肝硬化有哪些檢查項(xiàng)目
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2759686次瀏覽
肝硬化的患者需要接受的檢查很多，主要就是檢查血常規(guī)、血紅蛋白等等，都可以幫助確定疾病，還需要進(jìn)行影像檢查，還有就是內(nèi)鏡檢查等等，都可以幫助確定病情。
生活就要養(yǎng)成好的習(xí)慣，了解自己身體的情況，如果是有肝病，就要重視，應(yīng)該養(yǎng)成好的習(xí)慣，即使是肝硬化也是一樣，患者們應(yīng)該養(yǎng)成好的習(xí)慣，降低對(duì)自己的影響。任何疾病的確診都需要檢查，那么，就看看肝硬化有哪些檢查項(xiàng)目？
疑似肝硬化的患者應(yīng)該做一些檢查，如果是在失代償期的肝硬化患者，診斷就比較容易，但是要知道肝硬化的早期診斷就會(huì)比較困難。
慢性肝炎病史、癥狀等情況都有重要意義，如果出現(xiàn)典型蜘蛛痣、肝掌等情況，都屬于高度懷疑肝病患者。肝質(zhì)地出現(xiàn)較硬或不平滑等情況，排除其他疾病，都可以成為診斷早期的肝硬化確診依據(jù)。患者的肝功能會(huì)正常，但是蛋白電泳可能會(huì)存在異常，可以憑借單氨氧化酶等等數(shù)據(jù)，都可以幫助診斷。必要時(shí)患者可以進(jìn)行肝穿病理檢查，也可以選擇腹腔鏡檢查幫助確診。
失代償期的肝硬化患者的癥狀、體征、化驗(yàn)等情況，都會(huì)有顯著的表現(xiàn)，如：常見的腹腔積液、食管靜脈異常登封情況，比較容易診斷。
肝硬化的患者會(huì)出現(xiàn)凝血酶原時(shí)間延長的情況，甚至凝血酶原活動(dòng)存在下降的情況。轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都會(huì)有不同程度的升高。在檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)總膽固醇及膽固醇脂等數(shù)據(jù)出現(xiàn)下降的情況，同時(shí)血氨可升高。氨基酸代謝紊亂，以及電解質(zhì)紊亂等情況都有重要的意義。
肝硬化的患者需要進(jìn)行X線檢查，還有就是內(nèi)鏡檢查、肝活檢檢查等等，必要的時(shí)候需要檢查腹腔鏡，以及門靜脈壓力測(cè)定等也非常的重要。
肝硬化的患者應(yīng)該在癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，進(jìn)行一些檢查，以上就是關(guān)于這些檢查的詳細(xì)介紹，可以通過專業(yè)的數(shù)據(jù)確定病情，這樣可以了解肝硬化的具體情況，再選擇有效的方式處理。
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肝硬化患者牙齦出血危險(xiǎn)嗎
一般情況下，肝硬化患者牙齦出血是否危險(xiǎn)，取決于引發(fā)牙齦出血的原因。如果是口腔疾病或者刷牙過于用力，通常不危險(xiǎn)；如果是病情惡化引起的，通常危險(xiǎn)。若患者存在不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)治療，避免耽誤病情。具體分析如下：1.不危險(xiǎn)：引發(fā)牙齦出血的原因較多，如果肝硬化患者患有口腔疾病，如牙齦炎、牙周炎、齲齒等，這些疾病會(huì)導(dǎo)致牙齦出血、牙齦腫痛。肝硬化患者如果刷牙時(shí)力氣較大或者刷牙方式錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致牙齦出血，這種情況下，通常不危險(xiǎn)，建議患者根據(jù)具體原因進(jìn)行對(duì)癥治療。2.危險(xiǎn)：肝硬化通常會(huì)導(dǎo)致患者的肝功能下降，進(jìn)而影響凝血功能，導(dǎo)致凝血功能障礙，出現(xiàn)牙齦出血的情況，這時(shí)病情逐漸惡化。牙齦出血通常危險(xiǎn)，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、布美他尼片、安絡(luò)化纖丸等藥物治療。患者在治療期間，需要注意保證充足的休息時(shí)間，避免濫用藥物以及長期熬夜，可能會(huì)加速病情惡化的速度，不利于疾病的控制。
脾腫大需不需要手術(shù)
脾腫大，分成這種輕微的脾腫大，還有可能會(huì)合并其一些合并癥的情況下，是否進(jìn)行手術(shù)也是要進(jìn)一步的評(píng)估的，如果是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的輕微的脾腫大，又沒有其任何的表現(xiàn)的時(shí)候，是不需要任何手術(shù)處理的，如果是脾腫大合并的一些血液系統(tǒng)疾病或者是肝臟方面的疾病的話，是有可能需要做手術(shù)切除的。例如當(dāng)這種血液系統(tǒng)疾病同時(shí)合并有脾腫大的時(shí)候，在血液系統(tǒng)疾病經(jīng)過內(nèi)科的一些藥物的保守治療之后，仍然存在這樣的一個(gè)嚴(yán)重情況，是需要做脾的一個(gè)切除術(shù)的，對(duì)于這種肝臟疾病，特別是肝硬化，是有可能會(huì)引發(fā)的門脈高壓，而引發(fā)這種脾腫大。出現(xiàn)了這種脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)出來就是的血小板下降，白細(xì)胞下降，紅細(xì)胞下降這樣的情況的時(shí)候，如果在比較嚴(yán)重的問題出現(xiàn)后，也是需要進(jìn)行一個(gè)脾的一個(gè)切除術(shù)，目前的脾切除術(shù)可以選擇這種外科的開腹手術(shù)，也可以選擇這種腹腔鏡的一個(gè)手術(shù)，是微創(chuàng)的，創(chuàng)傷也是比較小的。
肝硬化接吻會(huì)傳染么
肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變，具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，那么肝硬化接吻會(huì)傳染么?下面就來介紹一下。
肝硬化為什么變肝癌
現(xiàn)在我國患有肝臟疾病的人們?cè)絹碓蕉嗔耍@跟人們現(xiàn)在的生活壓力以及一些飲食習(xí)慣有著很大的關(guān)系，一般來說，肝臟疾病在患有很多年時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，而肝硬化如果得不到有效的治療，是會(huì)發(fā)展為肝癌的，那么肝硬化為什么變肝癌呢？
關(guān)于肝硬化是肝癌么
肝硬化是肝臟疾病中的一種，很多患者都特別害怕肝硬化，肝硬化疾病一旦出現(xiàn)，也是有相應(yīng)的并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)可能影響我們的生命健康的，由此可見，我們需要對(duì)肝硬化疾病的一些危害有清楚的認(rèn)識(shí)，讓自己肝臟及早恢復(fù)到健康的狀態(tài)，很多人認(rèn)為肝硬化出現(xiàn)就是出現(xiàn)了肝癌，那么，肝硬化是肝癌么？
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肝硬化會(huì)不會(huì)引起腳腫
肝硬化會(huì)引起腳腫的情況出現(xiàn)。肝硬化到了終末期，會(huì)出現(xiàn)門脈壓力增高，門脈壓力增高當(dāng)中非常典型的一個(gè)表現(xiàn)就是出現(xiàn)腹水。足部是身體體位最低的地方，所以這種情況下，患者就可能會(huì)出現(xiàn)雙腳的水腫。隨著病情的發(fā)展，患者出現(xiàn)腹水后，若沒有經(jīng)過有效治療，腹水量有可能會(huì)增加，水腫可以由腳踝部逐步上升到小腿、大腿，水腫的部位往往也代表了患者水腫的嚴(yán)重程度，這種嚴(yán)重的水腫往往也是伴行著大量的腹腔積液。在臨床中發(fā)現(xiàn)合并有外周水腫的患者，治療效果往往比單純的只有腹水，外周水腫不明顯的患者，治療效果反而會(huì)更好一些。
肝硬化的前兆
肝硬化是肝臟疾病發(fā)展到終末期的一種表現(xiàn)，所以它的前兆可以看到患者大多數(shù)是有一些潛在的病因，比如在我國比較常見的，可能是像一些乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，或者是一些酒精性肝損傷。如果發(fā)展到終末期的肝病，患者可能在早期會(huì)有一些慢性肝炎的表現(xiàn)，如乏力、食欲不振，有的患者會(huì)出現(xiàn)黃疸的升高，然后會(huì)出現(xiàn)一些慢性的肝病體征，如消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣，這些相應(yīng)的慢性肝病的表現(xiàn)。同時(shí)有的患者可能會(huì)出現(xiàn)像脾臟增大等，患者在臨床上可能會(huì)出現(xiàn)消化不良。有可能到終末期，如果出現(xiàn)肝硬化的一些并發(fā)癥時(shí)，如出現(xiàn)腹水時(shí)，患者可以出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫；如果出現(xiàn)其他消化道出血的并發(fā)癥時(shí)，患者可以出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑、嘔血、黑便這些表現(xiàn)；如果有肝性腦病這種并發(fā)癥時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些神志障礙，所以肝硬化前兆，實(shí)際上往往都是一些慢性的肝臟炎癥、肝臟損傷這些相應(yīng)表現(xiàn)，它通常表現(xiàn)在患者的癥狀、體征、化驗(yàn)指標(biāo)等這些方面。
診斷肝硬化的指標(biāo)
肝硬化是慢性肝臟損傷到了一定程度。肝硬化診斷主要從幾方面：第一，對(duì)于有慢性肝病史的患者，建議患者長期進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查，其中包括像最簡(jiǎn)單的彩超，還有現(xiàn)在給患者經(jīng)常做的Fibroscan，這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的檢測(cè)結(jié)果小于5完全正常，若大于12.5，結(jié)合患者其他的一些生化學(xué)或影像學(xué)檢查，就判斷患者可能會(huì)存在肝硬化。第二，彩超發(fā)現(xiàn)肝臟的一些正常值檢測(cè)的數(shù)據(jù)，出現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平，這種情況下，更多的考慮患者出現(xiàn)了肝硬化的表現(xiàn)。如果患者有慢性肝病損傷基礎(chǔ)，可能性則更大。第三，對(duì)患者進(jìn)行一些生化學(xué)或血項(xiàng)等檢測(cè)。如肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板的減少，有可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血所導(dǎo)致的貧血。還有生化指標(biāo)中，可能會(huì)看到轉(zhuǎn)氨酶水平異常、膽紅素升高、白蛋白水平下降、脂類代謝的一些障礙，凝血功能方面出現(xiàn)凝血功能水平下降，這些往往都是肝硬化相應(yīng)的一些改變。第四，體檢會(huì)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾臟增大。如果到了肝硬化晚期，可能還出現(xiàn)腹水、水腫，出現(xiàn)神志改變等一些肝性腦病的表現(xiàn)，這些都是肝硬化的一些診斷指標(biāo)。
肝硬化患者的護(hù)理措施
肝硬化患者要注意正確的飲食，清淡飲食，并且多吃容易消化的食物，還要注意每天都有充足的休息時(shí)間，患病后為了防止疾病惡化，要注意觀察病情是否惡化，日常中也要注意適當(dāng)?shù)慕o予患者鼓勵(lì)。
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肝硬化的危害有哪些
代償期肝硬化沒有危害；失代償期肝硬的危害主要是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥，如消化道出血導(dǎo)致失血性休克，腹水導(dǎo)致反復(fù)的腹腔感染，發(fā)生肝性腦病。肝硬化處在代償期，對(duì)患者的生活質(zhì)量各方面沒有大的影響。肝硬化的危害主要就是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥。比如最常見的消化道出血的問題，無論是吐血還是便血的發(fā)生都有可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克。對(duì)于腹水可以導(dǎo)致反復(fù)的腹腔感染，也是因?yàn)榛颊咭坏?dǎo)致腹腔感染以后，細(xì)菌所代謝的毒素會(huì)進(jìn)一步加重肝臟的損害，甚至連同腎臟一起損害，這樣的損傷也都是致命性的。還有像肝性腦病的發(fā)生，肝性腦病主要是肝硬化以后體內(nèi)的毒素肝臟不能正常完全代謝，導(dǎo)致體內(nèi)毒素水平的升高，尤其是血氨物質(zhì)的升高影響腦神經(jīng)，導(dǎo)致腦神經(jīng)的損傷引起患者意識(shí)的障礙。如果意識(shí)障礙沒有及時(shí)治療導(dǎo)致腦水腫，也同樣是致命性損害。
肝硬化腹水分級(jí)
肝硬化腹水深度小于5個(gè)公分，叫少量的腹水，5至10個(gè)公分，認(rèn)為叫中等量腹水，大于10個(gè)公分以上，叫大量的腹水，是一個(gè)相對(duì)比較科學(xué)的腹水分級(jí)。肝硬化會(huì)導(dǎo)致中末期以后出現(xiàn)多種并發(fā)癥，肝硬化最常見在臨床上的一個(gè)并發(fā)癥就是腹水，腹水在臨床上可以分成不同嚴(yán)重程度，可以分成不同級(jí)別，如在臨床上可以有少量的腹水、中等量的腹水或者是大量的腹水，這個(gè)少量的腹水，實(shí)際上在臨床上可能患者僅僅有腹脹，腹部下墜這樣感覺，并沒有出現(xiàn)明顯腹部脹氣、隆起這樣的改變。患者可能會(huì)出現(xiàn)叫里急后重的癥狀，這個(gè)是因?yàn)楦顾?，水往低處流，所以少量的腹水就下沉到直腸陷窩的地方，會(huì)刺激直腸出現(xiàn)排便的感覺，但實(shí)際上并不是有大便的刺激，而是由于腹水刺激所導(dǎo)致。這樣少量的腹水，可能在臨床上很難通過肉眼或者是相應(yīng)的體檢來進(jìn)行發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腹腔積液大約200毫升的時(shí)候，可能患者在比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生體檢的時(shí)候，會(huì)通過移動(dòng)性濁音的檢測(cè)，進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然患者的腹水進(jìn)一步增多的時(shí)候，患者可能就會(huì)出現(xiàn)腹部的隆起，出現(xiàn)腹圍的增大，患者可能在體檢的時(shí)候移動(dòng)性濁音會(huì)更加明顯。當(dāng)大量腹水的時(shí)候，患者可能會(huì)出現(xiàn)蛙狀腹，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)臍疝的改變。
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早期肝硬化嚴(yán)重嗎
多數(shù)早期的肝硬化不算嚴(yán)重，經(jīng)過專業(yè)可靠的治療，能達(dá)到穩(wěn)定病情或逆轉(zhuǎn)肝硬化的結(jié)果。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，如慢性乙肝、或丙肝，這類早期肝硬化采用抗病毒治療，病毒完全清楚后，基本上可以達(dá)到完全治愈的效果，預(yù)后很理想。酒精性肝硬化重點(diǎn)在于早期戒酒，積極配合醫(yī)生治療，按時(shí)吃藥、定期復(fù)查，也能達(dá)到很好的預(yù)后效果。自身免疫性肝硬化預(yù)后較差，如果病情逐漸進(jìn)展，可能出現(xiàn)肝衰竭，只能做肝移植。隱源性肝硬化由于找不到病因，其病程會(huì)緩慢進(jìn)展引起嚴(yán)重后果。遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化也是如此，預(yù)后差、病情會(huì)逐漸發(fā)展，可能要面臨肝移植。
肝硬化晚期死前征兆
肝硬化是各種肝病終末期表現(xiàn)。肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化。晚期肝硬化患者，肝臟合成、解毒、代謝等功能嚴(yán)重下降，為失代償期肝硬化，可出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，危及患者生命。晚期肝硬化患者由于門脈高壓造成食管胃底靜脈曲張，飲食不當(dāng)后會(huì)劃破曲張靜脈，造成上消化道出血，出血量大，患者會(huì)出現(xiàn)失血性休克，面色蒼白，四肢厥冷，意識(shí)不清，有可能出現(xiàn)死亡。肝硬化患者由于門脈高壓癥、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會(huì)引發(fā)腹水。頑固性腹水患者可出現(xiàn)腹腔感染、肝腎綜合征，患者腹脹明顯、尿少，嚴(yán)重者也會(huì)失去生命。再有肝硬化患者由于肝臟解毒功能差，血氨升高，可以導(dǎo)致患者性格改變、意識(shí)障礙等出現(xiàn)肝性腦病，嚴(yán)重者出現(xiàn)深昏迷、死亡。進(jìn)展至肝癌，患者臨終前多數(shù)肝區(qū)疼痛、消瘦。
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肝硬化要注意什么
第一，忌吃某些魚：消化道出血是肝硬化病人常見的并發(fā)癥和死亡原因，而且吃魚又往往是引起出血的原因之一。第二，忌食過多的蛋白質(zhì)：肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤，而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。第三，忌酒和煙。第四，忌食糖過多。第五，忌食辛辣食物。第六，忌食鹽過量。第七，忌吃過硬食物。第八，忌濫服藥物。由于肝硬化時(shí)肝功能降低，藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢，藥物可在體內(nèi)蓄積，特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對(duì)肝臟有直接毒性作用，而且會(huì)誘發(fā)肝昏迷。
