房間隔缺損嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間：2020-05-0959002次瀏覽
房間隔缺損是否嚴(yán)重取決于缺損的大小以及缺損的部位。如果缺損在三毫米以內(nèi)，分流量是比較小的，發(fā)展也較為緩慢，通常來說病情并不是很嚴(yán)重。但如果缺損超過了三毫米，早期就有可能會出現(xiàn)右心系統(tǒng)增大的現(xiàn)象，甚至還會引起肺高壓，這個時候的病情是很嚴(yán)重的。
在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，很多孩子一出生就患上了房間隔缺損。房間隔缺損簡稱房缺，是比較常見的先天性心臟病類型之一，大多數(shù)的人聽說這是先天性的心臟病都很害怕，認(rèn)為這是很嚴(yán)重的疾病，甚至還有可能會危及生命。那么房間隔缺損嚴(yán)重嗎？
一、房間隔缺損嚴(yán)重嗎
房間隔缺損是否嚴(yán)重還需要看缺損的大小以及部位。如果說缺損在三毫米以下，分流量通常都比較小，病情發(fā)展也是很緩慢的，通常都是在中年甚至老年之后才會出現(xiàn)比較明顯的癥狀，這個時候的病情并不嚴(yán)重。但如果說缺損超過了三毫米，早期就有可能會引起右心系統(tǒng)增大，甚至還會導(dǎo)致肺高壓，隨著時間的推移，右心的負(fù)荷將會再度增加，甚至還會發(fā)生右向左的分流，引起各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，這個時候的病情是比較嚴(yán)重的。
二、房間隔缺損的危害
1.影響生長發(fā)育
如果患有房間隔缺損，而且缺損比較大，往往會造成患兒喂養(yǎng)困難以及發(fā)育遲緩，嚴(yán)重影響到孩子正常的生長發(fā)育，導(dǎo)致孩子身材矮小或者營養(yǎng)不良，甚至還有可能會影響到孩子的智力發(fā)育。
2.影響正常的生活
房間隔缺損的危害還包括影響正常的生活。房間隔缺損嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，活動能力也會明顯減弱，這對于正常的生活來說影響是比較大的。
3.影響心理健康
房間隔缺損是一種先天性的心臟疾病，很多患者都會因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生恐懼和焦慮等心理，小孩子還有可能會感到自卑，這對于他們的心理健康危害是非常大的。
4.引起其他疾病
如果房間隔缺損的病情比較嚴(yán)重，又沒有及時的進(jìn)行有效治療，很有可能會引發(fā)嚴(yán)重疾病，比較常見的就是感染性心內(nèi)膜炎和充血性心力衰竭等。
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房間隔缺損（ASD）為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見，男女之比約1:3。由于心房水平存在分流，可引起相應(yīng)的血流動力學(xué)異常。從房間隔缺損的發(fā)生學(xué)方面可將其分為原發(fā)孔房間隔缺損和繼發(fā)孔房間隔缺損兩大類。由于原發(fā)孔房間隔缺損常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。繼發(fā)孔房間隔缺損根據(jù)缺損出現(xiàn)的部位分為中央型缺損（卵圓窩型缺損）、上腔型缺損（靜脈竇型缺損）、下腔型缺損和混合型缺損等四種類型。未手術(shù)的房間隔缺損病人自然病程與缺損的類型、分流量大小及是否合并有其他類型的心臟畸形有關(guān)，多數(shù)可生長至成年，但壽命縮短，病人死于充血性心力衰竭。單純繼發(fā)孔型房間隔缺損手術(shù)死亡率低于1%。手術(shù)后由于血流動力學(xué)的改善，病人癥狀明顯減輕或消失，其長期生存率與正常人對比無顯著差異。
房間隔缺損如何根治
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房間隔缺損臨床檢查
根據(jù)近年來的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，新生兒房間隔缺損概率有向上攀升的趨勢，這個病相信很多人都沒有聽說過，但是它確實(shí)存在著，并且不斷的在危害人類的身體健康，那么遇到房間隔缺損，該做哪些檢查呢，下文我們就來看下房間隔缺損臨床檢查需要做哪些。
患有房間隔缺損能不能治好
患有房間隔缺損可以治好嗎?一旦患有房間隔缺損，直接危害患兒的成長，而且長大后會使生活受到極大的影響，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要盡早就醫(yī)，今天我們一起來了解看看，患有房間隔缺損可以治好嗎：
房間隔缺損日常要注意的事項(xiàng)
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房間隔缺損引起的并發(fā)癥
房間隔缺損會有什么并發(fā)癥?懷孕的時候，胎兒房間隔的發(fā)生、吸收和融合出現(xiàn)了異常，導(dǎo)致左、右心房之間殘留未閉的缺損，就是很多房間隔缺損的原因，今天我們一起來了解一下，房間隔缺損會有什么并發(fā)癥：
先天性房間隔缺損會遺傳嗎
經(jīng)常會有一些房間隔缺損的患者，尤其是女性患者比較擔(dān)心。當(dāng)患者診斷為房間隔缺損之后，會咨詢醫(yī)生，他們的孩子是否會有先天性心臟病。通過臨床研究以及數(shù)據(jù)分析顯示，先天性心臟病，包括房間隔缺損都是會有一定的遺傳傾向的。也就是說母親是房間隔缺損的患者，或者父親是房間隔缺損的患者，孩子要得先天性心臟病，包括房間隔缺損，它的幾率會比普通孩子會大一些，但是這個程度并不十分明顯，也就是只能說是一項(xiàng)危險因素。如果母親、父親有房間隔缺損，醫(yī)生會建議孩子在出生以后到正規(guī)的心臟?？迫ミM(jìn)行篩查，最好能做一個心臟超聲的檢查，明確這孩子是否也會有先天性心臟病的可能。如果有及時的進(jìn)行篩查、診斷以及治療，早期的干預(yù)并不會影響孩子今后的健康。所以房間隔缺損的患者有了孩子之后，要進(jìn)行主動的篩查，到心臟的?？漆t(yī)院進(jìn)行就診，做個心臟超聲的檢查，觀察孩子的心臟的情況。如果同時也合并有房間隔缺損，不必過于緊張，早期診斷、治療的效果目前是非常好的。
房間隔缺損介入封堵術(shù)是什么
房間隔缺損介入封堵術(shù)是治療房間隔缺損的一種手術(shù)方式，通過不開刀的介入的辦法，通過腿上的血管放置一個封堵器，在缺損的洞的位置，使得洞進(jìn)行有效的閉合，閉合之后，左房的血就不會分流到右房了，也就可以達(dá)到臨床治愈目的，可避免開刀的創(chuàng)傷。房間隔缺損是我國最常見先天性心臟病之一，嚴(yán)重的影響了我國新生兒的健康。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有部分患兒出生后，其左心房和右心房之間就有一個沒閉合的洞，而這個洞稱之為房間隔缺損，左房走的是動脈血，右房走的是靜脈血。如果有房間隔缺損，左房的動脈血就會源源不斷的向右房進(jìn)行分流，久而久之會對患者的右房右室，即右心系統(tǒng)的負(fù)荷就會不斷的加重，如果時間再長，分流很大，就有形成肺動脈高壓的可能，最終會導(dǎo)致右心衰竭，重度的肺動脈高壓會大大減少，此房間隔缺損會影響患者的壽命。封堵器是對邊緣是有嚴(yán)格要求的，所以如果診斷為房間隔缺損，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行就診，去找專業(yè)的超聲醫(yī)生進(jìn)行檢查，看看患者缺損周圍的邊緣是否合適。如果邊緣合適，經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，就可以進(jìn)行房間隔缺損的微創(chuàng)介入封堵手術(shù)，就可以避免了開刀的創(chuàng)傷。
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房間隔缺損什么時候做手術(shù)好
手術(shù)最佳的時機(jī)，要根據(jù)患者缺損的位置、缺損的大小、個人的體質(zhì)進(jìn)行評估。如果是比較大的房缺，三歲之前有右室負(fù)荷過重的傾向，建議三歲之前就要做手術(shù)。但是大部分都可以等到三歲以后，如果缺損處邊緣不理想，可以進(jìn)行外科的開胸修補(bǔ)，如果邊緣比較固定，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)不開刀的房間隔缺損封堵術(shù)。如果孩子有很小的房缺，不需要治療。五毫米以下的小房缺，并沒有引起任何的癥狀，只需要每年做心臟超聲隨訪，可能終生都不會影響孩子的健康。
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什么是房間隔缺損介入封堵術(shù)
房間隔缺損患者心房間有缺損，用不開刀的介入辦法，通過患者腿上的血管將封堵器送入缺損的位置，使得缺損處進(jìn)行有效的閉合，這稱為房間隔缺損介入封堵術(shù)。封堵器對邊緣有嚴(yán)格要求，所以如果診斷了房間隔缺損，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院就診，找專業(yè)的超聲醫(yī)生檢查，患者缺損周圍的邊緣是否合適。如果邊緣合適，經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，患者就可以進(jìn)行房間隔缺損的微創(chuàng)介入封堵手術(shù)，避免了開刀的創(chuàng)傷。
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房間隔缺損手術(shù)后的并發(fā)癥
針對房間隔缺損的治療，目前有兩種手段，一種是外科的開刀進(jìn)行補(bǔ)片的修補(bǔ)，另一種是不開刀進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療。但是無論是外科開胸還是內(nèi)科封堵，都可能會有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。外科的開胸可能有一些感染，出血，甚至有危重的心包填塞的一些情況。如果是新開展此項(xiàng)技術(shù)的中心進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血腫，損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng)，會影響瓣膜的功能，過分粗暴的操作甚至?xí)绊懙诫焖鞯取Ｒ虼?，醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒有生命體征的變化，防止出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥。
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房間隔缺損嚴(yán)重嗎
房缺的大小和房缺的位置決定了房間隔缺損的嚴(yán)重程度、病情進(jìn)展情況。小的房缺早期沒有癥狀，可在學(xué)齡前進(jìn)行干預(yù)。也可用外科手術(shù)把房間隔進(jìn)行修補(bǔ)?？梢圆捎媒槿?，用封堵器對房間隔缺損進(jìn)行封堵。封堵器，是目前常用的辦法，通過介入在ASD下把房間隔進(jìn)行封堵，術(shù)后需要吃半年左右抗凝藥，基本上就達(dá)到完全治愈的情況。外科手術(shù)是把房間隔用補(bǔ)片進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)以后心功能恢復(fù)正常。但是原發(fā)孔房間隔缺損，會出現(xiàn)二尖瓣裂或者三尖瓣裂，患者會出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重等，要進(jìn)行手術(shù)治療。
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房間隔缺損要注意什么
房間隔缺損的患者，預(yù)防感冒是首選的預(yù)防辦法。最好是在學(xué)齡前就對房間隔缺損進(jìn)行治愈。房間隔缺損比較隱秘，可能沒有什么癥狀，但往往在體檢過程中就聽到心臟有雜音，進(jìn)一步做心臟彩超檢查，才明確診斷。房間隔缺損因?yàn)橛倚呢?fù)荷過重，肺血增加，會出現(xiàn)經(jīng)常感冒，感冒之后可能合并肺炎，甚至出現(xiàn)心衰癥狀。隨著年齡的增長，心臟負(fù)荷的增加，活動量的增加，實(shí)際上病變程度也會逐漸加重。所以要及早檢查，治療。往往有的患者早期可能沒癥狀，在活動后出現(xiàn)心悸、氣短的情況才發(fā)現(xiàn)問題。
房間隔缺損癥狀有什么
房間隔缺損兒童期除易患感冒等呼吸道癥狀外，可無其他癥狀、活動不受限制；青年期可表現(xiàn)氣急、心悸乏力等；40歲后，絕大多數(shù)患者癥狀加重，并出現(xiàn)心律失常和充血性心衰，是死亡的重要原因。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦弱、心臟搏動增強(qiáng)。
房間隔缺損手術(shù)方法有哪些
房間隔缺損手術(shù)方法有經(jīng)上腔靜脈直接插入引流管，增加缺損部位顯露。房間隔缺損修補(bǔ)較復(fù)雜，修補(bǔ)中需識別右上肺靜脈開口，避開竇房結(jié)將補(bǔ)片縫于右肺靜脈入口前沿右房壁上，保證肺靜脈引流入左心房。必需補(bǔ)片加寬上腔靜脈入口，防止靜脈回流的受阻。
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