肝癌經(jīng)皮介入治療術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備呢
發(fā)布時(shí)間：2020-04-1660733次瀏覽
在患有肝癌時(shí)在經(jīng)皮介入手術(shù)治療時(shí)，在術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前檢查準(zhǔn)備、CT或核磁檢查等，同時(shí)在飲食上也是需要聽(tīng)從醫(yī)生建議，避免術(shù)前飲食不當(dāng)影響手術(shù)。
癌癥是一種非常嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病，而肝癌就是癌癥中的一種，對(duì)于患有肝癌疾病的在治療中可以選擇介入治療，這種治療屬于一種微創(chuàng)治療。那么，肝癌經(jīng)皮介入治療術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備呢？
當(dāng)患有肝癌經(jīng)皮介入手術(shù)治療，對(duì)于這種治療雖然屬于微創(chuàng)手術(shù)，但是在術(shù)前也是有很多準(zhǔn)備工作需要注意，這樣才可以避免手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。
術(shù)前檢查準(zhǔn)備
對(duì)肝癌患者經(jīng)皮介入治療，在術(shù)前需要做一些基本檢查，其中包括有肝功能、血常規(guī)、凝血功能以及患者是否患有一些傳染性疾病等，通過(guò)這些檢查都符合手術(shù)，這樣才可以順利進(jìn)行手術(shù)。
CT或核磁檢查
除了上面這些檢查，還需要進(jìn)行CT檢查或是核磁檢查，通過(guò)這項(xiàng)檢查可以清楚的判斷出腫瘤的生長(zhǎng)位置，以及腫瘤皺周?chē)母黜?xiàng)器官情況，如果腫瘤靠近某些器官那在手術(shù)前還需要對(duì)其器官進(jìn)行特殊處理，以免手術(shù)過(guò)程中影響到其他器官健康。除了這些檢查，還需要聽(tīng)從醫(yī)生建議，對(duì)飲食也要注意，以免飲食不當(dāng)影響手術(shù)。
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肝癌治愈了能得乙肝嗎
肝癌治愈之后，分兩個(gè)方面，有的肝癌的病人是和乙肝有關(guān)系的，就是原發(fā)性肝癌和乙肝的關(guān)系是非常大的，在據(jù)統(tǒng)計(jì)在75%的乙肝的病人都有，或者有75%的肝癌的病人都有乙肝的基礎(chǔ)，這就是乙肝病毒可以肯定和肝癌有密切的關(guān)系，這是一個(gè)問(wèn)題。有的肝癌病人是沒(méi)有病原學(xué)的，也沒(méi)有乙肝，也沒(méi)有丙肝，但是他也得了肝癌，比如酒精肝，他又得了肝癌，這種情況之下這種病人通過(guò)手術(shù)之后，尤其是小肝癌通過(guò)治愈，還會(huì)感染乙肝病毒也是可能的，因?yàn)橐腋尾《就ㄟ^(guò)血液傳播，更容易感染些免疫力低下的病人，只要沒(méi)有抵抗乙肝病毒的屏障，都會(huì)感染乙肝，所以肝癌的病人治愈之后也可能感染乙肝，尤其是沒(méi)有肝炎病毒基礎(chǔ)的肝癌病人，依然會(huì)感染乙肝，要通過(guò)長(zhǎng)期的控制乙肝病毒的復(fù)制來(lái)達(dá)到根治的目的。
肝癌會(huì)不會(huì)傳染
單純肝癌這種疾病是不傳染的，具體要看肝癌是什么原因?qū)е碌摹Ｈ绻遣《拘栽驅(qū)е碌母伟?，比如乙肝、丙肝，那么乙肝、丙肝本身是有傳染性的。像乙肝主要是通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播這種方式，日常的生活接觸并不會(huì)傳染。丙肝傳播途徑主要是通過(guò)血液傳播，其他的日常接觸也不會(huì)傳染。那么由乙肝、丙肝導(dǎo)致的肝癌，乙肝、丙肝本身具有傳染性的，而肝癌本身不具有傳染性。如果是非病毒學(xué)因素導(dǎo)致的肝癌，那么就不用擔(dān)心感染了，一般比如其他原因，像自身免疫性、藥物性、酒精性導(dǎo)致的肝癌是不會(huì)傳染的。其他如果是病毒性原因?qū)е碌母伟?，傳染也是跟病毒學(xué)的疾病有關(guān)，肝癌本身并不會(huì)傳染。
肝癌術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)
肝癌是一種能夠嚴(yán)重威脅到人們生命安全的疾病之一，它的到來(lái)不僅能夠給人們的身體造成危害，同時(shí)還會(huì)影響到人們的心理健康，是大家有必要多了解一些的疾病。而我們也都知道得了疾病之后，最應(yīng)該做的就是治療，但是在治療中也是有很多需要注意的，那么關(guān)于肝癌疾病在手術(shù)前的互利原則又都有哪些呢?
什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說(shuō)的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類(lèi)藥物。癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。免疫治療目前來(lái)看是最有治愈癌癥希望的一類(lèi)新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們?cè)絹?lái)越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無(wú)渺茫。
肝癌靶向治療需不需要基因檢測(cè)
目前來(lái)講肝癌的靶向藥物不需要測(cè)基因，如果測(cè)了基因，對(duì)指導(dǎo)用藥沒(méi)有意義，多花了冤枉錢(qián)、走了冤枉路，沒(méi)有獲益。靶向藥分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)是單基因的靶向藥物，這種是一定要測(cè)基因的，如果在基因突變這個(gè)點(diǎn)上找到了相對(duì)應(yīng)的藥物。肝癌目前沒(méi)有單基因的靶向藥物，都是多靶點(diǎn)的，索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼都是多靶點(diǎn)的藥物，測(cè)基因的話對(duì)指導(dǎo)用藥沒(méi)有臨床意義。
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)副作用怎樣減量
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)副作用，應(yīng)該按照工作日吃法，也就是劑量不減少，而是吃5天停2天，保證5天的血藥濃度基本上達(dá)到百分之百，休息的兩天基本上沒(méi)有血藥濃度，副作用降到最低。按照侖伐替尼的說(shuō)明書(shū)，應(yīng)該是病人體重大于60公斤，就應(yīng)該每天吃12毫克，每天一次，無(wú)論早晚只要定點(diǎn)就行，無(wú)論飯前飯后都可以，如果體重小于60公斤，每天8毫克，定點(diǎn)定時(shí)吃，但是出現(xiàn)了副作用是不是能夠減量呢？日本做了一個(gè)研究，12毫克吃7天，基本上血藥濃度都在百分之百，減掉一片吃8毫克的時(shí)候，還是吃7天，但是血藥濃度基本上達(dá)不到一半。吃5天停2天，發(fā)現(xiàn)吃5天的時(shí)候，5天的血藥濃度基本上達(dá)到百分之百，但是休息的這兩天基本上沒(méi)有血藥濃度，也就是副作用降到最低。說(shuō)明工作日吃法比一直按說(shuō)明書(shū)的吃法吃的患者的生存期還要長(zhǎng)，而且局部的控制率還要高，因此，如果按照說(shuō)明書(shū)吃侖伐替尼副作用不能耐受的話，可以按照工作日吃法這樣去減量。
03:14
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國(guó)的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說(shuō)要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說(shuō)要做介入，放射治療科說(shuō)放療，腫瘤內(nèi)科說(shuō)要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。比如肝癌已經(jīng)六七個(gè)公分，有門(mén)靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。中晚期肝癌只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會(huì)取得很好的效果。
肝癌是可以治好的
肝癌患者和家屬最關(guān)心的問(wèn)題恐怕就是肝癌到底能不能治好了，根據(jù)患者腫瘤的發(fā)展程度，可以做出一定判斷，若是手術(shù)切除比較徹底，預(yù)后較好，定期檢查防止復(fù)發(fā)，肝癌病人可以做到長(zhǎng)期生存。
發(fā)熱可以作為肝癌的診斷依據(jù)嗎
肝癌是一種我們生活中非常害怕的疾病，因?yàn)檫@種疾病會(huì)直接對(duì)我們的生命安全造成威脅。那么，肝癌怎么判斷呢?我們需要有一定的了解，才能更好的進(jìn)行治療。那么，早期的表現(xiàn)都有什么呢。
繼發(fā)性肝癌的鑒別怎么診斷
肝癌就是發(fā)生在肝臟上的惡性腫瘤，原發(fā)性和繼發(fā)性是肝癌中的兩大類(lèi)。前者是由肝臟自身引起的惡性腫瘤，而后者是指由全身多個(gè)器官發(fā)生的惡性腫瘤間接地侵犯到肝臟。前者是我國(guó)高發(fā)的。那么，肝癌應(yīng)該如何鑒別診斷呢?
02:38
什么是肝癌姑息性手術(shù)
如果肝癌腫瘤沒(méi)有完全切除或者切緣陽(yáng)性，這樣就叫做姑息性手術(shù)，也就是腫瘤殘留姑息性手術(shù)。肝癌應(yīng)盡可能做根治性的手術(shù)，也就是完整的切除肝癌腫瘤，并且保證切緣是陰性，這樣可以達(dá)到根治性切除。如果積極的配合放化療有可能會(huì)降低腫瘤的負(fù)荷，還會(huì)延緩病人腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，提高治療效果。但是相較于根治手術(shù)，姑息性手術(shù)病人的預(yù)后、生存質(zhì)量都會(huì)明顯的降低，甚至有可能出現(xiàn)腫瘤的再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
02:15
肝癌晚期腳腫的原因是什么
肝癌晚期腳腫的原因有靜脈回流障礙、高齡狀態(tài)或者癌栓、營(yíng)養(yǎng)衰竭引起的低蛋白血癥。肝癌晚期有很多的并發(fā)癥，腳腫是其中的一條。如果是單純性的腳腫，其他部位沒(méi)有腫脹，這往往提示的是靜脈回流的障礙。如果肝癌晚期腫瘤壓迫了腔靜脈，就會(huì)導(dǎo)致回流障礙，引起局部的腫脹，在低位首先表現(xiàn)的是腳。還有一種原因，就是肝癌病人如果是高齡狀態(tài)或者癌栓會(huì)引起栓塞性的的梗阻，它不是外來(lái)壓迫，而是腔內(nèi)的梗阻，也可以引起滲漏導(dǎo)致腳腫。當(dāng)然其他原因也有可能導(dǎo)致腳腫，包括營(yíng)養(yǎng)衰竭引起的低蛋白血癥，會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥性的水腫。
01:27
肝炎肝硬化和肝癌
對(duì)于肝炎以及肝硬化的患者來(lái)說(shuō)，本身都是屬于肝細(xì)胞發(fā)生損傷。在肝細(xì)胞出現(xiàn)損傷的基礎(chǔ)之上，就會(huì)有新的肝細(xì)胞的再生。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，就會(huì)有肝癌發(fā)生的可能性。另外，就是本身肝炎可以分為很多種。不管是病毒性肝炎，還是脂肪性肝炎，或者是酒精性的肝炎，以及相應(yīng)的肝硬化，這些都是肝癌的非常明確的致病因素。所以說(shuō)，肝炎、肝硬化以及肝癌，還是有著非常明確的因果關(guān)系。如果是肝炎或者是肝硬化的患者，在平時(shí)的日常生活中，一定要注意保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣。不要熬夜，不要太過(guò)于勞累，也要注意保持良好的飲食習(xí)慣。還要注意定期的到醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)檢查。以便于當(dāng)患者發(fā)生肝癌的時(shí)候，能夠及早的發(fā)現(xiàn)疾病，使患者能夠盡快得到合理的治療。
02:11
化療傷肝后能不能恢復(fù)
肝癌化療，不僅會(huì)殺死病變的細(xì)胞，在有些時(shí)候，對(duì)于正常的細(xì)胞，也具有殺傷力。在這種情況下，就會(huì)有很多人擔(dān)心化療傷肝后，殺死的正常細(xì)胞，能否恢復(fù)到正常狀態(tài)。其實(shí)，對(duì)于這種情況，完全沒(méi)必要過(guò)分擔(dān)心。因?yàn)槿梭w肝細(xì)胞的再生能力特別強(qiáng)，即使在化療傷肝后，也可以恢復(fù)到正常的狀態(tài)。但是，如果是年齡較大的肝癌患者，就會(huì)有可能無(wú)法恢復(fù)。各種化療藥物，在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)機(jī)體造成很大的損害。其中最常見(jiàn)的毒副反應(yīng)之一就是肝損傷?；焸魏螅詈貌捎脗鹘y(tǒng)的中藥保守治療。對(duì)于中醫(yī)中藥治療方法而言，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，已經(jīng)積累許多非常有效的治療方法。建議患者宜食用滋補(bǔ)的食物，要注意在飲食上，以清淡為主。忌食辛辣刺激性食物，要少食多餐。
肝癌栓塞介入手術(shù)介紹
在眾多疾病中，癌癥是最可怕的，人們都是談癌色變，癌癥患者更是承受不住病痛的打擊。癌癥有很多種，肝癌在癌癥中比較常見(jiàn)，這個(gè)病癥的治療方法有很多種，肝癌栓塞介入手術(shù)就是其中的一種，這種手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，時(shí)間短，對(duì)早期癌癥治療效果還可以。
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