哮喘的預(yù)后
發(fā)布時(shí)間：2020-04-1556119次瀏覽
過敏性哮喘如得到早期診斷、規(guī)范化治療，其預(yù)后良好，在藥物控制下，大部分患者可以達(dá)到哮喘的臨床控制。兒童哮喘的預(yù)后比成人要好，大概有百分之七十到八十的兒童在年長(zhǎng)后哮喘不再發(fā)作，但許多孩子仍存在潛在的氣道高反應(yīng)性。如果病情較為嚴(yán)重，或者存在并發(fā)癥的患者，預(yù)后較差。
哮喘是一種常見的肺部疾病，發(fā)病與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。哮喘一般表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等癥狀。不規(guī)范和不積極的治療是哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的重要因素，因此對(duì)于哮喘要做到早期診斷、規(guī)范化治療。那么，哮喘的預(yù)后如何呢？下面我們就一起來看看吧。
1、哮喘經(jīng)過長(zhǎng)期規(guī)范化的治療，大部分患者可以達(dá)到哮喘的臨床控制。影響哮喘預(yù)后的因素是復(fù)雜的，哮喘患兒經(jīng)過幾年的無癥狀期后仍可復(fù)發(fā)，但大多數(shù)接受合理治療的患者一生都可以保持正?；蛘呓跽５姆喂δ堋?/p>
2、兒童哮喘的預(yù)后與發(fā)病年齡、病情的嚴(yán)重程度、病程的長(zhǎng)短和有無遺傳病史因素都有密切關(guān)系。兒童哮喘的預(yù)后比成人要好，大概有百分之七十到八十的兒童在年長(zhǎng)后哮喘是不再發(fā)作的。但許多孩子仍存在潛在的氣道高反應(yīng)性，因此兒童哮喘的遠(yuǎn)期預(yù)后有比較大的差異。
3、多數(shù)哮喘患者經(jīng)過積極的治療后，能夠達(dá)到長(zhǎng)期穩(wěn)定。若兒童期患有哮喘，在青春期得到緩解，如果成年后再次復(fù)發(fā)作，這種情況一般預(yù)后較差。如果病情較為嚴(yán)重，哮喘反復(fù)發(fā)作的患者，一般預(yù)后也較差。
4、合理治療可減輕發(fā)作或減少發(fā)作次數(shù)，部分病人可以治愈?；颊呷绻Y狀較輕，比較容易控制。若患者不是單純的支氣管哮喘，存在并發(fā)癥治療效果較差，需長(zhǎng)期用藥，并且比無并發(fā)癥的患者預(yù)后差。
5、支氣管哮喘的發(fā)病基礎(chǔ)是氣道的慢性炎癥，幼小患兒在經(jīng)受變應(yīng)原刺激后，炎癥反復(fù)發(fā)生，以致病情加劇。有過敏史的患者，由于對(duì)食物、環(huán)境等過敏的現(xiàn)象，給治療增加了一定的難度?；颊邞?yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提高自身的免疫力，不熬夜不吸煙，避免魚蝦蟹等過敏原的攝入。
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老人咳嗽要針對(duì)誘因?qū)ΠY處理。氣流阻塞或支氣管狹窄炎癥引起咳嗽或喘，借助支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素治療效果較好。若患者經(jīng)濟(jì)受限，也可服用茶堿類藥物應(yīng)對(duì)；心臟原因誘發(fā)咳嗽喘，給予利尿、擴(kuò)血管，包括抗凝、抗血小板藥物治療。老人咳嗽哮喘，多考慮是氣管引起的氣流阻塞，但一般老人哮喘發(fā)生率相對(duì)較低。老人出現(xiàn)咳嗽哮喘多和慢性阻塞性肺病有關(guān)系。除此而外，還可能是心臟方面的問題引起的咳嗽或喘，如心功能不全引起心源性咳嗽或心源性哮喘。對(duì)于老人咳嗽哮喘癥狀，首先應(yīng)分清楚疾病原因，之后治療才能更為順暢。一、氣流阻塞或支氣管狹窄炎癥引起咳嗽或喘，可吸入支氣管擴(kuò)張劑，再加糖皮質(zhì)激素治療，效果非常好。若患者經(jīng)濟(jì)困難，可口服茶堿類藥物，效果比較好，且價(jià)格較便宜；二、心臟原因引起咳嗽喘，要治療心臟，要給予利尿、擴(kuò)血管，包括抗凝、抗血小板藥物治療，才能取得比較好療效。
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咳嗽變異性哮喘是否會(huì)傳染，答案是否定的。因咳嗽變異性哮喘有兩方面病因，一種內(nèi)因，一種外因。內(nèi)因源自本身的過敏體質(zhì)，可能患者容易起皮疹，小時(shí)候得過濕疹，有藥物或食物過敏，是先天帶來的過敏體質(zhì)；外因，可能來源于過敏原接觸，如花粉或動(dòng)物皮毛接觸，還有其他粉塵過敏，甚至可能呼吸道感染也會(huì)誘發(fā)哮喘。過敏體質(zhì)沒有遺傳傾向，而外界環(huán)境因素也是病毒或細(xì)菌感染，有一定傳染性。但只能傳播感染狀態(tài)，不會(huì)誘發(fā)哮喘。如患者有過敏體質(zhì)，可能由于感染會(huì)誘發(fā)哮喘，但咳嗽變異性哮喘不是通過傳染獲得。
哮喘的最佳治療方法有哪些
哮喘的最佳治療方法有脫敏療法，另外還給予藥物進(jìn)行控制。哮喘的發(fā)作藥物包括激素，激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物，給藥途徑包括吸入口服和靜脈用藥。吸入為首選途徑，另外可給予支氣管舒張劑治療，包括β2受體激動(dòng)劑、抗膽也能藥物和茶堿類，還可以給予白三烯調(diào)節(jié)劑、色甘酸鈉以及抗變態(tài)反應(yīng)類的藥物和抗IgE抗體治療，臨床上，于支氣管哮喘急性發(fā)作的患者，常選用霧化吸入治療，可加入布地奈德、異丙托溴銨、特布他林三種藥物進(jìn)行霧化吸入，根據(jù)一些研究表示霧化吸入激素，吸入之后與靜脈用效果是相當(dāng)?shù)?，臨床上這是最常用的霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作，其他予以輔助治療，當(dāng)患者胸悶、氣喘、哮喘癥狀比較重的時(shí)候，是需要全身使用激素的，可以預(yù)防哮喘的惡化，減少因哮喘而急診或住院的機(jī)會(huì)，預(yù)防發(fā)作，降低病死率。
哮喘病的癥狀
哮喘病可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸痛的癥狀。1、呼吸困難：患者可出現(xiàn)胸悶，呼吸費(fèi)力，胸部緊迫甚至窒息感，病人被迫坐起，不能平臥躺下，頭向前傾，雙肩聳起，可自行緩解或經(jīng)使用平喘的藥物治療后逐漸好轉(zhuǎn)。2、咳嗽、咳痰：常因支氣管粘膜過敏或呼吸道感染而引起，咳嗽咳痰的程度不等。急性發(fā)作期時(shí)咳嗽往往減輕，轉(zhuǎn)以喘息為主，支氣管痙攣及粘膜水腫，少數(shù)病人喘息癥狀并不突出，以咳嗽為唯一表現(xiàn)。3、胸痛：哮喘急性發(fā)作較重、時(shí)間持續(xù)較久的患者可出現(xiàn)胸痛，胸的原因可能與呼吸肌過度疲勞有關(guān)。當(dāng)合并氣胸時(shí)，可突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛。如果出現(xiàn)明顯的氣胸，需要進(jìn)行吸氧、抽氣減壓等治療緩解患者呼吸困難、缺氧的癥狀。
哮喘用藥有哪些
哮喘患者的用藥有緩解癥狀類和控制癥狀類兩種。如果是患者長(zhǎng)期的用藥可以使用糖皮質(zhì)類固醇類藥物或者色甘酸鈉，舒喘寧，氨茶堿，還可以使用免疫調(diào)節(jié)劑等。由于哮喘患者的病情不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況使用藥物。這些藥物都有自己對(duì)應(yīng)的適應(yīng)癥，并不是說患有哮喘一定會(huì)同時(shí)使用這些藥物。
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哮喘病人需要檢查什么
哮喘病人需要檢查，變應(yīng)原，肺功能，血常規(guī)檢查，胸片檢查。哮喘是兒童時(shí)期最常見的慢性呼吸道疾病，是由多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病，引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，如果不能及時(shí)確診會(huì)帶來生命危險(xiǎn)。1、變應(yīng)原的檢查，是為了確認(rèn)對(duì)什么因素過敏。2、肺功能，對(duì)診斷有幫助，可以發(fā)現(xiàn)哮喘有無存在氣道阻塞。3、血常規(guī)檢查，針對(duì)有無繼發(fā)感染。4、必要時(shí)的胸片檢查。哮喘一般與過敏體質(zhì)，環(huán)境因素等有關(guān)，建議加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，注意保暖，預(yù)防感冒。
治療哮喘的藥物有什么
治療哮喘的藥物有氨茶堿、多索茶堿、沙丁胺醇、愛全樂、思力華、布地奈德、孟魯斯特等。治療哮喘的藥物主要分為兩個(gè)方面：一個(gè)是對(duì)氣道有擴(kuò)張作用的藥物，另外一個(gè)是針對(duì)氣道慢性炎癥有一定抑制作用的藥物。針對(duì)擴(kuò)張氣管的藥物，有茶堿類藥物，如氨茶堿、多索茶堿。另一部分是β2受體激動(dòng)劑，如常用的沙丁胺醇。還有一部分是抗膽堿類藥物，抗膽堿類藥物有愛全樂及吸入制劑思力華。另外一方面是對(duì)炎癥有抑制作用藥物。我們所說的抗炎藥物，如吸入類糖皮質(zhì)激素布地奈德。另外還有白三烯受體拮抗劑，臨床上常用的是順爾寧，化學(xué)名叫孟魯斯特，也具有一定的這種抗炎的作用。
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哮喘是什么癥狀
哮喘會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳白色稀薄痰等癥狀。哮喘的典型癥狀是發(fā)作性的喘息，即反復(fù)的發(fā)作，患者會(huì)主觀感到憋氣，氣不夠用，甚至聽到哮鳴音。發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異很大，輕者僅有胸部緊迫感，持續(xù)數(shù)分鐘，重者極度呼吸困難，持續(xù)數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間。本病具有可逆性，經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內(nèi)緩解，部分自然緩解，少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。另外部分患者以不典型的癥狀為主要表現(xiàn)，可僅表現(xiàn)為咳嗽，或胸悶，或胸痛。
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哮喘吃什么好
哮喘患者需要均衡、清淡的飲食，不要食用容易導(dǎo)致過敏的食物，增強(qiáng)自身體質(zhì)，是合理的調(diào)養(yǎng)方案。哮喘是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，哮喘有很大一部分原因是跟過敏有關(guān)，如果經(jīng)常接觸的食物過敏，在進(jìn)食以后會(huì)誘發(fā)發(fā)作性喘息，對(duì)于這類型患者，建議去做過敏原篩查，確定過敏源。常見過敏原是海鮮類，比如螃蟹、蝦、魚等。部分患者可能對(duì)牛奶或者某些水果過敏，比如芒果、桃子等，對(duì)這類有明確過敏原的患者不推薦食用。
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中醫(yī)治療哮喘能斷根嗎
中醫(yī)治療哮喘能否斷根，這要因人而異。哮喘的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的健康造成極大的影響，而且哮喘如果得不到有效的治療，會(huì)導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為哮喘是兩個(gè)病，是哮癥和喘癥的合稱。中醫(yī)治療哮喘可以采用“冬病夏治”的方法，三伏貼體現(xiàn)了中醫(yī)冬病夏治“治未病”的理念。此外，敷貼季節(jié)性療法對(duì)時(shí)間有一定要求，根據(jù)中醫(yī)理論每伏第一天是開穴的日子，此時(shí)敷貼療法效果最佳?！岸∠闹巍弊钤缙鹪从谇宕鷱堣础稄埵厢t(yī)通》中。文獻(xiàn)里記載：每年做一次三伏貼，三年病根可除已。中醫(yī)認(rèn)為，陽(yáng)氣是在不斷的上升，通過三伏貼的治療孩子有足夠的抵抗力，就可以起到斷根的作用。但是如果是成年人或者老年人，機(jī)體的機(jī)能處于衰老的階段，做三伏貼斷根是不太可能的。但是三伏貼做了以后，到冬天的時(shí)候發(fā)病就會(huì)減輕。
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