肝硬化脾腫大怎么辦
發(fā)布時間：2020-05-1259965次瀏覽
肝硬化的患者大多都會伴隨脾臟腫大的情況，主要是因?yàn)槠⑴K淤血所導(dǎo)致，如果沒有什么其他的臨床癥狀，那么不需要采取特殊治療，只需要對原發(fā)病做治療就可以，那么脾臟也能夠好轉(zhuǎn)。但是如果否功能亢進(jìn)，那就可能需要做臨床干預(yù)了。
肝硬化其實(shí)是比較多變也比較復(fù)雜的一種疾病，這種疾病對人的生命安全影響是非常大的，如果是早期，那么通過嚴(yán)格的飲食控制以及藥物服用還是能夠保住生命的，但是如果發(fā)展到了中后期，他不僅會直接危及到人的生命，患者在最后的生命里面可能還要經(jīng)受各種并發(fā)癥的折磨。那么肝硬化脾腫大怎么辦呢？
很多肝硬化的患者多半都會伴隨脾臟腫大的情況，主要是因?yàn)楦斡不瘯r的門靜脈產(chǎn)生了更高的壓力，血管壓力一旦增高脾臟淤血就會引發(fā)脾臟腫大。而脾臟腫大是否要進(jìn)行治療則要看患者的具體表現(xiàn)情況，如果只是單純性的脾臟腫大，并且沒有伴隨其他的臨床表現(xiàn)以及癥狀，就不需要采取特殊的治療，只需要對肝硬化這種原發(fā)性疾病做治療就可以達(dá)到有效的治療之后脾臟腫大就會有所好轉(zhuǎn)。
但如果脾臟腫大是屬于一種繼發(fā)性的否功能亢進(jìn)，在經(jīng)過了驗(yàn)血常規(guī)之后發(fā)現(xiàn)患者的血小板白細(xì)胞以及血紅蛋白的水平都有所下降的話，那么就很有可能是出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的出血以及伴隨繼發(fā)性感染的可能。這個時候就需要及時的去做臨床干預(yù)，否則患者的情況就會進(jìn)一步加重，直接危及到生命安全，所以這個時候可能就會有外科醫(yī)生或者是介入科的醫(yī)生做相關(guān)的整治，必要的時候可能會采取脾臟栓塞，或者是脾臟切除的治療方式來緩解脾臟腫大而導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)問題。
從某種程度上來說，肝硬化患者如果出現(xiàn)了脾臟腫大大多都是需要引起重視的，畢竟這種疾病如果是出現(xiàn)了感染或者是出血的傾向，那么很容易誘發(fā)更加嚴(yán)重的臨床并發(fā)癥，肝硬化導(dǎo)致脾臟腫大先不要太著急，先正規(guī)的治療，然后選擇合適的方案。
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中晚期肝硬化危險嗎
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肝硬化做ct好還是b超比較好
彩超和CT是兩種不同的檢查。彩超是通過超聲波檢查的檢測手段，可以從各個切面對臟器進(jìn)行檢測。對于肝臟，它可以看到肝臟的各個葉，會測量肝臟的前后徑、厚度等。CT檢查是通過X射線做的檢測，會有一定的輻射，但是現(xiàn)在的螺旋CT輻射量可以接受。CT檢查稱為斷層掃描，通過矢狀面、冠狀面、橫斷面觀察。B超的優(yōu)點(diǎn)是更容易普及和更容易獲得。CT檢查相對來說，第一，會有輻射；第二，費(fèi)用比超聲更加昂貴。所以通常如果在彩超的篩查出現(xiàn)問題的情況下，才會對患者進(jìn)行CT掃描。
嗜酒能否導(dǎo)致肝硬化
實(shí)際上，飲酒和嗜酒是兩個不同的概念。像一般飲酒所導(dǎo)致的肝臟損傷，它的標(biāo)準(zhǔn)是男性人群每天飲用的酒精含量是40克，女性是20克，飲用的時間超過5年，這是指的慢性的酒精性肝損傷，而像這種也可以因?yàn)橐淮渭毙缘拇罅匡嬀?，?dǎo)致急性的酒精性肝損傷。通常情況下40克和20克的標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)著酒精含量就是高度白酒二兩，啤酒兩瓶的水平。如果超過這樣的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上就叫做嗜酒。飲用的頻率平均算下來每天超過40克，這個就是嗜酒。還有一些更加嚴(yán)重的嗜酒人群，除了每天飲酒還有一些叫睜眼就喝，這種也是嗜酒人群的一個典型表現(xiàn)。如果飲酒的量超過了40克酒精的標(biāo)準(zhǔn)就是嗜酒，這種嗜酒將來導(dǎo)致酒精性肝硬化，或者是將來出現(xiàn)腫瘤的風(fēng)險會明顯提升。如果少量的飲酒，低于這個標(biāo)準(zhǔn)，短于這個時間，比如短時間喝一些少量的紅酒，補(bǔ)充一些多酚，可能對心臟會有好的保護(hù)作用。但是總體上，對于肝病科的醫(yī)生，建議所有人還是盡量避免飲用含有酒精的飲料，只要飲用了含有酒精的飲料，現(xiàn)目前臨床的實(shí)驗(yàn)證明，都可以導(dǎo)致肝臟的損傷，而且酒精造成的損傷不僅僅是肝臟，還包括心臟、腦等這些器官，也可以出現(xiàn)功能的一些障礙。所以飲酒其實(shí)是沒有什么太多好處的事情，建議還是盡量避免飲酒。
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肝硬化傳染嗎
肝硬化的傳染性是由形成原因決定，不是疾病本身決定。只有病毒引起的肝硬化才具有傳染性。肝硬化的形成原因是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，甚至于病人已經(jīng)到了肝硬化的程度，對乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的病毒學(xué)檢測，如果病毒載量依然是陽性，就具有傳染性。其它原因形成的肝硬化，比如是由脂肪性肝炎、酒精性肝硬化，不具有病毒，也就自然不具有傳染性。
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什么是肝硬化腹水
肝硬化腹水是肝硬化終末期非常常見的并發(fā)癥。肝硬化患者在終末期的時候肝臟體積會縮小，就會導(dǎo)致門脈壓力的增高。增高之后，患者可能會出現(xiàn)肝門淋巴液的回流受阻?；颊咴诟斡不A段，對于一些激素的代謝會出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)醛固酮系統(tǒng)激活。肝硬化晚期患者對蛋白的代謝也會出現(xiàn)障礙，患者可能會出現(xiàn)低蛋白血癥。最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)了門脈壓力增高，出現(xiàn)腹腔滲液，患者可能出現(xiàn)下肢水腫、腹部飽滿，如果腹水進(jìn)一步增多，可以有蛙狀腹，體檢有移動性濁音。對于大量腹水患者可能會出現(xiàn)臍疝表現(xiàn)。
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肝硬化要注意什么
確診為肝硬化代表肝臟損傷很嚴(yán)重，需要到正規(guī)醫(yī)院看病，制定針對性的治療方案。定期復(fù)查，肝硬化患者得肝癌得幾率很高，必須靠復(fù)查、腹部超聲、抽血、腫瘤標(biāo)記物等檢查指標(biāo)來判斷是否發(fā)生早期肝癌。規(guī)律飲食，肝硬化患者忌暴飲暴食、饑一頓飽一頓，應(yīng)規(guī)范飲食，并嚴(yán)格把控食物種類。調(diào)節(jié)情緒，根據(jù)中醫(yī)所說的怒傷肝，以及日常情緒郁悶，均對肝病不利，需要及時調(diào)節(jié)。充分休息，肝病害怕過度勞累，更害怕熬夜，患者應(yīng)避免熬夜，保持充分睡眠。
肝硬化有哪些并發(fā)癥
晚期肝硬化往往出現(xiàn)腹水、上消化道出血和肝性腦病等癥狀。1、腹水：門脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會引發(fā)腹水；2、上消化道出血：門脈高壓會造成食管胃底靜脈曲張，飲食不當(dāng)會劃破曲張靜脈，造成出血；3、肝性腦?。焊闻K解毒功能下降，患者會出現(xiàn)性格改變、意識障礙等肝性腦病。肝硬化是由一種或多種病因反復(fù)或長期作用形成的彌漫性肝損害。肝硬化患者肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，導(dǎo)致肝臟合成、代謝、解毒等功能下降，同時形成門脈高壓癥。
肝硬化手術(shù)后吃什么好
肝硬化患者分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化患者一般無需手術(shù)治療。晚期肝硬化患者，如果出現(xiàn)上消化道出血，行內(nèi)鏡下硬化、套扎等手術(shù)后，一般先禁食二十四-四十八小時，隨后進(jìn)食無渣流食，推薦小米粥的上清湯、藕粉等，病情相對穩(wěn)定后進(jìn)食半流食，循序漸進(jìn)，逐步增加營養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合。肝硬化患者脾功能亢進(jìn)行脾臟切除術(shù)后，要根據(jù)他的身體條件進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。營養(yǎng)不良的肝硬化患者，每日能量攝入三十～三十五kcal/kg，每日蛋白質(zhì)攝入一點(diǎn)二～一點(diǎn)五g/kg，首選植物蛋白。并發(fā)嚴(yán)重肝性腦病時可酌情減少或短時限制口服蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)患者耐受情況，逐漸增加蛋白質(zhì)攝入至目標(biāo)量。失代償期肝硬化或有營養(yǎng)風(fēng)險者可補(bǔ)充維生素和微量元素。避免長時間饑餓狀態(tài)，建議少量多餐，每日四～六餐。
肝硬化能吃羊肉嗎
肝硬化能適量吃羊肉。肝硬化是肝臟病變可以吃羊肉，適量吃羊肉不會加重病情。羊肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白脂肪等，對人體有益處。肝硬化不要吃太堅硬食物，如堅果，魚刺等，避免劃傷血管導(dǎo)致大出血。不要吃太多糖，肝臟轉(zhuǎn)化糖分能力減弱，過多糖分能得糖尿病。肝硬化治療病因和對癥治療，飲食不需控制，不要吃太多鹽，避免鹽分滯留帶體內(nèi)，不要抽煙喝酒，煙酒對肝腎損害非常嚴(yán)重。對肝細(xì)胞有直接毒害。不要吃過多蛋白質(zhì)，適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)可在一定程度上有利于肝組織恢復(fù)和再生。
