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先說(shuō)一下的牙列，的成人的牙列是28~32顆，孩子乳牙列是20顆，當(dāng)換成恒牙的時(shí)候，為什么變成28~32顆，如果不算智齒的話，就是28顆恒牙，如果算上智齒，上下左右各一顆，就是32顆，并不是所有人能夠四顆智齒全都長(zhǎng)出來(lái)的，可能有的人一輩子這個(gè)智齒都沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)，他也許就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)，大部分人可能智齒長(zhǎng)出來(lái)，但是長(zhǎng)得并不正，長(zhǎng)得非常正的智齒，在臨床上是非常少見(jiàn)的。怎么判斷自己有沒(méi)有長(zhǎng)智齒，可以給自己的這個(gè)口腔劃分一個(gè)區(qū)間，就是中間劃一刀，豎著劃一刀，就分成四個(gè)象限，從門牙開(kāi)始數(shù)算第一號(hào)牙，當(dāng)數(shù)到第八號(hào)牙的話，第八號(hào)牙就是智齒，如果智齒長(zhǎng)出來(lái)的時(shí)候，有些人問(wèn)會(huì)有沒(méi)有感覺(jué)大部分人都是沒(méi)有感覺(jué)的，但是個(gè)別人可能會(huì)有感覺(jué)。第一，他可能會(huì)覺(jué)得這段時(shí)間我這個(gè)牙齦有點(diǎn)兒腫脹，是因?yàn)橹驱X在萌出的時(shí)候，個(gè)上面的空間不夠，上面覆蓋的牙齦會(huì)受到一些擠壓就會(huì)覺(jué)得腫脹，第二，有些人，可能會(huì)覺(jué)得輕微的疼痛，不是不是劇烈疼痛是輕微疼痛，因?yàn)橹驱X在長(zhǎng)出還是因?yàn)榭臻g不足，長(zhǎng)出的時(shí)候可能會(huì)擠壓周圍的牙，可能會(huì)引起輕微的疼痛。為什么要知道自己有沒(méi)有長(zhǎng)智齒，這也是非常重要的，要知道自己的長(zhǎng)的智齒現(xiàn)在長(zhǎng)出來(lái)沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)還是長(zhǎng)的還是正不正，這是非常重要的，如果說(shuō)智齒長(zhǎng)得不正，就建議定期到口腔醫(yī)院去檢查這個(gè)智齒有沒(méi)有頂?shù)角懊娴难?，如果頂?shù)角懊娴难谰徒ㄗh盡早拔除，不要打等把前面的牙頂壞了，在可能就造成一個(gè)不可逆性的損傷。另外如果沒(méi)有長(zhǎng)長(zhǎng)的非常正的話，也可能會(huì)引起智齒冠周炎，所以可以關(guān)注一下自己長(zhǎng)沒(méi)長(zhǎng)智齒，但更應(yīng)關(guān)注的是智齒長(zhǎng)的正不正，是不是危害到鄰牙，是不是可能會(huì)對(duì)造成一些潛在的危害，這個(gè)，可能自己是沒(méi)辦法去檢查或者察覺(jué)的，所以建議定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查。

不是所有的大牙后面長(zhǎng)個(gè)小牙都是智齒，首先要看是哪顆大牙后面長(zhǎng)牙。一般來(lái)說(shuō)，智齒就是第三磨牙，就是張大嘴，最大的又遠(yuǎn)的那個(gè)牙叫磨牙，排在第一的，一般都六歲長(zhǎng)的那種叫六齡齒，是六號(hào)牙，叫第一磨牙，后面是第二磨牙，就是平時(shí)說(shuō)的七號(hào)牙，七號(hào)牙后面的第八顆牙是智齒。智齒不一定是個(gè)小牙，因?yàn)橹驱X的變異比較多，牙根個(gè)數(shù)、大小、形態(tài)，在不同的人身上會(huì)有不同的表現(xiàn)。所以大牙后面長(zhǎng)了一個(gè)小牙是不是智齒，沒(méi)有辦法判斷。只能說(shuō)如果是在第二磨牙，也就是七號(hào)牙后面又長(zhǎng)了一顆磨牙，很有可能是智齒。

智齒牙齦腫痛出現(xiàn)后可以先觀察牙齦腫痛的嚴(yán)重程度，如果只是出現(xiàn)輕微疼痛，一般可以用淡鹽水漱口，幾天之后就會(huì)逐漸恢復(fù)，對(duì)身體影響不大。平時(shí)還需要注意口腔衛(wèi)生，少吃辛辣刺激性的食物，恢復(fù)較快。但是如果牙齦腫痛癥狀比較厲害，已經(jīng)出現(xiàn)了比較明顯的張口困難、飲食困難等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，可以使用消炎抗感染藥物治療，同時(shí)還可以將智齒拔出，以免對(duì)日常生活產(chǎn)生影響。智齒拔出之后最好不要經(jīng)常用舌頭舔傷口，需要多喝水，多休息，對(duì)身體恢復(fù)有幫助。

智齒拔除后口腔內(nèi)余留拔牙窩是一個(gè)創(chuàng)面，我們進(jìn)食食物的時(shí)候，我就要避免刺激到這個(gè)創(chuàng)面。所以我們應(yīng)該吃一些溫涼的食物，比較柔軟的食物，顆粒小一些的食物。盡量避免刺激到拔牙窩，還要避免進(jìn)食刺激性比較大的，特別辣的、特別咸的、特別酸的，這樣對(duì)傷口的愈合都不是特別好，也容易造成患者的不適。拔牙窩的愈合是靠拔牙窩內(nèi)凝血塊，逐漸的激化。有口腔黏膜，把創(chuàng)面進(jìn)行覆蓋，所以也沒(méi)有什么，不需要吃什么幫助止血的藥。我們?cè)诎窝佬g(shù)后一般都會(huì)讓病人咬上棉球或者棉捻，本身就起到止血的作用，然后讓凝血塊在這個(gè)拔牙窩內(nèi)充分的形成以后，它就對(duì)拔牙窩起到保護(hù)的作用。吃東西上就是掌握原則，不要太燙的，不要造成拔牙窩局部的血管擴(kuò)張，不要吃太硬的食物，老去摩擦傷口。這樣就會(huì)就可以避免傷口術(shù)后出血的發(fā)生。然后對(duì)拔牙窩的愈合也是有幫助的。

長(zhǎng)智齒后，沒(méi)有齲壞、牙髓病變，可以保留；但引起其他并發(fā)癥，需拔除。智齒是人類的第3顆牙齒，一般在18到35歲可以萌出。如果智齒萌出的比較正，上下頜的關(guān)系比較正常，可以進(jìn)行觀察，如果沒(méi)有齲壞或牙髓病變，這種智齒是可以進(jìn)行保留的。如果智齒生長(zhǎng)位置不正，易導(dǎo)致智齒周圍牙齦發(fā)炎，引起冠周炎，嚴(yán)重的引起下頜開(kāi)口受限以及腫脹、疼痛，甚至可以引起全身發(fā)熱。另外，智齒如果長(zhǎng)得不正，鄰牙清潔如果做不好，易導(dǎo)致旁邊的牙齒、牙神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題或出現(xiàn)齲壞。這時(shí)就需及時(shí)拔除。拔出后，這個(gè)部位不用進(jìn)行假牙修復(fù)，如果引起了鄰牙疼痛，在智齒拔除后，應(yīng)該盡早對(duì)鄰牙進(jìn)行充填或失活神經(jīng)處理。如果智齒經(jīng)常發(fā)炎，導(dǎo)致牙齦的腫脹，甚至開(kāi)口受限，可以來(lái)口腔科，進(jìn)行局部的雙氧水和生理鹽水的交替沖洗，將智齒冠周炎周圍的牙齦組織里食物去除干凈，并且涂布碘甘油進(jìn)行收斂止痛。在炎癥消退時(shí)候，還可以服用廣譜抗生素，如頭孢或阿莫西林，加上抗厭氧菌的甲硝唑、替硝唑這些藥物，進(jìn)行配合消炎處理。