房間隔缺損應(yīng)該做哪些檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-05-0960187次瀏覽
一旦患上房間隔缺損，首先需要做心電圖檢查，典型的病例往往會(huì)出現(xiàn)右心室肥大的情況。再就是需要做超聲心電圖檢查，包括二維超聲心電圖和動(dòng)態(tài)三維超聲心電圖檢查。如果分流量比較大，還需要做胸部X線檢查，若合并肺動(dòng)脈高壓等情況，還得做心導(dǎo)管檢查。
房間隔缺損簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是左右心房之間的間隔有缺損，造成血流相通的一種先天性心臟畸形。該病的病情發(fā)展比較緩慢，治愈率也是比較高的，只不過(guò)在治療之前需要先進(jìn)行相應(yīng)的檢查，以便明確具體的病情，并給出合理的治療方案。那么房間隔缺損應(yīng)該做哪些檢查？
1、心電圖檢查
如果患有房間隔缺損，首先要做的檢查就是心電圖檢查，比較典型的病例心電圖檢查會(huì)出現(xiàn)右心室肥大的情況、不完全性或者是完全性右支傳導(dǎo)阻滯，心電軸會(huì)偏右，并且伴隨P波改變以及P-R間期延長(zhǎng)。30歲以上的患者有可能出現(xiàn)室上性心律失常的情況，剛開(kāi)始表現(xiàn)為陣發(fā)性心房顫動(dòng)，之后會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性心房顫動(dòng)。
2、超聲心電圖檢查
超聲心電圖檢查也是房間隔缺損應(yīng)該要做的檢查之一。如果患有房間隔缺損，超聲心電圖檢查會(huì)顯示右心室內(nèi)徑增大，左室面心室間隔肌部在收縮期和左室后壁呈同向的向前運(yùn)動(dòng)，這和正常人正好相反。二維超聲心電圖檢查能夠直接顯示出缺損的大小和部位，動(dòng)態(tài)三維超聲心電圖可直接顯示出缺損的具體形態(tài)。
3、胸部X線檢查
房間隔缺損的患者還應(yīng)該要做胸部X線檢查，如果出現(xiàn)了左心室右心室分流量比較大的情況，胸部X線檢查會(huì)顯示為心臟輕度至中度增大，其中以右心房和右心室增大最為明顯。肺動(dòng)脈總干會(huì)明顯突出，肺門(mén)區(qū)的血管也會(huì)有增大現(xiàn)象，在透視狀態(tài)下可以看到典型的肺門(mén)舞蹈征。如果伴有慢性充血性心力衰竭，肺部小血管會(huì)極度擴(kuò)大，從而對(duì)氣管造成壓迫，做胸部X線檢查會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性水腫、肺實(shí)質(zhì)性病變或者是肺不張等征象。
4、心導(dǎo)管檢查
房間隔缺損一般沒(méi)必要做心導(dǎo)管檢查，但若是合并肺動(dòng)脈瓣狹窄或者是肺動(dòng)脈高壓等情況，通常需要做右心導(dǎo)管。右心房的血氧含量會(huì)明顯高于腔靜脈的血氧含量，右心室以及肺動(dòng)脈壓力可為正常狀態(tài)，也有可能會(huì)表現(xiàn)為輕度增高。
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房間隔缺損（ASD）為臨床上常見(jiàn)的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見(jiàn)，男女之比約1:3。由于心房水平存在分流，可引起相應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)異常。從房間隔缺損的發(fā)生學(xué)方面可將其分為原發(fā)孔房間隔缺損和繼發(fā)孔房間隔缺損兩大類。由于原發(fā)孔房間隔缺損常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。繼發(fā)孔房間隔缺損根據(jù)缺損出現(xiàn)的部位分為中央型缺損（卵圓窩型缺損）、上腔型缺損（靜脈竇型缺損）、下腔型缺損和混合型缺損等四種類型。未手術(shù)的房間隔缺損病人自然病程與缺損的類型、分流量大小及是否合并有其他類型的心臟畸形有關(guān)，多數(shù)可生長(zhǎng)至成年，但壽命縮短，病人死于充血性心力衰竭。單純繼發(fā)孔型房間隔缺損手術(shù)死亡率低于1%。手術(shù)后由于血流動(dòng)力學(xué)的改善，病人癥狀明顯減輕或消失，其長(zhǎng)期生存率與正常人對(duì)比無(wú)顯著差異。
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心臟房間隔缺損在臨床上屬于較為常見(jiàn)的先天性心臟病的一種，具體嚴(yán)重程度，則需要根據(jù)患者缺損大小來(lái)分辨。導(dǎo)致出現(xiàn)這種疾病的原因有很多，可能是產(chǎn)婦懷孕時(shí)宮腔內(nèi)感染、服用太多藥物或受到強(qiáng)輻射等。如果通過(guò)彩超判斷缺損在3.3毫米之下，并且沒(méi)有增大的現(xiàn)象，那么后期有自動(dòng)閉合的可能。但如果缺損的范圍比較大，會(huì)導(dǎo)致心房壓力變低，出現(xiàn)呼吸道感染。如果不及時(shí)通過(guò)手術(shù)介入，后期可能會(huì)出現(xiàn)器質(zhì)性改變，如心力衰竭、心臟體積變大。嚴(yán)重者不僅對(duì)生活造成影響，還會(huì)危及到患者的生命。
有關(guān)房間隔缺損介紹
隨著疾病種類的增多，近幾年患有房間隔缺損這個(gè)病的人特別多，很多人都沒(méi)聽(tīng)過(guò)這個(gè)病，也不知道這是一種什么類型的疾病，名稱的陌生讓人們感覺(jué)到非?？謶郑詾槭遣恢沃Y，下面讓我們給大家做一下房間隔缺損介紹。
房間隔缺損能否根治
房間隔缺損能否根治?房間隔缺損最早可以檢查出來(lái)的時(shí)間是孕期，孕媽媽在做胎兒心臟b超的時(shí)候，就可以知道寶寶是否患有房間隔缺損，今天我來(lái)給大家介紹一下，房間隔缺損能否根治?
房間隔缺損如何預(yù)防
預(yù)防房間隔缺損的發(fā)生，主要是在孕前和孕期多注意保養(yǎng)和防治，備孕期就應(yīng)接觸不良生活嗜好，且積極治療包括紅斑狼瘡、糖尿病在內(nèi)的可能影響胎兒發(fā)育的疾病。另外，在懷孕早期也要避免病毒感染和觸碰有害物質(zhì)，以及注意孕期飲食攝入合理，且不要接觸放射線。
房間隔缺損手術(shù)后遺癥有哪些
房間隔缺損患者接受手術(shù)的后遺癥，首先有可能是右胸痛疼痛以及呼吸困難；其次就是感染性心內(nèi)膜炎和呼吸不暢等等；最后還有心律失常以及心功能不全等等。
房間隔缺損是什么
房間隔缺損是最常見(jiàn)先天性心臟病，心臟有兩個(gè)心房、兩個(gè)心室。如果在胚胎發(fā)育過(guò)程中，心房之間沒(méi)有完全的房間隔融合，就會(huì)出現(xiàn)異常的通道，這個(gè)通道叫房間隔缺損，房間隔缺損是我國(guó)最常見(jiàn)先天性心臟病之一。如果醫(yī)生認(rèn)真的給出生后的胎兒進(jìn)行超聲的篩查，就能夠有效的明確診斷房間隔缺損。房間隔缺損目前是比較常見(jiàn)先天性心臟病之一，在心血管內(nèi)科、心血管外科都有很好方法，對(duì)房間隔缺損做出明確的診斷以及合理的方案。所以如果懷疑孩子有房間隔缺損，建議其到正規(guī)的醫(yī)院就診，去明確房間隔缺損是否存在，明確缺損大小，到正規(guī)的心血管病?？迫ゾ驮\，醫(yī)生會(huì)給患者提供最合適的診斷和治療方案。目前的房間隔缺損是我國(guó)先心病患兒最常見(jiàn)一種類型，在心內(nèi)科可以通過(guò)不開(kāi)刀的微創(chuàng)介入進(jìn)行治療，在心外科需做比較簡(jiǎn)單的開(kāi)胸的手術(shù)。目前內(nèi)科、外科都有很好治療房間隔缺損的手術(shù)以及微創(chuàng)介入的辦法。
房間隔缺損手術(shù)可以治愈嗎
房間隔缺損是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生患兒的健康。但是房間隔缺損，在幾十年前醫(yī)療界就開(kāi)始進(jìn)行系統(tǒng)的診治、研究，取得了一系列很好的效果。我們也研發(fā)了很多進(jìn)行房間隔缺損的手術(shù)，微創(chuàng)的一些治療的手段。如果房間隔缺損診斷明確，大家不必過(guò)于的擔(dān)心，因?yàn)槟壳胺块g隔缺損的整治已經(jīng)有了很好的效果。一般可以通過(guò)外科的開(kāi)刀，看到房缺的位置進(jìn)行一個(gè)補(bǔ)片的修補(bǔ)。同時(shí)內(nèi)科醫(yī)生也可以采取不開(kāi)刀的策略，通過(guò)患者腿上的血管送入一個(gè)封堵器，到達(dá)房間隔缺損的位置，對(duì)缺損進(jìn)行微創(chuàng)的封堵。總之患者如果能及時(shí)的診斷，采取了很好的治療方案，就可以有效的對(duì)患者進(jìn)行治療。如果患者進(jìn)行了房間隔缺損的封堵，這個(gè)病就可以成功的治愈了，所以效果是非常好的。不論是外科開(kāi)刀，還是內(nèi)科封堵，堵上了心臟的洞，就可以達(dá)到臨床上治愈的目的，根治了房間隔缺損先天性的疾病。所以大家一旦有房間隔缺損，需到正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的?？七M(jìn)行就診，聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)意見(jiàn)。
房間隔缺損什么時(shí)候做手術(shù)比較好
房間隔缺損一般在三歲之后做手術(shù)比較好，三歲以后缺損處的邊緣相對(duì)比較固定，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)不開(kāi)刀的房間隔缺損的封堵術(shù)。房間隔缺損是最常見(jiàn)先天性心臟病之一，嚴(yán)重的困擾著新生胎兒的健康。如果孩子經(jīng)過(guò)醫(yī)生的專業(yè)診斷，患有房間隔缺損，首先不必過(guò)于的擔(dān)心，有的很小的房缺是終生都不需要治療，有的五毫米以下小的房缺并沒(méi)有引起任何的癥狀，需要進(jìn)行密切的隨訪觀察一到兩年做心臟的超聲，可能終生都不會(huì)影響孩子本人的健康，如果比較大的房缺，分流量比較大，左房走的是動(dòng)脈血，右房走的是靜脈血，動(dòng)脈血就會(huì)不斷的向靜脈分流。如果分流影響孩子的健康，就盡早的進(jìn)行房間隔、缺損的手術(shù)，醫(yī)生會(huì)建議患者隨訪觀察，如果三歲之前有右心負(fù)荷加重，右室負(fù)荷過(guò)重的傾向，建議三歲之前就要做手術(shù)，如果邊緣不理想，也可以進(jìn)行外科開(kāi)胸的修補(bǔ)，什么時(shí)候做最佳的時(shí)機(jī)，要根據(jù)患者的缺損的位置、大小、個(gè)人的體質(zhì)，建議留給專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。
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房間隔缺損怎么治
目前治療房間隔缺損有很多手段，比如內(nèi)科醫(yī)生通常會(huì)采取不開(kāi)刀的介入治療方法，可以通過(guò)腿上的血管，把很小的封堵器送到患者缺損的部位，堵住缺損的窟窿，達(dá)到閉合房間隔缺損的目的。但是這種微創(chuàng)的介入封堵是對(duì)房間隔缺損的位置、邊緣有要求。只有在繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣要足夠的理想封堵器的支撐，才能考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入辦法。但心外科的醫(yī)生可以采取開(kāi)刀的辦法，對(duì)房間隔的缺損進(jìn)行修補(bǔ)，把心房之間的洞用補(bǔ)片進(jìn)行縫合修補(bǔ)，也可以使房間隔缺損達(dá)到閉合的目的，不論采取哪種方法，一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)意見(jiàn)。
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什么是房間隔缺損
左右心房之間的隔發(fā)育不全叫房間隔缺損。胚胎發(fā)育時(shí)，有原發(fā)膜和繼發(fā)膜，一個(gè)是從上往下增長(zhǎng)，一個(gè)是從下往上長(zhǎng)，對(duì)合以后形成房間隔，在出生以后應(yīng)該完全閉合，一般出生以后可能出現(xiàn)房間隔中間有個(gè)洞，叫房間隔缺損。房間隔缺損有原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損。原發(fā)性房間隔缺損一般也叫卵圓孔型的房間隔缺損，一般發(fā)生在房間隔的正中間。繼發(fā)性房間隔缺損，可能涉及到二尖瓣的前葉裂，或三尖瓣的裂等，可能在冠狀竇的前下方也可能在后上方，根據(jù)發(fā)生的部位來(lái)決定原發(fā)孔和繼發(fā)孔的治療方法。
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房間隔缺損的癥狀
缺損的大小，缺損的部位不一樣，房間隔缺損的癥狀也不一樣。一般會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、肺高壓、心臟負(fù)荷過(guò)重、經(jīng)常容易感冒、心功能癥狀。如早期房間隔缺損不是很大，臨床上沒(méi)有什么癥狀。患者到了中晚期以后，可能會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀，如出現(xiàn)三尖瓣反流，肺動(dòng)脈高壓、心律失常等。房間隔缺損比較大，早期可能就出現(xiàn)肺高壓、心臟負(fù)荷過(guò)重、經(jīng)常容易感冒等癥狀。如原發(fā)孔房間隔缺損，可能早期出現(xiàn)心功能癥狀、肺內(nèi)感染、肺炎等，活動(dòng)后出現(xiàn)心功能、心慌、氣短的癥狀。所以應(yīng)該早期進(jìn)行干預(yù)治療。小的房間隔缺損，也可以用微創(chuàng)介入治療。
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房間隔缺損要注意什么
房間隔缺損的患者，預(yù)防感冒是首選的預(yù)防辦法。最好是在學(xué)齡前就對(duì)房間隔缺損進(jìn)行治愈。房間隔缺損比較隱秘，可能沒(méi)有什么癥狀，但往往在體檢過(guò)程中就聽(tīng)到心臟有雜音，進(jìn)一步做心臟彩超檢查，才明確診斷。房間隔缺損因?yàn)橛倚呢?fù)荷過(guò)重，肺血增加，會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常感冒，感冒之后可能合并肺炎，甚至出現(xiàn)心衰癥狀。隨著年齡的增長(zhǎng)，心臟負(fù)荷的增加，活動(dòng)量的增加，實(shí)際上病變程度也會(huì)逐漸加重。所以要及早檢查，治療。往往有的患者早期可能沒(méi)癥狀，在活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、氣短的情況才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
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房間隔缺損怎么辦
房間隔缺損可通過(guò)心臟彩超作為篩查，微創(chuàng)的辦法進(jìn)行治療。房間隔缺損一般都是偶然發(fā)現(xiàn)的。一旦發(fā)現(xiàn)也不用特別緊張，房間隔缺損的治療效果也非常好，早期時(shí)，可以用微創(chuàng)的辦法治療，達(dá)到治愈的情況下，對(duì)心臟的結(jié)構(gòu)改變也沒(méi)有影響。所以房間隔缺損一旦被發(fā)現(xiàn)，根據(jù)病情選擇不同的治療辦法，還是非常有幫助的。建議體檢的時(shí)候，做一個(gè)心臟彩超可以作為篩查，心臟的癥狀比較隱匿，沒(méi)有臨床癥狀，可能不會(huì)去做心臟彩超，所以建議大家做全面的檢查早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
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