膽道鏡取石手術的并發(fā)癥有哪些
發(fā)布時間：2020-04-1553365次瀏覽
膽道鏡取石手術的并發(fā)癥比較多，比如患者出現(xiàn)膽道出血，膽道感染，肝損傷等等異常，會危害到身體的健康。所以做手術一定要注意到正規(guī)醫(yī)院進行，手術后也要做好護理工作。
膽道結石是一種危害性比較大的疾病，發(fā)病后要注意及早進行治療?？梢酝ㄟ^膽道鏡取石手術治療，有患者擔心會出現(xiàn)并發(fā)癥。那么，膽道鏡取石手術的并發(fā)癥有哪些？
1.膽道出血
膽道鏡取石手術一定要注意到正規(guī)的醫(yī)院進行，不然很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。如術后可能引起膽道出血等并發(fā)癥。在膽總管鏡檢查術中，膽總管出血是因為取石網(wǎng)籃和膽總管鏡檢查本身造成的膽管粘膜損傷引起的。但往往出血量比較小，經(jīng)過醫(yī)生的及時治療，很快就會痊愈，大多數(shù)患者也可以自行痊愈，無需治療。
2.膽道感染
膽道感染是膽道鏡取石術的常見并發(fā)癥，主要由大腸桿菌引起，術中膽管粘膜損傷。大腸桿菌會通過受損黏膜進入毛細血管，引起惡心、嘔吐、腹痛、寒戰(zhàn)、高熱等膽道感染癥狀。因此，要注意及時的控制感染，可以通過中西醫(yī)結合進行治療。
3.肝損傷
手術時在膽道取石的過程，有些患者可能會因為反復沖水，導致膽道壓力的升高，從而有可能會誘發(fā)發(fā)肝損，也是一種手術后的后遺癥。所以要注意在醫(yī)生的指導下進行對癥治療。
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肝內(nèi)膽管結石的癥狀
肝內(nèi)膽管結石是膽管結石的一種類型，它可以單獨存在主要的表現(xiàn)癥狀也可能很輕微，比較典型的肝內(nèi)膽總管結石臨床表現(xiàn)典型的為右上腹部疼痛，而且伴有全身皮膚、鞏膜發(fā)黃、高熱，如果結石嚴重的。也可以導致結石脫落引起誘發(fā)膽源性胰腺炎的可能性。另外，疾病晚期結石繼續(xù)發(fā)展，有可能會導致肝硬化的可能性長期的結石容易導致肝功能受損，發(fā)生轉氨酶偏高，進而損害肝功能時間過長。會導致患者出現(xiàn)肝功能衰竭?；颊咄憩F(xiàn)為消瘦乏力以及凝血功能較差等一系列的一些癥狀表現(xiàn)，有時還容易誘發(fā)膽管、膽道出血的可能性。總之肝內(nèi)膽管結石一旦診斷明確，要積極的采取外科治療的手段。
膽管結石怎么緩解
對于膽管結石的緩解治療方法，臨床上包括兩種：第一種，采取保守治療方法，是通過減少高膽固醇食物的攝入。這樣有效的能夠減輕或者是延緩膽管結石繼續(xù)生產(chǎn)的可能性。同時也可以服用一些消炎利膽的藥物，或者是抑制結石生成的藥物，比如臨床上常用的熊去氧膽酸。另外，膽管結石最終的緩解措施和治療方法是通過傳統(tǒng)的手術治療，包括膽管切開取石或者是采取腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合下進行膽管取石手術。目前隨著腹腔鏡內(nèi)鏡技術的成熟可以通過一膽管逆行造影進行取石手術。這種膽管結石的緩解治療方法也是微創(chuàng)而且患者沒有明顯的痛苦，沒有明顯的手術切口，術后復發(fā)的幾率也比較低。
膽管結石微創(chuàng)手術方法有哪些
膽管結石微創(chuàng)手術切口小、恢復快、取石徹底，有助于完全保留膽囊和膽囊功能。常見的方法有腹腔鏡膽囊切除術配合膽總管切開取石和T管引流術，還有就是通過胃鏡或十二指腸鏡經(jīng)十二指腸乳頭進入膽管取出結石。
膽管結石多久會復查一次
在患有膽管結石以后，要積極地進行手術治療，治療的方式主要就是把結石取出來，期取出來以后，一般不存在需要復查的問題，在取出來就不會有影響了，平時的生活中注意一些就好。
膽管結石的飲食需要注意什么
膽管結石飲食方面的控制并不是用一句話來概括的，需要根據(jù)病情的不同，相應的采取合理的飲食方案，攝入脂類的飲食。根據(jù)膽管結石的部位，膽管結石的成因不同，特別是患者，有的患者是在治療之前，有的患者是在治療之后，給予的飲食原則給予的指導是不盡相同的，需要謹遵醫(yī)囑。一般認為膽管結石指的就是肝內(nèi)膽管結石，特別是在發(fā)病之前，有些患者的體質(zhì)不是很好，應該以保障機體的營養(yǎng)均衡，保障機體的健康為前提。一般允許進行正常的飲食，包括可以攝入一些脂類的飲食，但是有時候如果不節(jié)制脂類的飲食攝入過多，也有可能會誘發(fā)膽管的梗阻，甚至膽管的炎癥嚴重的情況下，也會導致膽管結石脫落。脫落到膽總管下端會誘發(fā)膽源性胰腺炎，患者的情況病情會加重，對于此類的患者應該嚴格的限制進食。特別是對于一些高脂的飲食，更要嚴格的限制。同時應該提醒這些患者，在出現(xiàn)上述癥狀的時候，應該及時到醫(yī)院就診。根據(jù)醫(yī)生對病情的判斷，來指導相應的飲食情況。一些患者進行了膽管結石的治療，特別是進行膽道結石的取石、溶石或者是碎石之后，會為了排凈膽管里面的膽泥，或者是預防膽管結石的復發(fā)，有時候還需要給它進行高脂的飲食或者含脂的飲食，同時結合藥物溶石甚至排石的治療。
膽管結石嚴不嚴重
膽管結石到底嚴不嚴重，這取決于膽管結石的部位和程度。膽管結石為肝內(nèi)膽管結石，肝外膽管結石，有些肝內(nèi)膽管在三級以上的膽管，很細小的末梢的膽管結石，這種結石對人的影響很少，病人常常也沒有任何癥狀，都是通過查體的時候做超聲、CT才發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結石、三級的肝膽管結石一般情況不用處理，也沒有什么太大的問題。但是在二級膽管以上的組的膽管里面出現(xiàn)結石，常常會引起嚴重的情況，最常見的情況是什么，就是引起膽管的梗阻。好多病人膽管梗阻以后，膽汁不能正常的從膽總管流入十二指腸，會引起膽汁反流，凈干、凈血，引起黃疸，引起肝功能的損害。在膽結石的過程中，有些時候細菌還會侵入膽汁，引起化膿性膽管炎。這種膽管結石引起的膽管炎后果非常嚴重，病人常常伴有胃寒高熱，體溫常常高到40度以上，查血白細胞也會超過一萬甚至兩萬、三萬都有，膽管結石還會引起一個很嚴重的并發(fā)癥，就是合并有胰腺炎。因為我們知道膽管下端和胰管的匯合口是在一個地方，在十二指腸乳頭的地方，如果膽管結石往下排的時候，把乳頭堵塞了，胰管、胰腺也不能通過乳頭排到十二指腸去，就會引起胰腺炎的發(fā)作。我們知道胰腺炎70%都是膽炎性的胰腺炎，所謂的膽炎性胰腺炎，都是因為膽道系統(tǒng)的結石引起的胰腺炎。因此胰腺炎是膽管結石最嚴重的一種并發(fā)癥。綜上所述，肝管結石的嚴重程度與它發(fā)生的部位引起的合并癥的多少有關系。肝外膽管結石誘發(fā)胰腺炎的情況，是最嚴重的一種并發(fā)癥，要及時的手術處理，是有生命危險的，所以這一點請大家切記。
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膽管結石的危害有哪些
繼發(fā)急性或慢性膽管炎，急性膽源性的胰腺炎、膽管癌、膽汁性的肝硬化等。膽管結石的危害性具體分幾個部分，如膽管結石合并有膽管的狹窄、膽管的梗阻，有可能在體質(zhì)下降的時候出現(xiàn)膽管炎癥，急性的膽管炎癥嚴重的時候可能會出現(xiàn)休克，死亡率很高。部分患者肝內(nèi)膽管結石脫落，有可能會堵塞膽胰管的共同通道，從而引發(fā)膽源性的胰腺炎。膽管結石，膽管壁會由于炎癥的增生，有出現(xiàn)癌變的可能性；或出現(xiàn)膽汁性的肝硬化。根據(jù)病情不同的病程，定期的隨診，接受相應醫(yī)療指導。
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膽管結石與膽管炎有什么區(qū)別
膽管結石是因為各種原因引起的膽鹽的沉積，在肝內(nèi)膽管或者肝外膽管里面長出了石頭，以膽色素型的石頭為主，質(zhì)地比較軟，和膽囊結石是有區(qū)別的。膽管炎與膽道的壓力增高有關系，與膽道里面的細菌感染有關系。膽管結石與膽管炎是兩種疾病，但是它們有密切的相關。膽管結石常常誘發(fā)膽管炎，膽管炎又加重膽道結石，因此兩種疾病常常一起發(fā)作。在膽管結石合并膽管炎的時候，要積極的手術處理，一旦引發(fā)感染終極休克，會有生命危險。
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膽管結石為什么會引起胰腺炎
膽管結石是引起胰腺炎的最主要原因，是膽管和胰腺的共同的開口和通道被結石所梗阻，引起胰液的排泄不暢，誘發(fā)胰腺炎。膽管結石和胰腺炎是兩種疾病，但是胰腺炎70%都是膽炎性胰腺炎，是因為膽道結石引起的胰腺炎。除此之外，胰腺炎還包括酒精性胰腺炎、高血脂胰腺炎，占比較小。胰腺炎會引起患者的死亡，是嚴重的急腹癥，膽管結石引起胰腺炎需要急診手術處理。因此，膽管結石一定要引起重視，避免引發(fā)負面性的胰腺炎。
怎么預防膽管結石
作為一種發(fā)病率比較高的疾病，現(xiàn)如今很多人都患上了膽管結石，而且給大家的日常生活和工作都帶來了比較大的影響，所以對于很多人來說，最好不要患上膽管結石，而想要起到預防膽管結石的效果，大家需要做到以下幾點，每天要進行適當?shù)倪\動，而且還要調(diào)整好自己的飲食結構，并且大家在減肥的時候要避開不合理的減肥方式，只有這樣才能夠起到預防的效果。
膽管結石手術怎么做
患上了膽管結石手術治療比較常見，而這種治療的方式其實也并不復雜，膽管結石手術分為三種不同的方式，一種是膽總管切開取石加t管引流術，還有就是膽腸吻合術也稱為膽腸內(nèi)引流術，以及微創(chuàng)保膽取石術，不同的方式針對于不同的情況，大家可以選擇合適自己的。
膽管結石手術多少錢
膽管結石治療的費用每個人都是不同的，其實膽管結石的病情不同，手術費用也就會不同。然后就是醫(yī)院的選擇也是會影響膽管結石手術費用問題。而選擇的地區(qū)不同也同樣會影響到治療的費用，因此每個人都是不同的，但是一定要注意到正規(guī)的醫(yī)院治療。
膽管結石癥狀
肝膽管結石引起的癥狀，主要是因為結石引起膽汁排泄障礙，阻塞了膽汁排泄，經(jīng)常會引起膽管炎，所以病人出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒或膽汁反流引起黃疸。腹痛、發(fā)燒、黃疸在醫(yī)學上稱之為“Charcot三聯(lián)征”。有的病人病情比較急驟，會引起感染性休克，進而引起“Charcot五聯(lián)癥”。有的比如血壓掉下來，精神也恍惚，稱為化膿性梗阻性膽管炎。如果遇到這種癥狀，一定要很及時的就診，有的時候會危及病人的生命。
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膽管結石的最佳治療辦法
膽管結石這種疾病，和膽囊結石不一樣。膽管結石是長在膽管里面的結石，可以直接導致患者的膽汁流出不暢，能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生感染的情況，可以引發(fā)患者的疼痛，導致黃疸的出現(xiàn)，對于患者的危害，可以非常嚴重。通常情況下，患者在出現(xiàn)膽管結石以后，不像膽囊結石可以在觀察以后，再決定具體的治療方式。膽管結石這種疾病，是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就必須盡快進行治療。過去主要是采用外科手術的治療方式，患者可以通過進行外科手術、腹腔鏡或者是開刀切開膽管，在取出結石以后，再放置T管進行引流。目前，主要是利用ERCP手術，進行治療。ERCP手術的創(chuàng)傷比較小，不用長期戴T管，病人做完手術以后，恢復也可以比較快。所以，對于膽管結石患者來說，最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術。
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膽管結石飲食注意什么
膽管結石是屬于很嚴重的一種疾病，即使患者沒有癥狀產(chǎn)生，膽管結石也可以變成一個定時炸彈，需要及時進行治療。一旦患者發(fā)現(xiàn)自己患有膽管結石，就應該及時接受治療。膽管結石的誘發(fā)原因，主要是跟患者的膽汁排泄，以及膽石梗阻有關系。任何能夠刺激膽汁分泌的食物，都可能誘發(fā)患者出現(xiàn)膽總管結石的癥狀。比如有些患者經(jīng)常進行高脂飲食，主要是高脂肪、高蛋白的食物，這樣的患者，就容易出現(xiàn)膽總管結石的情況。因此，患者在平時，就一定要注意保持良好的飲食習慣，要注意不要吃高脂肪的食物。但是，即使是在飲食上，多加注意，仍然有膽總管結石發(fā)作的可能。所以，患者需要積極進行治療。目前，只能得出高蛋白和高脂肪的食物可能會誘發(fā)膽管炎的結論。
