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        脂肪肝如何診斷與治療

        發(fā)布時(shí)間:2020-04-2859763次瀏覽

        診斷脂肪肝時(shí),首先可以進(jìn)行肝功能、血脂等實(shí)驗(yàn)室檢查;其次可以選擇影像學(xué)檢查,CT是診斷脂肪肝最佳的影像學(xué)檢查手段。疾病確診后,可以通過去除誘因、飲食調(diào)整、體育鍛煉等方法,減少肝臟內(nèi)脂肪的含量,達(dá)到治愈的目的。

        當(dāng)肝臟內(nèi)有太多的脂肪沉積,脂肪含量超過肝臟總重量的5%時(shí),就會(huì)出現(xiàn)脂肪肝。這種疾病的出現(xiàn)與大量飲酒、身體肥胖、高油高脂飲食等有一定的關(guān)系。當(dāng)出現(xiàn)身體不適時(shí),需及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,可以實(shí)現(xiàn)治愈的目的。那么,脂肪肝如何診斷與治療呢?
          一、脂肪肝的診斷
          1.實(shí)驗(yàn)室檢查

          如果是大量飲酒引起酒精性脂肪肝,做肝功能檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等明顯升高;如果不是酒精性脂肪肝,轉(zhuǎn)氨酶只是輕度升高,抽血檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血脂明顯升高。根據(jù)這些檢查結(jié)果,就可以明確判斷脂肪肝及類型。
          2.影像學(xué)檢查
          這是診斷脂肪肝的有效方法,當(dāng)出現(xiàn)脂肪肝時(shí),肝實(shí)質(zhì)內(nèi)常會(huì)彌漫細(xì)密的高回聲斑點(diǎn),肝靜脈和門靜脈會(huì)變細(xì)、變窄。通過B超、CT、磁共振檢查可以做出明確判斷,其中CT檢查是診斷脂肪肝的最佳影像學(xué)檢查手段;磁共振檢查對(duì)脂肪肝的診斷價(jià)值比較小,因?yàn)閮r(jià)格昂貴,需要把脂肪肝和肝腫瘤疾病進(jìn)行鑒別的時(shí)候,可以做磁共振檢查。
          二、脂肪肝的治療
          1.去除誘因
          脂肪肝最重要的治療方法就是去除誘因,如果是喝酒引起酒精性脂肪肝,需要戒酒;如果是糖尿病引起脂肪肝,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用胰島素或降糖藥控制血糖;如果是血脂高引起脂肪肝,需要應(yīng)用降脂藥物緩解病情;如果是應(yīng)用肝毒性藥物引起脂肪肝,應(yīng)立即停用藥物等。
          2.飲食調(diào)整
          不合理飲食也會(huì)導(dǎo)致脂肪,所以出現(xiàn)脂肪肝后需要飲食調(diào)整,做到低鹽、低脂、低糖飲食;如果身體肥胖,可以選擇減食療法,減輕體重,緩解病情。
          3.體育鍛煉
          在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的運(yùn)動(dòng),比如游泳、慢跑、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng),可以燃燒脂肪,緩解病情。一般每周堅(jiān)持3到5天,每次持續(xù)20到30分鐘就可以。

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        語音時(shí)長 01:00

        2021-12-30

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        語音時(shí)長 01:19

        2020-12-22

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        語音時(shí)長 01:41

        2020-03-24

        59936次收聽

        02:42
        脂肪肝飲食注意什么
        對(duì)于脂肪肝尤其是肥胖型脂肪肝,在飲食的注意上一定要管住嘴邁開腿,避免高熱量、高脂肪、高糖分等成分物質(zhì)的攝入。我們一定要從管住嘴這上面高度去重視,像糖分很高的飲料這些都是要盡可能的避免,比較油大的食物,高糖分的面包、甜點(diǎn),這些東西是需要我們高度的要去重視盡可能避免的。在飲食上盡可能的多吃青菜、水果,還要注意對(duì)自己血糖方面的檢測。一大部分脂肪肝的患者會(huì)有血糖、血脂代謝異常的問題,所以如果很高糖分的攝入有可能會(huì)加重自己的體重,更容易加重脂肪肝的表現(xiàn)。除了飲食的控制之外,還需要增加一定的運(yùn)動(dòng)量。消耗自身的熱量促進(jìn)自身脂肪的代謝,這樣才能很好的控制脂肪肝。
        脂肪肝做哪些檢查
        如果臨床懷疑脂肪肝,首先詢問病史,是否有飲酒史,區(qū)分是酒精性脂肪肝還是非酒精性脂肪肝,然后進(jìn)行身高體重指數(shù)、腰圍測定,抽血化驗(yàn)肝功能、血脂、腎功能等指標(biāo),觀察轉(zhuǎn)氨酶是否升高,血脂是否異常,判斷是單純性脂肪變還是脂肪性肝炎,及肥胖或非肥胖性脂肪肝。肝臟彩色超聲是臨床應(yīng)用范圍廣泛的影像學(xué)診斷工具,根據(jù)肝臟前場回聲增強(qiáng)、遠(yuǎn)場回聲衰減,以及肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清楚等特征診斷脂肪肝。受控衰減參數(shù)(CAP)是一項(xiàng)基于超聲的肝臟瞬時(shí)彈性成像平臺(tái)定量判斷脂肪肝的新技術(shù),CAP能夠檢出5%以上的肝脂肪變,準(zhǔn)確區(qū)分輕度肝脂肪變與中-重度肝脂肪變。而脂肪肝診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肝臟病理學(xué)檢查。
        語音時(shí)長 01:24

        2020-02-11

        49086次收聽

        02:31
        脂肪肝會(huì)發(fā)展為肝癌嗎
        脂肪肝作為慢性肝損傷的疾病,是有可能發(fā)生肝癌的。根據(jù)不同的病因?qū)⒅靖畏譃閮纱箢?,一類為酒精性脂肪肝,另一類為非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒造成的慢性肝臟損傷;非酒精性脂肪肝和長期不良生活方式造成肝臟內(nèi)大量脂肪堆積有關(guān)系。不管是酒精性脂肪肝還是非酒精性脂肪肝,如果不進(jìn)行控制和干預(yù),都可以引起肝細(xì)胞的炎癥損傷,造成肝臟的纖維化,而肝纖維化日積月累以后會(huì)進(jìn)展到肝硬化,此時(shí)肝臟的大小形態(tài)會(huì)發(fā)生變化,肝臟的內(nèi)部也會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀改變,長期的酒精或者脂肪刺激可能會(huì)發(fā)生癌變。還有報(bào)道顯示一些脂肪肝的病人跳過了肝硬化這個(gè)環(huán)節(jié),直接進(jìn)入到肝癌的階段。
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        脂肪肝最大的危害在于代謝綜合征引起心腦血管事件的發(fā)生,如心梗、腦梗、冠心病、糖尿病等疾病的發(fā)生。脂肪肝的危害一般不被大家太重視,似乎看不到危害,但其實(shí)脂肪肝最大的危害在于代謝綜合征引起的心腦血管事件的發(fā)生,如心梗、腦梗、冠心病、糖尿病等疾病的發(fā)生,所以,對(duì)于有脂肪肝的患者,健康教育顯得特別關(guān)鍵。目前,大多數(shù)患者認(rèn)為脂肪肝通過飲食方式的改善,便可以治愈,其實(shí)并不是。因?yàn)橹拘愿窝兹绻环e極治療,很容易向肝硬化發(fā)展,有肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。另外,如果長期的脂肪肝血脂偏高,很容易出現(xiàn)心梗、腦梗。
        02:35
        脂肪肝會(huì)發(fā)展為肝癌嗎
        脂肪肝進(jìn)展為肝癌的可能性非常小,而且在脂肪肝早期進(jìn)行合理的生活方式干預(yù),可以完全逆轉(zhuǎn)。脂肪肝早期階段主要是單純性脂肪肝,這個(gè)時(shí)候病人可以沒有任何的癥狀,只是超聲發(fā)現(xiàn)脂肪肝的表現(xiàn)。到了后期病人可能會(huì)出現(xiàn)脂肪性的肝炎,表現(xiàn)就是合并有轉(zhuǎn)氨酶的升高以及肝功能損害,進(jìn)一步進(jìn)展,就有可能會(huì)變成了脂肪性的肝硬化,一旦脂肪肝引起了肝硬化,無論再進(jìn)行怎樣的干預(yù),它都有可能逐漸發(fā)展成為肝癌。
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        嚴(yán)格意義上來講,脂肪肝沒有絕對(duì)不能吃的食物,只是比例和量。那么脂肪肝高脂飲食和長期大量的高熱量食物對(duì)脂肪肝不利,但是并不是意味著脂肪肝患者不能吃肉,事實(shí)上,脂肪肝患者需要吃優(yōu)質(zhì)蛋白,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)飽腹感較強(qiáng),支撐的時(shí)間也會(huì)久,就不會(huì)有那么強(qiáng)烈的饑餓感。如果完全不吃肉,勢必會(huì)導(dǎo)致饑餓感非常強(qiáng)烈,就會(huì)吃大量的碳水化合物,這樣脂肪肝反而會(huì)加重。所以脂肪肝患者食物都是可以吃,但是不能飲酒,因?yàn)榫凭珪?huì)促進(jìn)脂肪肝的發(fā)生和加重。
        語音時(shí)長 01:02

        2019-09-04

        57529次收聽

        脂肪肝的危害
        脂肪肝對(duì)身體健康的影響很大,這種疾病會(huì)導(dǎo)致肝臟代謝異常,肝功能受損傷;病情嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)引起肝硬化,肝癌,出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病,影響視力,甚至讓壽命縮短等,所以出現(xiàn)脂肪肝后要引起注意。