護(hù)理和關(guān)愛(ài)。腦梗死的復(fù)發(fā)率非常高，尤其是老年人，血管本身已經(jīng)硬化，要吃一些防止病情復(fù)發(fā)的藥物。如抗凝、活血化瘀、保護(hù)腦細(xì)胞等藥物，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)服用，防止病情復(fù)發(fā)，及時(shí)采取措施，盡量減少?gòu)?fù)發(fā)率。
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腦梗死該怎么用藥
中藥需在醫(yī)生的辨證下服用。西藥要應(yīng)用抗凝藥物和保護(hù)、恢復(fù)腦細(xì)胞功能藥物，如銀杏葉制劑、丁苯酞、腦復(fù)康、思考林等。腦梗死治療用藥，中藥、西藥是很重要的方面，理療、康復(fù)等綜合治療，中藥按照中醫(yī)的理論，疏通經(jīng)絡(luò)、辨證施治，配合針灸按摩等，西藥治療原則一要抗凝，監(jiān)測(cè)血液粘度、血小板是否有激活現(xiàn)象，適當(dāng)?shù)?、長(zhǎng)期、規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物非常重要的。二要改善循環(huán)，促進(jìn)血管血液流動(dòng)，防止斑塊進(jìn)一步發(fā)生、發(fā)展。同時(shí)服用保護(hù)、恢復(fù)腦細(xì)胞功能藥物，常用銀杏葉制劑、丁苯酞、腦復(fù)康、思考林等藥物。幫助腦細(xì)胞功能修復(fù)、恢復(fù)功能，對(duì)治療有很大意義。腦梗死用藥是很復(fù)雜、專(zhuān)業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯?wèn)題，要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，開(kāi)具處方應(yīng)用，患者及其家屬不可以自行用藥，尤其是民間流傳的神藥、秘方，缺乏科學(xué)根據(jù)不可用。
腦梗死的癥狀
經(jīng)常犯困，視力模糊，說(shuō)話(huà)含糊不清，四肢麻木，聽(tīng)力下降等都是腦梗死常見(jiàn)的癥狀，所以如果經(jīng)常有這些情況出現(xiàn)，患者就要引起重視了，這個(gè)可能就是腦梗死發(fā)作前征兆，及時(shí)的進(jìn)行治療，才能夠預(yù)防腦梗死發(fā)生。
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