幽門螺桿菌感染可以吃什么藥
發(fā)布時間：2020-04-2860919次瀏覽
幽門螺桿菌感染會引發(fā)腸胃炎、消化潰瘍等一系列消化性腸胃疾病。目前，可以采用三聯(lián)藥物及四聯(lián)藥物進行治療。
1、三聯(lián)藥物
三聯(lián)藥物治療指的是，所服用藥物中主要由質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑聯(lián)合組成的抗生素。幽門螺桿菌感染三聯(lián)藥物，推薦是質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、阿莫西林這三種藥物聯(lián)合?；蛸|(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素與甲硝唑這三類藥物聯(lián)合服用，對于幽門螺桿菌感染可起治療效果。
2、四聯(lián)藥物
四聯(lián)藥物顧名思義就是同時服用四種藥，起到治療作用。不能缺少兩類藥物是鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑，另外再加上兩種抗生素?？梢允前⒛髁?、克拉霉素；阿莫西林、左氧氟沙星；阿莫西林、呋喃唑酮；四環(huán)素、甲硝唑等。
目前四聯(lián)藥物治療幽門螺桿菌感染的搭配有7種方案，服用差不多2周時間，就能治愈。
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幽門螺桿菌是每個人都有嗎
這個當(dāng)然不是。幽門螺旋桿菌在不同的地區(qū)，感染的程度是不一樣的。在發(fā)達國家感染率會低一點，可能歐美這些發(fā)達國家，感染率是30%到50%左右。而越不發(fā)達的國家感染率就越高，像印度，還有非洲一些地方，飲食、衛(wèi)生習(xí)慣就比較差，所以感染率可以達到80%、90%以上。我們國家是發(fā)展中國家，近些年農(nóng)村這些衛(wèi)生情況越來越得到改善了，美麗鄉(xiāng)村真的是越來越美麗了。幽門螺旋菌的感染率大概是在50%左右，可能極少數(shù)的地方達到70%，所以幽門螺旋桿菌，不是每個人都有的。感染了幽門螺旋桿菌以后，不慎通過進食這些手段，就糞口傳播，細(xì)菌進入到人體內(nèi)，也不是人人都會發(fā)病的。有些人胃酸作用比較強勁，機體抵抗力比較強，就把細(xì)菌給清除掉了。還有一部分人，感染了以后沒有任何癥狀，通過一些體檢才發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)然，還有一部分人就會有明顯的胃脘部疼痛、早飽、胃脹，甚至是發(fā)生了糜爛性胃炎、胃潰瘍，還有就是萎縮性胃炎、胃癌，都跟細(xì)菌有關(guān)系。所以目前認(rèn)為，幽門螺旋桿菌是絕對的致癌因素，所以越來越引起重視。幽門螺旋桿菌比較討厭，在家庭中間可以引起群體的感染，而且每個人對它都沒有抵抗力，沒有免疫力。即便是感染殺滅了以后，也沒有有效的保護性的抗體，所以每個人都應(yīng)該要預(yù)防，每個人都是易感人群。所以有傳染源，要盡快治療，避免進一步感染給其他的人。如果確切的幽門螺旋桿菌感染，而且比較重，建議進行胃鏡檢查，來了解對人體已經(jīng)造成了什么樣的傷害。并且有部分病人頑固性的根除不掉，還可以進行藥敏試驗，根據(jù)這個結(jié)果來選擇有效的抗生素，增加根除率。
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碳13呼氣試驗陽性怎么辦
碳13呼氣實驗陽性，代表幽門螺旋桿菌感染，發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌陽性，排除用藥禁忌后，一般建議正規(guī)而且足療程的抗幽門螺桿菌治療?？褂拈T螺桿菌的藥物，通常使用質(zhì)子泵抑制劑，其是一種抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和艾斯奧美拉唑等，再加上兩種特定的抗生素和鉍劑口服，治療的療程大約是10-14天，建議到正規(guī)醫(yī)院消化專科，來進行治療。幽門螺旋桿菌檢查，主要以碳13和碳14呼氣實驗為主，如果是碳14檢測，幽門螺桿菌正常值在0-100之間，如果是碳13檢測，正常值在0-4之間，如果超出這兩個范圍，即說明感染幽門螺旋桿菌。
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幽門螺桿菌中藥可以治嗎
幽門螺旋桿菌感染，一般是可以通過中藥來治療的。臨床上十二指腸潰瘍、胃炎、胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病，一般都是由幽門螺旋桿菌感染引起的，中藥用來治療幽門螺旋桿菌的藥物還是挺多的，像常用的黃芪建中湯、柴胡疏肝散，以及三仁湯、連樸飲等。但是需要注意的是，一定要在中醫(yī)師的辨證論治的指導(dǎo)下合理服用。中藥的成分對于改善細(xì)菌菌群的治療效果是比較好的，一般中藥對于治療幽門螺旋桿菌，無徹底治療的作用，只能達到緩解和調(diào)節(jié)的目的，所以可能需要結(jié)合患者的病情需要，加上西藥抗生素治療。
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上醫(yī)院怎樣查幽門螺桿菌
幽門螺旋桿菌的檢測有很多手段，如果是查尿素呼氣實驗，是必須要空腹的。抽血、查抗體、大便的檢測、侵入性檢查不需要空腹。進行快速尿素酶實驗時是必須通過胃鏡的，需要先預(yù)約胃鏡檢查。做的時候必須要空腹并且停用質(zhì)子泵抑制劑，還有抗生素等，才能夠更加準(zhǔn)確地反映幽門螺旋桿菌感染的嚴(yán)重程度。醫(yī)院檢查幽門螺旋桿菌，目前最常用的還是尿素呼氣實驗，檢測后醫(yī)生會根據(jù)情況來進行幽門螺旋桿菌的治療。必要的時候可能會給四聯(lián)療法，一定要遵醫(yī)生的要求服藥，停藥以后1個月再去空腹進行檢查。
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碳14呼氣試驗要空腹嗎
碳14尿素呼氣實驗，是必須空腹檢查的。碳14尿素呼氣實驗和碳13尿素呼氣實驗檢查原理一樣，需要病人?？股?個月以上，停質(zhì)子泵抑制劑2周以上，然后空腹檢查。檢查時先吹一袋氣，叫底氣。吃一粒同位素的碳，就是尿素，尿素會在胃內(nèi)，如有幽門螺旋桿菌感染，產(chǎn)生尿素酶的話，就會把尿素分解產(chǎn)生氨和二氧化碳，隨著呼吸二氧化碳就進入到肺內(nèi)，再過半小時以后呼出來，這一袋氣體就叫樣氣。用機器來測量吹前后兩袋氣體的同位素碳的濃度，就能夠給出準(zhǔn)確的數(shù)值。如果吃東西了，會導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，誤導(dǎo)診治。
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幽門螺桿菌HP陽性是什么意思
幽門螺旋桿菌的英文縮寫就是HP，它陽性就說明體內(nèi)可能存在幽門螺旋桿菌感染，檢測手段不同，意義也不同。如果是抽血抗體，可以有現(xiàn)癥感染，也可能是根除以后還存在抗體。如果是尿素呼氣試驗，尿素呼吸試驗報告上的dob值在10以下是弱陽性，10以上到20之間，一般用三聯(lián)療法，用10-14天，20以上我一般用四聯(lián)療法14天。還有做胃鏡時查快速尿素酶實驗，陽性也說明存在幽門螺旋桿菌。但實際上，它也不能告訴您具體的感染值，所以指導(dǎo)治療和治療后的復(fù)查隨訪，還是應(yīng)該用尿素呼氣實驗。
幽門螺桿菌最佳治療方法
幽門螺桿菌是1983年澳大利亞的馬歇爾醫(yī)生和他的同事一塊發(fā)現(xiàn)的，之前我們經(jīng)常說所謂的一個三聯(lián)療法，最近20年我們的觀念換了，就是那種所謂的四聯(lián)療法。在中國大概是有30%的人是有感染幽門螺桿菌，經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法之后，整體的幽門螺桿菌的根除效率，可以達到80%甚至可以達到90%。幽門螺桿菌的四聯(lián)療法是一種質(zhì)子泵抑制劑，再加上一種鉍劑，再加上兩種抗生素。這一種質(zhì)子泵抑制劑最常用的可能就是從80年代使用的奧美拉唑，到后來的雷貝拉唑、埃索美拉唑等等，目前市面上大概有七八種藥物。鉍劑是抑制幽門螺桿菌生長的藥物，市面上常用的包括得必泰或者是麗珠得樂等等?？股卦谥袊玫谋容^多的就是阿莫西林，再加上克拉霉素也就是紅霉素這樣的藥物。當(dāng)然有的患者可能會出現(xiàn)阿莫西林過敏的情況，這個時候可以把它換一換，換成其它的抗生素，比如換成紅霉素、換成了四環(huán)素，再或者是換成甲硝唑、替硝銼等這些藥物?？死顾赜械幕颊邥霈F(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀，這個時候也可以把它換成其它的抗生素，比如利復(fù)星等。當(dāng)然，目前隨著整體醫(yī)療水平的提高，可以在胃鏡下取一塊小肉肉過來，做一個整體的幽門螺桿菌的藥物敏感試驗，這樣根據(jù)藥藥敏實驗來進一步指導(dǎo)我們的根除療法，這樣針對性更強、效果更好。
幽門螺旋桿菌陽性會傳染嗎
幽門螺旋桿菌是會傳染的，而且幽門螺旋桿菌的感染率及傳染率很高。比如，共用餐具、接吻等都會導(dǎo)致幽門螺桿菌的的相互傳染。平時注意飲食衛(wèi)生，盡量使用公筷，這樣會防止幽門螺旋桿菌大量的傳染。如果出現(xiàn)幽門螺旋桿菌的感染，并且出現(xiàn)了一些胃部疾病的話，比如胃炎、胃潰瘍等，建議及早進行幽門螺旋桿菌的根治治療。根除幽門螺桿菌治療方案為：質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。不要吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物，戒煙戒酒，少吃多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
幽門螺桿菌感染會口臭嗎
幽門螺桿菌感染會引起口臭的表現(xiàn)，但是并不是所有的口臭都跟幽門螺桿菌的感染有關(guān)系?？诔羰紫瓤紤]是存在口腔疾病，比如壞牙、齲齒、牙結(jié)石、牙周炎、牙齦炎、牙洞等，所以出現(xiàn)口臭首先應(yīng)該到口腔科去檢查看看，如果有口腔疾病，及時的進行對癥處理治療，口臭會明顯的減輕。如果是沒有口腔疾病，再考慮存在幽門螺桿菌的感染以及消化不良的情況?？梢宰鎏?3或者碳14呼氣試驗來檢查有無幽門螺桿菌感染，如果存在感染，可以進行正規(guī)的殺菌治療，口臭也會明顯的好轉(zhuǎn)。如果是沒有存在這個感染，考慮可能跟消化不良有關(guān)系，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┲乃幬?，另外注意飲食以清淡為主?/div>
幽門螺桿菌會自己恢復(fù)嗎
幽門螺旋桿菌只要按時吃藥，飲食注意慢慢有個時間和恢復(fù)期的，就會治愈的，前提必須吃藥四聯(lián)藥治療，不然不吃藥，它是自己不會治愈的，吃些奧美拉唑，甲硝唑，阿莫西林，膠體果膠鉍一起吃1個月看看，1個月之后一定要去醫(yī)院復(fù)查幽門螺旋桿菌是否轉(zhuǎn)陰。如果已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，就不需要再進行幽門螺桿菌的治療。平時在飲食方面也要注意，不要吃辛辣、油膩，要吃一些軟面食、助消化的食物，這樣能夠使胃黏膜很好的得到康復(fù)。
幽門螺桿菌感染的誘發(fā)因素有哪些
長期食用刺激性食物或生吃食物以及不注意口腔衛(wèi)生可感染幽門螺桿菌，如果跟感染者共同吃飯也易感染，需要注意共餐事項，避免感染。
幽門螺桿菌怎么檢查
目前胃病愈來愈年輕化，其病因多半都是源于不良生活習(xí)慣，例如說熬夜、飲食不規(guī)律、重生冷辛辣食物等，一般通過檢測dpm值看是否感染幽門螺旋桿菌，其dpm值在正常情況下是低于100。C14吹氣試驗、C13吹氣實驗這些都是檢查方法。
感染幽門螺桿菌者需做哪些檢查
感染幽門螺桿菌者可以通過很多方法來進行檢測，最常用的無創(chuàng)檢查就是碳13和碳14吹氣試驗。而有創(chuàng)檢查的方法有很多，比如尿素酶檢查、幽門螺旋桿菌細(xì)菌培養(yǎng)、胃鏡病理檢查等。在確認(rèn)感染這種病菌之后，一定要積極的治療，否則乎引發(fā)很多種胃病，嚴(yán)重的還可能會發(fā)展成胃癌。
幽門螺桿菌感染后應(yīng)該如何確診
幽門螺桿菌感染需要通過很多項檢查確證，包括活組織鏡檢，金標(biāo)尿素酶檢測，碳13呼氣試驗，碳14呼吸試驗，快速尿素酶法等等，不同的癥狀需要采用不同的檢查方法，才可以有明確的診斷，這樣也可以查明病因，有好的治療。
